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擅长：围产期保健及妇科肿瘤的诊治。
向 Ta 提问
张瑾，女，博士，副主任医师，专业方向为围产期保健及妇科肿瘤。
从事妇产科工作十余年。全面参与科室临床、教学和科研工作。参与妇产科疑难病例的综合分析及危重症抢救，熟练掌握妇产科手术，积极参加各种学术讨论。发表SCI文章多篇，核心期刊及统计源期刊十余篇，主持完成多项课题研究。积极进行北京大学医学部、首都医科大学的教学工作。
获中华医学会第八届全国高等医学院校青年教师教学基本功比赛二等奖;北京高校第十届青年教师教学基本功比赛 “一等奖”、“最佳教案奖”及“最受学生欢迎奖”;多次获得首都医科大学及北京大学医学部“教学优秀奖”;本科生教学课件获北京市属高校“创想杯”多媒体课件制作与微课程应用大奖赛优秀奖;首都医科大学第八届青年教师教学演示竞赛 “一等奖”及“最佳教学演示奖”;北京大学第十五届青年教师教学演示竞赛(医科类)“二等奖”及“最受学生欢迎奖”。
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经期间隔多少天正常
正常月经间隔21-35天，间隔异常需咨询医生并完善检查明确病因，月经周期受多种因素影响，部分女性有季经或年经但能正常排卵受孕无需治疗，月经间隔异常伴症状要及时就医并可能需药物调理，长时间未来月经且有无保护性生活史应警惕怀孕，月经周期紊乱要保持良好生活习惯。 一、正常月经间隔：正常的月经间隔通常处于21天到35天这个范围内。 二、间隔异常处理：如果月经间隔过短或过长，都应尽快咨询医生，同时要进行妇科超声、激素六项等相关检查，以确切知晓病因，进而积极地进行调理。 三、影响月经周期的因素：女性的情绪、日常饮食、身体内分泌状况、激素水平等都会对月经周期产生影响。 四、特殊月经情况：有一部分女性存在季经，即3个月来1次月经，还有年经，即1年才来1次月经，但只要她们仍能够正常排卵或者受孕，就无需进行治疗。 五、异常伴症状的处理：当月经间隔出现异常，并且还伴有月经量异常、腹痛等症状时，必须马上就医，必要情况下需要遵循医嘱使用屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)、黄体酮胶囊等药物来进行调理，以改善月经情况。 六、怀孕的可能：若长时间未来月经，且近期有无保护措施的性生活史，就要警惕是否怀孕，可进行尿HCG自测，或前往医院进行抽血化验，来判断机体是否受孕。 七、月经周期紊乱的注意事项：对于月经周期紊乱的情况，建议在日常生活中保持良好的生活习惯，不要熬夜，避免精神压力过大，以防内分泌失调而使病情加重。 总结概况提示：月经周期的相关知识很重要，包括正常范围、异常情况的处理、影响因素等，当出现异常时应及时应对，同时要注意生活习惯对月经周期的影响。
2025-12-03 11:06:59 -
宫颈涂片疼吗
宫颈涂片检查多数人仅感轻微不适，受个体差异、医生操作熟练程度、宫颈状态影响疼痛感受，可通过检查前放松、与医生沟通缓解不适，孕妇检查需谨慎，女性从青春期起应了解相关知识以配合检查减轻负担。 影响疼痛感受的因素 个体差异：不同女性对疼痛的耐受程度不同。例如，年轻女性可能相对更敏感一些，但也有部分女性对疼痛耐受较好；而有过生育经历的女性可能因为有一定的盆腔经历，对这种轻度的刺激相对不那么敏感。 操作熟练程度：医生操作的熟练程度也会影响疼痛感受。经验丰富的医生在进行宫颈涂片时动作更加轻柔、迅速，能减少对宫颈组织的刺激，从而让受检者的不适感觉更轻。 宫颈状态：如果宫颈存在炎症等病变，可能会在操作时感觉相对更明显的不适。比如患有宫颈炎的女性，宫颈组织处于相对敏感的状态，进行宫颈涂片时可能会比宫颈状态正常的女性感觉稍疼一些。 缓解不适的措施 检查前放松：受检者在检查前要尽量放松身心，避免过度紧张。因为紧张会导致肌肉紧绷，反而可能会放大不适感。可以通过深呼吸等方式来放松，比如缓慢地吸气，让腹部膨胀，然后缓慢呼气，重复几次。 与医生沟通：在检查过程中如果感觉不适，可以及时向医生反馈，医生会根据情况调整操作力度等，以尽量减轻不适。 对于特殊人群，比如孕妇，进行宫颈涂片检查时更要谨慎操作，因为孕妇的宫颈相对更为敏感，操作时要格外轻柔，以避免引起不必要的刺激和潜在的不良影响。而对于儿童等不涉及宫颈涂片检查的情况则无需考虑，但如果是女性从青春期开始就要了解宫颈涂片相关知识，以便在需要进行检查时能更好地配合，减轻心理负担。
2025-12-03 11:06:27 -
卵巢囊肿破裂的结构图是什么样的
正常卵巢呈扁椭圆形分皮质与髓质皮质含原始卵泡等结构髓质有血管等且表面无腹膜覆盖；卵巢囊肿由囊壁和囊内容物构成囊壁有不同组织学类型内容物多样；卵巢囊肿破裂时囊壁完整性遭破坏有破裂口内容物溢出至腹腔等部位引发炎症反应不同年龄人群破裂情况有差异有既往卵巢疾病史人群破裂结构变化更复杂需细致评估。 一、正常卵巢及囊肿的解剖结构1.正常卵巢结构：卵巢呈扁椭圆形，分为皮质与髓质，皮质内富含原始卵泡、各级生长卵泡以及黄体等结构，髓质包含血管、淋巴管与神经等组织，且卵巢表面无腹膜覆盖。2.卵巢囊肿结构：卵巢囊肿是卵巢内或其表面形成的囊状结构，由囊壁和囊内容物构成，囊壁有不同组织学类型，如浆液性囊壁由单层立方或柱状上皮组成，黏液性囊壁多为单层高柱状上皮，囊内容物可为清亮液体、黏液或血性物质等。二、卵巢囊肿破裂时的结构变化1.囊壁破裂情况：囊肿壁完整性遭到破坏，出现破裂口，破裂口大小与位置因囊肿具体情况而异，可能是微小裂口，也可能是较大破损。2.内容物溢出后与周围结构的关系：破裂后囊内容物溢出至腹腔等部位，会与腹腔内肠管、腹膜等结构接触，引发腹腔内炎症反应，例如血性内容物刺激腹膜可导致腹痛症状，浆液性或黏液性内容物可能引发不同程度腹腔炎症反应。同时，不同年龄人群有差异，青春期女性卵巢功能活跃，囊肿破裂机制可能与生理性囊肿等相关；育龄女性可能因病理性囊肿等致破裂；老年女性卵巢功能衰退，囊肿性质有别，破裂后处理需考量其特殊状况；对于有既往卵巢疾病史人群，其卵巢结构存基础病变，破裂时结构变化更复杂，需细致评估。
2025-12-03 11:05:42 -
大姨妈第一天可以同房吗
大姨妈第一天不可以同房，此时同房会增加感染风险，引发妇科炎症，还可能导致月经异常，长期反复还会对生殖系统健康造成长期不良影响，如增加不孕几率等，经期女性尤其是第一天要格外注意自身生殖健康，出现异常症状及时就医。 一、感染风险增加 大姨妈第一天，女性宫颈口处于相对开放状态，此时同房容易使细菌等病原体侵入阴道、宫颈甚至宫腔，引发子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症。有研究表明，经期同房后发生盆腔炎的风险显著升高，炎症可能会影响生殖系统的正常功能，对以后的生育可能产生不良影响，尤其对于本身存在生殖道炎症易感性的女性，这种风险更为突出。 二、月经异常风险 同房时的刺激可能会导致子宫收缩，进而影响月经血的正常排出，造成月经量增多、经期延长等月经紊乱情况。对于本身月经周期、经量就不太稳定的女性，在大姨妈第一天同房这种风险会进一步加大，可能会打破原本的月经规律，给身体带来额外的负担。 三、对生殖系统健康的长期影响 反复在大姨妈第一天同房，长期下来会严重损害生殖系统健康。例如，慢性盆腔炎可能会反复发作，导致盆腔粘连等问题，盆腔粘连可能会影响输卵管的正常功能，使卵子和精子的结合受到阻碍，增加不孕的几率，无论是年轻女性还是有生育计划的女性，都应该避免在大姨妈第一天同房以保护生殖系统健康。 对于处于经期的女性，尤其是大姨妈第一天，要格外注意自身生殖健康，避免同房等可能伤害生殖系统的行为。同时，不同年龄阶段的女性在经期都需要关注身体变化，一旦出现异常症状如腹痛加剧、阴道分泌物异常等，应及时就医检查。
2025-12-03 11:04:55 -
性生活没有射进去会怀孕吗
性生活没有射进去仍可能怀孕，因precum可能含精子、体外排精难精准控及女性排卵时间不确定；有备孕计划要知排卵规律，无备孕计划需采可靠避孕措施，青少年应加强性教育防意外怀孕。 precum中可能含精子：男性在性兴奋时，尿道旁腺会分泌少量液体，即precum，其中可能含有少量精子。若precum接触到女性生殖道，就有可能导致怀孕。例如，有研究表明，即使没有明显的射精行为，仅precum中的精子就可能使女性受孕。 体外排精难以精准控制：体外排精时，男性往往难以精确把握射精的时刻，在射精前可能已有少量精子随分泌物进入女性体内。比如，部分男性自认为还没有射精，但实际上已经有少量精子排出，从而增加了女性怀孕的风险。 女性排卵时间的不确定性：女性的排卵时间可能会受到多种因素影响，如情绪、环境、健康状况等，可能出现提前或推迟排卵的情况。如果在女性排卵前后进行了无保护的性行为（即使没有射进去），就有受孕的可能。比如，长期处于精神紧张状态的女性，排卵时间可能会紊乱，此时就更容易意外受孕。 对于特殊人群，比如有备孕计划的夫妻，需要了解女性的排卵规律，可通过排卵试纸、基础体温监测等方法来较为准确地掌握排卵时间，以提高受孕几率；而对于没有备孕计划的人群，无论是男性还是女性，都应采取可靠的避孕措施，如男性使用避孕套、女性服用短效避孕药等，以降低意外怀孕的风险。同时，青少年由于身心发育尚未完全成熟，过早进行性行为并面临意外怀孕的风险，更应加强性教育，了解避孕相关知识，保护自身健康。
2025-12-03 11:04:16
