张瑾

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:围产期保健及妇科肿瘤的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  张瑾,女,博士,副主任医师,专业方向为围产期保健及妇科肿瘤。

  从事妇产科工作十余年。全面参与科室临床、教学和科研工作。参与妇产科疑难病例的综合分析及危重症抢救,熟练掌握妇产科手术,积极参加各种学术讨论。发表SCI文章多篇,核心期刊及统计源期刊十余篇,主持完成多项课题研究。积极进行北京大学医学部、首都医科大学的教学工作。

  获中华医学会第八届全国高等医学院校青年教师教学基本功比赛二等奖;北京高校第十届青年教师教学基本功比赛 “一等奖”、“最佳教案奖”及“最受学生欢迎奖”;多次获得首都医科大学及北京大学医学部“教学优秀奖”;本科生教学课件获北京市属高校“创想杯”多媒体课件制作与微课程应用大奖赛优秀奖;首都医科大学第八届青年教师教学演示竞赛 “一等奖”及“最佳教学演示奖”;北京大学第十五届青年教师教学演示竞赛(医科类)“二等奖”及“最受学生欢迎奖”。

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个人擅长
围产期保健及妇科肿瘤的诊治。展开
  • HPV长期不转阴别再乱用干扰素了转阴方法在最后

    HPV长期不转阴有乱用干扰素的误区,正确应对需增强自身免疫力,考虑年龄、性别、生活方式及病史因素,定期进行宫颈筛查,存在宫颈病变等情况时遵循专业医疗建议规范治疗。 一、HPV长期不转阴的常见误区-乱用干扰素 干扰素是一种免疫调节剂,可用于辅助治疗HPV感染,但并非所有人使用干扰素都能使HPV转阴,而且长期乱用干扰素可能会带来一些不必要的风险,比如干扰正常机体的免疫调节功能等,不能盲目依赖干扰素来促使HPV转阴。 二、HPV长期不转阴的正确应对措施 (一)增强自身免疫力 年龄因素:不同年龄段人群免疫力有所差异,年轻人相对免疫力较强,恢复能力也较好,而中老年人群免疫力会随着年龄增长逐渐下降,所以中老年HPV长期不转阴者更要注重通过健康生活方式来提升免疫力。比如年轻人可保持正常作息、适度运动就能较好维持免疫力,而中老年人群可能需要更规律且科学的生活安排来保障免疫力。 性别因素:一般来说,男女在面对HPV感染时,免疫力调节等方面虽有共性,但女性由于生理结构等特点,在一些妇科相关因素影响下,HPV清除可能相对复杂些,但总体还是要从提升自身整体免疫力入手。男性也需关注自身免疫力状况来促进HPV转阴。 生活方式: 合理饮食:均衡摄入各类营养素,多吃富含维生素的蔬菜水果,如橙子富含维生素C,有助于增强白细胞的活性,提高身体的抵抗力;多吃富含蛋白质的食物,像鱼肉、豆类等,为身体提供修复和免疫功能所需的物质基础。 适度运动:根据自身情况选择合适的运动方式,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走,速度保持在每分钟6-7公里左右,能促进身体的血液循环和新陈代谢,增强免疫系统的功能。对于不同年龄人群运动强度可适当调整,年轻人可适当增加运动强度和时间,中老年人群则要避免过于剧烈的运动,选择较为温和的运动方式。 充足睡眠:保证每天7-8小时的高质量睡眠,睡眠过程中身体会进行自我修复和免疫调节,良好的睡眠有助于机体恢复体力,维持正常的免疫功能。不同年龄段人群对睡眠时长要求略有不同,但一般都需保障充足睡眠。 病史因素:如果有其他基础疾病史,如患有糖尿病等影响免疫系统的疾病,会使得HPV转阴更加困难。这类人群除了上述提升免疫力的措施外,还需积极控制基础疾病,比如糖尿病患者要通过饮食控制、合理用药等方式将血糖控制在平稳范围内,以利于免疫系统功能的恢复,促进HPV转阴。 (二)定期进行宫颈筛查 无论HPV是否转阴,都要定期进行宫颈TCT(液基薄层细胞检测)等相关宫颈筛查,以便及时发现宫颈是否出现病变情况。尤其是HPV长期不转阴的人群,通过定期筛查能做到早发现、早治疗,降低宫颈癌等相关疾病的发生风险。不同年龄阶段的女性宫颈筛查频率有所不同,一般25-64岁的女性可每3-5年联合进行HPV检测和TCT检测,65岁以上且既往筛查结果良好的女性可适当降低筛查频率,但具体还需遵循专业医生的建议。 (三)遵循专业医疗建议进行规范治疗 如果经过评估,存在宫颈病变等情况,需在专业医生的指导下进行规范的治疗,比如对于有高级别宫颈上皮内瘤变的患者可能需要进行宫颈锥切等手术治疗等,但具体治疗方案要依据个体的具体病情来确定,严格遵循循证医学的规范来进行处理,而不是自行随意处理。

    2025-12-08 12:06:00
  • 子宫内膜异位症如何护理

    子宫内膜异位症需从多方面护理,心理护理要针对不同年龄段患者特点给予支持安慰;疼痛护理要观察疼痛情况并采用热敷、放松训练等非药物止痛;生活护理包括保证休息活动、合理饮食;病情监测要关注症状及术后情况;特殊人群育龄期女性要关注生育相关,老年患者要兼顾基础疾病管理。 一、心理护理 子宫内膜异位症患者可能因疾病导致疼痛、不孕等问题而产生焦虑、抑郁等不良情绪。医护人员及家属应多与患者沟通,了解其心理状态,给予心理支持和安慰,向患者讲解疾病相关知识,使其正确认识疾病,增强治疗信心。例如,通过分享成功治疗案例等方式,缓解患者的负面情绪。不同年龄段的患者心理特点不同,年轻患者可能更担心对生育的影响,需重点进行生育相关知识及心理疏导;老年患者可能更关注疾病对生活质量的影响,要侧重于生活护理方面的沟通。 二、疼痛护理 观察疼痛情况:密切观察患者疼痛的部位、性质、程度、发作时间等。子宫内膜异位症的疼痛多为继发性痛经且进行性加重,部分患者还可能出现性交痛、慢性盆腔痛等。通过详细记录疼痛相关信息,为后续治疗和护理提供依据。 非药物止痛方法:可采用热敷,用温热的毛巾或热水袋敷于下腹部,温度以患者能耐受为宜,每次15-20分钟,每天可多次,能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。对于不同年龄患者,热敷时要注意温度和接触皮肤的方式,避免烫伤儿童或感觉迟钝的老年患者。还可指导患者进行放松训练,如深呼吸、冥想等,帮助转移注意力,减轻疼痛感觉。 三、生活护理 休息与活动:患者应保证充足的睡眠,一般每天睡眠时间保证7-8小时。在病情允许情况下,适当进行活动,如散步等轻度运动,每周可进行3-5次,每次20-30分钟,有助于增强体质,但要避免剧烈运动,防止加重盆腔充血及疼痛。对于育龄期女性,适度运动还有助于维持内分泌平衡;老年患者活动量可根据自身身体状况适当调整。 饮食护理:建议患者进食富含营养的食物,如高蛋白、高维生素的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会加重盆腔充血,导致疼痛加剧。例如,辣椒、油炸食品等应尽量少吃。不同年龄段患者的饮食需求略有差异,年轻患者要考虑到生育等因素,保证营养均衡以维持良好身体状态;老年患者则要注重饮食易消化等特点,预防便秘等问题。 四、病情监测护理 症状监测:让患者学会自我监测病情,如观察月经情况,包括月经周期、月经量、痛经程度等有无变化。如果出现月经周期紊乱、月经量明显增多或减少、痛经较前明显加重等情况,应及时就医。 术后护理(如有手术):若患者接受手术治疗,术后要密切观察伤口情况,保持伤口清洁干燥,防止感染。同时,关注患者术后恢复情况,包括肠道功能恢复等。对于年轻患者术后还要关注其生育相关指标的变化等后续情况。 五、特殊人群护理注意事项 育龄期女性:子宫内膜异位症可能影响生育,要告知患者相关生育风险及应对措施,如在医生指导下进行备孕等,定期进行妇科检查及相关生育指标监测。 老年患者:要特别注意其基础疾病情况,子宫内膜异位症可能与一些老年慢性疾病相互影响,护理时要综合考虑,在疼痛护理、生活护理等方面更要兼顾其基础疾病的管理,如合并高血压患者要注意避免因疼痛等因素导致血压波动等。

    2025-12-08 12:05:28
  • 女人性冷淡对身体有危害吗

    女人长期性冷淡存在多方面潜在危害,生理上影响生殖系统、心血管系统等,心理上会致情绪问题累积、影响人际关系,育龄女性可能影响受孕等,中老年女性还与激素变化带来的其他健康问题相关,不同人群需关注自身情况,必要时寻求专业医疗帮助改善相关状况。 一、生理健康方面的潜在危害 (一)生殖系统相关影响 长期性冷淡可能影响生殖系统的正常功能。从激素调节角度来看,正常的性生活对性激素的分泌有一定的调节作用,性冷淡可能导致性激素分泌失衡。例如,雌激素水平可能会出现异常波动,长期雌激素水平异常可能使阴道黏膜变薄、弹性降低,阴道分泌物减少,进而增加阴道感染的风险,如阴道炎等疾病的发生几率会有所上升。同时,也可能影响子宫等生殖器官的正常生理状态,对生殖健康产生不利影响。 (二)心血管系统潜在影响 有研究表明,性生活是一种较为温和的身体活动,适度的性生活有助于促进心血管系统的健康。而长期性冷淡可能使这种有益的心血管调节机制受到影响。性生活时人体会出现心率加快、血压短暂升高等生理反应,这一过程对心血管系统的锻炼有一定积极意义。长期缺乏性生活可能导致心血管系统得不到这种适度的“锻炼”,增加心血管疾病的潜在风险,如可能使动脉硬化的发生风险相对增加等。 二、心理健康方面的潜在危害 (一)情绪问题累积 长期处于性冷淡状态可能导致心理压力的累积。一方面,个体可能会因为自身性功能状态与社会普遍认知的差异而产生焦虑、抑郁等情绪。例如,女性可能会自我怀疑,觉得自己身体或心理出现了问题,从而陷入负面情绪中。长期的焦虑和抑郁情绪不仅会影响日常生活质量,还可能进一步引发更严重的心理障碍,如抑郁症的加重等。 (二)人际关系影响 性冷淡可能对亲密关系产生负面影响。夫妻或伴侣之间的亲密关系是相互的,一方长期性冷淡可能导致另一方感到被忽视、不被爱,进而引发双方之间的矛盾和冲突,影响夫妻或伴侣关系的和谐稳定。这种人际关系的不和谐又会进一步加重自身的心理负担,形成恶性循环,对心理健康造成更严重的损害。 三、不同人群的特殊情况及应对 (一)育龄女性 对于育龄女性来说,长期性冷淡可能影响生育相关因素。正常的性生活频率和质量对受孕有一定的积极作用,性冷淡可能导致受孕几率降低。而且,在孕期和产后,女性的性健康也与整体身心健康密切相关,长期性冷淡可能影响产后身体的恢复以及夫妻间的亲密互动,进而间接影响家庭关系和自身的心理状态。所以育龄女性若存在性冷淡问题,应及时关注自身身体和心理状况,必要时寻求专业医生的帮助,进行综合评估和干预。 (二)中老年女性 中老年女性的性冷淡可能与生理变化有关,如雌激素水平下降等。这时候除了可能面临上述生理和心理方面的一般危害外,还需要特别关注因激素变化带来的其他健康问题。例如,雌激素水平降低可能加速骨质疏松的进程,而性冷淡导致的身体活动减少等因素又可能进一步影响骨骼健康。中老年女性应注重定期进行身体检查,包括激素水平检测等,在医生的指导下采取合适的方式来改善性冷淡状况,同时维护整体健康。 总之,女人性冷淡对身体存在多方面的潜在危害,无论是生理还是心理层面都需要引起重视,不同年龄段的女性应根据自身情况积极应对,必要时寻求专业医疗帮助来改善相关状况。

    2025-12-08 12:04:39
  • 外阴瘙痒发白脱皮怎么回事

    外阴瘙痒发白脱皮可能由多种原因引起,包括外阴慢性单纯性苔藓(病因不明、各年龄段女性可发病、有外阴瘙痒及皮肤增厚发白脱皮等表现)、外阴硬化性苔藓(病因与自身免疫等有关、多见于40岁左右女性及幼女、有外阴皮肤变白萎缩等表现)、白癜风(黑素细胞破坏致色素脱失、任何年龄可发病、有外阴界限清楚白色斑片等表现)及其他原因如感染(有不洁性生活史等易患、有相应炎症表现)、过敏(有接触过敏原史、脱离过敏原可缓解)等。出现该症状需及时到妇科就诊,医生会进行妇科检查等,幼女及妊娠期女性就医需注意相应事项。 一、可能的原因 (一)外阴慢性单纯性苔藓 1.病因:病因尚不明确,可能与基因遗传、自身免疫、性激素缺乏等因素有关。长期搔抓、摩擦等局部刺激是重要的诱发因素。 2.人群特点:各年龄段女性均可发病,多见于中年或绝经后女性。 3.表现:主要症状为外阴瘙痒,患者常因瘙痒而搔抓,进而出现外阴皮肤增厚、发白、脱皮等表现,病变多累及大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮、阴唇后联合等部位,病变皮肤粗糙、呈苔藓样变。 (二)外阴硬化性苔藓 1.病因:病因可能与自身免疫、遗传、性激素缺乏、感染等因素有关。 2.人群特点:多见于40岁左右女性,也可见于幼女。 3.表现:幼女患者主要症状为外阴瘙痒、灼烧感,检查可见外阴皮肤黏膜变白、变薄、发亮,阴唇粘连,小阴唇萎缩,可伴有脱皮;成年女性患者外阴皮肤变白、萎缩,阴蒂萎缩,小阴唇平坦,晚期皮肤菲薄、皱缩似卷烟纸,阴道口挛缩狭窄。 (三)白癜风 1.病因:是一种获得性色素脱失性皮肤病,由黑素细胞破坏导致,具体机制尚不明确,可能与遗传、自身免疫、氧化应激等有关。 2.人群特点:任何年龄均可发病,女性也可患病。 3.表现:外阴皮肤出现界限清楚的白色斑片,表面光滑,无萎缩、增厚等改变,一般无瘙痒、脱皮等不适,但如果合并其他炎症性病变可能出现瘙痒、脱皮。 (四)其他原因 1.感染:如外阴阴道假丝酵母菌病,由假丝酵母菌感染引起,除了外阴瘙痒外,还可出现外阴皮肤发红、肿胀,有时可见脱皮,白带呈豆腐渣样;滴虫性阴道炎也可导致外阴瘙痒,外阴皮肤可能出现红斑、丘疹,伴有脱皮等表现。此类情况多见于有不洁性生活史或不注意外阴清洁卫生的女性。 2.过敏:对卫生巾、内裤材质过敏等,可引起外阴瘙痒、发白、脱皮,有明确的接触过敏原史,脱离过敏原后症状可能有所缓解。各年龄段女性均可发生,与个体的过敏体质有关。 二、就医建议 1.及时就诊:如果出现外阴瘙痒发白脱皮的情况,应及时到妇科就诊。 2.检查项目:医生一般会进行妇科检查,观察外阴皮肤的具体表现,还可能会进行阴道分泌物检查(以明确是否有感染因素)、皮肤活检(对于怀疑有外阴病变性质改变的情况,如外阴慢性单纯性苔藓、外阴硬化性苔藓等)等检查。 3.特殊人群注意事项 幼女:家长发现幼女外阴出现瘙痒发白脱皮等情况,应及时带孩子就医,因为幼女外阴硬化性苔藓有其自身特点,且可能影响孩子的正常发育,就医时要详细向医生描述孩子的症状出现时间、变化情况等。 妊娠期女性:妊娠期出现外阴瘙痒发白脱皮等情况,要告知医生妊娠情况,因为一些检查和治疗需要考虑对胎儿的影响,医生会选择相对安全的检查方法和治疗措施。

    2025-12-08 12:04:20
  • 月经量突然变少怎么调理

    月经量突然变少可通过生活方式调整、饮食调理、应对疾病因素及特殊人群注意事项来改善。生活方式上要作息规律、适度运动、管理情绪;饮食要营养均衡、吃补血食物、避免生冷辛辣;疾病方面内分泌疾病、宫腔粘连、垂体病变等需对应就医检查治疗;育龄期和更年期女性有不同注意要点。 一、生活方式调整 1.作息规律:保持充足且规律的睡眠,每晚尽量保证7-8小时的睡眠时长。长期熬夜会影响内分泌系统,进而可能导致月经量突然变少。例如,有研究表明,长期作息不规律的女性,其下丘脑-垂体-卵巢轴的功能容易出现紊乱,从而影响月经的正常量。 2.适度运动:进行适合的有氧运动,如快走、慢跑、瑜伽等,每周可进行3-5次,每次30分钟左右。运动可以促进血液循环,增强身体的新陈代谢,但要注意避免过度运动,过度运动可能会对内分泌产生不良影响。适度运动有助于调节身体的内分泌状态,对月经情况有一定的改善作用。 3.情绪管理:保持心情舒畅,避免长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中。可以通过听音乐、旅游、与朋友倾诉等方式缓解压力。情绪波动会通过神经内分泌系统影响月经,长期不良情绪可能导致月经量减少。 二、饮食调理 1.营养均衡:保证摄入富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物。多吃瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等。例如,富含铁元素的食物可以预防缺铁性贫血,而贫血可能会导致月经量减少;维生素E等抗氧化剂有助于维护生殖系统的正常功能。 2.补血食物:适当增加一些补血的食物,如红枣、桂圆、黑芝麻、红豆等。红枣具有补中益气、养血安神的作用;桂圆能补益心脾、养血安神;黑芝麻富含铁、钙等多种营养成分,有补肝肾、益精血的功效;红豆可以利水消肿、健脾补血。 3.避免生冷辛辣刺激食物:减少食用冷饮、辣椒、花椒等生冷辛辣刺激性食物。这类食物可能会刺激子宫血管收缩,影响月经的正常排出,导致月经量变少。 三、疾病因素及应对 1.内分泌疾病:如多囊卵巢综合征,患者常伴有月经稀发、月经量少等症状。需要及时就医,进行相关检查,如性激素六项、B超等,明确诊断后根据具体情况进行治疗。甲状腺功能减退也可能影响月经,导致月经量减少,需要检测甲状腺功能,必要时进行激素替代治疗。 2.宫腔粘连:有宫腔操作史(如人工流产等)的女性,如果出现月经量突然变少,要考虑宫腔粘连的可能。需要通过宫腔镜等检查明确诊断,轻度宫腔粘连可在宫腔镜下分离粘连,重度宫腔粘连可能需要进一步的综合治疗。 3.垂体病变:垂体瘤等垂体病变可能影响激素的分泌,从而导致月经量减少。需要进行垂体磁共振等检查,根据病情采取相应的治疗措施,如药物治疗或手术治疗等。 四、特殊人群注意事项 1.育龄期女性:如果有生育计划,月经量突然变少需要更加重视,及时就医排查是否存在影响受孕的因素。同时,在备孕期间要注意保持良好的生活方式和心态,为受孕创造良好的身体条件。 2.更年期女性:更年期女性出现月经量突然变少可能是卵巢功能衰退的表现,这是正常的生理过程,但也需要排除其他疾病的可能。要注意定期进行妇科检查,了解身体的健康状况,保持良好的心态,必要时可在医生的指导下进行适当的激素补充治疗,但要严格遵循医生的建议,注意药物的适应证和禁忌证。

    2025-12-08 12:04:01
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