孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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哪种方法可以灭活病毒
灭活病毒的方法主要包括物理灭活（如高温、紫外线）和化学灭活（如酒精、含氯消毒剂），这些方法通过破坏病毒的蛋白质结构或核酸，使其失去感染能力。 一、高温灭活（热力消毒）。原理：通过高温（如100℃以上）使病毒蛋白质变性、核酸结构破坏，失去感染性。适用场景：餐具、毛巾等织物的煮沸消毒（100℃），医疗器械的干热灭菌（160-170℃）。特殊人群：婴幼儿进行高温消毒时，需使用隔热容器避免烫伤，儿童应在成人指导下参与消毒操作，防止接触高温器具。 二、紫外线灭活。原理：特定波长（200-280nm）的紫外线（如UVC）可穿透病毒外壳，破坏其核酸分子中的碱基对，导致病毒失活。适用场景：空气消毒（如医院紫外线灯）、物体表面消毒（如手机、桌面）。特殊人群：孕妇应避免进入未关闭紫外线灯的房间，儿童需在成人监护下使用，防止直接暴露皮肤和眼睛（紫外线可致灼伤）。 三、酒精消毒。原理：70%-80%乙醇通过溶解病毒脂质包膜、破坏蛋白质结构，达到灭活效果。适用场景：手部清洁、医疗器械表面（如体温计）消毒。特殊人群：酒精过敏者禁用，使用时远离火源，儿童需在成人监督下操作，避免误服或直接接触黏膜（如口腔、眼睛）。 四、含氯消毒剂。原理：次氯酸盐分解产生的次氯酸具有强氧化性，破坏病毒蛋白质中的氨基酸残基。适用场景：生活环境表面（地面、门把手）、餐具消毒（需冲洗干净）。特殊人群：孕妇避免直接接触高浓度溶液，儿童操作时需戴手套并严格按比例稀释，禁止与酸性清洁剂混合（产生有毒氯气）。
2025-04-01 07:14:51 -
乙肝病毒携带者日常该怎么注意
乙肝病毒携带者日常需科学管理生活方式，通过定期监测、合理饮食、避免肝损伤、预防传播及特殊人群管理，维持肝脏健康。 一、定期复查监测病情 每3-6个月需复查肝功能、乙肝病毒DNA载量、乙肝五项及肝脏超声，必要时增加甲胎蛋白检测。孕妇携带者建议每2-4周监测肝功能，产后新生儿需规范阻断乙肝传播。若出现乏力、食欲减退、黄疸等症状，应立即就医。 二、科学饮食均衡营养 饮食以“高蛋白、高维生素、低脂低糖”为原则，优先选择新鲜蔬果、优质蛋白（如鱼、蛋、奶）及全谷物。严格避免霉变食物（如花生、玉米），以防黄曲霉毒素损伤肝脏。绝对禁止饮酒，减少辛辣、油炸等刺激性食物摄入。 三、避免肝损伤因素 不滥用药物，包括非处方药（如抗生素、解热镇痛药）及不明成分保健品。避免熬夜（保证7-8小时睡眠），减少精神压力，避免长期焦虑。避免接触化学毒物（如染发剂、装修材料甲醛），必要时做好职业防护。 四、预防乙肝病毒传播 性传播需全程使用安全套；母婴传播需新生儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白+第一针疫苗，1月龄、6月龄完成全程免疫。日常共餐、握手等无血液暴露的接触不会传播，但若皮肤黏膜有破损（如共用牙刷、剃须刀），需避免血液接触。 五、特殊人群注意事项 合并糖尿病、高血压者需严格控制原发病；老年携带者需减少体力劳动，避免过度劳累；孕妇携带者孕期需加强肝功能监测，产后坚持新生儿阻断。携带者应保持规律作息，适度运动（如散步、太极拳），避免剧烈运动加重肝脏负担。
2025-04-01 07:14:42 -
接触腮腺炎病人潜伏期到底是几天
腮腺炎病人潜伏期通常为8-30天，平均18天，具体时长受病毒毒力、接触病毒量及个体免疫力影响，不同人群潜伏期特点存在差异。 潜伏期标准范围 腮腺炎潜伏期是从接触病毒到出现症状的间隔期。临床观察显示，多数患者潜伏期集中在14-25天，80%病例在发病前1-2天至3天内出现前驱症状（如低热、乏力），最短潜伏期为8天，最长可达30天。 潜伏期传染性 潜伏期内患者虽无明显症状，但病毒可通过飞沫、唾液传播，尤其是发病前1-2天至症状完全消退后3-5天传染性最强。因此，接触患者后需密切观察，避免病毒扩散。 影响潜伏期的关键因素 潜伏期长短受三大因素影响：①病毒毒力：强毒株感染者潜伏期可能缩短至8-12天；②接触病毒量：大量接触病毒者潜伏期可能提前；③个体免疫力：免疫功能正常者潜伏期多为14-21天，免疫缺陷者（如HIV患者）潜伏期可延长至30天以上。 特殊人群潜伏期特点 儿童及青少年潜伏期通常更接近平均水平（15-20天），发病前症状较成人更明显；孕妇感染后病毒可能通过胎盘影响胎儿，潜伏期可能缩短至10-15天；免疫功能低下者（如糖尿病、肿瘤患者）潜伏期可能延长，需提前隔离观察。 接触后预防措施 接触腮腺炎患者后，建议立即采取以下措施：①隔离观察21天（覆盖最长潜伏期），每日监测体温及腮腺区域；②未接种疫苗者48小时内可注射腮腺炎免疫球蛋白；③避免与患者共用餐具、毛巾，保持室内通风；④如出现腮腺肿痛、发热等症状，及时就医并隔离治疗。
2025-04-01 07:14:23 -
乙肝2.4.5阳性什么意思呀
乙肝五项中第2项（乙肝表面抗体）、第4项（乙肝e抗体）、第5项（乙肝核心抗体）阳性，提示既往感染乙肝病毒后已康复，体内无活动性病毒复制，具有保护性抗体，不具有传染性。 三项指标的临床意义 第2项（HBsAb）阳性：乙肝表面抗体，是保护性抗体，阳性说明对乙肝病毒有免疫力，可能源于既往感染或疫苗接种。 第4项（HBeAb）阳性：乙肝e抗体，提示HBeAg转阴后病毒复制减弱，传染性降低。 第5项（HBcAb）阳性：乙肝核心抗体，提示曾感染过乙肝病毒，该抗体长期存在，仅说明既往感染史。 整体结果的临床解读 2、4、5阳性为乙肝病毒感染的恢复期典型表现，病毒已被清除，体内无活动性复制，不具有传染性，无需抗病毒治疗。 与其他组合的区别 需与“2、5阳性”（仅表面抗体+核心抗体）区分：后者同样提示康复，但2、4、5阳性多了e抗体，表明病毒感染更彻底，e抗原阶段已过去，传染性更低。 特殊人群注意事项 孕妇：无需特殊干预，胎儿感染风险极低，产后正常哺乳即可。 免疫低下者（如HIV感染者、肿瘤放化疗患者）：建议每6个月复查乙肝五项定量，若HBsAb滴度＜10mIU/mL，需接种疫苗加强针。 复查与健康管理 建议每1-2年复查乙肝五项定量，重点监测HBsAb滴度（需维持＞10mIU/mL），滴度不足时及时接种疫苗加强针，以维持长期免疫力。 （注：以上内容基于临床研究，具体健康管理需结合个人病史及医生指导。）
2025-04-01 07:14:03 -
被2.3个月小猫咬了出血怎么办
被2.3个月小猫咬出血后，需立即用肥皂水冲洗伤口15分钟以上，压迫止血后碘伏消毒，尽快就医评估风险，必要时接种狂犬病疫苗、被动免疫制剂及破伤风疫苗，特殊人群需加强防护。 伤口紧急处理 立即用肥皂水或流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，重点冲洗齿痕处，避免残留唾液。用无菌纱布轻压止血，不可用嘴吸吮伤口。用碘伏或医用酒精（避免刺激）消毒伤口，保持透气干燥，无需包扎过紧。 就医评估与暴露分级 伤口出血属于狂犬病暴露Ⅲ级，需尽快就医。告知医生猫的健康史（是否接种疫苗、有无流浪史），医生会评估是否需接种狂犬病被动免疫制剂（如免疫球蛋白）。同时检查伤口是否需清创，评估感染风险。 狂犬病疫苗接种 24小时内完成首次狂犬病疫苗接种（五针法：0、3、7、14、28天；四针法：2-1-1）。孕妇、哺乳期女性、老年人可按常规流程接种，免疫功能低下者（如HIV、肿瘤患者）需遵医嘱调整剂量或加强针。接种期间忌辛辣、剧烈运动，监测发热、皮疹等反应。 破伤风预防措施 伤口深、污染严重时，需注射破伤风人免疫球蛋白（TIG）或破伤风抗毒素（TAT）。若既往接种过破伤风疫苗且免疫史明确，可直接接种；过敏者需脱敏注射TAT或直接用TIG。药物需由医生评估后开具，避免自行使用。 抗生素与特殊人群管理 伤口红肿、渗液时，遵医嘱口服抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）。糖尿病、免疫缺陷、肝肾功能不全者需密切观察伤口愈合情况，定期复诊。儿童接种疫苗后避免剧烈活动，孕妇接种后记录不良反应。
2025-04-01 07:13:52
