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擅长：围产期保健及妇科肿瘤的诊治。
向 Ta 提问
张瑾，女，博士，副主任医师，专业方向为围产期保健及妇科肿瘤。
从事妇产科工作十余年。全面参与科室临床、教学和科研工作。参与妇产科疑难病例的综合分析及危重症抢救，熟练掌握妇产科手术，积极参加各种学术讨论。发表SCI文章多篇，核心期刊及统计源期刊十余篇，主持完成多项课题研究。积极进行北京大学医学部、首都医科大学的教学工作。
获中华医学会第八届全国高等医学院校青年教师教学基本功比赛二等奖;北京高校第十届青年教师教学基本功比赛 “一等奖”、“最佳教案奖”及“最受学生欢迎奖”;多次获得首都医科大学及北京大学医学部“教学优秀奖”;本科生教学课件获北京市属高校“创想杯”多媒体课件制作与微课程应用大奖赛优秀奖;首都医科大学第八届青年教师教学演示竞赛 “一等奖”及“最佳教学演示奖”;北京大学第十五届青年教师教学演示竞赛(医科类)“二等奖”及“最受学生欢迎奖”。
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女性下面一直有异味是怎么引起的
女性下面有异味可能是卫生习惯不佳、阴道炎症、其他妇科疾病、饮食因素、激素变化、药物因素、异物残留、糖尿病等原因引起。 女性下面一直有异味，可能是以下原因引起的： 1.卫生习惯不佳：不注意个人卫生，如不及时更换内裤、不勤洗澡等，会导致细菌滋生，产生异味。 2.阴道炎症：如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等，会导致阴道分泌物增多，有异味。 3.其他妇科疾病：如宫颈炎、盆腔炎等，也可能导致异味。 4.饮食因素：食用辛辣、刺激性食物或饮酒等，可能会导致异味加重。 5.激素变化：如青春期、月经期、怀孕期等，激素水平变化可能会导致异味。 6.药物因素：某些药物，如抗生素、避孕药等，可能会导致阴道菌群失调，产生异味。 7.异物残留：如卫生巾、卫生棉条等使用不当，可能会导致异味。 8.糖尿病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，容易导致真菌感染，引起异味。 需要注意的是，异味可能是多种疾病的症状之一，如果异味持续存在或伴有其他症状，如瘙痒、疼痛、白带异常等，应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，保持良好的卫生习惯、注意饮食健康、避免滥用药物等，也有助于预防异味的发生。
2025-12-17 11:41:19 -
下面干涩是怎么回事
下体干涩通常指下体干燥，其原因可能包括性欲不强、情绪异常、内分泌失调、细菌感染等。 下体干涩的具体原因如下： 一、性欲不强：当性欲缺乏时，前庭大腺的分泌物会不足，无法充分起到润滑阴道的作用，进而导致下体干涩现象的出现。 二、情绪异常：若存在较大压力、过度紧张、过度焦虑等异常情绪，会使阴道分泌的黏液减少，从而引发下体干涩的状况。 三、内分泌失调：诸如饮食不合理、作息不规律等因素都可能引起内分泌失调，这会致使身体内的激素水平下降，对分泌物的分泌产生影响，最终出现下体干涩情况。 四、细菌感染：像是阴道炎、尿道炎等由细菌感染导致的疾病，受病情影响会出现下体干涩，可能还会伴有尿痛、腹部疼痛等症状。 下体干涩的注意事项： 1.如果同时伴有其他不适症状，建议及时前往正规医院进行检查和治疗。 2.在治疗期间，建议保持饮食清淡且健康，同时要做好作息时间的管理，尽量做到早睡早起。 总结：下体干涩可能由多种原因引起，在出现下体干涩并伴有其他不适时要及时就医，治疗时要注意饮食和作息。
2025-12-17 11:40:47 -
下面松弛怎么改善
阴道松弛可通过凯格尔运动、阴道哑铃和手术改善，需长期坚持并注意个人卫生和性生活健康。 1.凯格尔运动：这是一种针对盆底肌肉的运动，可以加强盆底肌肉的力量和弹性。具体做法是收缩肛门和阴道，持续10-15秒，然后放松，重复10-15次为一组，每天进行3-4组。 2.阴道哑铃：阴道哑铃是一种可以帮助锻炼阴道肌肉的工具。使用时，将哑铃放入阴道，然后进行收缩和放松阴道肌肉的运动。随着锻炼的进行，可以逐渐增加哑铃的重量。 3.手术：对于严重的阴道松弛问题，手术可能是一种选择。常见的手术方法包括阴道紧缩术和盆底重建手术等。这些手术需要在医生的指导下进行，并需要考虑手术的风险和效果。 需要注意的是，阴道松弛的改善需要时间和耐心，同时也需要注意个人卫生和性生活的健康。如果阴道松弛问题严重影响到生活质量，建议及时咨询医生的意见。
2025-12-17 11:40:14 -
妇科检查TCT是什么
TCT是宫颈癌细胞学检查技术，目的是筛查宫颈癌及癌前病变，流程包括样本采集（用宫颈刷取细胞放保存液小瓶）和实验室检测（处理涂片显微镜观察），意义在于早期发现病变、指导临床治疗，注意检查时间（月经干净后3-7天）、检查前准备（不冲洗阴道、不用药、24小时无性生活）、检查后注意事项（防感染等），女性应定期检查保障生殖健康。 一、TCT的定义 TCT即液基薄层细胞检测，是一种宫颈癌筛查技术。它是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，是目前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术。 二、TCT检查的目的 主要是筛查宫颈癌及癌前病变。通过采集宫颈表面及宫颈管内的细胞，经过处理后制成涂片，在显微镜下观察细胞形态，从而发现是否有异常细胞，如癌细胞、癌前病变细胞等。 三、TCT检查的流程 1.样本采集 医生会使用特制的宫颈刷，轻柔地刷取宫颈外口和宫颈管内的细胞。这个过程一般不会有明显疼痛，但可能会有少许不适。对于不同年龄、不同健康状况的女性，操作时力度可能会有所调整，比如年轻女性宫颈组织相对较嫩，操作更要轻柔；有过宫颈手术史的女性，在采集样本时要特别注意避免损伤。 采集后的细胞会被放入装有细胞保存液的小瓶中，以保证细胞的活性和完整性。 2.实验室检测 实验室技术人员会将小瓶中的细胞进行处理，使细胞从保存液中分离出来，并制成均匀的薄层涂片。 然后对涂片进行染色等处理，之后在显微镜下观察细胞形态。通过专业的细胞学分析，判断细胞是否存在异常。 四、TCT检查的意义 1.早期发现病变 对于有性生活的女性，定期进行TCT检查可以在宫颈癌及癌前病变的早期阶段发现异常细胞。例如，一些高级别宫颈上皮内瘤变在早期可能没有明显症状，但通过TCT检查可以被及时发现，从而为及时治疗提供机会，提高治愈率和生存率。不同年龄的女性进行TCT检查的频率有所不同，一般建议21岁以上有性生活的女性开始进行TCT筛查，30-65岁的女性可以联合HPV（人乳头瘤病毒）检测进行更全面的筛查。 2.指导临床治疗 如果TCT检查发现异常细胞，医生可以根据具体情况进一步进行阴道镜检查、宫颈活检等，以明确诊断，并制定相应的治疗方案。比如，若TCT提示高度鳞状上皮内病变，医生可能会建议进行宫颈锥切术等进一步明确病变程度并进行治疗。 五、TCT检查的注意事项 1.检查时间 避开月经期，一般建议在月经干净后3-7天进行检查，因为月经期宫颈口处于开放状态，经血可能会影响样本采集和检测结果，而且此时宫颈局部充血，容易导致出血和感染风险增加。对于处于围绝经期等月经不规律的女性，要尽量选择合适的时间进行检查。 2.检查前准备 检查前3天内不要进行阴道冲洗、不要使用阴道栓剂等阴道局部用药，因为这些操作可能会影响宫颈细胞的采集和检测结果。同时，检查前24小时内不要有性生活，以免精液等影响细胞样本的检测。 3.检查后注意事项 检查后可能会有少量阴道出血，一般会自行停止，不需要特殊处理，但要注意保持外阴清洁，避免性生活和盆浴1-2周，防止感染。如果阴道出血较多或出现腹痛等不适症状，要及时就医。对于不同健康状况的女性，如本身有妇科炎症的女性，检查后更要注意观察身体状况，必要时可在医生指导下进行相应的处理。 总之，TCT检查是妇科宫颈癌筛查的重要手段，女性应根据自身情况定期进行该项检查，以便早期发现宫颈病变，保障女性生殖健康。
2025-12-15 13:44:10 -
性生活后白带褐色分泌物是怎么回事
性生活后出现白带褐色分泌物可能由生理性和病理性原因导致。生理性原因包括月经前后残留和排卵期出血；病理性原因有宫颈病变（如宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌）、子宫病变（如子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜癌）以及其他原因（如阴道炎）。出现该情况需及时就医，进行相关检查明确原因并治疗，日常生活中要注意性生活卫生、保持外阴清洁等。 一、生理性原因 （一）月经前后残留 女性月经刚结束时，宫腔内可能仍有少量残留的经血，性生活刺激子宫收缩，促使少量残留经血排出，混合白带就可能呈现褐色分泌物。这种情况在月经周期的特定阶段出现，一般量不多，也没有其他不适症状，多见于有正常月经周期的女性。 （二）排卵期出血 部分女性在排卵期时，体内雌激素水平短暂下降，导致子宫内膜失去雌激素的支持而少量脱落，引起排卵期出血。性生活可能会加重子宫的收缩等情况，使出血现象更明显，从而出现白带褐色分泌物。通常发生在两次月经中间，出血量较少，持续时间短，可能伴有轻微的下腹不适，常见于有规律排卵的育龄女性。 二、病理性原因 （一）宫颈病变 宫颈炎：宫颈受到病原体感染等因素引发炎症，宫颈组织比较脆弱，性生活时的摩擦等刺激可能导致宫颈表面的毛细血管破裂出血，与白带混合后表现为褐色分泌物。患者可能还伴有白带增多、异味等症状，各年龄段有性生活的女性都可能发生，尤其是性生活活跃的育龄女性更易患宫颈炎。 宫颈息肉：宫颈管黏膜局部增生形成息肉，息肉质地较脆，性生活时息肉受到触碰容易出血，血液混合白带就会出现褐色分泌物。患者可能有白带增多、接触性出血等表现，多见于育龄女性。 宫颈癌：宫颈癌患者的宫颈组织癌变后，组织变得异常脆弱，性生活时容易发生接触性出血，进而出现白带褐色分泌物。随着病情进展，可能还会出现阴道不规则出血、阴道排液等症状，多见于中老年女性，但近年来发病有年轻化趋势。 （二）子宫病变 子宫内膜炎：子宫内膜受到细菌等病原体感染发生炎症，性生活时子宫收缩可能导致炎性子宫内膜少量出血，与白带混合成褐色分泌物。患者常伴有下腹痛、白带增多且有异味等症状，各年龄段女性均可发生，尤其是有宫腔操作史（如人流、清宫等）或经期卫生不良的女性。 子宫肌瘤：黏膜下子宫肌瘤向宫腔内生长，其表面的子宫内膜面积增大，且影响子宫收缩，性生活时可能刺激肌瘤表面的血管破裂出血，导致白带褐色分泌物。患者可能有月经改变（如月经量增多、经期延长等）、下腹包块等表现，多见于30-50岁的女性。 子宫内膜癌：子宫内膜癌细胞生长旺盛，容易发生坏死、出血等情况，性生活时可能引起出血，表现为白带褐色分泌物。患者多有绝经后阴道不规则出血，未绝经者可表现为月经紊乱、经量增多等，多见于中老年女性。 （三）其他原因 阴道炎：严重的阴道炎可能导致阴道黏膜充血、水肿，性生活时摩擦可能引起黏膜少量出血，与白带混合出现褐色分泌物。常见的阴道炎如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等，患者多有白带性状改变（如细菌性阴道炎白带呈灰白色、有鱼腥味；霉菌性阴道炎白带呈豆腐渣样等）、外阴瘙痒等症状，各年龄段有性生活的女性均可能患病。 如果出现性生活后白带褐色分泌物的情况，建议及时就医，进行妇科检查、白带常规、宫颈TCT（薄层液基细胞学检测）、HPV（人乳头瘤病毒）检测、B超等相关检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，女性在日常生活中要注意性生活卫生，保持外阴清洁，避免过度劳累等。
2025-12-15 13:43:28
