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擅长：围产期保健及妇科肿瘤的诊治。
向 Ta 提问
张瑾，女，博士，副主任医师，专业方向为围产期保健及妇科肿瘤。
从事妇产科工作十余年。全面参与科室临床、教学和科研工作。参与妇产科疑难病例的综合分析及危重症抢救，熟练掌握妇产科手术，积极参加各种学术讨论。发表SCI文章多篇，核心期刊及统计源期刊十余篇，主持完成多项课题研究。积极进行北京大学医学部、首都医科大学的教学工作。
获中华医学会第八届全国高等医学院校青年教师教学基本功比赛二等奖;北京高校第十届青年教师教学基本功比赛 “一等奖”、“最佳教案奖”及“最受学生欢迎奖”;多次获得首都医科大学及北京大学医学部“教学优秀奖”;本科生教学课件获北京市属高校“创想杯”多媒体课件制作与微课程应用大奖赛优秀奖;首都医科大学第八届青年教师教学演示竞赛 “一等奖”及“最佳教学演示奖”;北京大学第十五届青年教师教学演示竞赛(医科类)“二等奖”及“最受学生欢迎奖”。
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女性更年期何时结束
女性更年期一般始于45-55岁，持续5-10年左右，也有短至2-3年、长至60岁后才结束的情况，遗传、营养、生活方式（运动、吸烟饮酒、心理）、疾病等因素会影响其结束时间，更年期女性应关注自身变化，保持健康生活方式与定期体检。 影响更年期结束时间的因素 遗传因素：如果家族中女性更年期开始和结束的时间比较一致，那么个体更年期结束时间可能也会有一定的遗传倾向性。例如，母亲更年期结束较晚，女儿可能也会出现类似情况。 营养状况：长期营养均衡、摄入足够的蛋白质、维生素等营养素的女性，更年期可能相对平稳，结束时间也可能相对更规律一些。而营养不良的女性，可能会影响身体的正常代谢和内分泌调节，导致更年期相关症状持续时间可能延长，进而影响更年期结束时间。 生活方式 运动：经常进行适度运动的女性，如每周坚持3～5次、每次30分钟以上的有氧运动，像快走、慢跑、游泳等，有助于维持身体的新陈代谢和内分泌平衡，可能使更年期进程相对顺利，结束时间相对更趋近于平均的正常范围。而缺乏运动的女性，身体机能下降，更年期相关问题可能更明显，更年期结束时间可能受到影响。 吸烟饮酒：吸烟会影响血管功能和内分泌，可能导致更年期症状加重，并且可能使更年期结束时间有所延长。过量饮酒也会干扰内分泌系统，对更年期的进程产生不良影响，导致更年期结束时间不确定因素增加。 心理状态：长期处于高压、焦虑、抑郁等不良心理状态的女性，会影响神经内分泌调节，使得更年期相关症状持续时间可能延长，进而影响更年期结束时间。保持积极乐观的心态，善于调节情绪的女性，更年期相对更易平稳过渡，结束时间也可能更符合正常的时间范围。 疾病因素：如果女性在更年期前后患有某些慢性疾病，如甲状腺疾病、糖尿病等，会影响身体的内分泌和代谢功能，从而干扰更年期的正常进程，导致更年期结束时间可能推迟或者出现不规律的情况。例如，患有甲状腺功能减退症的女性，可能会出现内分泌紊乱，使得更年期相关症状持续时间延长，更年期结束时间不确定。 对于更年期女性来说，要关注自身身体和心理变化，保持健康的生活方式，定期进行体检，如有异常情况及时就医，以顺利度过更年期。
2025-12-08 11:12:38 -
月经提前多少天为正常
正常月经周期为21-35日，提前7日以内属正常，不同年龄阶段月经提前情况不同，生活方式如饮食、运动、作息异常可致月经提前，疾病如子宫肌瘤、甲状腺功能亢进症等也会引发，月经提前频繁或伴异常症状需就医检查。 年龄因素对月经周期及提前情况的影响 青春期女性：下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，月经周期可能不太规律，提前或推迟7日以内且无其他严重不适多属正常。随着年龄增长，一般到25岁左右月经周期会逐渐趋于稳定。比如13岁初潮的女孩，前两年月经提前或推后几天，只要没有月经量过多、经期过长等异常，无需过度担忧。 育龄期女性：若平时月经周期规律，突然出现月经提前超过7日的情况，需要考虑是否存在内分泌失调、生活方式改变等因素。例如长期熬夜、精神压力过大等都可能影响内分泌，导致月经周期改变。 围绝经期女性：此阶段卵巢功能开始衰退，月经周期也会发生变化，可能出现月经提前，但一般仍在正常周期波动范围内，若提前过多且伴有潮热、盗汗等围绝经期症状，需及时就医评估。 生活方式对月经提前的影响及应对 饮食方面：过度节食会使机体营养摄入不足，影响激素合成，可能导致月经周期紊乱，出现月经提前。建议保持均衡饮食，保证蛋白质、维生素、矿物质等的摄入，例如每日摄入适量的肉类、蔬菜、水果等。 运动方面：长期高强度运动可能影响内分泌，引起月经提前。适度运动有益健康，但要注意运动强度和频率，如每周进行3~5次、每次30分钟左右的中等强度运动较为适宜，像慢跑、瑜伽等。 作息方面：经常熬夜会打乱生物钟，影响内分泌系统，导致月经提前。应保持规律作息，每天保证7~8小时的充足睡眠，营造良好的睡眠环境。 疾病因素导致月经提前的情况及提示 某些疾病也可能导致月经提前超过正常范围，如子宫肌瘤，尤其是黏膜下子宫肌瘤，可引起月经周期缩短、经期延长、经量增多等；甲状腺功能亢进症患者，甲状腺激素分泌过多会影响内分泌，导致月经提前、经量减少等。如果女性发现月经提前情况频繁出现且超出正常波动范围，或伴有其他异常症状，如月经量异常、腹痛等，应及时就医进行相关检查，如妇科超声、激素六项等，以明确原因并采取相应措施。
2025-12-08 11:11:56 -
九价HPV疫苗是什么
九价HPV疫苗可预防特定型别HPV感染相关疾病，涵盖低危的HPV6、11型致生殖器疣等良性病变及高危的HPV16、18等型致恶性肿瘤，适用9至45岁男女，接种程序通常为0、2、6个月，疫苗抗原刺激机体产生抗体抵御感染降低发病风险，保护效果较高，禁忌是对成分过敏、急性发热等，过敏体质等特殊人群接种需谨慎，月经周期女性等可正常接种。 一、定义 九价人乳头瘤病毒（HPV）疫苗是一种用于预防由特定型别HPV感染引发相关疾病的预防性疫苗，可预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型的感染。 二、涵盖的HPV型别及对应疾病 1.低危型别：HPV6、11型，主要引起生殖器疣等良性病变；2.高危型别：HPV16、18、31、33、45、52、58型，与宫颈癌、肛门癌等恶性肿瘤的发生密切相关。 三、适用人群 1.女性：适用于9~45岁女性，可预防由上述型别HPV感染导致的宫颈癌、外阴癌、阴道癌等；2.男性：9~45岁男性也可接种，用于预防肛门癌、生殖器疣等疾病。 四、接种程序 通常采用0、2、6个月的接种程序，即第1剂接种后，间隔2个月接种第2剂，间隔6个月接种第3剂，共接种3剂。 五、作用机制 疫苗中的抗原成分刺激机体免疫系统产生特异性抗体，当人体感染相应型别HPV时，抗体可及时发挥作用，抵御HPV感染，从而降低相关疾病的发生风险。 六、保护效果 大量临床研究证实，九价HPV疫苗对其所涵盖的HPV型别感染的预防有效率较高，能显著降低由相关型别HPV感染引发的宫颈癌等疾病的发病风险。例如，对HPV16、18型相关宫颈癌的预防保护效果可达较高水平。 七、接种注意事项 1.禁忌人群：对九价HPV疫苗活性成分或任何辅料成分过敏者禁用；急性发热、处于急性疾病期者需暂缓接种；孕妇不建议接种，若接种后发现怀孕，需暂停后续接种，待分娩后再继续完成程序；2.特殊人群：过敏体质者接种时需谨慎，若有既往严重过敏史应提前告知医生；处于月经周期的女性可正常接种；男性接种时也需遵循与女性类似的基本注意事项，如无禁忌情况均可按程序接种。
2025-12-08 11:09:43 -
女性性冷淡的表现是什么
女性性冷淡在性欲上表现为对性活动缺乏兴趣，性唤起阶段可能生殖器反应不足，性高潮方面难达或体验不明显，情感心理上有对性负面态度、伴焦虑抑郁等情绪问题且与伴侣亲密关系中沟通不畅等。 女性性冷淡在性欲上的表现主要为对性活动缺乏兴趣，比如很少主动去想与性相关的事情，在伴侣提出性需求时，也没有积极回应的意愿，对性生活的期待值较低，没有强烈渴望进行性接触的心理状态。这种情况可能受多种因素影响，像长期的压力、不良的情绪状态等都可能导致性欲降低，若女性长期处于高强度工作压力下，精神始终处于紧绷状态，就容易出现性欲减退的情况。 性唤起方面 在性唤起阶段，可能会出现生殖器反应不足的情况，例如阴道润滑不充分，这会导致在性刺激下，身体难以进入良好的性兴奋准备状态。性唤起受神经、血管等多种生理机制调控，若存在内分泌失调等问题，就可能影响性唤起过程。比如患有甲状腺功能减退症的女性，由于甲状腺激素分泌不足，会影响身体的代谢和神经功能，进而干扰性唤起。 性高潮方面 部分女性性冷淡者在性高潮方面表现为难以达到性高潮或者性高潮体验不明显。性高潮的产生涉及神经传导、盆底肌肉等多方面的协调作用，若存在心理障碍，如对性的恐惧、焦虑等情绪，会干扰性高潮的出现。像曾经有过不愉快性经历的女性，可能会在心理上对性产生抵触，从而影响性高潮的体验。另外，一些妇科疾病，如阴道炎等，也可能因为局部不适而影响性高潮的感受，炎症导致的局部疼痛等会分散女性在性活动中的注意力，使得难以专注于性高潮的体验。 情感与心理方面 在情感和心理上，可能存在对性的负面态度，比如认为性是不道德的等观念，导致在性活动中难以投入情感。同时，可能伴有焦虑、抑郁等情绪问题，这些情绪会影响对性的感受和参与度。长期抑郁的女性，情绪低落会波及到对性的兴趣和体验，使得性冷淡的表现更为明显。而且，性冷淡的女性可能在与伴侣的亲密关系中存在沟通不畅等问题，伴侣间缺乏良好的性沟通会进一步加重性冷淡的状况，比如双方没有就性需求、感受等进行过有效的交流，导致女性在性方面的需求无法得到满足，进而强化性冷淡的表现。
2025-12-08 11:09:22 -
月经不来有什么危害
月经不来会带来多方面健康隐患，对生育可能致受孕困难、引发宫外孕等危险；影响骨健康致骨密度降低、增加骨质疏松风险；引发心理问题致焦虑抑郁等；还可能提示多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等潜在疾病，不及时治疗会有更多不良影响。 怀孕后出现异常的月经不来（如怀孕后阴道少量出血被误认为月经不来），可能是宫外孕等危险情况。宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床发育，如输卵管妊娠等，若不及时处理，可能导致输卵管破裂等严重后果，危及生命。 骨健康方面的影响 长期月经不来可能影响骨代谢。雌激素对维持骨密度起着重要作用，月经不来往往意味着雌激素水平可能异常，雌激素缺乏会导致骨吸收增加，骨形成减少，进而使骨密度降低，增加骨质疏松的发生风险。无论是年轻女性还是中老年女性，长期月经不来都会对骨健康产生不良影响。年轻女性若因内分泌疾病等导致月经不来，会影响其骨骼的正常发育和骨量积累，中老年女性本身骨量开始流失，月经不来会进一步加速骨量丢失，增加患骨质疏松症的可能性，而骨质疏松会使骨骼变得脆弱，容易发生骨折等问题。 心理健康问题 月经不来可能引发心理问题。女性月经周期与内分泌密切相关，月经不来可能让女性产生焦虑、抑郁等情绪。例如，一些女性因担心月经不来是身体出现严重疾病的信号，会处于紧张焦虑状态，长期的心理压力又可能进一步影响内分泌，形成恶性循环。在不同年龄段女性中都可能出现这种情况，青春期女性可能因对自身身体变化的担忧而产生心理波动，育龄女性可能担心影响生育而焦虑，中老年女性可能担心是更年期等问题而不安。 其他健康隐患 月经不来可能提示某些潜在疾病。比如多囊卵巢综合征，患者常表现为月经稀发或闭经，同时还可能伴有多毛、肥胖、痤疮等症状，若不及时治疗，还可能增加患2型糖尿病、心血管疾病等的风险。甲状腺功能异常也可能导致月经不来，甲状腺功能减退或亢进都会影响内分泌系统，进而影响月经周期，而甲状腺功能异常若长期不纠正，会对身体多个系统造成不良影响，如甲状腺功能减退可能导致代谢减缓、疲劳等，甲状腺功能亢进可能引起心悸、消瘦等问题。
2025-12-08 11:08:07
