孙成栋

北京积水潭医院

擅长:治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽,乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻,各种癌症,疑难性头痛、头晕、痤疮等疾病的诊治。

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个人简介

  孙成栋,北京积水潭医院感染疾病科主任,副主任医师,医学博士,毕业于首都医科大学,北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家,兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员,中国老年医学学会医养结合促进会常务委员,中华医学会感染学会北京分会委员,北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家,中华预防学会北京分会委员,兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委,《中外医疗》杂志编委,《中国现代医生杂志》的编委与审稿人,《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。

  擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽,乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。

  撰写核心期刊论文30余篇,主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》,副主编1部《冠心病防治知识》,参编3部。国家级专利一项。

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个人擅长
治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽,乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻,各种癌症,疑难性头痛、头晕、痤疮等疾病的诊治。展开
  • 核酸检测能吃东西吗

    普通咽拭子核酸检测通常可正常进食,若核酸检测同时需采血等其他检查建议尽量空腹或轻量进食,儿童核酸检测需家长配合安抚且避免采样前让其吃得过急过多,老年人若有吞咽功能减退采样前要避免进食过烫过硬食物且操作人员需轻柔谨慎。 一、普通咽拭子核酸检测时的饮食情况 进行普通咽拭子核酸检测时,通常可以正常吃东西。因为咽拭子采集主要是获取咽喉部位的脱落细胞,进食一般不会对样本采集造成明显干扰。正常进食不会改变咽喉局部细胞的核酸存在状态,所以无需因即将进行咽拭子核酸检测而刻意空腹或禁食。 二、特殊检测或联合其他检查时的饮食考量 若核酸检测同时需进行采血等其他检查项目,建议尽量空腹或避免过饱进食。因为采血等检查可能有严格的空腹要求,而过饱进食可能会对采血等操作产生一定影响,同时也需考虑受检者的身体舒适度。例如,采血时过饱可能增加晕血等不适风险,所以这种情况下建议在检测前适当控制进食量,保持空腹或轻量进食状态。 三、特殊人群的注意事项 (一)儿童群体 儿童进行核酸检测时,若年龄较小,需家长配合安抚其情绪,确保采样顺利。在饮食方面,若儿童平时有固定的进食时间,按正常规律进食即可,但要避免在采样前让儿童吃得过急、过多,以防采样过程中儿童因不适出现呛咳等情况。例如,可在采样前适当提前或延后进食时间,保证采样时儿童处于相对舒适的状态。 (二)老年人群体 老年人若存在吞咽功能减退等情况,进行咽拭子核酸检测时,操作人员需更加轻柔谨慎。在饮食上,采样前应提醒老年人避免进食过烫、过硬的食物,保持口腔相对舒适的状态,以降低采样时对老年人咽喉部位的刺激风险,确保采样过程安全、顺利。

    2025-12-04 11:26:52
  • 疟疾如何治疗

    抗疟治疗分抗疟原虫根据疟疾类型及耐药情况选用相应药物,对症支持包括高热用温和物理降温、并发症做相应支持处理,特殊人群中儿童用适用剂型安全方案并监测,孕妇选对胎儿影响小药物且个体化,有基础疾病者评估药物对肝肾功能影响并监测基础疾病变化。 一、抗疟原虫治疗 根据疟疾的不同类型(如间日疟、恶性疟等)及疟原虫对药物的耐药情况选择相应抗疟药物。例如,对于非耐氯喹的间日疟,可选用氯喹联合伯氨喹进行治疗;而恶性疟的治疗需依据当地耐药情况,常采用青蒿素类药物联合方案,如青蒿琥酯联合甲氟喹等方案。 二、对症支持治疗 1.高热处理:当患者出现高热时,可采取温和的物理降温方法,如用湿毛巾擦拭患者额头、颈部、腋窝等部位,帮助散热,避免使用可能对儿童等特殊人群有不良影响的强力退热药物滥用;2.并发症处理:若患者出现严重贫血等并发症,需进行相应支持治疗,如根据贫血程度考虑输血等措施,但需严格遵循临床指征。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童对药物的代谢及耐受与成人不同,应避免使用不适合儿童的抗疟药物,严格遵循儿科用药的安全原则,选择儿童适用剂型及经过临床验证安全的抗疟方案,用药过程中密切监测儿童的反应及各项指标;2.孕妇患者:孕妇患疟疾时需谨慎选择抗疟药物,应选择对胎儿影响最小的药物,如优先考虑青蒿素类药物,同时需充分评估孕期疟疾对孕妇及胎儿的双重影响,在医生指导下制定个体化治疗方案;3.有基础疾病患者:对于有肝肾功能不全等基础疾病的患者,使用抗疟药物时需评估药物对肝肾功能的影响,调整药物剂量或选择对肝肾功能影响较小的药物,并密切监测基础疾病的变化情况。

    2025-12-04 11:26:32
  • 怎么判断人体该驱虫了

    人体肠道若有寄生虫可现消化道症状如脐周间歇性隐痛、胃肠功能紊乱致腹泻或便秘、儿童反复呕吐等,还会影响营养吸收致消瘦、面色萎黄等,肠道蛔虫等可致肛门周围瘙痒,儿童因卫生习惯差易感染,孕妇感染可影响自身及胎儿,老年人免疫力低反复消化道不适时应考虑寄生虫感染。 一、观察消化道相关表现 人体肠道若有寄生虫,常可出现消化道症状。例如肠道蛔虫等寄生虫寄生时,可引发脐周间歇性隐痛,疼痛无明显规律,程度轻重不一;还可能导致胃肠功能紊乱,出现腹泻,表现为大便次数增多、性状改变,或出现便秘,排便困难;部分人群会有呕吐症状,尤其是儿童,因寄生虫对肠道的刺激,可能反复出现呕吐现象。 二、关注营养状况变化 寄生虫在人体内会夺取营养物质,若人体长期有寄生虫感染,会影响营养的吸收与利用。儿童若体内有寄生虫,可能出现消瘦,体重不增或增长缓慢,同时可能伴有营养不良表现,如面色萎黄、头发稀疏无光泽等,这是因为寄生虫消耗了人体从食物中摄取的营养。 三、留意肛门周围异常情况 像肠道蛔虫等寄生虫,有时会在夜间爬出肛门产卵,从而引起肛门周围瘙痒,尤其是儿童,夜间常因肛门瘙痒而哭闹不安,用手搔抓肛周后可能导致皮肤破损。 四、考虑特殊人群特点 儿童由于卫生习惯相对较差,接触虫卵的机会较多,更易感染寄生虫,所以儿童出现上述消化道症状、营养不佳或肛门瘙痒等表现时,需高度警惕寄生虫感染;孕妇若感染寄生虫,不仅会影响自身健康,还可能对胎儿发育造成影响,若出现不明原因的腹痛、消瘦等情况,应排查寄生虫感染;老年人免疫力相对较低,若反复出现消化道不适等表现,也应考虑寄生虫感染的可能。

    2025-12-04 11:25:57
  • 表面抗体c抗体阳性的含义是什么

    乙肝核心抗体阳性主要有两种情况,其一为既往感染乙肝病毒后恢复且乙肝表面抗原阴性时,若乙肝表面抗体阳性则机体具保护性抗体,一般无需特殊治疗定期监测,儿童需关注抗体水平变化,成年人要关注健康保持生活方式;其二是处于急性乙肝感染窗口期,需进一步动态监测相关指标,儿童需密切随访,成年人应避免不良生活方式并遵医嘱复查。 一、乙肝核心抗体阳性的两种主要情况 1.既往感染乙肝病毒后恢复:当乙肝核心抗体阳性且乙肝表面抗原阴性时,多提示既往曾感染过乙肝病毒,之后病毒被机体免疫系统清除,身体已处于康复阶段。此时若乙肝表面抗体呈阳性,说明机体已产生针对乙肝病毒的保护性抗体,对乙肝病毒具有一定免疫力,能抵御乙肝病毒的侵袭。这种情况常见于曾经感染过乙肝病毒但通过自身免疫清除病毒并产生抗体的人群,一般无需特殊治疗,定期监测乙肝五项指标即可。对于儿童而言,若既往有乙肝病毒感染史后恢复,需关注其生长发育中抗体水平的变化,确保免疫力维持在有效水平;成年人则要持续关注自身健康状况,保持良好生活方式以巩固免疫力。 2.急性乙肝感染的窗口期:乙肝核心抗体阳性还可能处于急性乙肝感染的窗口期,即乙肝表面抗原尚未能被现有的检测方法检测出来,但乙肝核心抗体已经阳性。此时需要进一步动态监测乙肝五项指标及乙肝病毒核酸等相关检查,以明确是否确实处于窗口期及后续乙肝感染的发展情况。对于儿童出现这种窗口期情况,由于儿童免疫系统尚不完善,更需密切随访,观察乙肝感染的转归;成年人若处于窗口期,应避免过度劳累、熬夜等不良生活方式,以免影响机体免疫状态,同时遵医嘱定期复查相关指标。

    2025-12-04 11:25:39
  • 二十多天的新生儿查出败血病可以治愈吗

    新生儿败血症是病原体侵入其血液循环致全身性炎症反应,因二十多天新生儿免疫等不完善易发病,早期依病原菌选合适抗菌药为核心,早发型多选用青霉素类或头孢菌素类,晚发型据药敏选敏感药,早期确诊规范用抗生多数可治愈且需关注其自身特点加强监测护理,护理要保持皮肤清洁脐部消毒,观察精神、体温、吃奶等,提供适宜温湿度环境遵循安全原则促康复。 一、新生儿败血症的定义及发病情况 新生儿败血症是病原体侵入新生儿血液循环并生长繁殖、产生毒素引发的全身性炎症反应。二十多天的新生儿免疫系统发育不完善,皮肤黏膜屏障功能弱等,易受病原体侵袭而发病。 二、治愈的可能性及治疗关键 1.抗菌药物选用:依据病原菌选择合适抗菌药物,早发型败血症常见病原菌如B族链球菌、大肠埃希菌等,多选用青霉素类或头孢菌素类抗生素;晚发型败血症常见病原菌有葡萄球菌、机会致病菌等,可根据药敏结果选敏感抗生素。早期合理使用抗菌药物是治愈的核心。 2.预后情况:若能在发病早期明确诊断并规范使用抗生素,多数患儿可治愈。但新生儿自身特点需关注,其免疫系统不成熟,病情变化快,需密切监测生命体征、感染指标等,加强护理维持内环境稳定等。医护人员要根据新生儿日龄、体重等精准实施治疗,降低并发症风险,保障患儿健康恢复。 三、特殊人群(新生儿)的护理及注意事项 新生儿自身免疫力低,护理方面需保持皮肤清洁,脐部等部位要严格消毒护理,预防二次感染。密切观察新生儿精神状态、体温、吃奶情况等,若有异常及时告知医护人员。同时,要为新生儿提供适宜的温湿度环境,遵循儿科安全护理原则,最大程度促进患儿康复。

    2025-12-04 11:25:23
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