孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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艾滋病病毒感染的症状
艾滋病感染后分为急性期、无症状期和艾滋病期。急性期多在初次感染后2-4周，有发热等多种症状，1-3周可缓解；无症状期可持续数年，病毒持续复制、免疫系统受破坏；艾滋病期有全身、呼吸、消化、神经等系统症状及皮肤黏膜表现和肿瘤相关症状，各期症状表现不同且有人群差异。 无症状期症状 此期可持续数年，一般6-8年，但也有短至数月，长至15年的情况。在无症状期，感染者没有明显的特异性症状，看起来和正常人一样。不过，体内的艾滋病病毒在持续复制，免疫系统在不断受到破坏，CD4+T淋巴细胞计数逐渐下降。对于有高危性行为等感染风险的人群，即使没有明显症状，也不能排除艾滋病病毒感染的可能，需要进行检测。 艾滋病期症状 1.全身症状：患者会出现持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻等症状，体重减轻常超过10%。发热可为低热，也可呈持续性高热；腹泻为慢性迁延性，每日数次至十余次不等。老年人由于身体机能下降，感染后出现全身症状可能更为严重，恢复相对困难；儿童可能会出现生长发育迟缓等情况。 2.呼吸系统症状：可出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等，严重时可能发生肺孢子菌肺炎。肺孢子菌肺炎是艾滋病患者常见的机会性感染之一，起病较隐匿，逐渐出现呼吸困难、干咳等症状，若不及时治疗，可危及生命。 3.消化系统症状：表现为食欲减退、腹痛、腹泻、便血等，累及肝脏时可出现肝脾肿大、黄疸等。例如，一些艾滋病患者会出现反复的腹痛、腹泻，导致营养吸收障碍，进一步加重身体的虚弱状态。 4.神经系统症状：有头痛、癫痫、痴呆、肢体瘫痪等表现。艾滋病病毒可侵犯神经系统，导致各种神经系统症状，影响患者的生活质量和认知功能。 5.皮肤黏膜表现：可出现皮疹、疱疹、口腔黏膜白斑、真菌感染等。皮肤黏膜的病变也是艾滋病感染的常见表现之一，如口腔念珠菌感染较为常见，表现为口腔内出现白色斑块，不易擦去。 6.肿瘤相关症状：可出现卡波西肉瘤等肿瘤相关表现，如皮肤出现紫红色或深蓝色浸润斑或结节等。卡波西肉瘤在艾滋病患者中的发生率相对较高，其症状表现因病变部位不同而有所差异。
2025-12-04 11:51:24 -
狂犬疫苗多少钱一针一共打几针
狂犬疫苗价格因疫苗种类、生产厂家、地区等因素不同，全程接种费用几百到一千多元不等，接种针次有5针法和2-1-1法，儿童接种需注意护理观察等，成年人接种要注意自身基础疾病等情况，特殊职业人群要定期评估风险等，孕妇被咬伤后也需接种且程序基本一致但要向医生说明怀孕情况。 价格方面：狂犬疫苗的价格因疫苗种类、生产厂家、地区等因素有所不同。一般来说，国产狂犬疫苗价格相对较低，一针大概在几十元到一百多元不等；进口狂犬疫苗价格相对较高，一针可能在二百元左右甚至更高。总体全程接种费用大概在几百元到一千多元不等。 接种针次：狂犬疫苗的接种针次通常有“5针法”和“2-1-1”法。 5针法：第0、3、7、14、28天各接种1剂，共接种5剂。 2-1-1”法：第0天接种2剂（左右上臂三角肌各接种1剂），第7天和第21天各接种1剂，共接种4剂。 不同人群的相关情况 儿童：儿童接种狂犬疫苗时需特别注意接种部位的护理等。由于儿童的免疫系统特点，接种后要密切观察是否有不良反应，如局部红肿、疼痛，发热等情况，若出现严重不适需及时就医。儿童在被动物咬伤后应尽快按照正规的接种程序接种狂犬疫苗，年龄较小的儿童在接种时可能会因为害怕而不配合，家长要给予安抚和协助。 成年人：成年人接种狂犬疫苗相对儿童来说配合度可能较高，但也需要注意接种后的休息等。如果成年人本身有基础疾病，如糖尿病等，在接种狂犬疫苗时要告知医生，因为基础疾病可能会对疫苗接种后的反应等产生一定影响，同时要按照医嘱进行后续的接种。 特殊职业人群：一些经常接触动物的职业人群，如动物饲养员等，要定期评估自身被动物咬伤、抓伤的风险，提前了解狂犬疫苗的接种相关知识，以便在暴露后能迅速进行正确的处理和接种。如果这些人群在工作中频繁暴露，可能需要更关注疫苗的保护效果等情况。 孕妇：孕妇被动物咬伤后也需要接种狂犬疫苗，目前没有证据表明狂犬疫苗会对孕妇和胎儿造成不良影响。孕妇接种狂犬疫苗的程序与正常人群基本一致，但在接种前后要向医生说明怀孕情况，以便医生更好地评估和处理。
2025-12-04 11:50:55 -
无症状新冠感染戴口罩能传染他人吗
无症状新冠感染戴口罩可降低传染他人风险，口罩能阻挡含病毒飞沫传播，不同口罩类型防护有差异，儿童、老年人、有基础疾病人群佩戴口罩有相应注意事项，佩戴合适口罩可大幅降低无症状感染者向周围人群传播病毒的可能性。 口罩的防护原理及对无症状感染者的作用 口罩能够阻挡含有病毒的飞沫传播。新冠病毒主要通过飞沫传播，当无症状感染者佩戴口罩时，口罩可以过滤呼出和喷出的飞沫，减少病毒散播到周围环境中。例如，医用外科口罩可以阻挡大部分直径大于5微米的飞沫，对于含有新冠病毒的飞沫能起到很好的拦截作用。研究表明，正确佩戴符合标准的口罩能显著降低病毒传播的几率，即使是无症状感染者，佩戴口罩后向周围人群传播病毒的可能性会大幅降低。 不同口罩类型的防护差异及对无症状感染传播的影响 医用外科口罩：能有效阻挡飞沫，对于无症状感染者来说，佩戴医用外科口罩可以在一定程度上阻止病毒随飞沫排出。其过滤效率等指标符合相关标准，能较好地防护。 N95及以上防护级别口罩：防护效果更好，能过滤更多的微粒，包括含有新冠病毒的微粒，对无症状感染者传播病毒的阻挡作用更强。但在一般的公共环境中，医用外科口罩通常已能满足基本的防护需求来减少对他人的传染。 特殊人群的情况及注意事项 儿童：儿童佩戴口罩时需选择适合其年龄的款式，确保佩戴舒适且贴合面部，这样才能更好地发挥口罩的防护作用，减少无症状感染儿童对他人的传染风险。要注意选择正规厂家生产的儿童专用口罩，避免因口罩不合适导致漏气而影响防护效果。 老年人：老年人佩戴口罩时要考虑其面部特征，选择大小合适的口罩，如有些老年人皮肤松弛等情况，可能需要选择有可调节耳带等设计的口罩，保证口罩紧密贴合面部，防止病毒通过口罩边缘泄漏，从而降低向他人传播的可能性。 有基础疾病的人群：本身有基础疾病的无症状感染者在佩戴口罩时，要优先保证呼吸顺畅，若佩戴口罩后出现呼吸不适等情况，需及时调整口罩佩戴方式或咨询医生选择更合适的防护措施，但同时也不能忽视口罩对他人的防护作用，在条件允许的情况下尽量规范佩戴口罩。
2025-12-04 11:50:22 -
感染艾滋病多久有症状
艾滋病病程分为急性感染期、无症状期和艾滋病期。急性感染期多在感染后2-4周出现非特异性症状，1-3周可自行缓解；无症状期可持续数年，体内病毒破坏免疫系统；艾滋病期在感染后数年（平均7-10年左右）出现，有机会性感染、肿瘤等症状，儿童和女性感染者有其特殊表现。 无症状期症状及持续时间 在急性感染期之后，进入无症状期。这个阶段可持续数年，一般为6-8年，但也有短至数月，长至10余年的情况。此期感染者没有明显的艾滋病相关症状，看起来和健康人一样。不过，体内的艾滋病病毒在持续破坏人体的免疫系统，主要是破坏CD4+T淋巴细胞，使免疫系统逐渐受损。不同人群由于生活方式、基础健康状况等不同，无症状期的时长会有差异。例如，生活作息规律、营养状况良好的感染者，无症状期可能相对较长；而生活不规律、有其他不良生活习惯（如大量吸烟、酗酒等）以及本身有其他慢性疾病的感染者，无症状期可能会缩短。 艾滋病期症状及出现时间 当免疫系统被严重破坏，CD4+T淋巴细胞计数明显下降时，就进入了艾滋病期。此时会出现各种机会性感染和肿瘤等相关症状。出现症状的时间因人而异，一般在感染艾滋病病毒后的数年，平均7-10年左右，但也有感染后2-3年就进入艾滋病期的情况。常见的症状有持续一个月以上的发热、盗汗、腹泻；体重减轻10%以上；还可出现持续性全身性淋巴结肿大，其特点为除腹股沟以外有两个或两个以上部位的淋巴结肿大，淋巴结直径≥1cm，无压痛，无粘连，持续时间3个月以上。此外，还可能出现各种机会性感染，如肺孢子菌肺炎（表现为发热、干咳、进行性呼吸困难等）、念珠菌性食管炎（表现为吞咽疼痛、胸骨后烧灼感等）、巨细胞病毒感染（可累及多个器官，出现相应器官受损的症状）等，以及卡波西肉瘤等肿瘤相关症状。对于儿童艾滋病患者，由于其免疫系统发育尚未完善，感染艾滋病病毒后进入艾滋病期的时间可能相对较短，而且症状可能更为严重，常伴有生长发育迟缓、反复感染等表现。女性感染者在艾滋病期可能还会出现一些与女性生殖系统相关的感染或病变等情况。
2025-12-04 11:50:11 -
新冠感染者同房时间因病情而异
新冠感染急性期症状明显时应避免同房待症状显著缓解再考虑，恢复期症状基本消失核酸转阴体力可支撑可逐步恢复且关注感受，有基础疾病恢复期患者需依医生评估基础疾病等情况定同房时间，孕妇早期及恢复期需医生综合判断，家长急性期避与儿童过度亲密待康复稳定再恢复正常亲密互动。 一、急性期病情阶段 新冠感染急性期通常表现为高热、剧烈咳嗽、全身乏力等明显不适症状，此时身体处于应激状态，机体需要集中能量用于对抗病毒和恢复体能。若在此阶段同房，会进一步消耗体力，影响免疫系统正常修复，还可能因密切接触将病毒传染给伴侣，因此急性期（症状明显时）应避免同房，建议待症状显著缓解后再考虑，一般需持续至发热消退、咳嗽等主要症状大幅减轻。 二、恢复期病情阶段 1.症状基本消失且核酸检测转阴或病毒载量极低时：若患者症状已基本消失，经评估身体体力可支撑，可逐步考虑恢复同房，但仍需密切关注自身感受。若恢复同房过程中出现疲劳、气短等不适，应立即停止。此时身体仍在进一步恢复中，适度同房需以不引发明显不适为度，因为完全康复仍需一定时间，过早过度劳累可能导致康复进程反复。 2.有基础疾病的恢复期患者：如合并心血管疾病的新冠感染者，即便症状缓解，同房时心脏负担加重风险较高，需更加谨慎评估体力，建议在医生指导下根据基础疾病控制情况及身体恢复的具体指标（如心脏功能相关指标等）来决定同房时间，确保身体能耐受同房带来的生理负荷变化。 三、特殊人群情况 1.孕妇：新冠感染后早期（尤其是孕早期）同房可能增加流产等风险，即使进入恢复期，也需根据孕期情况和身体恢复状况由医生综合判断。因为孕期女性身体处于特殊状态，同房对子宫等器官的刺激需格外谨慎，要充分考量胎儿安全及孕妇自身身体耐受程度。 2.儿童新冠感染者相关情况：儿童新冠感染者本身不涉及同房情况，但家长若感染新冠，在自身急性期应避免与儿童过度亲密接触，防止将病毒传染给儿童，待家长康复且身体状态稳定后，再恢复与儿童正常的亲密互动，因为儿童免疫系统相对较弱，需重点防护病毒传播给儿童。
2025-12-04 11:49:43
