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擅长:围产期保健及妇科肿瘤的诊治。
向 Ta 提问
张瑾,女,博士,副主任医师,专业方向为围产期保健及妇科肿瘤。
从事妇产科工作十余年。全面参与科室临床、教学和科研工作。参与妇产科疑难病例的综合分析及危重症抢救,熟练掌握妇产科手术,积极参加各种学术讨论。发表SCI文章多篇,核心期刊及统计源期刊十余篇,主持完成多项课题研究。积极进行北京大学医学部、首都医科大学的教学工作。
获中华医学会第八届全国高等医学院校青年教师教学基本功比赛二等奖;北京高校第十届青年教师教学基本功比赛 “一等奖”、“最佳教案奖”及“最受学生欢迎奖”;多次获得首都医科大学及北京大学医学部“教学优秀奖”;本科生教学课件获北京市属高校“创想杯”多媒体课件制作与微课程应用大奖赛优秀奖;首都医科大学第八届青年教师教学演示竞赛 “一等奖”及“最佳教学演示奖”;北京大学第十五届青年教师教学演示竞赛(医科类)“二等奖”及“最受学生欢迎奖”。
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性冷淡的女人怎么调理
改善性冷淡可从多方面入手,生活方式上要规律作息保证7-8小时睡眠、每周进行至少150分钟中等强度有氧运动、保持均衡饮食;心理调节需缓解压力可通过冥想等方式、与伴侣良好沟通;疾病因素方面要排查妇科疾病如阴道炎等及时治疗、排查内分泌疾病如甲状腺功能减退等并治疗;育龄女性要关注生育相关心理因素,围绝经期女性要注重激素调节健康管理、适当摄入富含植物雌激素食物并保持积极态度和定期体检。 一、生活方式调整 1.规律作息:保证充足且规律的睡眠至关重要,一般成年人建议每晚睡眠7~8小时。长期熬夜会打乱内分泌系统,影响激素的正常分泌,而激素水平异常可能会导致性冷淡情况的出现。例如,有研究表明,长期睡眠不足的女性,其体内与性欲相关的激素分泌会发生紊乱,从而增加性冷淡发生的风险。 2.适度运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。运动可以促进血液循环,增强身体素质,还能释放内啡肽等神经递质,有助于改善情绪,对提升性欲有一定帮助。运动能调节身体的代谢功能,使身体处于良好的生理状态,进而对性功能产生积极影响。比如,坚持规律运动的女性,其身体的活力和精神状态往往更好,在一定程度上可以缓解性冷淡的状况。 3.合理饮食:均衡的饮食结构很关键。多摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、豆类等;多吃新鲜的蔬菜和水果,保证维生素和矿物质的充足供应,像维生素E、锌等对性功能有一定的调节作用。例如,锌元素参与人体多种生理功能,包括维持性腺的正常功能,缺乏锌可能会影响性欲。一些研究发现,饮食中锌含量充足的女性,其性欲相对更易维持在较好的状态。同时,应减少辛辣、油腻、高糖等刺激性食物的摄入,这些食物可能会对内分泌和消化系统产生不良影响,间接影响性功能。 二、心理调节 1.缓解压力:通过多种方式缓解生活和工作中的压力,如冥想、深呼吸练习等。长期处于高压力状态下会抑制性欲,冥想可以帮助放松身心,降低皮质醇等压力激素的水平。每天进行10~15分钟的冥想练习,能够让身心得到放松,改善因为压力导致的性冷淡情况。例如,研究显示,长期坚持冥想的女性,其压力水平降低,性欲相关的心理状态也会有所改善。 2.夫妻沟通:与伴侣保持良好的沟通是非常重要的。夫妻双方应坦诚地交流彼此在性生活方面的感受、期望等。这种良好的沟通可以消除误解和焦虑,营造和谐的性氛围。比如,夫妻之间可以定期进行深入的交流,分享自己在性生活中的体验,共同探讨如何提升性生活质量,这有助于缓解性冷淡的问题。良好的夫妻关系和有效的沟通能够让双方更好地理解对方的需求,从而促进性功能的正常发挥。 三、疾病因素排查与处理 1.妇科疾病:如果女性存在妇科疾病,如阴道炎、宫颈炎等,可能会因为局部不适而影响性欲。应定期进行妇科检查,一旦发现疾病要及时治疗。例如,患有阴道炎的女性,阴道黏膜可能会出现充血、瘙痒等症状,这会对性生活产生负面影响,积极治疗阴道炎,待炎症消退后,性生活不适的情况可能会得到改善。 2.内分泌疾病:像甲状腺功能减退等内分泌疾病可能会引起性冷淡。需要定期检查甲状腺功能等相关内分泌指标。如果确诊为甲状腺功能减退,应在医生的指导下进行相应的治疗,通过调整甲状腺激素水平来改善身体状况,进而可能缓解性冷淡的症状。甲状腺激素对身体的代谢、神经等多个系统都有重要影响,甲状腺功能异常会波及性功能方面。 四、特殊人群注意事项 1.育龄女性:育龄女性如果出现性冷淡情况,除了上述调整外,还要考虑是否与生育相关的心理因素有关,比如产后抑郁等。要关注自身心理状态,必要时寻求专业心理医生的帮助。同时,要注意避免因为过度关注生育问题而产生过大压力,保持良好的心态对于改善性冷淡也很重要。 2.围绝经期女性:围绝经期女性由于体内激素水平的剧烈变化,更容易出现性冷淡的情况。这一时期要注重自身的激素调节相关的健康管理,可通过适当增加富含植物雌激素的食物摄入,如豆制品等,但要在医生指导下进行,因为过度补充植物雌激素可能会带来一些健康风险。同时,要保持积极的生活态度,定期进行体检,监测激素水平等相关指标。
2025-12-08 12:36:50 -
月经来8天了还没干净怎么回事
月经来8天还没干净可能由多种原因引起,如内分泌失调(长期精神压力大、作息不规律、过度节食等致内分泌紊乱,青春期、围绝经期易出现)、子宫肌瘤(影响子宫收缩等致经期延长,与雌激素水平有关,育龄期高发)、子宫内膜息肉(内膜过度生长致经期延长,与雌激素过高、炎症刺激等有关)、节育环影响(放置后前几个月常见,不同女性适应情况不同)、妇科炎症(如子宫内膜炎等刺激内膜致经期延长,与不注意卫生等有关)、血液系统疾病(如血小板减少性紫癜影响凝血致经期延长),建议及时就医通过相关检查明确原因并采取相应处理措施。 一、内分泌失调 1.原因及影响:女性的内分泌系统若出现紊乱,例如体内雌激素、孕激素的分泌失衡等情况,就可能导致月经经期延长。像长期精神压力过大、作息不规律(经常熬夜等)、过度节食减肥等都可能引发内分泌失调。青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,内分泌调节不稳定,也容易出现月经经期延长的情况;而围绝经期女性因为卵巢功能逐渐衰退,内分泌状态波动较大,也常面临月经经期异常的问题。 2.应对措施:保持规律的生活作息,尽量保证每天有充足且规律的睡眠时间,一般建议成年人每天睡眠7-8小时;保持稳定的情绪状态,可通过适当运动、听音乐、冥想等方式缓解压力;饮食上要保证营养均衡,避免过度节食。 二、子宫肌瘤 1.原因及影响:子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,它可能会影响子宫的收缩,导致子宫内膜面积相对增大等情况,从而引起月经经期延长。子宫肌瘤的发生与女性体内的雌激素水平有一定关系,育龄期女性是子宫肌瘤的高发人群,怀孕、口服避孕药等情况可能会使子宫肌瘤增大或症状加重;而绝经后女性子宫肌瘤一般会逐渐萎缩。 2.应对措施:对于较小且无症状的子宫肌瘤,一般定期复查即可;如果肌瘤较大或出现明显症状,可能需要根据具体情况采取相应的治疗措施,如手术等,但具体治疗方案需由医生根据患者的个体情况制定。 三、子宫内膜息肉 1.原因及影响:子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长所致,由子宫内膜腺体、间质和血管组成。它会影响子宫内膜的正常修复和收缩,进而导致月经经期延长。子宫内膜息肉的发生可能与雌激素水平过高、炎症刺激等因素有关,各年龄段女性都可能发生,但育龄期女性相对更常见。 2.应对措施:较小的子宫内膜息肉可能没有明显症状,定期复查即可;如果息肉较大或引起明显月经异常等症状,通常需要通过宫腔镜手术等方式进行治疗。 四、节育环影响 1.原因及影响:宫内放置节育环的女性,节育环可能会对子宫内膜产生一定的刺激,导致子宫内膜发生局部的炎性反应等,从而出现月经经期延长的情况。这种情况在放置节育环后的前几个月比较常见,不同女性对节育环的适应情况不同,有的女性可能很快适应,而有的女性可能需要较长时间来适应。 2.应对措施:如果是节育环引起的月经经期延长,首先可以先观察一段时间,一般3-6个月后看是否能逐渐适应;如果长时间不适应,可在医生评估后考虑是否更换节育环等处理方式。 五、妇科炎症 1.原因及影响:如子宫内膜炎等妇科炎症,炎症会刺激子宫内膜,导致子宫内膜充血、水肿等,从而引起月经经期延长。妇科炎症的发生可能与不注意个人卫生、不洁性生活等因素有关,各个年龄段有性生活的女性都可能患上妇科炎症,尤其是性生活活跃的育龄期女性更易发生。 2.应对措施:一旦确诊妇科炎症,需要在医生指导下进行规范的抗炎治疗,一般需要使用抗生素等药物进行治疗,同时要注意个人卫生,保持外阴清洁,治疗期间避免性生活。 六、血液系统疾病 1.原因及影响:某些血液系统疾病,如血小板减少性紫癜等,会影响凝血功能,从而导致月经经期延长且经量增多。血液系统疾病的发生与自身免疫、遗传等多种因素有关,各年龄段均可发病。 2.应对措施:需要及时就医,进行血液系统相关检查,明确诊断后由血液科等相关科室医生进行针对性治疗,可能需要使用提升血小板等药物治疗等。 如果月经来8天了还没干净,建议及时就医,通过详细的病史询问、妇科检查、B超等相关检查明确具体原因,然后采取相应的处理措施。
2025-12-08 12:36:17 -
同完房后拔出来有跟水一样的出来
同房后拔出有类似水一样的液体流出可能由生理性原因如精液混合物流出、阴道分泌物增多或病理性原因如阴道炎(细菌性、滴虫性、霉菌性)、宫颈炎引起需观察流出液体的颜色气味量等一般人群注意个人卫生特殊人群如女性特殊生理期、有基础疾病人群需特别留意出现异常情况及时就医。 一、可能的原因及相关情况 (一)生理性原因 1.精液混合物流出 在性行为过程中,男性射精后,部分精液可能会随着阴茎抽出而流出,这是比较常见的生理性情况。正常精液是黏稠状的,但在射精后,当阴茎拔出时,可能会有少量精液与阴道分泌物等混合,呈现出类似水一样的流出情况。这种情况在一般的性行为中较为普遍,尤其是在没有采取特殊体位等情况时容易发生。对于大多数健康人群来说,这种情况通常是正常的生理现象,不需要特殊处理。 2.阴道分泌物增多 女性在性兴奋时,阴道会分泌一些液体,起到润滑作用。性兴奋后,阴道分泌物可能会在阴茎拔出后流出,有时看起来像水一样。这是身体正常的性反应导致的阴道分泌物变化,与性唤起和性刺激有关。不同个体的阴道分泌物量和性状可能有所不同,一般在性活动后出现这种情况且没有其他异常表现时,多属于正常生理范畴。 (二)病理性原因 1.阴道炎 细菌性阴道炎:阴道内正常菌群失调,加德纳菌等厌氧菌大量繁殖。患者除了可能有阴道分泌物增多外,分泌物可能呈稀薄状,有鱼腥味,在同房后拔出阴茎时可能会有类似水一样的分泌物流出。同时可能伴有阴道轻度瘙痒等症状。这种情况在有不洁性生活史、不注意阴道卫生等人群中较为常见。 滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染引起。患者阴道分泌物增多,呈灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物,常伴有泡沫,有臭味,同房后流出的液体可能类似水状。还可伴有阴道瘙痒、灼热感等,在性活跃期女性中发病率相对较高。 霉菌性阴道炎:主要由白色念珠菌感染引起。一般阴道分泌物增多,呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样,但在某些情况下,也可能出现分泌物较稀薄类似水一样的情况,同时伴有阴道瘙痒、红肿等症状,在糖尿病患者、长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂的人群中易发生。 2.宫颈炎 急性宫颈炎可能由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染引起,患者宫颈分泌物增多,呈黏液脓性,同房后可能会有分泌物流出,看起来类似水状,还可伴有性交后出血、外阴瘙痒等症状。慢性宫颈炎也可能有分泌物增多的情况,部分患者分泌物性状可能偏稀薄。 二、观察与应对建议 (一)一般人群 1.观察分泌物情况 注意观察流出液体的颜色、气味、量等。如果流出液体为无色、无特殊异味,量不多,且没有其他不适症状,可先观察。但如果流出液体颜色异常(如黄绿色、血色等)、有明显异味(如恶臭味等),或者伴有阴道瘙痒、灼热、性交疼痛等不适,应及时就医。 2.注意个人卫生 保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴,勤换内裤。避免使用刺激性的洗液冲洗阴道,以免破坏阴道正常菌群平衡。在性行为前后,双方都应注意生殖器的清洁,减少感染的风险。 (二)特殊人群 1.女性特殊生理期 处于月经期前后或妊娠期的女性,由于激素水平变化等原因,阴道分泌物情况可能会有所不同。在妊娠期,若出现同房后类似水一样的分泌物流出,要格外注意,因为妊娠期阴道环境改变,更容易发生感染等情况。如果伴有腹痛、阴道出血等异常情况,需及时就医,排除先兆流产等妊娠相关并发症。 2.有基础疾病人群 糖尿病患者:由于血糖控制不佳时,阴道局部糖原含量升高,有利于念珠菌生长繁殖,容易发生霉菌性阴道炎等。这类人群如果出现同房后异常分泌物流出情况,应积极控制血糖,同时注意阴道卫生,一旦出现相关症状及时就医,因为高血糖环境不利于感染的控制。 免疫力低下人群:如长期使用免疫抑制剂的患者,自身抵抗力下降,容易遭受各种病原体感染。当出现同房后异常分泌物流出时,应及时评估感染风险,必要时进行相关检查以明确病因并进行针对性处理。 总之,同房后拔出有类似水一样的液体流出可能是生理性或病理性原因引起,需要根据具体情况进行观察和处理,必要时及时就医以明确诊断并采取相应的治疗措施。
2025-12-08 12:35:15 -
排卵期用早早孕测2杠
排卵期用早早孕测到2杠有假阳性和真阳性怀孕两种可能情况。假阳性可能因检测试剂问题(过期、保存不当、操作不当)或体内激素异常(如患hCG分泌瘤等疾病);真阳性是怀孕早期,受精卵着床后胎盘滋养层细胞分泌hCG致,且早期hCG隔天翻倍增长,需进一步检查明确,不同人群(年轻女性、有特殊病史女性)情况需考虑不同,要综合多种因素并经进一步检查明确情况及依不同人群特点处理监测。 一、假阳性可能 1.检测试剂问题 早早孕试纸的质量参差不齐,如果试纸过期、保存不当(如受潮等),可能会出现假阳性结果。从科学研究来看,正规生产厂家的试纸有严格的质量控制,但非正规渠道或保存不佳的试纸可能影响检测准确性。例如,有研究发现部分保存不当的早早孕试纸会出现假阳性反应,这是因为试纸的化学物质可能发生变质,导致检测时出现错误的两条杠显示。 操作不当也可能导致假阳性。比如在检测时尿液过多或过少、浸泡时间过长等,都会干扰检测结果。一般来说,按照说明书正确操作早早孕试纸是保证结果准确的关键,若操作不符合规范,就容易出现假阳性情况。 2.体内激素异常 某些疾病可能导致体内激素水平异常,从而引起早早孕试纸假阳性。例如,患有绒毛膜促性腺激素(hCG)分泌瘤等疾病时,体内hCG水平升高,可能使早早孕试纸出现阳性反应,但实际上并没有怀孕。这种情况相对较为罕见,但从医学研究角度是需要考虑的一种可能性。一些内分泌疾病患者的激素代谢紊乱,可能会影响早早孕试纸的检测结果。 二、真阳性可能(怀孕早期) 1.受精卵着床相关 在排卵期同房后,受精卵会在6-7天左右着床。着床后,胎盘滋养层细胞开始分泌hCG,随着时间推移,体内hCG水平逐渐升高。一般在受精后10天左右,就可以通过早早孕试纸检测到hCG的存在,从而出现两条杠的阳性结果。不同个体之间hCG分泌的速度可能略有差异,但总体上在排卵期同房后的适当时间后,着床成功的情况下会出现这种真阳性结果。例如,有研究统计显示,大部分女性在排卵期同房后,受精卵着床后约10-14天,早早孕试纸可检测出阳性,这是因为此时hCG水平已经升高到能够被试纸检测到的程度。 2.怀孕早期的激素变化特点 怀孕早期,hCG水平呈隔天翻倍增长的趋势。如果在排卵期用早早孕测到2杠,随着怀孕时间的推移,hCG水平会按照一定规律上升。通过监测hCG的变化可以辅助判断怀孕情况是否正常。例如,正常宫内妊娠时,hCG会在早期快速增长,而宫外孕等异常妊娠时,hCG的增长速度可能不符合正常规律。所以,排卵期测到早早孕2杠提示怀孕可能性大时,后续需要进一步通过监测hCG和超声检查来明确是正常宫内妊娠还是异常妊娠等情况。 三、不同人群的情况考虑 1.年轻女性 年轻女性如果在排卵期有同房且测到早早孕2杠,首先要考虑怀孕的可能,但需要按照上述方法进一步明确是真阳性还是假阳性。年轻女性往往对怀孕相关知识了解相对有限,这时候需要提醒她们注意休息,避免剧烈运动等。同时,要建议她们尽快到医院进行进一步的检查,如血液hCG检测和超声检查等,以确定是否真正怀孕以及怀孕的情况。例如,年轻女性可能因为对检测结果不确定而产生焦虑情绪,这时候需要给予适当的心理支持,同时指导她们正确进行后续的检查流程。 2.有特殊病史女性 对于有内分泌疾病病史(如甲状腺疾病等)的女性,如果在排卵期测到早早孕2杠,需要更加谨慎。因为内分泌疾病可能影响hCG的检测结果判断以及怀孕后的妊娠过程。例如,患有甲状腺功能亢进或减退的女性,怀孕后可能出现一系列并发症,所以需要在怀孕早期就加强监测,包括甲状腺功能、hCG水平和超声检查等,以便及时发现问题并采取相应措施。有过宫外孕病史的女性,如果在排卵期测到早早孕2杠,再次发生宫外孕的风险相对较高,需要更早地进行超声检查来确定孕囊位置,以排除宫外孕的可能。 总之,排卵期用早早孕测到2杠需要综合考虑多种因素,可能是假阳性也可能是真阳性怀孕,需要通过进一步的检查来明确情况,并根据不同人群的特点进行相应的处理和监测。
2025-12-08 12:34:52 -
来月经肚子疼吃什么
饮食调节可通过摄入富含维生素的食物如香蕉柑橘类水果、温热易消化的小米粥面条、富含镁的坚果类食物来缓解经期不适,饮品可选择热的红糖姜水和温热牛奶,要避免生冷辛辣刺激性高盐食物,生活方式上需注意腹部保暖可热敷并适度进行轻度运动如散步。 一、饮食调节 1.富含维生素的食物: 具体种类及作用:像香蕉就富含维生素B6,有研究表明,维生素B6能起到调节神经递质的作用,有助于缓解经期腹痛。还有柑橘类水果富含维生素C等多种维生素,维生素C具有抗氧化、减轻炎症反应的功效,对缓解经期不适有一定帮助。女性在月经期间可适当多吃这类水果,每天可摄入1-2个中等大小的香蕉或1-2个柑橘类水果。 不同年龄、性别考虑:对于青春期女性,正处于身体发育阶段,合理摄入富含维生素的食物有助于维持正常的生理功能;成年女性日常饮食中也应保证此类食物的摄取;男性若为女性亲属提供饮食建议时也可参考。 2.温热易消化的食物: 具体种类及作用:热的小米粥是不错的选择,小米粥容易消化,能为身体提供能量,且温热的食物可以促进血液循环,缓解子宫痉挛,从而减轻腹痛。还有热的面条,面条富含碳水化合物,能快速补充能量,温热的面条进入体内后,也能让身体感觉舒适,减轻经期的不适症状。建议每天食用1-2碗温热的小米粥或面条。 特殊人群情况:对于胃肠道功能较弱的女性,如本身有慢性胃炎等病史的人,温热易消化的食物更适合,可避免加重胃肠道负担;孕期女性若为特殊情况需参考时,也可在医生指导下适当选用,但一般非孕期女性均可食用。 3.富含镁的食物: 具体种类及作用:坚果类食物如杏仁富含镁,镁元素可以起到放松肌肉的作用,包括子宫平滑肌,从而缓解痛经。研究发现,摄入足够镁的女性痛经症状相对较轻。每100克杏仁中镁的含量较高,女性在月经期间可适量吃一些杏仁,每天可吃5-10颗左右。 年龄性别因素:青春期女性食用坚果时需注意,避免发生呛咳等情况,可选择磨碎后加入食物中;成年女性一般可正常食用,但要注意适量,避免因摄入过多脂肪等导致其他健康问题;男性为女性提供饮食建议时可告知适量食用坚果类食物。 二、饮品选择 1.热的红糖姜水: 作用及原理:红糖姜水有一定的暖身作用,红糖能为身体补充能量,生姜具有温经散寒的功效,可促进血液循环,帮助缓解子宫痉挛引起的腹痛。一般在月经期间,可每天饮用1-2杯热的红糖姜水。 特殊人群情况:对于糖尿病女性,由于红糖含糖量较高,应避免饮用,可选择用代糖等替代,但需在医生指导下进行;孕期女性若有妊娠糖尿病等情况也不建议饮用,一般非糖尿病的女性可适当饮用。 2.温热的牛奶: 作用及原理:牛奶富含钙等营养成分,钙元素可以调节神经肌肉的兴奋性,有助于缓解子宫平滑肌的痉挛。女性在月经期间每天可饮用200-300毫升温热的牛奶。 年龄性别因素:对于乳糖不耐受的女性,可选择低乳糖或酸奶等替代;青春期女性骨骼发育需要钙,饮用牛奶有助于钙的补充;成年女性日常也可通过饮用牛奶来补充营养,缓解经期不适。 三、其他注意事项 1.避免食用的食物: 生冷食物:像冰淇淋、冰镇饮料等生冷食物,会使血管收缩,导致子宫痉挛加重,从而加重腹痛症状,应尽量避免食用。 辛辣刺激性食物:辣椒、花椒等辛辣刺激性食物会刺激胃肠道,还可能导致盆腔充血加重,使痛经症状更明显,月经期间应避免食用这类食物。 高盐食物:高盐食物会导致身体水肿,加重经期的不适感觉,所以要减少咸菜、腌制品等高盐食物的摄入。 2.生活方式配合: 保暖:月经期间要注意腹部保暖,可使用热水袋热敷腹部,温度一般控制在40-50摄氏度左右,每次热敷15-20分钟,能有效缓解子宫痉挛引起的腹痛。 适度运动:适当的轻度运动如散步,有助于促进血液循环,缓解经期不适,但要避免剧烈运动,剧烈运动可能会加重痛经等症状。年轻女性可每天散步20-30分钟,年龄较大或有病史的女性应根据自身身体状况适当调整运动强度和时间。
2025-12-08 12:31:22

