孙成栋

北京积水潭医院

擅长:治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽,乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻,各种癌症,疑难性头痛、头晕、痤疮等疾病的诊治。

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个人简介

  孙成栋,北京积水潭医院感染疾病科主任,副主任医师,医学博士,毕业于首都医科大学,北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家,兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员,中国老年医学学会医养结合促进会常务委员,中华医学会感染学会北京分会委员,北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家,中华预防学会北京分会委员,兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委,《中外医疗》杂志编委,《中国现代医生杂志》的编委与审稿人,《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。

  擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽,乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。

  撰写核心期刊论文30余篇,主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》,副主编1部《冠心病防治知识》,参编3部。国家级专利一项。

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个人擅长
治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽,乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻,各种癌症,疑难性头痛、头晕、痤疮等疾病的诊治。展开
  • 丙肝肝炎的治疗方法

    丙肝肝炎治疗包括抗病毒治疗和一般治疗,抗病毒常用直接抗病毒药物,疗程因病情而异,一般治疗需适当休息、合理饮食并定期监测,不同年龄、基础病史患者有相应注意事项。 一、抗病毒治疗 丙肝肝炎主要通过抗病毒药物进行治疗,目前常用的直接抗病毒药物(DAA)疗效显著。例如索磷布韦维帕他韦等药物,多项临床研究表明,使用这些DAA药物治疗丙肝,可使多数患者的丙肝病毒载量迅速下降,持续病毒学应答率较高。一般来说,无肝硬化或代偿期肝硬化患者疗程通常为12周左右,失代偿期肝硬化患者可能需要更长疗程或联合用药。对于不同年龄的患者,药物的药代动力学可能会有一定差异,但总体上DAA药物在大多数患者中耐受性较好。女性患者在用药时需关注药物与激素等的相互作用,但目前多数DAA药物与之相互作用较小。有基础病史的患者,如合并糖尿病、高血压等,在使用抗病毒药物时需密切监测相关指标,因为某些基础疾病可能会影响药物代谢或与药物产生协同作用。 二、一般治疗 休息与饮食:患者需要适当休息,避免过度劳累。在饮食方面,要保证摄入充足的营养,多吃富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,以增强机体抵抗力,促进身体恢复。对于有肝硬化等并发症的患者,还需注意限制钠的摄入,防止出现腹水等情况。不同年龄患者的休息和饮食需求略有不同,儿童患者需要保证充足的营养供应以支持生长发育,而老年患者则要根据其消化功能等调整饮食结构。女性患者在饮食上可能更注重营养均衡和美观需求,但不能因此影响治疗。有基础病史如糖尿病的患者,饮食中要严格控制糖分摄入。 定期监测:患者需要定期进行肝功能、丙肝病毒载量等检查,以评估治疗效果和病情变化。一般治疗开始后的前几个月需要每1-2个月复查一次,病情稳定后可适当延长复查间隔。对于不同年龄的患者,监测的频率可能会根据其病情严重程度等进行调整。女性患者在复查时要注意保护隐私等,但这不影响监测本身的重要性。有基础病史的患者在监测时要同时关注基础疾病的相关指标变化。

    2025-12-04 11:47:06
  • 利巴韦林和奥司他韦区别

    利巴韦林和奥司他韦是两种不同的药物,区别在于作用机制、适应症、用法用量、不良反应和注意事项。利巴韦林是广谱抗病毒药物,主要用于治疗呼吸道合胞病毒感染、甲型和乙型流感病毒感染等;奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂,主要用于治疗甲型和乙型流感病毒感染,以及预防流感。利巴韦林的用法用量需要根据具体病情和患者的体重来确定,一般需要静脉滴注或口服;奥司他韦的用法用量也需要根据患者的年龄和体重来确定,一般需要口服。利巴韦林的不良反应较多,包括贫血、白细胞减少、恶心、呕吐、腹泻等;奥司他韦的不良反应相对较少,主要包括恶心、呕吐、头痛等。利巴韦林禁用于孕妇和哺乳期妇女,同时需要注意与其他药物的相互作用;奥司他韦也需要注意与其他药物的相互作用,同时对肾功能不全的患者需要调整剂量。 1.作用机制:利巴韦林是一种广谱抗病毒药物,主要通过抑制病毒的RNA聚合酶来阻止病毒的复制。奥司他韦则是一种神经氨酸酶抑制剂,通过抑制病毒表面的神经氨酸酶活性,阻止病毒从感染细胞中释放,从而减少病毒的传播。 2.适应症:利巴韦林主要用于治疗呼吸道合胞病毒感染、甲型和乙型流感病毒感染等。奥司他韦主要用于治疗甲型和乙型流感病毒感染,以及预防流感。 3.用法用量:利巴韦林的用法用量需要根据具体病情和患者的体重来确定,一般需要静脉滴注或口服。奥司他韦的用法用量也需要根据患者的年龄和体重来确定,一般需要口服。 4.不良反应:利巴韦林的不良反应较多,包括贫血、白细胞减少、恶心、呕吐、腹泻等。奥司他韦的不良反应相对较少,主要包括恶心、呕吐、头痛等。 5.注意事项:利巴韦林禁用于孕妇和哺乳期妇女,同时需要注意与其他药物的相互作用。奥司他韦也需要注意与其他药物的相互作用,同时对肾功能不全的患者需要调整剂量。 需要注意的是,利巴韦林和奥司他韦都是处方药,需要在医生的指导下使用。在使用过程中,应严格按照医嘱用药,避免自行增减剂量或改变用药方式。同时,应注意药物的不良反应,如果出现严重不适,应及时就医。

    2025-12-04 11:46:50
  • 肺结核治愈后能运动吗

    肺结核治愈后可逐步开展运动,初期选低强度运动如散步,每次15-20分钟,每天1-2次;中期可过渡到中等强度运动如慢跑、瑜伽,慢跑开始每次5-10分钟,每周2-3次,瑜伽依自身情况选择体式,老年慢跑要谨慎;后期可进行较高强度运动如游泳、骑自行车,游泳每次20-30分钟,每周3-4次,骑车从平坦路面开始,儿童要保环境安全,特殊人群需医生评估,运动要循序渐进,依自身因素合理安排计划促进康复和维持状态。 中期可增加中等强度运动:随着身体进一步恢复,可过渡到中等强度运动,像慢跑、瑜伽等。慢跑能提高心肺耐力,增强身体的氧气供应能力。开始慢跑时,每次可进行5-10分钟,每周可进行2-3次,然后逐渐增加时间和频率。瑜伽则能在增强身体柔韧性的同时,调节呼吸,帮助放松身心。对于女性患者,在进行瑜伽等运动时,要注意根据自身身体结构和恢复状况选择合适的体式;老年患者进行慢跑等运动时需格外谨慎,可先从更缓慢的速度开始,如每分钟60-80步的慢跑节奏,并且要密切关注身体反应。从病史角度,若患者在肺结核治疗过程中有较严重的心肺功能损伤,在过渡到中等强度运动时要更加循序渐进,咨询医生后再逐步进行。 后期可进行较高强度运动:当身体恢复较好时,可开展较高强度运动,例如游泳、骑自行车等。游泳是一种全身性的运动,能锻炼到多个肌群,且在水中运动对关节的压力较小。每次游泳可进行20-30分钟,每周可进行3-4次。骑自行车能锻炼下肢力量和心肺功能,开始时可选择在平坦路面上骑行,每次20分钟左右,逐渐增加距离和难度。对于儿童肺结核治愈后后期参与运动,要确保运动环境安全,避免在不安全的场所进行高强度运动;有基础疾病的特殊人群,如患有心血管疾病的患者,在进行较高强度运动前需经过医生评估,确认身体状况允许后再进行相应运动。 总之,肺结核治愈后运动要遵循循序渐进的原则,根据自身的年龄、生活方式、病史等因素合理安排运动计划,逐步恢复运动能力,以促进身体更好地康复并维持良好的身体状态。

    2025-12-04 11:46:27
  • 什么是炭疽

    炭疽是由炭疽芽孢杆菌引发的人畜共患急性传染病,该菌可形成抵抗力强能长期存活的芽孢,传播途径有接触、呼吸道、消化道,临床类型包含皮肤、肺、肠炭疽,诊断依靠病原学检查,治疗主要用青霉素等抗生素,特殊人群感染需特殊处理。 一、炭疽的定义 炭疽是由炭疽芽孢杆菌引起的一种人畜共患的急性传染病,可感染人类和动物,病原体为革兰氏阳性需氧芽孢杆菌,其芽孢具有极强抵抗力,能在环境中长期存活。 二、病原体特征 炭疽芽孢杆菌是引发炭疽的根源,该菌可形成芽孢,芽孢对外界理化因素抵抗力强,能耐受干燥、紫外线、化学消毒剂等,在土壤中可存活数年甚至数十年。 三、传播途径 1.接触传播:直接接触病畜的皮毛、肉类或被污染的物品等,芽孢可通过皮肤微小创口侵入人体引发皮肤炭疽。 2.呼吸道传播:吸入含有炭疽芽孢的尘埃、气溶胶等,芽孢进入呼吸道后可引发肺炭疽。 3.消化道传播:食用被炭疽芽孢污染且未煮熟的肉类、奶类等食物,可导致肠炭疽。 四、临床类型 1.皮肤炭疽:最为常见,初期表现为皮肤局部的丘疹、水疱,随后水疱破溃形成溃疡并逐渐形成黑色焦痂,伴有局部淋巴结肿大等表现。 2.肺炭疽:起病类似普通感冒,患者可出现发热、咳嗽、胸痛等症状,随后病情迅速加重,出现严重呼吸困难、发绀等,可并发败血症等。 3.肠炭疽:主要表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状,严重时可出现高热、休克等。 五、诊断方法 主要通过病原学检查进行诊断,如采集患者病灶分泌物、血液、痰液等标本进行涂片镜检,查找炭疽芽孢杆菌;或进行细菌培养,分离出炭疽芽孢杆菌可确诊。 六、治疗原则 治疗主要使用青霉素等抗生素,需根据病情严重程度选择合适的给药途径及疗程。对于特殊人群,如儿童,感染炭疽后需及时就医,因儿童免疫力相对较低,病情进展可能较快;孕妇感染炭疽时需谨慎评估治疗方案,权衡母亲病情与胎儿安全;老年人感染炭疽后需密切监测其生命体征及病情变化,因老年人各脏器功能衰退,对疾病的耐受及恢复能力相对较弱。

    2025-12-04 11:46:02
  • 核酸结果多长时间能出来

    核酸检测常见混检模式出结果时间相对较长受检测机构等因素影响一般2至6小时单检模式针对单个样本检测速度更快1至4小时出结果儿童采样需医护耐心轻柔结果时间同普通人群老年人有基础疾病采样动作轻柔结果时间同普通人群可提前了解安排特殊病史人群采样留意规范操作结果时间遵循上述模式等待按自身病史管理异常及时处理。 一、核酸检测常见类型及大致出结果时间1.混检模式:在核酸采样点常见的混检方式,一般是多份样本混合检测,这种情况下出结果时间相对较长,通常在2~6小时左右,但具体时间会因检测机构的检测效率、样本量等因素有所不同。例如一些样本量较大的检测机构,可能受限于设备和人员等因素,出结果时间会接近6小时;而样本量较小且检测效率高的机构,可能2小时左右就能出结果。2.单检模式:单检是针对单个样本进行检测,相比混检速度更快,一般1~4小时左右可出结果。这种方式适用于有紧急需求或者需要快速知晓结果的人群。二、特殊人群注意事项1.儿童:儿童在进行核酸采样时可能会因为紧张、不配合等情况增加采样难度,医护人员在采样过程中需要更加耐心和轻柔,以确保采样顺利进行。儿童的核酸检测结果出来时间与普通人群类似,但家长需要在采样后按照检测机构的安排耐心等待,同时安抚儿童情绪,避免因儿童过度哭闹等情况影响后续其他安排。2.老年人:老年人如果有基础疾病,在采样时要特别注意动作轻柔,避免因采样操作不当引起身体不适。其核酸检测结果出结果时间与普通人群无本质差异,但家属可以提前了解检测机构的出结果时间安排,方便合理规划后续行程等,若老年人行动不便,可提前与检测机构沟通协调采样等相关事宜。3.特殊病史人群:对于有呼吸道相关病史等特殊情况的人群,采样时医护人员要格外留意采样过程,遵循规范操作流程。这类人群的核酸检测结果出结果时间同样遵循上述不同检测模式的时间规律,在等待结果过程中要按照自身病史相关注意事项进行自我管理,若结果出来后有异常情况,要及时按照医嘱进行后续处理。

    2025-12-04 11:45:36
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