孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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艾滋病初期症状有哪些呀
艾滋病初期约50%-70%感染者有发热（多为低热，可持续数天至数周），多数有斑丘疹或荨麻疹样皮疹（不痒或轻微痒），颈部等部位淋巴结常肿大（直径多在1cm以上、柔韧可活动无疼痛），部分有类似上感的咽痛，有全身肌肉关节疼痛，孕妇感染症状类似但需监测母婴传播风险，老年人感染后症状可能不典型，高危性行为史者出现上述症状需尽快检测HIV 一、发热表现 艾滋病初期约50%-70%的感染者会出现发热症状，多为低热，体温一般在38℃左右，这是因为HIV病毒入侵人体后刺激免疫系统，引发免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱从而出现发热，发热可持续数天至数周不等。 二、皮疹情况 多数患者会出现皮疹，常见为斑丘疹或荨麻疹样皮疹，皮疹可分布于身体多处部位，如躯干、四肢等，一般不痒或仅有轻微瘙痒，这是病毒血症以及免疫反应累及皮肤所引起的皮肤表现。 三、淋巴结肿大状况 颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结常出现肿大，淋巴结直径多在1cm以上，质地柔韧、可活动、无疼痛，是机体针对HIV病毒产生免疫应答时淋巴结反应性增生所致。 四、咽痛症状 部分患者会出现咽痛表现，类似普通上呼吸道感染的咽痛，是由于HIV病毒感染累及咽喉部黏膜，引发炎症反应导致咽痛。 五、肌肉关节疼痛情况 全身肌肉酸痛、关节疼痛也是艾滋病初期常见症状之一，病毒感染引发的炎症反应波及肌肉和关节组织，使得患者出现肌肉关节疼痛，影响日常活动。对于特殊人群，孕妇感染HIV时初期症状与普通人群类似，但需密切监测母婴传播风险；老年人感染后初期症状可能不典型，发热等表现相对不明显，应及时检测；有高危性行为史者出现上述症状需高度警惕，尽快进行HIV检测。
2025-12-04 11:28:56 -
二阳转阴后还可能复阳吗
二阳转阴后仍可能复阳，其受病毒变异、个体免疫、环境接触等因素影响，复阳后一般人群可居家隔离观察，特殊人群如老年人、有基础疾病者、儿童需根据不同情况谨慎对待，出现异常及时就医。 影响复阳的因素 病毒因素：新冠病毒具有变异特性，新的变异株可能逃逸人体已产生的部分抗体，从而增加复阳风险。例如奥密克戎不同亚型变异株不断出现，其免疫逃逸能力有所变化，可能导致康复者再次感染病毒而复阳。 个体免疫因素：不同个体的免疫状况存在差异。老年人、患有基础疾病（如糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺疾病等）的人群，自身免疫力相对较弱，抗体产生和维持能力可能不如健康年轻人，复阳的概率相对较高。年轻且身体状况良好的人群，自身免疫系统恢复快、免疫功能较强，复阳几率相对低些，但也不是完全不会复阳。 环境与接触因素：如果康复者再次处于病毒传播风险较高的环境中，如人员密集且通风不良的场所，又与新冠病毒感染者密切接触，就容易再次感染病毒出现复阳。 复阳后的注意事项 对于一般人群：复阳后若没有明显症状，可居家隔离观察，注意休息、加强营养、保持良好心态，多数情况可自行恢复。期间要密切关注自身症状变化，如出现发热、咳嗽、乏力等症状加重，需及时就医。 对于特殊人群：老年人及有基础疾病的人群复阳后要格外谨慎，需更加严格地居家隔离，密切监测体温、血氧等指标，一旦出现异常情况（如持续高热不退、呼吸困难等）应立即前往医院就诊，因为这类人群复阳后病情进展可能相对更快，需要及时得到医疗干预。儿童复阳后，家长要密切观察其精神状态、饮食情况等，儿童复阳后可能出现与成人不同的表现，如精神萎靡、食欲明显下降等，若有异常需及时带儿童到儿科就诊。
2025-12-04 11:28:37 -
肚子出现黑色尖头虫子是怎么回事
肚子出现黑色尖头虫子常见原因是肠道寄生虫感染尤以蛔虫典型，其因摄入被虫卵污染的食物水等致虫卵在人体内发育成成虫，怀疑感染需粪便检查明确寄生虫种类及感染情况，确诊后遵医嘱治疗，要注意个人卫生，儿童需家长加强饮食生活环境监管，成年人要保持健康生活习惯且出现疑似症状及时就医。 一、可能的原因——肠道寄生虫感染 肚子出现黑色尖头虫子最常见的原因是肠道寄生虫感染，其中蛔虫较为典型。蛔虫成虫为长圆柱形，体表光滑，颜色可能因寄生环境等因素呈现黑色。肠道寄生虫感染主要是由于摄入了被虫卵污染的食物（如未洗净的蔬菜、水果）、水等，虫卵在人体内发育为成虫，从而出现肠道内有虫子的情况。 二、相关检查与诊断 若怀疑有肠道寄生虫感染，需进行粪便检查，通过显微镜观察粪便中是否存在寄生虫卵或成虫片段等以明确诊断。医生会根据粪便检查结果确定具体的寄生虫种类及感染情况。 三、应对措施 一旦确诊肠道寄生虫感染，需由医生根据具体病情给予相应治疗。同时，要注意个人卫生，尤其是儿童，应养成饭前便后洗手的习惯，避免食用未洗净的食物和饮用生水，以预防寄生虫再次感染。对于成年人，也需注意保持良好的饮食卫生习惯，减少感染风险。 四、特殊人群注意事项 儿童：儿童免疫系统相对较弱，更易感染肠道寄生虫。家长需格外关注儿童的卫生状况，加强对儿童饮食和生活环境的监管，如确保儿童食用的蔬菜水果彻底清洗，玩具等物品定期清洁，防止儿童接触可能污染的物品而感染寄生虫。 成年人：成年人若有不良生活方式（如饮食不卫生、接触污染环境等）也易感染，应注意保持健康的生活习惯，定期关注自身身体状况，若出现疑似寄生虫感染症状及时就医检查。
2025-12-04 11:27:52 -
打新冠疫苗后多久可以洗澡
打新冠疫苗后当天可洗澡但要保护注射部位，儿童洗澡需家长小心控温看护并护好注射部位，老年人洗澡要注意水温适中、时间不宜长及擦干保暖，特殊病史人群要谨慎选洗澡方式用品且异常及时就医。 一般来说，打完新冠疫苗后，当天就可以洗澡，但要注意保护好注射部位，避免感染。 一、注射部位的情况 打完疫苗后，注射部位会有一个微小的创口。当天洗澡时，如果不注意，水可能会接触到创口，增加感染的风险。所以在洗澡时应尽量避免揉搓注射部位，并且洗澡后要用干净的毛巾轻轻擦干注射部位周围的水分。 二、不同人群的特殊情况 儿童：儿童打完疫苗后洗澡需要更加小心。家长要注意控制洗澡水的温度，不宜过冷或过热，避免儿童因为洗澡不适而哭闹，影响身体状态。同时，要确保在洗澡过程中紧紧看护儿童，防止其滑倒等意外情况发生，并且同样要注意保护好注射部位，洗完澡后仔细检查注射部位有无异常。 老年人：老年人的皮肤相对较为脆弱，血液循环可能不如年轻人顺畅。打完疫苗后洗澡时，要特别注意水温适中，洗澡时间不宜过长，以免引起身体不适。洗完澡后要尽快擦干身体，注意保暖，防止感冒等情况发生，因为老年人免疫力相对较低，感冒等情况可能会对身体产生较大影响。 特殊病史人群：如果是患有皮肤病等特殊病史的人群，打完疫苗后洗澡更要谨慎。要根据自身皮肤状况选择合适的洗澡方式和洗浴用品，避免使用刺激性强的洗浴产品刺激注射部位和皮肤病变部位。如果在洗澡后发现注射部位或皮肤有异常变化，如红肿加重、瘙痒加剧等，应及时就医。 总之，打完新冠疫苗后当天可以洗澡，但要注重对注射部位的保护以及根据自身不同情况采取相应的洗澡注意事项，以确保身体健康。
2025-12-04 11:27:31 -
hiv阴性是什么意思
HIV阴性通常指未感染HIV病毒，HIV检测有多种方法，不同检测方法阴性意义不同，特殊人群如孕妇、有高危行为人群检测阴性也有相应需注意情况，窗口期后多次阴性基本可排除感染，若有相关症状即使阴性也需排查其他疾病。 不同检测方法对应的阴性意义 抗体检测阴性：如果是通过酶联免疫吸附试验（ELISA）等抗体检测方法得到阴性结果，在窗口期（一般为3个月）后检测阴性基本可以排除感染；但如果在窗口期内检测阴性，不能完全排除感染，需要在窗口期后复查。 抗原-抗体联合检测阴性：这种检测方法相对抗体检测能更早发现感染，在感染后11天左右即可检测到抗原，所以如果抗原-抗体联合检测阴性，在相应时间后复查阴性基本可排除感染。 核酸检测阴性：核酸检测可以更早检测到病毒感染，一般感染后1-2周即可检测到病毒核酸，核酸检测阴性基本可以排除感染，而且准确性较高。 特殊人群需注意的情况 孕妇：孕妇进行HIV检测很重要，若HIV阴性，能更好地为孕期保健等提供基础。如果HIV阴性，孕期要继续保持健康的生活方式，定期进行产检等。如果后续有高危行为等情况，要及时再次检测，因为孕期身体状况等可能影响感染风险的判断。 有高危行为人群：比如有不安全的性行为、共用注射器等高危行为后检测HIV阴性，也不能掉以轻心，因为存在窗口期的可能，要按照规定的时间间隔再次检测。如果多次检测均为阴性，基本可以排除感染；但如果在高危行为后出现一些类似HIV感染相关的症状，如长期发热、腹泻、淋巴结肿大等，即使HIV检测阴性，也需要进一步排查其他可能的疾病，因为有些机会性感染等可能在HIV感染前期或未感染时也会出现。
2025-12-04 11:27:04
