孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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乙肝病毒携带者可以结婚生子吗
乙肝病毒携带者可以结婚生子，但需科学防护以降低传播风险，保障母婴安全。 结婚与性传播防护：乙肝病毒主要通过血液、性接触及母婴传播，结婚对象（尤其是配偶）需提前完成乙肝疫苗接种并确认抗-HBs≥10mIU/mL，可有效预防性传播风险。 母婴阻断方案：女性携带者孕期需在医生指导下监测HBV DNA（建议孕24-28周），高病毒载量者（>2×10^5 IU/mL）可服用替诺福韦/恩替卡韦抗病毒治疗；新生儿出生24小时内接种乙肝免疫球蛋白+疫苗，规范阻断后母婴传播率可降至1%以下。 携带者健康管理：肝功能正常者无需治疗，需每3-6个月复查肝功能、HBV DNA、肝脏超声，监测病毒复制及肝损伤情况，避免盲目用药。 特殊人群注意事项：男性携带者对后代影响较小，新生儿需完成疫苗接种；女性携带者产后避免熬夜、饮酒，若肝功能正常可正常哺乳，孕期需避免过度劳累。 日常接触与社会融入：乙肝病毒不通过共餐、握手等日常接触传播，无需隔离，社会应消除歧视，保障携带者正常生活与心理健康。
2025-04-01 10:15:30 -
布鲁氏杆菌病该如何治疗
布鲁氏杆菌病治疗以抗生素联合用药为核心，需遵循早期、足量、足疗程原则，同时兼顾患者个体差异及特殊人群需求。 一、治疗原则 因布鲁氏菌为细胞内寄生菌，单一抗生素易耐药，故采用联合用药方案。疗程通常为6-8周，慢性病例需延长至12周以上，避免复发。 二、一线药物选择 一线方案为多西环素联合利福平，二者协同抑制病菌繁殖，疗效经临床研究证实。替代方案包括复方磺胺甲噁唑、链霉素等，耐药病例需根据药敏试验调整。 三、特殊人群用药 孕妇禁用多西环素（致畸风险），可用头孢曲松或复方磺胺甲噁唑，需医生评估；儿童避免四环素类（影响骨骼发育），按体重调整剂量；老年人慎用肾毒性药物，监测肝肾功能。 四、对症支持治疗 发热、关节痛等症状可予非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解；严重中毒症状可短期联用糖皮质激素（需在抗生素基础上使用），避免感染扩散。 五、预防与随访 完成疗程后需复查布鲁氏菌抗体，确认感染控制；患者需隔离避免传染，动物宿主同步治疗，防止持续传播。
2025-04-01 10:15:15 -
肺炎链球菌败血症怎么治
肺炎链球菌败血症治疗需尽早启动抗生素治疗，依据药敏试验调整方案，辅以对症支持治疗，必要时监测生命体征并处理并发症，以降低死亡率和并发症风险。 一、抗生素治疗是核心手段，需根据当地耐药情况及患者具体情况选择敏感药物，经验性治疗可选用青霉素类、头孢菌素类等广谱抗生素，待药敏结果回报后调整用药。 二、对症支持治疗包括退热（优先物理降温，如温水擦浴）、维持水电解质平衡、营养支持。高热患者以物理降温为主，必要时补液纠正脱水，保证能量供应。 三、特殊人群需个体化处理：儿童患者避免使用肾毒性抗生素，优先选择安全剂型；老年人及免疫功能低下者需延长疗程并加强感染指标监测；孕妇用药前需咨询产科医生，兼顾胎儿安全；合并基础疾病（如糖尿病、肝病）患者需控制原发病，调整抗生素方案。 四、治疗后管理重点：定期复查血常规、炎症指标（如降钙素原）评估疗效；恢复期注意休息，避免劳累，合理膳食增强免疫力；接种肺炎链球菌疫苗可降低再次感染风险。
2025-04-01 10:14:39 -
抗病毒口服液能预防新冠感染吗
抗病毒口服液不能有效预防新冠感染。目前尚无足够的高质量临床研究证实其对新冠病毒的预防作用，不建议将其作为预防新冠的常规手段。 一、抗病毒口服液的主要作用机制。其主要成分为板蓝根、石膏、芦根等中药成分，传统上用于缓解风热感冒症状，可能对部分病毒感染有一定辅助治疗作用，但缺乏针对新冠病毒的特异性抑制机制研究。 二、预防新冠感染的临床证据现状。现有研究多聚焦于其在流感等其他呼吸道病毒感染中的辅助治疗效果，针对新冠病毒的预防研究数量少、规模小，且结果不具有一致性，无法作为预防依据。 三、特殊人群使用的潜在风险。孕妇、哺乳期女性、婴幼儿及老年人等特殊人群，应避免自行使用，因成分复杂可能存在未知副作用，建议在医生指导下评估风险后使用。 四、预防新冠的科学建议。预防新冠应优先采取非药物干预措施，如科学佩戴口罩、保持社交距离、勤洗手、增强自身免疫力（合理饮食、规律作息、适度运动），必要时可接种新冠疫苗。
2025-04-01 10:14:23 -
男性患艾滋病的特征
男性感染HIV后，病程分急性期、无症状期及艾滋病期，急性期症状与女性存在差异，免疫功能进展速度与性行为活跃等社会行为因素相关。 急性期特征：感染后2~4周左右，病毒复制引发急性免疫反应，常见症状有发热、咽痛、皮疹、全身淋巴结肿大、肌肉关节痛，部分男性因生殖器黏膜暴露可能出现尿道分泌物或溃疡。 无症状期特征：持续数年至十余年（平均8~10年），无明显症状但病毒持续破坏免疫细胞，男性因性活跃、隐瞒病史等因素常延迟发现，此阶段传播风险较高。 艾滋病期特征：CD4+T细胞计数<200/μL时，免疫缺陷引发肺孢子菌肺炎、肺结核、真菌感染等机会性感染，部分合并乙肝/丙肝时肝损伤加速，还可能出现卡波西肉瘤等肿瘤。 特殊人群男性特征：年轻男性因多性伴、安全套使用不足，感染后发病更快；老年男性合并基础病（如高血压、糖尿病）时，抗病毒治疗耐受性降低；有性传播疾病史者需加强合并感染筛查。
2025-04-01 10:14:09
