孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
展开-
狗咬了多久度过安全期
狂犬病潜伏期有差异，被狗咬伤后依咬人犬只健康状况区分处理，犬只健康且全程接种疫苗需彻底清洗伤口并观察犬只十天，犬只健康可疑要立即处理伤口接种疫苗，儿童被咬伤需严按流程处理并关注后续症状，有基础病史成年人接种疫苗要告知医生病史，孕妇被咬伤应及时处理伤口接种疫苗无需因妊娠延误。 一、狂犬病潜伏期的一般情况 狂犬病的潜伏期通常为1-3个月，但存在个体差异，最短可至数天，最长可达数年。被狗咬伤后是否进入“安全期”主要取决于咬人犬只的健康状况及暴露后预防措施是否及时规范。 二、依据犬只健康状况的区分 犬只健康且已全程接种狂犬病疫苗：此类情况下，被咬者感染狂犬病风险极低。但仍建议彻底清洗伤口（用肥皂水及流动清水交替冲洗至少15分钟），并可观察咬人犬只10天，若犬只在10天内无异常表现，被咬者感染风险进一步降低，但仍非绝对“安全期”，因个别潜伏期极短的情况可能超出10天观察期。 犬只健康状况可疑（如无法确定是否接种疫苗、出现异常行为等）：无论被咬时间长短，均需立即处理伤口并按程序接种狂犬病疫苗。因为此类犬只存在携带狂犬病病毒的可能性，不能抱有等待“安全期”的侥幸心理，需通过疫苗接种进行暴露后预防。 三、不同人群的注意事项 儿童：儿童免疫系统发育不完善，更应重视及时处理。被狗咬伤后需严格按流程清洗伤口并接种疫苗，家长应密切关注儿童后续健康状况，若出现异常症状（如恐水、怕风、咽肌痉挛等）需立即就医。 成年人（有基础病史者）：若成年人存在慢性疾病（如糖尿病等），接种狂犬病疫苗时需告知医生病史，医生会评估接种风险及制定合适的接种方案，确保在控制基础疾病的前提下规范进行伤口处理和疫苗接种。 孕妇：狂犬病疫苗对孕妇是安全的，不会对胎儿造成不良影响，被狗咬伤后应及时清洗伤口并按程序接种疫苗，无需因妊娠而延误必要的暴露后预防措施。
2025-12-04 11:37:07 -
测核酸几个小时出结果
新冠病毒抗原检测采用胶体金免疫层析法15-30分钟出结果但灵敏度低用于初步筛查，核酸PCR检测大规模筛查时经多环节需12-24小时出结果，医疗机构常规检测6-8小时出结果，儿童采样不配合可能延长时间需提前安抚，特殊病史人群采样需关注保障顺利结果遵常规时间范围。 一、核酸检测常见类型及出结果时间 （一）新冠病毒抗原检测 采用胶体金免疫层析法进行检测，一般15-30分钟可出结果，但其灵敏度相对PCR核酸检测较低，主要用于快速筛查初步可疑人群。 （二）新冠病毒核酸PCR检测 1.大规模筛查场景：当处于疫情大规模筛查时，样本量较大，通常需要12-24小时左右出结果，这是因为需要经过样本接收、核酸提取、PCR扩增检测、结果审核等多个环节，且要保证检测的准确性需对大量样本进行规范操作。 2.医疗机构常规检测：在医院等医疗机构进行的核酸检测，一般6-8小时左右可出结果，其检测流程相对规范且样本量相对可控，能较快完成从样本处理到结果出具的过程。 二、特殊人群需注意的检测相关情况 （一）儿童人群 儿童在核酸采样时可能因不配合增加采样难度，但检测本身的时间流程与成人无本质差异。若儿童采样不配合导致样本采集不顺利，可能需要重新采样，这会间接延长获取结果的时间，所以在儿童核酸采样前可提前做好安抚工作，如通过玩具等转移儿童注意力，以保障采样顺利进行，从而使检测流程能按常规时间推进。 （二）特殊病史人群 对于有呼吸系统疾病等可能影响采样配合度的病史人群，在核酸采样时也需额外关注。比如患有哮喘的人群，在采样过程中可能因紧张等因素加重呼吸不适，进而影响采样操作，此时需医护人员更耐心地操作以完成采样，确保检测流程正常进行，结果出具时间主要仍遵循上述不同场景下的常规时间范围，但需保障采样顺利以避免因采样问题导致结果出具延迟。
2025-12-04 11:36:23 -
感染弓形虫有什么症状
感染弓形虫后，症状可能因个体差异而有所不同。以下是一些可能出现的症状： 1.全身性症状 发热：体温可能升高，持续数天至数周不等。 寒战：在发热前或发热过程中，可能出现寒战。 头痛：头部可能感到疼痛或沉重。 肌肉疼痛：全身肌肉可能出现疼痛和无力。 关节疼痛：关节可能出现疼痛和肿胀。 乏力：感到极度疲倦和虚弱。 2.眼部症状 视力模糊：视力可能变得模糊或出现盲点。 眼痛：眼睛可能疼痛或有异物感。 畏光：对光敏感，可能出现畏光。 3.消化系统症状 恶心：可能感到恶心和呕吐。 腹痛：腹部可能出现疼痛。 腹泻：可能出现腹泻或便秘。 4.呼吸系统症状 咳嗽：可能出现咳嗽。 呼吸困难：呼吸可能变得急促或困难。 5.其他症状 淋巴结肿大：颈部、腋窝或腹股沟等部位的淋巴结可能肿大。 皮疹：皮肤上可能出现皮疹。 脾脏肿大：脾脏可能肿大。 肝脏肿大：肝脏可能肿大。 需要注意的是，这些症状并不一定同时出现，而且在某些情况下，感染弓形虫可能没有明显的症状。孕妇感染弓形虫可能对胎儿造成严重影响，包括流产、早产、胎儿畸形等。因此，对于孕妇和免疫系统较弱的人群，如AIDS患者、器官移植接受者等，感染弓形虫后需要特别关注。 如果怀疑自己感染了弓形虫，应尽快就医。医生通常会进行血液检查来检测弓形虫抗体。如果确诊感染，医生可能会根据具体情况给予相应的治疗。 此外，为了预防感染弓形虫，应注意以下几点： 1.避免食用生肉或未煮熟的肉类，特别是猪肉、牛肉和羊肉。 2.接触生肉后，彻底洗手。 3.避免接触猫的粪便，尤其是在清理猫砂盆时，应戴手套。 4.孕妇应避免接触猫砂盆，或在接触后彻底洗手。 5.食用新鲜的蔬菜和水果，确保饮食卫生。 如果对弓形虫感染或其他健康问题有进一步的疑问，建议咨询医生或专业的医疗机构。
2025-12-04 11:34:55 -
二阳出现哪三个症状
新冠“二阳”常见发热，儿童体温调节中枢未完善发热需关注、老年人有基础病发热要谨慎、不良生活方式者发热易出现且恢复慢；有呼吸道症状，吸烟人群症状更明显、过敏体质者症状或因接触过敏原不同；有全身不适症状，既往有慢性疲劳综合征病史者乏力会放大、有肌肉疾病病史者肌肉酸痛更敏感，男女一般无本质差异但个体有别。 发热 具体表现：新冠“二阳”后发热较为常见，体温可呈不同程度升高，部分人会出现低热，体温在37.3℃-38℃左右，也有部分人会出现中热甚至高热，体温可达39℃及以上。从年龄角度看，儿童“二阳”时发热情况可能相对成人更需关注，因为儿童体温调节中枢尚未发育完善，发热可能进展较快，且不同年龄段儿童对发热的耐受和表现略有差异；对于老年人，本身可能有基础疾病，发热可能会加重基础疾病的负担，需更谨慎对待。从生活方式方面，若本身有熬夜、缺乏运动等不良生活方式，可能会影响机体免疫力，在“二阳”时发热可能更易出现且恢复相对较慢。 呼吸道症状 具体表现：常见的有咳嗽，可为干咳或伴有少量白痰，也可能出现喉咙疼痛、咽干等症状。对于有吸烟习惯的人群，“二阳”时呼吸道症状可能会更明显，因为吸烟会刺激呼吸道黏膜，加重呼吸道的炎症反应；而对于过敏体质的人，呼吸道症状可能会因接触过敏原等因素而有所不同，比如可能更容易诱发咳嗽等症状加重。 全身不适症状 具体表现：包括乏力、肌肉酸痛等。在病史方面，如果既往有慢性疲劳综合征等病史，“二阳”时乏力症状可能会被放大，感觉更加疲惫；对于有肌肉疾病病史的人，肌肉酸痛可能会更敏感，且恢复相对更慢。从性别角度，一般来说男性和女性在全身不适症状上没有本质差异，但可能因个体差异有所不同，比如女性在生理期前后本身可能有身体不适，“二阳”时全身不适症状可能会让身体负担更重。
2025-12-04 11:34:41 -
狂犬疫苗需要接种多少针
狂犬疫苗接种分暴露后与暴露前程序，暴露后5针法为被咬伤当天及3、7、14、28天各1剂，2针法是被咬伤当天左右上臂各1剂适用于特定再次暴露者；暴露前高危人群通常3针（0天2剂、7天1剂）或0天和21天各1剂；儿童接种部位按情况选，孕妇咬伤需按程序接种，免疫功能低下者全程后可加强免疫或检测抗体评估效果。 一、暴露后疫苗接种针次 1.5针法程序：分别于被咬伤当天（第0天）、第3天、第7天、第14天、第28天各接种1剂狂犬疫苗，全程共接种5针。此程序适用于一般暴露后的常规预防接种。 2.2针法程序：于被咬伤当天（第0天）接种2剂狂犬疫苗，左右上臂各接种1剂，适用于已按程序接种过狂犬疫苗且处于加强免疫有效期内的再次暴露者等特定情况。 二、暴露前疫苗接种针次 对于未被咬伤但有暴露风险的高危人群（如兽医、动物驯养员等），通常采用2针法程序，即第0天接种2剂，第7天接种1剂，共接种3针；不过也有部分情况是第0天和第21天各接种1剂的2针法，具体需根据疫苗种类遵循相应接种方案。 三、特殊人群接种注意事项 1.儿童：儿童接种狂犬疫苗的针次及程序与成人一致，接种部位一般选择上臂三角肌，婴幼儿可选择大腿前外侧区，接种时需确保操作规范，注意儿童的情绪安抚等，但接种针次安排严格遵循上述常规程序。 2.孕妇：孕妇被动物咬伤后需接种狂犬疫苗，狂犬病对孕妇和胎儿的危害极大，而狂犬疫苗是灭活疫苗，不会通过胎盘影响胎儿，应按照暴露后或暴露前的相应程序及时接种疫苗，无需因妊娠而延迟或终止接种。 3.免疫功能低下者：此类人群由于免疫系统功能受限，可能影响疫苗的免疫应答效果，一般建议在全程接种狂犬疫苗后加强免疫1针，必要时可检测抗体水平以评估免疫效果，若抗体水平不足需进一步调整接种方案。
2025-12-04 11:33:42
