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擅长:围产期保健及妇科肿瘤的诊治。
向 Ta 提问
张瑾,女,博士,副主任医师,专业方向为围产期保健及妇科肿瘤。
从事妇产科工作十余年。全面参与科室临床、教学和科研工作。参与妇产科疑难病例的综合分析及危重症抢救,熟练掌握妇产科手术,积极参加各种学术讨论。发表SCI文章多篇,核心期刊及统计源期刊十余篇,主持完成多项课题研究。积极进行北京大学医学部、首都医科大学的教学工作。
获中华医学会第八届全国高等医学院校青年教师教学基本功比赛二等奖;北京高校第十届青年教师教学基本功比赛 “一等奖”、“最佳教案奖”及“最受学生欢迎奖”;多次获得首都医科大学及北京大学医学部“教学优秀奖”;本科生教学课件获北京市属高校“创想杯”多媒体课件制作与微课程应用大奖赛优秀奖;首都医科大学第八届青年教师教学演示竞赛 “一等奖”及“最佳教学演示奖”;北京大学第十五届青年教师教学演示竞赛(医科类)“二等奖”及“最受学生欢迎奖”。
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女生肚子痛怎么办怎么缓解
女生肚子痛原因多样,有生理性和病理性。可通过腹部保暖、调整饮食、适当休息来非药物缓解。若肚子痛持续不缓解、程度剧烈伴大量出血等需立即就医。青春期女生痛经严重影响生活要就医且谨慎用药,成年女性要防妇科疾病,经常肚子痛需及时就医检查。 一、明确肚子痛的原因 女生肚子痛可能由多种原因引起,如生理性因素和病理性因素。生理性因素常见于月经期痛经,这是由于子宫内膜前列腺素含量增高,导致子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经;另外,进食过多生冷、刺激性食物,腹部着凉等也可能引起短暂的肚子痛。病理性因素则包括妇科疾病,如盆腔炎、子宫内膜异位症等;消化系统疾病,像肠炎、肠梗阻等;泌尿系统疾病,例如输尿管结石等。 二、非药物缓解方法 (一)腹部保暖 原理:腹部着凉是导致肚子痛的常见原因之一,温暖的环境可以缓解因着凉引起的肠道痉挛等不适。 方法:可以使用热水袋或热毛巾敷在腹部,温度以感觉舒适为宜,一般每次热敷15-20分钟左右。对于不同年龄和性别的女生,腹部保暖都很重要,尤其是年轻女性,腹部着凉后容易引发痛经等问题,通过保暖能促进局部血液循环,减轻疼痛。 (二)调整饮食 原理:如果是进食不当引起的肚子痛,调整饮食可以从根源上缓解症状。 方法:如果是因进食生冷食物导致的肚子痛,可以适量饮用一些温热的红糖水,红糖中的某些成分有助于缓解子宫痉挛。对于有肠炎等消化系统问题引起的肚子痛,要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,选择清淡、易消化的食物,如小米粥、软面条等,减轻胃肠负担。 (三)适当休息 原理:休息可以让身体处于放松状态,有助于缓解因劳累等因素引起的肚子痛。 方法:找一个安静、舒适的地方躺下休息,放松身体,避免剧烈运动。无论是青春期女生还是成年女性,适当休息都能让身体得到调整,减轻肚子痛带来的不适。一般休息30分钟到1小时左右,观察肚子痛是否有所缓解。 三、就医情况及特殊人群注意事项 (一)就医情况 如果肚子痛持续不缓解,或者疼痛程度剧烈,伴有大量阴道出血、头晕、乏力等症状,可能是由严重的疾病引起,如宫外孕破裂等,需要立即就医。 对于青春期女生,如果痛经严重影响到日常生活,也需要及时就医,排除病理性因素。 (二)特殊人群注意事项 青春期女生:青春期女生身体处于发育阶段,肚子痛可能与生理发育相关,如原发性痛经较为常见。要注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,痛经时除了采用上述非药物方法外,如果疼痛难以忍受,需谨慎用药,因为处于生长发育阶段,一些药物可能对身体有潜在影响,应在医生指导下选择合适的缓解方式。 成年女性:成年女性肚子痛需要关注是否与妇科疾病等有关,如盆腔炎等。在日常生活中要注意个人卫生,尤其是性生活卫生,预防妇科疾病的发生。如果经常出现肚子痛,要及时就医检查,明确病因进行针对性处理。 总之,女生肚子痛时首先要尝试非药物的缓解方法,如果不能缓解或情况严重则需及时就医,同时不同年龄和状况的女生在应对肚子痛时要根据自身特点采取合适的措施。
2025-12-11 13:40:22 -
巧克力囊肿会引起CA125升高吗
巧克力囊肿会引起CA125升高,CA125是糖蛋白性肿瘤相关抗原,正常参考值小于35U/mL,巧克力囊肿致其升高机制与局部炎症免疫反应等有关,CA125升高可辅助诊断和监测病情,育龄、老年女性及合并其他疾病人群情况各有特点,需综合判断。 一、CA125的基本情况 CA125是一种糖蛋白性肿瘤相关抗原,存在于上皮性卵巢癌组织和患者的血清中,正常参考值一般小于35U/mL。它在多种疾病状态下可能出现异常升高,除了妇科疾病外,还可见于一些非妇科的良性疾病及恶性肿瘤等情况。 二、巧克力囊肿与CA125升高的关系 1.巧克力囊肿导致CA125升高的机制 巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种常见类型,异位的子宫内膜会随月经周期发生周期性出血,局部炎症反应增加,刺激身体产生免疫反应等,进而促使CA125的释放增加。研究表明,在子宫内膜异位症患者中,尤其是存在巧克力囊肿的患者,血清CA125水平常常会升高,其升高程度与疾病的严重程度有一定相关性,一般病情越重,CA125升高越明显,但通常不会极度异常升高,多在几百U/mL以内,很少超过1000U/mL。 2.CA125升高在巧克力囊肿诊断及病情监测中的意义 辅助诊断:CA125升高可以作为巧克力囊肿辅助诊断的一个指标,但不能仅依靠CA125升高就确诊巧克力囊肿,还需要结合患者的临床表现(如痛经、不孕等)、妇科超声等检查综合判断。例如,当女性有痛经进行性加重等表现,同时CA125升高,再结合超声发现附件区囊性包块等情况,会提示有巧克力囊肿的可能。 病情监测:对于已经确诊的巧克力囊肿患者,动态监测CA125水平有助于评估病情变化及治疗效果。如果经过治疗后CA125水平下降,往往提示治疗有效;如果CA125水平持续不降或再次升高,可能提示疾病有复发或进展的情况。 三、特殊人群情况 1.育龄女性:育龄女性是巧克力囊肿的高发人群,由于巧克力囊肿可能影响生育,而CA125监测有助于了解病情,在备孕或治疗过程中,需要定期检测CA125,并结合其他检查评估生育相关情况。比如备孕的育龄女性,发现CA125升高合并巧克力囊肿,需要在妇科医生指导下评估妊娠的可行性以及疾病对妊娠可能产生的影响。 2.老年女性:老年女性患巧克力囊肿相对较少,但如果发生时,CA125升高的情况也需要关注,同时要注意与其他妇科恶性肿瘤导致的CA125升高相鉴别,因为老年女性妇科恶性肿瘤的风险相对较高,需要通过更全面的检查来明确诊断,如盆腔磁共振等检查进一步排查其他病变。 3.合并其他疾病的人群:如果巧克力囊肿患者同时合并其他可能导致CA125升高的疾病,如盆腔炎性疾病等,此时CA125升高的情况就需要综合分析。需要详细询问病史、进行全面检查来区分是巧克力囊肿本身引起的CA125升高为主,还是合并其他疾病导致的CA125升高叠加情况,以便制定更准确的诊疗方案。例如,患者同时有盆腔炎性疾病发作,那么需要先控制炎症,再观察CA125变化与巧克力囊肿病情的关系。
2025-12-11 13:39:28 -
黄体功能不足吃什么食物好
为改善黄体功能不足,可通过饮食调节,富含维生素的食物中,维生素E的坚果、菠菜等及维生素C的柑橘、猕猴桃等有调节作用;富含矿物质的食物里,锌的牡蛎、瘦肉等及硒的蘑菇、芦笋等有帮助;豆类及其制品中的大豆及豆制品含大豆异黄酮可调节激素水平,但特殊病史人群需谨慎。 一、富含维生素的食物 1.维生素E: 作用及来源:维生素E具有调节内分泌的作用,有助于改善黄体功能不足。坚果类食物如杏仁、核桃等富含维生素E,每100克杏仁中维生素E含量较高。蔬菜如菠菜等也含有一定量的维生素E。研究表明,维生素E可以影响激素的合成和代谢,对黄体功能有一定的调节作用。对于不同年龄的人群,一般成年人可通过日常饮食摄入足够的维生素E来维持身体正常功能。女性在有黄体功能不足情况时,可适当增加这类食物的摄入,但要注意适量,避免因摄入过多脂肪等带来其他健康问题。 2.维生素C: 作用及来源:维生素C能够促进胶原蛋白的合成,增强身体的抵抗力,同时也与生殖系统的正常功能有关。柑橘类水果如橙子、柠檬等是维生素C的良好来源,每100克橙子中维生素C含量较为丰富。猕猴桃也是维生素C的优质来源之一。不同年龄段的人群都可以通过食用这类水果来获取维生素C。对于黄体功能不足的女性,适当补充维生素C有助于维持身体的正常生理状态,但要注意食用量,避免过量摄入导致胃肠道不适等问题。 二、富含矿物质的食物 1.锌: 作用及来源:锌在人体的生殖内分泌系统中起着重要作用,对于黄体功能的维持有一定帮助。海产品如牡蛎是锌的极佳来源,每100克牡蛎中锌含量很高。瘦肉、猪肝等肉类食物也含有一定量的锌。不同年龄的人群,比如儿童处于生长发育阶段,需要适量摄入锌来保证正常的生理功能,但要注意避免过量摄入锌对身体造成不良影响;成年人则可通过合理摄入这类食物来维持锌的平衡。对于有黄体功能不足的女性,适当增加锌的摄入可能有助于改善黄体功能,但需在医生指导下合理安排饮食,避免盲目大量补充锌而引发其他健康问题。 2.硒: 作用及来源:硒具有抗氧化作用,与生殖系统的健康密切相关。硒含量较高的食物有蘑菇、芦笋等。不同生活方式的人群,比如经常接触辐射等环境的人群,可能需要更多的硒来保护身体。对于黄体功能不足的女性,适当食用富含硒的食物有助于维护生殖系统的健康,但同样要注意适量,根据自身情况合理搭配饮食。 三、豆类及其制品 1.大豆及豆制品: 作用及来源:大豆中含有大豆异黄酮,这是一种植物雌激素,具有类似雌激素的作用。适量摄入大豆异黄酮有助于调节体内的激素水平,对黄体功能不足可能有一定的改善作用。常见的豆制品有豆腐、豆浆等。对于不同年龄和性别的人群,一般人群均可食用豆制品来获取大豆异黄酮等营养成分。但对于有特殊病史如乳腺疾病等的人群,需要谨慎食用豆制品,因为大豆异黄酮可能会对乳腺等组织产生一定影响,应在医生的建议下进行饮食调整。例如,患有乳腺增生等疾病的女性,在考虑食用豆制品时需咨询医生,根据个人病情来决定是否适宜大量食用。
2025-12-11 13:38:10 -
10年细菌性阴道炎后果
细菌性阴道炎若持续10年未妥善处理会带来多方面不良影响,包括上行感染引发盆腔炎致生殖系统功能受影响、导致孕期不良妊娠结局、增加其他生殖道感染风险、影响性生活质量,育龄女性、孕妇、老年女性等特殊人群需分别关注自身情况并采取相应措施。 1.上行感染引发盆腔炎 细菌性阴道炎若未得到及时有效的治疗,阴道内的病原菌有可能上行感染至盆腔,引发盆腔炎。盆腔炎会出现下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多且有异常气味等症状。研究表明,约10%-40%的盆腔炎是由细菌性阴道炎上行感染所致。对于育龄女性来说,盆腔炎可能影响生殖系统功能,导致输卵管粘连、阻塞等,进而增加宫外孕、不孕的风险。比如一些有过细菌性阴道炎病史且未正规治疗的女性,后续出现了输卵管问题,影响了正常受孕。 2.孕期不良妊娠结局 孕妇若患有细菌性阴道炎且持续10年未得到妥善处理,可能会引发一系列不良妊娠结局。在孕期,细菌性阴道炎可能导致胎膜早破,这是因为病原菌产生的酶等物质会破坏胎膜的完整性。胎膜早破会使早产的风险显著增加,早产儿各器官发育尚未成熟,发生呼吸窘迫综合征、新生儿感染等并发症的几率大幅升高。同时,还可能引起绒毛膜羊膜炎,导致胎儿宫内感染,影响胎儿的生长发育,严重时可致胎儿死亡。有相关研究显示,孕期未控制的细菌性阴道炎与胎膜早破的发生存在明确关联,约20%-30%的胎膜早破与细菌性阴道炎有关。 3.增加其他生殖道感染风险 长期存在细菌性阴道炎状态,会使阴道局部的微生态环境失衡,阴道的自净能力下降,从而更容易遭受其他病原体的侵袭,如引发霉菌性阴道炎、衣原体感染等。例如,细菌性阴道炎患者阴道内正常的乳酸杆菌数量减少,阴道pH值升高,这种环境变化有利于其他致病菌的生长繁殖。而且不同病原体的感染相互影响,会使病情更加复杂难治,进一步破坏生殖系统的健康。 4.对性生活质量的影响 患有10年细菌性阴道炎,阴道会出现瘙痒、灼痛等不适症状,这些症状会在性生活时加重,从而影响性生活的质量,导致女性对性生活产生抵触情绪,进而影响夫妻关系。此外,病原菌可能在性生活中传染给性伴侣,导致性伴侣也出现生殖系统感染相关症状,如男性出现尿道炎等,形成恶性循环。 特殊人群提示 育龄女性:需格外关注自身生殖健康,一旦发现有阴道分泌物异常、异味、瘙痒等疑似细菌性阴道炎的症状,应及时就医检查和治疗,避免病情迁延不愈引发上述不良后果。在治疗过程中要遵循规范的疗程,确保彻底清除病原菌。 孕妇:孕期发现细菌性阴道炎时要积极治疗,因为孕期的特殊生理状态使得病情对妊娠的影响更大。要选择对胎儿相对安全的治疗方法,严格按照医生的嘱咐进行治疗,密切监测妊娠情况,降低不良妊娠结局的发生风险。 老年女性:随着年龄增长,雌激素水平降低,阴道局部抵抗力下降,更易发生细菌性阴道炎且病程迁延。老年女性若患有10年细菌性阴道炎,除了关注局部感染相关问题外,还需注意可能合并的其他全身性疾病对生殖系统的影响,定期进行妇科检查和全身健康评估。
2025-12-11 13:37:35 -
停经时间怎么算
月经规律女性停经从最后一次月经首日算;月经不规律者可通过超声检查(孕早期依孕囊或头臀长推算)、基础体温变化(较超声等准度低)推测;青春期、围绝经期、有妊娠相关病史女性计算停经时间各有注意事项,青春期结合超声等,围绝经期靠超声等辅助且考虑生活因素,有妊娠史女性用超声更可靠需综合既往妊娠影响。 一、月经规律女性停经时间的计算 对于月经周期规律,周期为28-30天左右的女性,停经时间的计算是从最后一次月经首日开始算起。例如,最后一次月经是1月1日开始,那么到2月1日就是停经31天,到3月1日就是停经60天等。 二、月经不规律女性停经时间的计算 1.通过超声检查推测 超声检查可以根据孕囊大小、胎儿头臀长等指标来推断孕周,从而确定停经时间。一般在孕早期,超声测量的孕囊直径(D)与孕周(周)的关系大致为孕周≈D+30(单位:毫米);头臀长(CRL)与孕周的关系为孕周≈CRL+6.5(单位:毫米)。通过超声检查得到孕囊大小或头臀长等数据后,就可以以此来计算停经时间。 对于月经不规律且忘记末次月经时间的女性,超声检查是较为准确的推算停经时间的方法,这是因为超声检查能够直接观察到子宫内胚胎或胎儿的发育情况,不受月经周期不规律的影响。 2.根据基础体温变化推测 女性基础体温在排卵后会升高0.3-0.5℃,并持续到下次月经来潮前。如果能准确记录基础体温变化,可根据体温升高的时间来大致推断排卵时间,进而推测停经时间。例如,基础体温升高的第一天可大致认为是排卵日,往前推14天左右可大致认为是上次月经的首日,从而计算停经时间。但这种方法的准确性相对超声检查等方法要低一些,因为基础体温容易受到多种因素影响,如睡眠、疾病等,可能导致记录不准确。 三、特殊人群停经时间计算的注意事项 1.青春期女性 青春期女性月经初潮后月经周期可能尚不规律,计算停经时间时如果月经不规律,可结合超声检查等方法。因为青春期女性的生殖系统发育尚未完全成熟,月经周期不稳定是常见现象,超声检查能更客观地反映子宫内情况来确定停经时间。同时,要关注青春期女性的生活方式,如过度节食、剧烈运动等可能影响月经周期,在计算停经时间时需综合考虑这些因素对月经的影响。 2.围绝经期女性 围绝经期女性月经逐渐紊乱,计算停经时间时同样需要结合多种方法。超声检查可以观察子宫、卵巢的形态结构及内部情况,如卵巢内卵泡的数量、大小等,来辅助判断停经时间。围绝经期女性可能伴有潮热、盗汗等不适症状,生活方式的调整如保持良好的心态、适当运动等对月经周期有一定影响,在计算停经时间时要考虑这些因素对月经紊乱的作用。 3.有妊娠相关病史女性 对于有过不良妊娠史(如流产、早产等)的女性,计算停经时间时要准确回忆末次月经情况,如果月经不规律,超声检查是更可靠的方法。同时,要考虑既往妊娠史对本次妊娠及停经时间计算的影响,因为既往妊娠可能导致子宫形态等发生一定变化,超声检查时需要综合分析这些变化来准确推断停经时间。
2025-12-11 13:36:59

