孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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核酸检测是怎么检测的
核酸检测利用分子生物学技术检测样本中特定病原体核酸，主要步骤包括样本采集（不同人群有不同采集方式及注意事项）、核酸提取（有原理方法及影响因素）、核酸扩增与检测（常用荧光定量PCR技术），对疾病诊断和疫情防控意义重大，不同人群核酸检测意义不同。 核酸检测的主要步骤 样本采集 不同人群的采集方式：对于成人，常见的采集部位有咽拭子（采集鼻咽部或口咽部的样本）和鼻拭子等。例如，咽拭子采集时，采样人员会用拭子在被采样者的咽后壁及双侧扁桃体处反复擦拭数下。对于儿童，操作时要更加轻柔、迅速，避免引起儿童的不适和抗拒。一般也会优先选择相对容易配合的咽拭子采集，但要注意动作的规范性和轻柔度，减少对儿童咽喉部位的刺激。 样本采集的注意事项：在采集样本前，被采集者应避免进食、饮水、吸烟等，以免影响采集效果。采样过程中要严格遵循无菌操作原则，防止样本被污染。 核酸提取 原理与方法：从采集的样本中提取出病毒的核酸。常用的方法有磁珠法等。磁珠法是利用磁珠表面的官能团与核酸特异性结合，在磁场的作用下将核酸从样本中分离出来，然后通过一系列的洗涤、洗脱步骤得到纯净的核酸。 影响因素：样本的质量、提取试剂及操作过程都会影响核酸提取的效率和纯度。如果样本采集量不足或样本被污染，可能导致提取的核酸量少或含有杂质，影响后续的检测结果。 核酸扩增与检测 荧光定量PCR技术：这是核酸检测常用的方法。将提取的核酸进行扩增，通过荧光信号的变化来实时监测扩增反应。如果样本中存在特定病原体的核酸，在扩增过程中会积累荧光信号，达到一定阈值时即可判断样本为阳性；如果没有荧光信号积累则为阴性。 核酸检测的意义 核酸检测对于疾病的诊断、疫情的防控等具有重要意义。通过核酸检测可以早期发现病原体的感染，有助于及时采取隔离、治疗等措施，防止疾病的传播。例如在新冠疫情防控中，大规模的核酸检测能够快速筛查出感染者，从而有效地控制疫情的扩散。不同人群在核酸检测中的意义也有所不同，对于有相关症状或接触史的人群，核酸检测可以明确是否感染；对于健康人群的大规模筛查，可以发现潜在的传染源，保障公众健康。
2025-12-04 11:54:40 -
乙肝喝酒会怎样
乙肝患者喝酒危害大，会加重肝脏损伤、影响抗病毒治疗效果，不同人群如女性、老年、有基础病史的乙肝患者喝酒还有特殊影响，乙肝患者应严格戒酒，定期检查，保持健康生活方式维护肝脏健康降低疾病进展风险。 乙肝病毒本身就会对肝脏造成损害，而酒精进入人体后主要在肝脏代谢，会加重肝脏的负担。研究表明，乙肝患者饮酒会使肝脏炎症活动度增加，加速肝细胞的坏死和纤维化进程。例如，有长期饮酒史的乙肝患者，其发生肝硬化、肝癌的风险会显著高于不饮酒的乙肝患者。 影响抗病毒治疗效果 如果乙肝患者正在接受抗病毒治疗，喝酒会干扰药物的代谢和疗效。一些抗病毒药物需要通过肝脏代谢，酒精会影响药物在肝脏内的代谢过程，可能降低药物对乙肝病毒的抑制作用，导致病毒复制活跃，病情难以控制。 不同人群乙肝喝酒的特殊影响 女性乙肝患者 女性乙肝患者饮酒对肝脏的损害可能相对更为敏感。女性的生理特点使得酒精在体内的代谢过程与男性有所不同，饮酒后更容易出现肝功能异常等情况。而且，女性乙肝患者如果同时饮酒，还可能影响内分泌系统，进一步加重肝脏的负担，增加相关并发症的发生风险。 老年乙肝患者 老年乙肝患者肝脏的代偿功能下降，饮酒会使肝脏的损伤加剧。老年人本身各器官功能逐渐衰退，饮酒后肝脏对酒精的代谢能力减弱，更容易出现酒精性肝病等问题，同时还可能引发心脑血管等其他系统的并发症，因为肝脏损伤后可能会影响整体的代谢和循环功能。 有基础病史的乙肝患者 对于本身合并有其他基础疾病的乙肝患者，如合并糖尿病的乙肝患者，喝酒会使血糖控制更加困难，同时加重肝脏损害，形成恶性循环。因为酒精会影响糖代谢，导致血糖波动，而高血糖又会加重肝脏的损伤，不利于乙肝病情的控制和基础疾病的管理。 乙肝患者的健康建议 乙肝患者应严格戒酒，同时要定期进行肝功能、乙肝病毒载量等相关检查，密切监测病情变化。保持健康的生活方式，如合理饮食（保证营养均衡，多摄入富含维生素、蛋白质的食物，减少高脂肪、高糖食物的摄入）、适量运动（根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、太极拳等，避免过度劳累），以维护肝脏健康，降低疾病进展的风险。
2025-12-04 11:54:31 -
在非洲得了疟疾几天能治好
在非洲得了疟疾的治愈时间不能一概而论，受疟原虫种类、病情严重程度、特殊人群自身状况等因素影响，无并发症的间日疟等多数患者一般7天左右基本治愈，感染恶性疟原虫且病情重、出现重症表现、儿童、孕妇、老年人等情况治愈时间会有不同，一旦怀疑感染疟疾应及时就医规范诊治。 疟原虫种类影响：间日疟、三日疟和卵形疟等相对恶性疟治疗相对较易，治愈时间较短；恶性疟如果未及时规范治疗，可能进展为重症疟疾，治疗时间会延长，且重症疟疾患者预后也可能更差。 病情严重程度影响：轻度疟疾患者一般治疗反应较好，治愈时间较短；而出现严重贫血、昏迷等重症表现的疟疾患者，治疗过程复杂，需要多方面综合治疗，治愈时间可能需要数周甚至更长时间，且治疗后身体恢复也需要一定时间。 特殊人群情况 儿童：儿童患疟疾时，由于其身体机能尚未完全发育成熟，对药物的代谢等方面与成人有所不同。一般来说，儿童疟疾治疗也需遵循规范的抗疟治疗方案，但要特别注意药物的选择和剂量调整以适应儿童的生理特点。儿童患疟疾后治愈时间可能与成人相近，但需要密切监测病情变化，因为儿童病情变化相对较快。例如，幼儿患疟疾时，若治疗不及时或病情较重，可能会影响生长发育等，所以对于儿童疟疾要尽早规范治疗，密切观察疗效和病情变化。 孕妇：孕妇患疟疾需要谨慎治疗，因为药物选择需要考虑对胎儿的影响。规范的抗疟治疗可以有效控制孕妇疟疾病情，一般经过规范治疗后，病情较轻的孕妇可能在7天左右基本治愈，但整个孕期都需要密切监测母婴状况。孕妇感染疟疾可能会对胎儿造成不良影响，如早产、胎儿宫内发育迟缓等，所以孕妇患疟疾时要积极治疗，同时采取措施保障胎儿安全。 老年人：老年人患疟疾时，由于其身体各器官功能衰退，对药物的耐受性和代谢能力下降。治疗疟疾时要选择合适的药物，并密切关注药物不良反应。老年人疟疾治愈时间可能相对较长，且需要加强支持治疗，如营养支持等，以帮助身体恢复，因为老年人自身恢复能力较弱。 总之，在非洲得了疟疾的治愈时间不能一概而论，需要综合多方面因素来判断，一旦怀疑感染疟疾应及时就医，进行规范的诊断和治疗。
2025-12-04 11:53:13 -
H7N9是什么
H7N9是可感染人类的甲型禽流感病毒亚型，传播途径包括直接接触感染禽类分泌物排泄物及呼吸道飞沫传播，感染初期有发热咳嗽等流感症状，病情进展可致肺炎等严重并发症，一般人群普遍易感且禽类相关人群感染风险高，老年人及患慢性基础疾病者感染后重症风险增加，防控需加强禽类市场管理、个人佩戴口罩勤洗手并在出现疑似症状时及时就医且告知禽类接触史。 一、基本定义 H7N9是甲型禽流感病毒的一种亚型，属于正粘病毒科，是一种可感染人类的禽流感病毒。 二、传播途径 1.禽类接触传播：主要通过直接接触感染禽类的分泌物、排泄物等而感染，例如从事禽类养殖、宰杀、销售等职业的人群感染风险相对较高。 2.呼吸道飞沫传播：在某些情况下，也可能通过空气中的飞沫传播，如与感染H7N9病毒的患者近距离接触时，可能因吸入含有病毒的飞沫而被感染。 三、临床特征 感染H7N9病毒后，患者初期可出现发热、咳嗽等类似普通流感的症状，随着病情进展，部分患者可能发展为肺炎、急性呼吸窘迫综合征等严重并发症，表现为呼吸困难等，严重时可危及生命。 四、人群易感性及特殊人群注意事项 1.普遍易感性：一般人群对H7N9病毒普遍易感，但从事禽类相关职业的人群（如禽类养殖人员、宰杀人员、市场禽类销售人员等）因接触禽类的机会较多，感染风险相对更高。 2.特殊人群：老年人、患有慢性基础疾病（如心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等）的人群感染H7N9病毒后，发展为重症的风险可能增加，此类人群应尤其注意避免接触活禽，保持居住环境清洁卫生，加强个人防护。 五、防控要点 1.禽类管理：加强禽类市场的规范管理，做好禽类养殖、运输、宰杀等环节的卫生防疫工作，避免活禽的无序流动和接触。 2.个人防护：日常生活中应注意佩戴口罩，尤其是在接触禽类或前往人员密集且可能存在病毒传播风险的场所时；养成勤洗手的良好习惯，避免用手触摸眼、鼻、口等部位。 3.及时就医：若出现发热、咳嗽、呼吸困难等疑似H7N9感染症状时，应及时前往医疗机构就诊，并告知医生禽类接触史等相关情况，以便尽早进行诊断和治疗。
2025-12-04 11:52:48 -
女子体内排出4.95米长绦虫
绦虫是肠道寄生虫成虫寄生于人体肠道常见种类有猪肉绦虫等身体扁平带状由节片组成感染因食用未煮熟含绦虫幼虫肉类健康影响是争夺营养致腹痛腹泻等长期可致贫血等严重可致肠道梗阻预防要饮食确保肉类煮熟个人卫生勤洗手特殊人群中儿童家长要注意其饮食安全老人要注重饮食卫生孕妇感染需谨慎处理。 绦虫的基本情况 绦虫是一种肠道寄生虫，其成虫寄生于人体肠道内。绦虫的种类较多，常见的有猪肉绦虫、牛肉绦虫等。绦虫的身体呈扁平带状，由多个节片组成。 女子体内排出4.95米长绦虫的可能原因及健康影响 感染途径：人体感染绦虫通常是因为食用了未煮熟的含有绦虫幼虫的猪肉或牛肉等。当人摄入了含有绦虫幼虫的肉类后，幼虫在肠道内发育为成虫。 健康影响：绦虫在肠道内寄生会争夺人体营养，可能导致患者出现腹痛、腹泻、消化不良等症状，长期寄生还可能引起贫血等营养缺乏性疾病。严重时，绦虫可能会导致肠道梗阻等严重并发症。 预防绦虫感染的措施 饮食方面：要确保肉类彻底煮熟，尤其是猪肉和牛肉等。避免食用生的或未熟透的肉类食品。对于一些传统的食用生肉或半生肉的饮食习惯，应予以纠正，以降低感染绦虫的风险。 个人卫生：要注意个人卫生，勤洗手，尤其是在接触食物之前。保持良好的生活环境清洁，减少绦虫传播的机会。 特殊人群注意事项 儿童：儿童由于免疫系统相对较弱，且可能存在饮食卫生意识不足的情况，家长应特别注意儿童的饮食安全，确保儿童食用的肉类完全煮熟，避免儿童感染绦虫。同时，要教育儿童养成良好的卫生习惯，如饭前便后洗手等。 老年人：老年人的身体机能有所下降，感染绦虫后可能出现更严重的健康问题。老年人应更加注重饮食卫生，选择安全可靠的食物来源，确保肉类充分煮熟。如果老年人出现腹痛、腹泻等疑似绦虫感染的症状，应及时就医检查。 孕妇：孕妇感染绦虫需要特别谨慎处理。绦虫感染可能会对孕妇自身健康产生影响，进而影响胎儿的发育。孕妇应遵循严格的饮食卫生原则，避免食用可能含有绦虫幼虫的肉类，一旦怀疑感染应及时就医，在医生的指导下进行安全的检查和处理，确保孕妇和胎儿的健康。
2025-12-04 11:51:55
