孙成栋,北京积水潭医院感染疾病科主任,副主任医师,医学博士,毕业于首都医科大学,北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家,兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员,中国老年医学学会医养结合促进会常务委员,中华医学会感染学会北京分会委员,北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家,中华预防学会北京分会委员,兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委,《中外医疗》杂志编委,《中国现代医生杂志》的编委与审稿人,《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽,乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇,主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》,副主编1部《冠心病防治知识》,参编3部。国家级专利一项。
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炭疽病患者会有何种症状
炭疽分为皮肤炭疽、肺炭疽、肠炭疽及特殊人群症状,皮肤炭疽多发生于暴露皮肤部位初起红丘疹后迅成水疱溃疡伴黑色焦痂及非凹陷性水肿、淋巴结肿大全身症状相对较轻不及时可致败血症,肺炭疽是吸入芽孢潜伏期1-5天初始似感冒后病情急剧恶化有严重呼吸困难咯血等全身中毒重,肠炭疽因食用污染食物分急性胃肠炎型和中毒性休克型,儿童感染症状常不典型易被忽视,老年人免疫力低病情进展更迅速症状更隐匿或严重需及时就医。 一、皮肤炭疽 皮肤炭疽为最常见类型,多发生于暴露的皮肤部位,如面部、颈部、手、脚等。初期表现为红色小丘疹,1~2天内迅速发展为水疱,周围组织显著红肿,伴有疼痛。随后水疱破溃形成溃疡,溃疡表面覆盖黑色焦痂,焦痂周围绕以非凹陷性水肿,局部淋巴结肿大且常有压痛。患者一般全身症状相对较轻,但如未及时治疗,可能发展为败血症危及生命。 二、肺炭疽 肺炭疽是吸入炭疽芽孢所致,潜伏期通常为1~5天。初始症状类似普通感冒,表现为发热、咳嗽、咽痛、胸痛等,数天后病情急剧恶化,出现严重呼吸困难、胸痛加剧、咯血,可迅速进展为呼吸衰竭、败血症及感染性休克。患者肺部体征与症状严重程度常不成比例,早期可能仅有轻微肺部体征,但全身中毒症状已较明显。 三、肠炭疽 肠炭疽主要因食用被炭疽芽孢污染的肉类等食物引起,潜伏期1~6天。可分为急性胃肠炎型和中毒性休克型。急性胃肠炎型表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻,多为水样便或血便;中毒性休克型起病急骤,有高热、剧烈腹痛、频繁呕吐、水样便,迅速出现休克,若不及时救治,病死率极高。 四、特殊人群症状特点 儿童:感染炭疽时症状可能不典型,易被忽视,需密切观察皮肤、呼吸、消化道等方面的异常表现,如皮肤出现不明原因的水疱、溃疡或发热伴呼吸道、消化道异常等,应高度警惕。 老年人:免疫力相对较低,病情进展可能更为迅速,症状可能更隐匿或严重,如肺炭疽时呼吸困难等症状出现后恶化速度快,肠炭疽时中毒症状可能更重,需及时就医并加强监测。
2025-12-04 11:44:47 -
怀疑是不是感染艾滋病了
怀疑感染艾滋病,应及时进行检测,咨询医生,遵循治疗建议,注意个人卫生,关注心理健康,避免传播,定期复查,并了解艾滋病相关知识。 1.进行艾滋病检测 艾滋病检测是确定是否感染艾滋病的最可靠方法。可以去医院、疾控中心或其他专业机构进行检测。常见的检测方法包括抗体检测、核酸检测等。检测的时间窗口因检测方法而异,一般在感染后的几周或几个月内可以检测到抗体。 2.寻求医疗咨询 如果对检测结果有疑虑或需要进一步的建议,可以咨询医生或感染病专家。他们可以根据个人情况提供具体的指导和建议。 3.遵循医生的建议 如果检测结果呈阳性,意味着感染了艾滋病。医生会制定个性化的治疗方案,包括抗病毒药物治疗、定期监测和生活方式建议等。遵循医生的建议非常重要,按时服药、定期复诊,并注意个人卫生和避免传播风险。 4.注意个人卫生 保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、避免共用注射器、使用安全套等,可以减少感染艾滋病的风险。 5.关注心理健康 感染艾滋病可能会带来心理压力和情绪困扰。寻求心理支持,如与家人、朋友或专业心理咨询师交流,对于应对情绪问题和保持心理健康很重要。 6.避免传播 如果已经确诊感染艾滋病,要注意避免将病毒传播给他人。避免无保护的性行为,告知性伴侣自己的感染情况,并使用安全套。避免共用注射器和其他可能传播病毒的物品。 7.定期复查 定期进行艾滋病相关的检查和监测,包括病毒载量、CD4+T淋巴细胞计数等,以评估病情和治疗效果。 8.支持和教育 了解艾滋病的传播途径、预防方法和治疗进展,可以更好地保护自己和他人。同时,也可以通过支持组织、病友互助等方式获得情感上的支持和信息。 需要注意的是,艾滋病的诊断和治疗是一个个体化的过程,具体的建议和处理方式应根据个人情况而定。如果对艾滋病感染有任何疑虑或担忧,应及时咨询专业医生或医疗机构。此外,预防艾滋病的传播至关重要,通过正确使用安全套、避免共用注射器等措施可以有效降低感染的风险。
2025-12-04 11:44:28 -
hiv核酸检测是什么意思
HIV核酸检测是直接检测HIV核酸(RNA)的早期诊断手段,用实时荧光定量PCR等技术,提取样本RNA,借引物探针经PCR扩增检测,可通过血液等样本检测,有早期诊断(能在抗体前检出,助窗口期感染者早确诊)、监测病情(助评估抗病毒疗效等)价值,孕妇可助及时母婴阻断,新生儿可助早判感染及早期干预。 检测原理 HIV是RNA病毒,核酸检测通过提取样本中的RNA,然后利用特定的引物和探针,通过PCR扩增技术,使病毒核酸数量呈指数级增加,再通过荧光信号的变化来检测是否存在HIV核酸。如果样本中存在HIV核酸,就会产生特定的荧光信号,从而判断为HIV核酸阳性,提示感染了HIV。 检测方法及样本类型 检测方法主要有实时荧光定量PCR等。 样本类型通常包括血液样本,也可以是其他体液样本,如羊水等,但临床上最常用的是血液样本。 临床应用价值 早期诊断:如上文所述,能在抗体产生之前检测到病毒,对于处于窗口期的疑似感染者非常重要。例如,当有高危暴露史后,虽然抗体检测可能为阴性,但核酸检测可能已经能检测到病毒核酸,从而早期明确感染状态。 监测病情:对于已确诊的HIV感染者,通过定期检测核酸,可以了解体内病毒载量情况,评估抗病毒治疗的效果等。比如,在抗病毒治疗过程中,若核酸检测显示病毒载量持续下降,说明治疗有效;若病毒载量无明显下降甚至上升,则提示可能存在耐药等问题。 特殊人群注意事项 孕妇:孕妇感染HIV可能会垂直传播给胎儿,通过核酸检测可以更早发现孕妇是否感染HIV,以便及时采取母婴阻断措施,降低胎儿感染的风险。例如,对于HIV抗体不确定的孕妇,核酸检测能更准确判断是否感染,从而更好地制定母婴阻断方案。 新生儿:对于可能暴露于HIV的新生儿,由于新生儿自身免疫系统尚未完全发育,抗体产生可能延迟,核酸检测可以更早判断新生儿是否感染HIV,为早期干预提供依据。但在检测过程中要注意样本采集的规范性等,以确保检测结果准确。
2025-12-04 11:43:52 -
最可怕的传染病之一霍乱是真的吗
霍乱是由霍乱弧菌感染引起的急性肠道传染病,通过被污染的水和食物传播,感染后有剧烈腹泻等症状,对个人健康和社会经济有严重危害,可通过注意饮用水安全、食品卫生、个人卫生等措施预防,了解其知识和采取预防措施对保障健康和公共卫生安全至关重要。 一、霍乱的传播方式 霍乱主要通过被污染的水和食物传播。例如,在卫生条件差、水源被霍乱弧菌污染的地区,人们饮用了这样的水后就容易感染。 二、霍乱的症状表现 感染霍乱后,患者会出现剧烈的腹泻,典型的如“米泔水样”腹泻,同时可能伴有呕吐,病情发展迅速,如果不及时治疗,会导致严重脱水、电解质紊乱,甚至危及生命。儿童、老年人等特殊人群感染霍乱后,由于身体机能相对较弱,脱水等情况可能会更严重,恢复也相对更慢。 三、霍乱的危害 1.对个人健康的严重威胁:快速的脱水和电解质失衡会影响身体各个器官的功能,如心脏可能因电解质紊乱出现心律失常等问题,肾脏也可能因为脱水而功能受损。对于儿童来说,还可能影响其生长发育,因为腹泻和呕吐会导致营养物质吸收障碍以及水分丢失影响身体的正常代谢。 2.对社会和经济的影响:霍乱的爆发会引起社会的恐慌,影响当地的旅游、贸易等经济活动。同时,需要投入大量的人力、物力来进行疫情的防控、患者的救治等,给社会带来较大的负担。 四、霍乱的预防措施 1.注意饮用水安全:饮用安全水,如煮沸后的水或者符合卫生标准的瓶装水。对于儿童来说,更要确保其饮用安全的水,避免因饮用不洁水源感染霍乱。 2.食品卫生:食用经过彻底烹饪的食物,避免食用生食或者未煮熟的海产品等。在食品加工过程中要注意生熟分开,防止交叉污染。 3.个人卫生:勤洗手,尤其是在接触食物前、便后等情况。儿童由于卫生习惯相对较差,家长要引导其养成良好的洗手习惯,比如使用肥皂和流动水认真洗手一定时间。 总之,霍乱是一种非常可怕的传染病,了解其相关知识并采取有效的预防措施对于保障个人健康和公共卫生安全至关重要。
2025-12-04 11:43:24 -
感染新冠轻症能自愈吗
新冠病毒感染轻症有一定自愈可能,不过不同人群自愈情况有差异,儿童要密切关注病情变化,成年人免疫正常者自愈概率高但有基础病需留意,老年人自愈更需谨慎,自愈过程中要注意休息、保证营养摄入并密切观察症状,出现异常需及时就医。 不同人群自愈情况差异 儿童:儿童免疫系统尚在发育中,但多数体质较好的儿童感染新冠轻症后也有自愈可能。不过儿童需密切关注症状变化,因为儿童病情变化相对较快,若出现症状加重如持续高热不退、呼吸急促等情况需及时就医。 成年人:大多数免疫功能正常的成年人感染新冠轻症后自愈概率较高,合理休息、保证充足睡眠、摄入足够蛋白质等营养物质有助于身体恢复。但如果本身有基础疾病,如患有糖尿病、心脏病等,自愈过程中可能面临更大风险,需更关注自身身体状况,必要时辅助一些对症缓解症状的措施。 老年人:老年人机体功能衰退,免疫系统功能相对较弱,感染新冠轻症后自愈相对更需谨慎对待。老年人感染后要加强监测,除了关注常见症状外,还要留意体温、精神状态、呼吸等情况,因为老年人出现病情变化可能较为隐匿,一旦有异常需及时就医干预。 自愈过程中的注意事项 休息方面:无论哪个年龄段,充足休息都是很重要的。儿童需要保证足够的睡眠时间,让身体有能量对抗病毒;成年人也要避免过度劳累,给身体修复创造良好条件;老年人更要注意休息,避免因活动过多导致身体负担加重。 营养摄入:要保证营养均衡,摄入富含维生素、蛋白质等的食物。比如多吃新鲜蔬菜水果补充维生素,多吃瘦肉、鸡蛋、牛奶等补充优质蛋白质,为身体提供抵抗病毒的物质基础。儿童的饮食要注重多样化且易消化;老年人饮食要清淡、易消化,同时保证营养充足。 症状观察:密切观察症状变化,对于儿童要观察体温波动、精神反应等;成年人要留意症状是在缓解还是有加重趋势;老年人除了症状外,还要关注血压、心率等基础指标情况。一旦出现症状加重或出现新的严重不适表现,都应及时就医,而不是一味等待自愈。
2025-12-04 11:42:54


