孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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打新冠疫苗几天才能洗澡
一般人群接种后建议24小时后洗澡因创口初步愈合沾水易感染，婴幼儿24小时内避免接种部位接触水24小时后轻柔操作，老年人24小时后洗澡注意水温平衡和时间，基础疾病人群洗澡需格外留意特殊情况，洗澡后要保持接种部位干燥，若有异常及时就医。 一、一般人群接种后洗澡时间建议 对于大多数健康成年人，接种新冠疫苗后建议24小时后再洗澡。这是因为接种疫苗时会在皮肤表面留下微小创口，24小时内创口处于初步愈合阶段，此时沾水可能增加局部感染风险。24小时后，创口基本愈合，正常洗澡一般不会对接种部位造成明显不良影响，但洗澡时仍需注意避免用力揉搓接种部位，防止刺激创口。 二、特殊人群注意事项 （一）婴幼儿群体 婴幼儿皮肤娇嫩，接种后更需谨慎。建议接种后24小时内避免接种部位接触水，家长可使用湿毛巾避开接种部位清洁婴幼儿身体其他部分。24小时后洗澡时，要轻柔操作，选择水温适宜的水，避免水温过高或过低对婴幼儿皮肤产生刺激，同时确保接种部位不被强力冲洗或揉搓。 （二）老年人群体 老年人皮肤新陈代谢相对缓慢，创口愈合可能稍慢。接种后同样需等待24小时后再洗澡，洗澡时水温应调节至37~40℃较为适宜，避免水温过高烫伤皮肤或过低引起不适。洗澡过程中要保持身体平衡，防止因行动不便摔倒，且洗澡时间不宜过长，以免体力消耗过大。 （三）基础疾病人群 患有糖尿病、皮肤病等基础疾病的人群，接种后洗澡时需格外留意。糖尿病患者因血糖控制情况可能影响创口愈合，洗澡后要仔细检查接种部位有无异常。皮肤病患者接种后洗澡时要避免使用刺激性强的洗浴产品，洗澡后可适当涂抹温和的保湿剂保护皮肤，且洗澡时间控制在15分钟以内，防止皮肤过度失水。 三、洗澡时的关键操作要点 无论何种人群，洗澡时都应注意保持接种部位干燥。若洗澡后发现接种部位有水渍，可用干净柔软的毛巾轻轻吸干水分，切勿大力擦拭。若接种部位出现红肿、疼痛加剧等异常情况，应及时就医咨询。
2025-12-04 11:42:19 -
艾滋病初期小红点特征都有哪些
艾滋病初期小红点形态多样、大小不一，分布广泛累及全身多处呈散在或弥漫性，一般无明显剧烈瘙痒，部分有轻微瘙痒，通常持续1-3周可自行消退，不同感染者因免疫等因素表现有差异，孕妇感染者需注重母婴传播防控，儿童感染者需儿科医生指导评估监测，有基础疾病感染者要结合基础疾病制定诊疗方案 一、形态与分布特点 艾滋病初期小红点形态多样，常见斑疹、丘疹等，大小不一。分布较为广泛，可累及面部、颈部、躯干、四肢等全身多处部位，无特定集中分布区域，多呈散在或弥漫性分布，与普通因局部接触性因素导致的局限性皮肤红点分布有别。 二、症状表现情况 一般无明显剧烈瘙痒感，部分感染者可能有轻微瘙痒，但程度远不如因过敏等导致的剧烈瘙痒。这是因为艾滋病初期小红点是由HIV病毒血症及免疫反应引发，并非典型过敏机制所致，所以瘙痒症状相对较轻。通常持续1-3周可自行消退，区别于其他持续性较长的皮肤病变。 三、个体差异体现 不同感染者表现存在差异，受个体免疫状态、HIV病毒载量等因素影响。免疫功能较好者，小红点可能相对稀疏、症状较轻且持续时间短；免疫功能稍弱的感染者，小红点可能较密集、症状稍明显，但总体都遵循艾滋病急性期皮疹的一般规律。 四、特殊人群情况考量 孕妇感染者：出现初期小红点时需注重母婴传播风险防控，应及时就医进行规范母婴阻断评估及相关处理，因孕妇情况关乎胎儿健康，需通过专业医疗手段最大程度保障母婴健康。 儿童感染者：儿童免疫系统更脆弱，感染艾滋病出现初期小红点后，需在儿科医生指导下综合评估，密切监测儿童生长发育及免疫指标变化，因其感染后病情进展可能有特殊性，早期发现与干预至关重要。 有基础疾病的感染者：若有基础疾病（如糖尿病），要考虑基础疾病对免疫功能及皮肤表现的影响，需结合基础疾病情况制定综合诊疗方案，比如有糖尿病的艾滋病感染者，要注意皮肤感染相关风险，在控制基础疾病同时处理艾滋病相关皮疹问题。
2025-12-04 11:42:04 -
艾滋病初期症状如何治疗
艾滋病初期确诊HIV感染后尽早启动抗反转录病毒治疗，初期发热咽痛等可对症处理（低热物理降温、症状明显遵医嘱用药，保证休息营养），孕妇需母婴阻断治疗，儿童用药遵儿科规范，患者要保持规律生活适度运动，治疗中定期监测CD4T淋巴细胞计数、病毒载量等指标并据结果调整抗反转录病毒治疗方案 一、抗病毒治疗为主 艾滋病初期（急性感染期）确诊HIV感染后，应尽早启动抗反转录病毒治疗（ART）。根据《艾滋病诊疗指南》，无论CD4T淋巴细胞计数多少，均应尽早开始ART。抗反转录病毒药物包括核苷类反转录酶抑制剂（如替诺福韦等）、非核苷类反转录酶抑制剂（如依非韦伦等）及蛋白酶抑制剂（如洛匹那韦等），通过抑制病毒复制延缓病情进展。 二、对症支持治疗 初期可能出现发热、咽痛等症状，可进行对症处理。若为低热，可采用物理降温，如用湿毛巾擦拭额头、腋窝等部位帮助散热；若症状明显影响生活，需在医生指导下谨慎使用对症药物，但避免滥用。同时，需保证充足休息，维持良好营养状态，均衡饮食，摄入富含蛋白质、维生素的食物，以增强机体抵抗力。 三、特殊人群注意事项 孕妇感染：需进行母婴阻断治疗，通过规范的抗病毒用药降低母婴传播风险。治疗过程中要密切监测孕妇和胎儿情况，确保母婴健康。 儿童感染：儿童用药需严格遵循儿科用药规范，选择适合儿童的抗病毒方案，关注儿童生长发育指标，如身高、体重等，定期评估免疫功能恢复情况，及时调整治疗方案以保障儿童健康成长。 四、生活方式调整 患者应保持规律生活，保证充足睡眠，每天睡眠建议7~8小时。适当进行适度运动，如散步等，但需避免过度劳累。同时，需避免高危行为，防止再次感染或传播病毒。 五、定期监测与方案调整 治疗过程中需定期监测CD4T淋巴细胞计数、病毒载量等指标，根据监测结果及时调整抗反转录病毒治疗方案，确保治疗效果，维持免疫功能稳定，提高患者生活质量。
2025-12-04 11:40:52 -
腹部出现黑虫的原因
肠道寄生虫感染可致腹部有黑虫，蛔虫经摄入被卵污染食物水感染且儿童因卫生习惯差等易患，钩虫经皮肤接触含蚴土壤感染卫生条件差环境及老年人易受影响，个人卫生习惯不良如饭前便后不洗手等易致感染儿童孕妇受牵连，生活环境差如农村及卫生维护不佳的老年人易因接触污染环境感染肠道寄生虫。 一、肠道寄生虫感染导致腹部出现黑虫 （一）蛔虫感染 蛔虫是常见的肠道寄生虫，主要通过摄入被蛔虫卵污染的食物或水而感染。蛔虫卵在人体肠道内孵化出幼虫，幼虫可移行至肺部等部位，而后再回到肠道发育为成虫。成虫寄生在肠道时，可能会让人感觉腹部有异常虫体相关反应，可通过粪便检查发现蛔虫卵来明确诊断。儿童因卫生习惯相对较差且好奇心强，接触污染环境机会多，感染蛔虫风险较高。 （二）钩虫感染 钩虫感染主要是钩蚴通过皮肤接触含有钩蚴的土壤侵入人体，钩蚴进入人体后经血液循环到达肺部，再移行至肠道寄生。钩虫寄生肠道时可引起腹部不适等情况，通过粪便检测钩虫卵可确诊感染。生活在卫生条件较差环境，尤其是经常赤足接触土壤的人群，钩虫感染风险增加，老年人因免疫力相对较低，若接触污染土壤也易受影响。 二、感染途径相关因素 （一）个人卫生习惯 饭前便后不洗手、接触污染物品后未及时清洁手部就进食等不良个人卫生习惯，会使寄生虫卵容易进入口腔进而进入肠道引发感染。儿童由于自我管理卫生习惯能力较弱，更易因个人卫生习惯不佳而感染肠道寄生虫，出现腹部感觉有黑虫等情况。孕妇若个人卫生习惯不良，不仅自身可能感染影响健康，还可能对胎儿发育产生不良影响。 （二）生活环境因素 居住环境卫生条件差，如水源被寄生虫卵污染、土壤中存在较多寄生虫卵等，会增加接触感染源的机会。农村地区因人们接触土壤、水源等机会相对较多，若环境清洁不到位，肠道寄生虫感染风险高于卫生条件较好的城市地区。老年人生活环境若卫生维护不佳，也容易因接触污染环境而感染肠道寄生虫。
2025-12-04 11:40:36 -
新冠病房日常空气消毒方法有哪些
新冠病房有多种空气消毒方式，紫外线消毒法利用紫外线破坏微生物DNA结构，应用时注意人员撤离，特殊人群要严格遵守；化学消毒剂喷雾消毒法常用过氧乙酸等，操作要注意防护，特殊人群病房需符合安全标准；空气净化消毒设备消毒法有不同原理及应用要求，特殊人群病房选设备要考虑安全。 应用方式：可使用紫外线灯进行空气消毒，一般要求每立方米空间紫外线辐射强度≥70μW/cm2，照射时间不少于30分钟。在新冠病房中，可在无人时开启紫外线灯进行空气消毒，但需注意紫外线对人体皮肤和眼睛有伤害，人员必须离开病房后才能开启。对于儿童等特殊人群，由于其皮肤和眼睛较为娇嫩，更要严格遵守人员撤离后再开启紫外线灯的规定，避免紫外线直接接触造成损伤。 化学消毒剂喷雾消毒法 常用消毒剂及原理：常见的有过氧乙酸等。过氧乙酸能使微生物的蛋白质氧化变性，从而杀灭病原体。 操作方法：按照一定的浓度配制消毒剂，使用喷雾器进行均匀喷雾。一般过氧乙酸的常用浓度为0.2%-0.5%，喷雾时要使消毒剂均匀覆盖空气空间，通常喷雾量为8-10mL/m3。在操作过程中，要注意防护，佩戴好口罩、手套等，防止消毒剂接触皮肤和吸入体内。对于儿童等特殊人群所在的新冠病房，更要确保消毒剂的浓度和喷雾操作符合安全标准，避免儿童接触到消毒剂。 空气净化消毒设备消毒法 原理：例如静电吸附式空气净化器，通过静电场使空气中的颗粒物带电，然后被集尘装置吸附；还有紫外线-催化氧化型空气消毒设备，利用紫外线照射和催化氧化作用杀灭微生物。 应用情况：可以在新冠病房内持续运行空气净化消毒设备。不同类型的设备有不同的适用范围和使用要求，如静电吸附式空气净化器需要定期清理集尘装置，以保证其消毒效果。对于有儿童的新冠病房，选择空气净化消毒设备时要考虑设备的安全性，避免儿童接触到运动部件等，同时要确保设备运行时产生的噪音等不影响儿童的休息和健康。
2025-12-04 11:40:15
