孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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二次感染阳性的几率有多大
二次感染阳性几率受个体自身因素（免疫力、年龄、既往感染情况）、病毒变异因素（变异株免疫逃逸能力）、环境因素（暴露风险）影响，个体自身免疫力强、年龄适宜、既往抗体水平高则几率低，病毒新变异株免疫逃逸强、处于高暴露环境则几率高。 一、个体自身因素 免疫力情况：一般来说，免疫力较强的人群，二次感染阳性几率相对较低。例如，经常进行规律运动、饮食均衡且作息良好的人群，其免疫系统能较好地维持正常功能，对病毒的抵御能力较强。而免疫力低下的人群，如患有慢性疾病（如糖尿病、艾滋病等）、长期使用免疫抑制剂的人群，二次感染阳性几率会明显升高。以艾滋病患者为例，由于其免疫系统遭到严重破坏，对新冠病毒等病原体的抵抗能力大幅下降，二次感染的风险远高于健康人群。 年龄因素：不同年龄段人群二次感染几率有所不同。儿童和老年人相对更易二次感染。儿童的免疫系统尚在发育中，老年人随着年龄增长免疫系统功能逐渐衰退。比如，老年人由于机体各项功能衰退，包括免疫功能，当再次接触病毒时，更易被感染而出现二次感染阳性情况。 既往感染情况：既往感染后体内产生抗体的情况会影响二次感染几率。如果既往感染后产生的抗体水平较高且持续时间较长，那么二次感染阳性几率相对较低。但如果抗体水平下降较快，就更容易发生二次感染。 二、病毒变异因素 病毒变异株特点：新冠病毒等可能导致二次感染的病原体不断变异，新的变异株具有不同的特性。一些变异株具有更强的免疫逃逸能力，即使人体曾经感染过，体内原有的抗体对变异株的抵御能力下降，从而增加了二次感染阳性的几率。例如，奥密克戎的某些变异分支相比早期毒株，免疫逃逸能力明显增强，使得已感染过早期毒株的人群再次感染的风险上升。 三、环境因素 暴露风险：处于高暴露风险环境中的人群二次感染阳性几率更高。比如在人员密集且通风不良的场所长时间停留，或者频繁接触新冠病毒污染的物品等情况，都会增加感染机会。在一些疫情高发地区的密闭公共场所，人们二次感染的几率就会比在相对安全、通风良好且人员流动少的环境中高很多。
2025-12-04 11:49:22 -
华支睾吸虫是什么
华支睾吸虫是引起华支睾吸虫病的病原体，成虫狭长形似葵花籽，虫卵随粪便排出后在淡水螺体内发育为尾蚴再侵入鱼虾形成囊蚴，人食未熟含囊蚴鱼虾致感染，轻度感染可能无症状，重度可致多种症状且长期感染增胆管癌风险，主要流行于亚洲与饮食习俗相关，儿童、孕妇及有肝胆疾病者需避免生食或半生食淡水鱼虾，预防靠养成不食生或未煮熟淡水鱼虾的良好饮食卫生习惯。 一、基本定义 华支睾吸虫（学名：Clonorchissinensis）是一种寄生性吸虫，又称肝吸虫，是引起华支睾吸虫病的病原体。 二、形态特征 成虫体形狭长，背腹扁平，前端稍窄，后端钝圆，形似葵花籽，大小一般为10~25毫米×3~5毫米；口吸盘略大于腹吸盘，消化道包括口、咽、食管及肠支，肠支末端为盲端。 三、生活史 1.虫卵排出：成虫寄生于人或哺乳动物的肝胆管内，虫卵随胆汁进入消化道，随粪便排出体外。 2.第一中间宿主感染：虫卵在水中被第一中间宿主淡水螺类（如纹沼螺、赤豆螺等）吞食后，在螺体内发育繁殖为尾蚴。 3.第二中间宿主感染：尾蚴从螺体逸出后，侵入第二中间宿主淡水鱼虾体内，形成囊蚴。 4.人体感染：人或哺乳动物进食未煮熟的含囊蚴的淡水鱼虾后，囊蚴在消化道内脱囊，童虫移行至肝胆管发育为成虫。 四、致病机制与危害 华支睾吸虫感染可引发华支睾吸虫病，轻度感染时可能无明显症状，重度感染时可导致乏力、消化不良、腹痛、腹泻、肝肿大等，长期感染还可能增加胆管炎、胆囊炎甚至胆管癌等疾病的发生风险。 五、流行情况 主要流行于亚洲的中国、朝鲜、日本、越南等国家，流行与当地饮食习俗密切相关，如生食或半生食淡水鱼虾。 六、对不同人群的影响及注意事项 儿童：感染后可能影响生长发育，需特别注意避免儿童接触生食或半生食淡水鱼虾。 孕妇：感染可能影响胎儿健康，孕妇应严格避免食用未煮熟的淡水鱼虾。 有肝胆疾病基础者：感染后病情可能加重，此类人群更应重视预防，杜绝生食或半生食淡水鱼虾的行为。预防关键在于养成良好饮食卫生习惯，不食用生的或未煮熟的淡水鱼虾。
2025-12-04 11:49:01 -
新型冠状病毒感染几天会发病
新型冠状病毒感染潜伏期一般为至天多为天不同人群潜伏期特点相似但儿童表现可能与成人有别老年人群因基础病感染后病情变化复杂有基础病史人群感染后发病风险等受基础病史干扰潜伏期内无明显症状但具传染性达潜伏期上限可能出现发热干咳乏力等典型症状或其他相关表现可能暴露时需隔离观察出现症状及时检测。 新型冠状病毒感染的潜伏期一般为1~14天，多为3~7天。 不同人群的潜伏期特点 儿童人群：儿童感染新型冠状病毒后的潜伏期与成人无明显差异，但由于儿童免疫系统等特点，在感染后的表现可能与成人有所不同，不过潜伏期范围依然在1~14天左右。例如一些研究显示，儿童感染后多数在接触病毒后的3~7天左右开始出现发病相关表现，如发热、咳嗽等，但也有少数可能在1天内就发病或者长达14天才发病的情况。 老年人群：老年人感染新型冠状病毒后潜伏期同样遵循1~14天的范围，但老年人本身多伴有基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，在潜伏期可能相对更易受到病毒感染的潜在影响，不过潜伏期时间本身不会因为年龄而有本质改变，只是在潜伏期后发病时，由于基础疾病的存在，病情变化可能相对更复杂，需要密切关注。 有基础病史人群：对于本身有基础病史的人群，如患有慢性肺部疾病（慢性阻塞性肺疾病等）、免疫抑制性疾病等的人群，感染新型冠状病毒后的潜伏期还是1~14天，但在潜伏期内可能因为基础病史的影响，身体处于相对脆弱状态，感染后发病的风险以及发病后的病情严重程度等可能会受到基础病史的干扰。比如有慢性肺部疾病的人群，感染后可能在较短潜伏期后就更容易出现较为明显的呼吸道相关症状加重等发病表现。 一般来说，在潜伏期内虽然可能没有明显的临床症状，但病毒在体内已经开始复制，具有传染性。当达到潜伏期上限后，就有可能逐渐出现发热、干咳、乏力等典型症状，部分人还可能出现鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等表现。如果在可能暴露于新型冠状病毒的情况下，需要进行隔离观察，一旦出现上述相关症状应及时进行检测以明确是否感染。
2025-12-04 11:48:52 -
什么样的红点是艾滋病
艾滋病相关红点在急性期通常于感染后2-4周出现，多为无特殊感觉的皮疹，无特异性；艾滋病期因免疫力极度低下，可出现卡波西肉瘤等引起的红点等，且仅通过红点判断艾滋病不准确，需结合流行病学史、临床表现和实验室检查诊断，有高危行为伴疑似红点表现应及时就医检查。 1.急性期可能出现的红点 发生时间：通常在感染艾滋病病毒后2-4周左右出现。 特点：多为皮疹，可表现为红色或紫红色的斑疹、丘疹等，一般没有瘙痒等特殊感觉，也没有特异性，很多其他病毒感染也可能出现类似皮疹。其发生机制是艾滋病病毒在体内大量复制，引起免疫系统的急性反应。从年龄角度看，不同年龄段人群表现可能无明显差异，但儿童由于免疫系统更脆弱，可能症状相对更明显些；从性别角度，男女并无显著不同；生活方式方面，若有高危行为（如无保护的性行为、共用注射器等）人群需重点关注。 2.艾滋病期可能出现的红点 发生时间：当艾滋病病毒破坏免疫系统，进展到艾滋病期时可能出现。 特点：此时由于免疫力极度低下，容易出现各种机会性感染和肿瘤相关的皮肤表现。比如卡波西肉瘤引起的红点，多为紫红色或棕红色的斑片或斑块，可融合成片，常见于躯干、四肢等部位；还有可能出现条件致病菌感染导致的皮疹，如念珠菌感染引起的红色斑丘疹等。对于有艾滋病病史的人群，若出现不明原因的红点且伴有发热、消瘦等其他症状时需高度警惕。儿童艾滋病患者出现红点时，由于儿童皮肤薄嫩等特点，皮疹可能更易融合，且可能伴随生长发育迟缓等情况；女性艾滋病患者在妊娠等特殊生理状态下，免疫系统更易受影响，红点相关表现可能会有变化；男性艾滋病患者若有不良生活方式（如大量饮酒等）可能会加重免疫抑制，影响红点相关表现。 需要注意的是，仅通过红点来判断是否感染艾滋病是不准确的。艾滋病的诊断需要结合流行病学史（如高危性行为、输入不合格血液等）、临床表现和实验室检查（如艾滋病病毒抗体检测、核酸检测等）。如果有高危行为且出现疑似艾滋病相关红点等表现，应及时到正规医疗机构进行相关检查以明确诊断。
2025-12-04 11:48:31 -
艾滋病急性期的症状 艾滋病的急性期会持续多久
艾滋病急性期一般发生在初次感染HIV后的2-4周左右，常见发热（多为低热）、皮疹（多为斑丘疹或丘疹）、咽痛等症状，还可能伴有头痛、乏力、肌肉关节疼痛等全身症状，不同年龄人群及有基础病史人群症状有差异，急性期持续时长个体间不同，一般为1-3周，多数患者症状相对较轻可自行缓解，不能仅依据急性期症状诊断艾滋病，有高危行为且出现疑似急性期症状者应及时进行HIV抗体检测等检查 一、艾滋病急性期的症状表现 艾滋病急性期一般发生在初次感染HIV后的2-4周左右。此阶段常见症状有发热，多为低热，体温通常在37.5℃-38.5℃区间，这是因为HIV侵入人体后引发免疫反应，刺激机体释放致热因子，影响体温调节中枢导致体温升高；还会出现皮疹，多为斑丘疹或丘疹，可分布于全身多处皮肤，是病毒血症及免疫反应累及皮肤所致；咽痛也是常见症状之一，病毒侵袭咽喉部黏膜引发炎症反应；同时，患者可能伴有头痛、乏力、肌肉关节疼痛等全身症状，这是由于机体受HIV侵袭后，免疫系统被激活，产生的炎症介质作用于全身各个系统引起不适。不同年龄人群急性期症状可能有差异，儿童免疫系统发育未完善，感染后可能更易出现症状反复等情况；有基础病史人群，如本身有免疫相关疾病者，症状可能更重且持续时间可能不同。 二、艾滋病急性期持续时长 艾滋病急性期持续时间个体间存在差异，一般为1-3周。多数患者症状相对较轻，可自行缓解，这是因为人体感染HIV后，免疫系统启动免疫应答对抗病毒，在免疫反应波动及病毒载量变化过程中，症状会随情况改变。但也有少数患者症状持续稍长，但总体大多在1-3周内缓解。需要注意的是，不能仅依据急性期症状诊断艾滋病，因其症状无特异性，其他病毒感染等也可能有类似表现。对于有高危行为（如无保护性行为、共用注射器等）且出现疑似急性期症状者，应及时进行HIV抗体检测等检查明确是否感染。在特殊人群方面，儿童感染后需更密切观察症状变化，有基础病史人群要及时就医排查，以便早期发现并处理HIV感染情况。
2025-12-04 11:47:30
