孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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戴套会感染艾滋病的几率是多少
正确使用合格安全套时男女感染艾滋病风险较低，安全套异常时感染风险大幅升高，高危性行为史人群应重视检测与规范使用，需向儿童青少年普及性健康知识，多性伴人群要强调规范使用合格安全套以降低感染风险。 一、正确使用合格安全套时的感染几率 在正确使用质量合格、无破损的乳胶避孕套情况下，单次无保护阴道性交中男性感染艾滋病的风险约为0.1%，女性通过阴道性交感染艾滋病的风险约为0.03%。这是基于大规模流行病学研究及临床数据得出的结果，合格安全套能在性接触中形成物理屏障，有效阻挡含有艾滋病病毒（HIV）的体液传播。 二、安全套出现异常情况时的感染风险变化 若安全套出现破损、滑落、使用前已存在微小破损等情况，感染艾滋病的风险会显著升高。例如，安全套破损后，HIV可直接通过破损处进入人体，此时感染风险会大幅增加，具体数值因实际破损程度等因素而异，但远高于正确使用合格安全套时的风险。 三、特殊人群的相关注意事项 （一）有高危性行为史人群 此类人群应高度重视安全套的正确使用，若既往有不安全性行为经历，即使本次使用了安全套，也建议及时进行艾滋病检测，并在后续性行为中严格规范使用合格安全套，以最大程度降低感染风险，因为既往病史可能增加再次感染的潜在风险或影响对感染情况的及时发现。 （二）儿童及青少年相关提示 儿童及青少年并非艾滋病的高发特殊人群，但需向其普及正确的性健康知识，让他们了解不安全性行为包括不规范使用安全套的危害，在未来具备性行为能力时能正确认识并规范使用安全套来保护自身健康，避免因缺乏相关知识而陷入感染风险。 （三）特定生活方式人群 对于有多性伴等特殊生活方式的人群，更要强调规范使用合格安全套的重要性，因为这类生活方式本身就大幅增加了感染艾滋病等性传播疾病的几率，而正确使用安全套是降低感染风险的关键防护措施，需让他们充分认识到其在预防感染中的核心作用。
2025-12-04 11:39:50 -
乙肝dna
乙肝DNA是乙肝病毒遗传物质，定量检测可反映病毒复制活跃程度与传染性强弱，有助于评估病情、指导抗病毒治疗及判断疗效，不同检测方法参考值有差异，实时荧光定量PCR法正常参考值通常低于某值，升高常见于乙肝大三阳、小三阳等情况，检测操作等会影响结果，孕妇需评估母婴传播风险，儿童选对肝肾影响小方案，老年综合基础病等考虑。 一、乙肝DNA的定义 乙肝DNA是乙型肝炎病毒的遗传物质，通过定量检测血液中乙肝病毒DNA的含量，可反映病毒复制活跃程度与传染性强弱。 二、检测意义 检测乙肝DNA有助于评估乙肝患者病情严重程度、指导抗病毒治疗方案制定及判断治疗效果。 三、参考值 不同检测方法参考值有差异，以实时荧光定量PCR法为例，正常参考值通常低于1.0×103拷贝/ml，若结果高于此值，提示乙肝病毒复制活跃。 四、临床意义 1.病情评估：乙肝DNA定量升高常见于乙肝大三阳（乙肝表面抗原、e抗原、核心抗体阳性）、乙肝小三阳（乙肝表面抗原、e抗体、核心抗体阳性）等情况，数值越高病毒复制越活跃，传染性越强；乙肝携带者若乙肝DNA阳性，提示有病毒复制，需密切监测病情。 2.治疗指导：在抗病毒治疗过程中，乙肝DNA定量下降提示治疗有效，可依据其变化调整治疗方案。 五、影响因素 检测操作的规范性、实验室质控等会影响结果准确性；患者病情处于活动期时乙肝DNA更易呈阳性，免疫耐受期可能乙肝DNA阳性但病情相对稳定。 六、特殊人群考虑 孕妇：乙肝DNA阳性需评估母婴传播风险，必要时采取母婴阻断措施，以降低新生儿感染风险。 儿童：检测乙肝DNA用于评估病情和指导治疗，需优先考虑对儿童肝肾功能影响小的治疗方案，避免使用可能损害儿童肝肾功能的药物。 老年患者：检测乙肝DNA时需综合考虑其基础疾病等情况，选择合适的检测与治疗策略，充分关注老年患者身体耐受性等因素。
2025-12-04 11:38:19 -
女性艾滋病多久有症状
女性感染艾滋病后分急性感染期、无症状期、艾滋病期，急性感染期多在2-4周出现非特异症状持续1-3周可缓解；无症状期可持续数年，病毒持续复制免疫渐受损；艾滋病期一般8-10年左右，免疫系统严重受损出现机会性感染和肿瘤，症状有个体差异，有暴露风险应及时检查，感染后要配合治疗规范管理。 无症状期症状情况 无症状期可持续数年，一般为6-8年，甚至更长时间。在这个阶段，感染者可能没有明显的自觉症状，但体内的艾滋病病毒在持续复制，免疫系统逐渐受损。此阶段的长短与感染病毒的数量、型别，感染途径，机体免疫状况等多种因素有关。例如，通过经血感染艾滋病病毒的人群，相对通过性接触感染的人群，无症状期可能会短一些；而机体免疫功能较强的女性，无症状期可能会更长。 艾滋病期症状出现时间及表现 当进入艾滋病期时，一般是在感染艾滋病病毒8-10年左右，但也有个体差异。此时免疫系统严重受损，CD4+T淋巴细胞计数明显下降，会出现各种机会性感染和肿瘤。机会性感染方面，可能有肺孢子菌肺炎，表现为发热、干咳、进行性呼吸困难等；还可能有口腔念珠菌感染，出现口腔内白色伪膜样改变，伴疼痛、吞咽困难等；消化系统可能出现隐孢子虫引起的长期慢性腹泻，每日腹泻数次至十余次，伴有腹痛、消瘦等；神经系统可能有隐球菌脑膜炎，表现为头痛、发热、呕吐、颈项强直等。肿瘤方面，常见的有卡波西肉瘤，可在皮肤出现紫红色或蓝紫色的斑片、丘疹或结节等。 女性在感染艾滋病后的症状出现时间和表现存在个体差异，与自身的免疫状态、病毒载量等多种因素相关。如果怀疑有艾滋病暴露风险，应及时进行艾滋病抗体检测等相关检查，以便早发现、早诊断、早治疗，但不要根据症状自行判断，以免延误病情。同时，女性在感染艾滋病后要注意保持良好心态配合治疗，遵循医生的建议进行规范管理生活，降低机会性感染的风险，提高生活质量。
2025-12-04 11:37:56 -
肺结核能彻底治好吗
肺结核是可以彻底治好的，但治疗时需遵循早期、适量、联合、规律和全程的治疗原则，同时注意特殊人群的治疗。 肺结核是由结核分枝杆菌引起的呼吸道传染病，主要通过飞沫传播。肺结核的治疗主要包括药物治疗和对症治疗。药物治疗主要使用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。这些药物可以抑制结核分枝杆菌的生长和繁殖，从而达到治疗的目的。对症治疗主要针对肺结核患者出现的咳嗽、咳痰、咯血等症状进行治疗，如使用止咳药、祛痰药、止血药等。 肺结核的治疗需要一定的时间，一般需要6个月至1年左右。在治疗过程中，患者需要按时服药，定期复查，避免漏服药物。同时，患者还需要注意休息，加强营养，保持良好的心态，有助于提高治疗效果。 需要注意的是，以下人群在治疗肺结核时需要特别注意： 儿童：儿童肺结核的治疗需要更加谨慎，因为抗结核药物可能会对儿童的生长发育产生影响。在治疗过程中，需要密切监测儿童的生长发育情况，及时调整治疗方案。 老年人：老年人肺结核的治疗难度较大，因为老年人的身体机能下降，免疫力较弱，容易出现药物不良反应。在治疗过程中，需要密切关注老年人的身体状况，及时调整治疗方案。 孕妇：孕妇肺结核的治疗需要特别注意，因为抗结核药物可能会对胎儿产生影响。在治疗过程中，需要权衡利弊，选择对胎儿影响较小的药物，并密切关注胎儿的发育情况。 有基础疾病的患者：有基础疾病的患者肺结核的治疗难度较大，因为基础疾病可能会影响肺结核的治疗效果。在治疗过程中，需要积极治疗基础疾病，提高身体免疫力，有助于肺结核的治疗。 总之，肺结核是可以彻底治好的，但需要遵循科学的治疗方案，按时服药，定期复查，注意休息，加强营养，保持良好的心态。同时，需要注意特殊人群的治疗，如儿童、老年人、孕妇、有基础疾病的患者等。如果怀疑自己患有肺结核，应及时就医，接受规范的治疗。
2025-12-04 11:37:43 -
hiv检测多长时间出结果
不同检测方法出结果时间不同，抗体检测常用快速检测试纸15-30分钟出初步结果，ELISA一般2-3个工作日，核酸检测24-48小时左右；影响出结果时间的因素有检测机构效率、样本量、检测方法选择，检测机构效率不同、样本量大小、检测方法不同都会使出结果时间有差异。 核酸检测：核酸检测是直接检测HIV病毒的遗传物质RNA，其出结果时间相对抗体检测较快，一般24-48小时左右能出结果。不过，在一些基层医疗单位，可能因为检测条件或送检流程等因素，时间会稍有延长。对于有高危暴露史且怀疑感染的人群，核酸检测能更早发现感染情况，尤其在窗口期时，核酸检测比抗体检测更敏感，能更早检测到病毒。 影响出结果时间的因素 检测机构的效率：不同的医疗机构、检测中心效率不同。大型综合性医院检测量较大，可能需要一定时间来完成检测流程并出具报告；而一些专业的艾滋病检测门诊，由于专注于相关检测，流程相对更优化，出结果时间可能更快。对于年龄较小的儿童进行HIV检测，流程可能会更谨慎，需要更多的核对等步骤，可能会在一定程度上影响出结果时间，但只要按照规范流程操作，结果准确性不受影响。 样本量：如果检测机构在某个时间段内接收的样本量很大，那么样本的处理和检测会有一个排队的过程，从而导致出结果时间延长。对于有高危性行为史的特殊人群，比如有男男性行为史的人群，他们属于HIV感染的高危人群，在检测时如果样本量较大，可能需要耐心等待结果，但应选择正规可靠的检测机构。 检测方法的选择：如前面所述，不同的检测方法本身就有不同的出结果时间范围，核酸检测相对较快，抗体检测相对慢一些。对于有基础疾病的人群，比如本身有免疫系统疾病的人，在进行HIV检测时，可能需要结合多种检测方法来综合判断，这也可能会在一定程度上影响出结果的时间，但最终会通过科学的检测流程给出准确结果。
2025-12-04 11:37:29
