孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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甲流预防针多少钱一针
流感疫苗因类型不同价格有别，灭活流感疫苗国产几十元到一百多元一针、进口一百到二百元左右一针，减毒活流感疫苗鼻喷式一百到三百元左右一针，价格受地区差异和接种机构性质影响，特殊人群如儿童接种需选正规机构并告知过敏史，老年人接种要了解相关信息确保安全。 流感疫苗的类型及大致价格范围 灭活流感疫苗：国产的灭活流感疫苗价格通常在几十元到一百多元一针不等。例如，部分国产二价灭活流感疫苗价格可能在50-100元左右一针；进口的灭活流感疫苗价格相对会高一些，一般在100-200元左右一针。 减毒活流感疫苗：鼻喷式的减毒活流感疫苗价格相对较高，大概在100-300元左右一针。 影响价格的因素 地区差异：经济发达地区的接种机构由于运营成本等因素，疫苗价格可能会比经济欠发达地区稍高。比如一线城市的某些社区医院接种流感疫苗的价格可能会比乡镇卫生院高一些。 接种机构性质：公立医院和私立医疗机构的流感疫苗价格也有差异。公立医院的流感疫苗价格相对较为稳定且可能相对亲民，而私立医疗机构可能会根据自身定位等因素适当调整价格。 对于特殊人群，例如儿童，由于儿童的免疫系统发育尚不完善，接种流感疫苗可以有效预防甲流等流感病毒感染。在接种时需要选择正规的接种机构，确保疫苗来源正规。对于过敏体质的儿童，接种前需要详细告知医生过敏史，因为部分流感疫苗中的某些成分可能会引起过敏反应。老年人接种流感疫苗也很有必要，老年人身体机能下降，感染甲流等流感病毒后发生重症的风险较高。在接种时要了解疫苗的相关信息以及自身的健康状况，确保接种安全。
2025-12-04 11:24:02 -
48小时核酸证明一般是什么时候算起
48小时核酸证明起始时间一般以采样时间为准，部分场景报告出具时间晚于采样时间仍按采样时间算，特殊人群需准确记录采样时间以保障出行等场景能准确判断有效期。 一、48小时核酸证明起始时间的常规计算方式 48小时核酸证明的起始时间一般以核酸检测的采样时间为准。例如，若某次核酸检测的采样时间是2024年10月1日10：00，那么该核酸证明的48小时有效期将从2024年10月1日10：00开始计算，到2024年10月3日10：00结束。 二、特殊场景下的注意事项 （一）报告出具时间与采样时间不一致的情况 部分情况下，核酸检测报告的出具时间可能晚于采样时间，但48小时核酸证明通常仍以采样时间为准。不过，不同地区或具体场所可能有不同规定，需留意相关场所的具体要求。例如，若采样时间是2024年10月1日8：00，但报告出具时间为2024年10月1日9：00，此时仍按采样时间2024年10月1日8：00开始计算48小时有效期。 （二）特殊人群的时间计算要点 对于儿童、老年人等特殊人群，需确保其核酸采样时间准确记录。儿童核酸采样时可能存在配合度问题，家长应协助医护人员准确记录采样时间；老年人若行动不便，采样后要关注采样时间记录，以保证在出行等需要48小时核酸证明的场景中，能准确判断证明是否在有效期内。例如，老年人核酸采样时间为2024年10月2日14：00，那么其48小时有效期截至2024年10月4日14：00，要提醒老年人及其陪同人员按时关注时间节点，避免因时间计算错误导致无法正常出行等情况。
2025-12-04 11:23:38 -
正常人hiv抗体都是0的吗
正常人未感染人类免疫缺陷病毒（HIV）时HIV抗体通常为0，HIV抗体检测通过血清学方法判断是否感染HIV，对艾滋病筛查等重要，不同人群如儿童、不同生活方式人群、有病史人群等未感染HIV时HIV抗体都是0，规范检测可明确是否感染HIV对防控艾滋病至关重要。 HIV抗体检测是通过血清学方法检测血液中是否存在HIV抗体来判断是否感染HIV。如果正常人未接触过HIV，体内没有相应抗体，检测值维持在0水平。这一检测对于艾滋病的筛查等具有重要意义，通过检测可以发现潜在的HIV感染人群，以便进一步确诊和干预。 不同人群情况 儿童：正常儿童未感染HIV时，HIV抗体也是0。儿童免疫系统发育尚不完善，但如果没有感染HIV，同样不会产生针对HIV的抗体。在进行HIV抗体检测时，儿童的检测原理与成人相同，结果为0意味着未感染HIV。 不同生活方式人群：无论生活方式是健康作息、规律运动还是其他情况，只要未感染HIV，正常人HIV抗体都是0。比如健康生活方式的人群，如坚持每天适量运动、合理饮食的人，若未接触HIV，其HIV抗体检测结果为0；而一些有特殊生活方式但未感染HIV的人，也是如此。 有病史人群：本身没有HIV感染病史的人群，无论是有其他疾病史还是没有其他疾病史，只要未感染HIV，HIV抗体都是0。例如有高血压病史但未感染HIV的人，其HIV抗体检测结果为0。 总之，正常人未感染HIV时，HIV抗体检测值为0，通过规范的HIV抗体检测可以明确是否感染HIV，这对于艾滋病的防控等至关重要。
2025-12-04 11:23:19 -
新冠疫苗打完后低烧正常吗
新冠疫苗打完后低烧通常是正常现象，因疫苗刺激免疫系统致免疫反应，多在1-2天内自行缓解（不超3天），伴接种部位轻微疼痛、乏力等，儿童、成人、老年人情况不同，儿童超3天或有异常表现、成人有基础病、老年人有其他不适均需及时就医。 一、原因分析 疫苗中的有效成分会激活体内的免疫细胞，如淋巴细胞等，免疫细胞在发挥作用过程中会释放一些细胞因子，其中部分细胞因子可能会影响体温调节中枢，导致体温出现轻度升高。 二、持续时间及伴随症状 1.持续时间：这种低烧一般会在接种后的1-2天内自行缓解，大多不超过3天。 2.伴随症状：通常可能伴有接种部位的轻微疼痛、乏力等症状，一般这些症状都比较轻微，不影响正常的生活和工作。 三、不同人群的情况及注意事项 1.儿童：儿童接种新冠疫苗后出现低烧时，要注意密切观察体温变化以及儿童的精神状态等。因为儿童的体温调节中枢还未完全发育成熟，相对来说对体温变化的耐受程度可能与成人有所不同。如果儿童低烧持续时间超过3天或者伴有精神萎靡、嗜睡等异常表现，需要及时就医。 2.成年人：成年人出现低烧时，一般注意休息、多喝水，大多数情况可自行恢复。但如果本身有基础疾病，如患有免疫系统疾病、慢性肝病等，接种后出现低烧需要更加谨慎观察，若低烧持续不缓解或有加重趋势，应及时就诊。 3.老年人：老年人接种新冠疫苗后出现低烧，由于老年人各器官功能衰退，免疫力相对较低，需要关注体温变化的同时，注意观察是否有其他潜在的感染或身体不适情况，如有异常应及时到医院进行评估和处理。
2025-12-04 11:22:50 -
多粘菌素E能治疗具核梭杆菌感染吗
多项体外研究显示多粘菌素E可通过与具核梭杆菌细胞膜上磷脂结合破坏膜结构发挥抗菌作用临床应用需考量低龄儿童因生理未完全发育成熟需谨慎评估疗效与风险、肾功能不全患者因多粘菌素E经肾排泄需监测肾功能并调整方案、还需综合评估患者整体感染及合并情况优先非药物干预。 一、多粘菌素E对具核梭杆菌的抗菌活性依据 多项体外研究显示，多粘菌素E对具核梭杆菌具有一定抗菌作用。具核梭杆菌是一种革兰氏阴性厌氧菌，多粘菌素E通过与细菌细胞膜上的磷脂结合，破坏细胞膜结构，致使细菌内容物外漏，从而发挥杀菌效应，相关体外实验数据支持其对具核梭杆菌有抑制或杀灭作用。 二、临床应用需考量的人群因素 （一）年龄因素 低龄儿童由于其生理功能尚未完全发育成熟，药物代谢、排泄途径与成人存在差异，使用多粘菌素E治疗具核梭杆菌感染时需格外谨慎，需综合评估药物疗效与潜在不良反应风险，优先考虑非药物干预手段在低龄儿童中的应用可行性。 （二）病史因素 对于有肾功能不全病史的患者，多粘菌素E主要经肾脏排泄，肾功能不全可能导致药物蓄积，增加肾毒性等不良反应发生风险，因此在使用多粘菌素E治疗具核梭杆菌感染时，需密切监测肾功能指标，必要时调整用药方案以保障患者安全。 （三）其他合并情况 需综合评估患者整体感染严重程度及其他合并疾病情况，若存在可通过非药物干预（如局部清创、改善局部微环境等）控制具核梭杆菌感染的可能，应优先考虑非药物干预措施，再权衡多粘菌素E使用的必要性，以患者舒适度为重要考量标准，避免不恰当使用药物。
2025-12-04 11:22:33
