顾崇娟

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:复发性流产,不孕症,多囊卵巢综合征等疾病的诊治。

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复发性流产,不孕症,多囊卵巢综合征等疾病的诊治。展开
  • 如何判断紧急避孕成功

    判断紧急避孕是否成功可从月经规律观察、症状表现观察、妊娠检测方法及特殊人群注意事项等方面入手。正常月经按时来潮、无明显异常妊娠相关症状可作初步参考,月经推迟超1周需警惕避孕失败;可通过尿妊娠试纸、血hCG检测判断是否怀孕;青春期女性月经本不规律需综合多因素判断,有基础病史女性因影响复杂需更谨慎并结合相关检查综合评估。 一、月经规律观察 1.正常月经情况:紧急避孕成功时,女性的月经通常会按时来潮。一般来说,月经周期相对稳定的女性,在服用紧急避孕药后,下次月经应在预期时间内来临。若月经按时而至,且经量、经期等与平时月经无明显异常,提示避孕成功的可能性较大。这是因为紧急避孕药主要通过干扰受精卵着床等环节发挥作用,若未干扰成功,月经会按原规律进行。对于月经周期规律的女性,可以此作为初步判断紧急避孕是否成功的依据之一。 2.月经推迟情况:如果月经推迟超过1周,需要警惕避孕失败的可能。但月经推迟还可能受其他多种因素影响,如精神压力过大、生活环境改变等。对于有性生活且月经推迟的女性,即使服用过紧急避孕药,也不能掉以轻心,需要进一步排查是否怀孕。 二、症状表现观察 1.无异常妊娠相关症状:紧急避孕成功时,通常不会出现明显的妊娠相关症状。如没有恶心、呕吐、乳房胀痛等早期妊娠反应。但这些症状也不是特异性的,其他因素也可能导致类似表现。若服用紧急避孕药后,身体没有出现异常的妊娠相关症状,在一定程度上可作为避孕成功的参考,但不能完全确诊。 2.出现异常症状需警惕:若服用紧急避孕药后出现异常的腹痛、阴道不规则出血等情况,可能提示存在异常情况,但不一定是避孕失败。然而,这些症状也可能与妊娠相关问题有关。例如,宫外孕也可能出现腹痛和阴道出血等症状,所以当出现这些异常症状时,需要及时就医进行相关检查,以明确原因。 三、妊娠检测方法 1.尿妊娠试纸检测:一般在月经推迟超过1周后,可以使用尿妊娠试纸进行检测。按照说明书操作,将试纸的检测端浸入尿液中,等待一定时间后观察结果。如果出现两条红线,提示怀孕的可能性较大;若只有一条红线,提示未怀孕的可能性较大,但也不能完全排除误差等情况。尿妊娠试纸检测的原理是检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平,怀孕后hCG水平会升高,从而使试纸出现阳性反应。对于月经周期不规律的女性,可能需要更谨慎地根据检测结果判断,并结合其他情况综合分析。 2.血hCG检测:血hCG检测比尿妊娠试纸检测更敏感、更准确。在同房后10天左右,就可以通过抽血检测血hCG水平来判断是否怀孕。如果血hCG水平升高,提示怀孕;若血hCG水平在正常范围内,则提示未怀孕。血hCG检测对于早期判断是否怀孕以及评估妊娠情况等都有重要意义,尤其对于月经不规律或对尿妊娠试纸检测结果有疑问的女性,血hCG检测是更可靠的方法。 四、特殊人群注意事项 1.青春期女性:青春期女性身体发育尚未完全成熟,月经周期可能本身就不太规律。在判断紧急避孕是否成功时,除了观察月经情况外,更要关注身体的整体变化。由于青春期女性心理状态可能较为敏感,精神压力等因素对月经的影响更大,所以在判断时需要综合考虑多种因素。如果出现月经异常等情况,应及时就医,避免因对避孕相关知识的不了解而产生过度焦虑等情绪,同时要注意保持良好的生活作息,减少外界因素对月经的干扰。 2.有基础病史女性:对于本身患有某些基础疾病的女性,如内分泌疾病等,服用紧急避孕药后对月经等的影响可能更为复杂。在判断紧急避孕是否成功时,需要更加谨慎。例如,患有多囊卵巢综合征的女性本身月经就不规律,服用紧急避孕药后月经的变化可能更难判断是否与避孕成功有关。此时,除了常规的月经观察、妊娠检测等方法外,可能还需要结合基础疾病的相关检查等综合评估。同时,要密切关注身体出现的任何异常症状,及时与医生沟通,以便准确判断紧急避孕是否成功。

    2025-12-08 12:29:50
  • 女人多大年龄停经才正常

    女性正常停经年龄一般在45-55岁,受遗传、生活方式(营养、运动、吸烟饮酒)、疾病(妇科及其他系统疾病)等因素影响,有家族卵巢早衰史及长期服影响内分泌药物的女性需特殊关注,了解这些因素有助于女性关注自身健康及发现异常并采取措施。 遗传因素 如果家族中的女性绝经年龄比较一致,那么个体的绝经年龄可能会趋近于家族的平均水平。例如,母亲和外祖母都是在48岁左右绝经,那么该女性绝经年龄也有可能在这个年龄段附近。因为遗传因素会影响卵巢功能衰退的时间,比如与绝经相关的基因表达等方面可能会受到家族遗传的调控。 生活方式因素 营养状况:均衡的营养摄入对维持正常的卵巢功能很重要。长期营养不良,比如缺乏蛋白质、维生素等营养物质,可能会影响卵巢的正常生理功能,导致绝经年龄提前。而如果饮食中能够保证充足的营养,包括摄入足够的蛋白质、维生素(如维生素C、E等抗氧化维生素)和矿物质等,有助于维持卵巢的健康,可能使绝经年龄相对较晚。例如,经常食用富含蛋白质的鱼类、豆类以及新鲜蔬菜水果的女性,绝经年龄可能会比饮食不均衡的女性更接近55岁。 运动情况:适度的运动可以促进身体的血液循环,增强体质,对内分泌系统也有一定的调节作用。长期坚持适量运动的女性,卵巢功能衰退相对较慢,绝经年龄可能会推迟。相反,长期缺乏运动,身体处于一种相对慵懒的状态,可能会影响内分泌平衡,导致绝经年龄提前。比如每周坚持3~5次、每次30分钟以上有氧运动(如快走、慢跑、游泳等)的女性,绝经年龄可能会比很少运动的女性更晚。 吸烟饮酒:吸烟会对女性的卵巢功能产生不良影响。香烟中的尼古丁等有害物质会损伤卵巢的细胞,影响卵巢的血液供应,加速卵巢功能衰退,从而使绝经年龄提前。而过量饮酒也会干扰内分泌系统,影响激素的正常分泌,对卵巢功能造成损害,导致绝经年龄提前。有研究表明,吸烟女性的绝经年龄平均比不吸烟女性早2~3年。 疾病因素 妇科疾病:某些妇科疾病可能会影响绝经年龄。例如,患有卵巢早衰的女性,绝经年龄会明显提前,可能在40岁之前就出现绝经现象。卵巢早衰是指女性在40岁之前卵巢功能衰退的现象,主要表现为闭经、雌激素水平低落等。而患有多囊卵巢综合征的女性,在疾病早期可能月经紊乱,但部分患者也可能出现绝经年龄相对较晚的情况,但这只是相对而言,其整体的内分泌和生殖功能都存在异常。另外,子宫内膜异位症等疾病如果病情控制不佳,也可能间接影响卵巢功能,导致绝经年龄发生变化。 其他系统疾病:一些全身性疾病也可能对绝经年龄产生影响。比如患有甲状腺疾病,无论是甲状腺功能亢进还是甲状腺功能减退,都会影响内分泌系统的平衡,进而影响卵巢功能。甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能;甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,也会影响激素的正常调节,从而可能导致绝经年龄出现异常。 特殊人群情况 有家族卵巢早衰史的女性:这类女性属于高危人群,需要更加密切地关注自己的月经情况和卵巢功能。在日常生活中,除了保持健康的生活方式外,建议定期进行妇科检查,包括卵巢功能的相关检测,如抗苗勒氏管激素(AMH)检测、卵泡刺激素(FSH)检测等,以便早期发现卵巢功能的变化,及时采取相应的措施。同时,在心理上也要做好准备,了解可能出现绝经年龄提前的可能性,并积极应对。 长期服用某些药物的女性:如果正在长期服用可能影响内分泌系统的药物,如某些抗肿瘤药物等,需要告知医生自己的月经情况,因为这些药物可能会影响卵巢功能,导致绝经年龄发生改变。医生会根据具体情况评估药物对卵巢功能的影响,并考虑是否需要调整用药方案等。 总之,女性的绝经年龄受多种因素综合影响,正常范围在45~55岁,了解这些影响因素有助于女性更好地关注自身健康,及时发现异常情况并采取相应措施。

    2025-12-08 12:27:05
  • 三个月没来月经严重吗十六岁

    十六岁女孩三个月没来月经可能由内分泌失调、体重因素、疾病因素等引起,需及时就医检查性激素六项、甲状腺功能、B超等明确原因,同时通过调整饮食、适度运动等生活方式改善,女孩自身要保持积极心态,家长给予关心支持,疾病导致者要遵医嘱治疗随访。 一、可能的原因及严重程度分析 (一)内分泌失调 1.原因:十六岁处于青春期,身体的内分泌系统尚在发育完善过程中,容易出现内分泌失调情况。例如下丘脑-垂体-卵巢轴的功能还未完全成熟,可能导致激素分泌紊乱,进而引起月经不来。研究表明,青春期女性约有30%-50%存在不同程度的月经不规律情况,其中内分泌失调是常见诱因之一。 2.严重程度:单纯内分泌失调引起的三个月没来月经,如果是暂时的,一般不算特别严重,但需要关注后续月经恢复情况。但如果长期内分泌失调未得到改善,可能会影响未来的生殖健康等。 (二)体重因素 1.原因:如果十六岁女孩体重过轻或过重,都可能影响月经。体重过轻可能是由于过度节食、运动量过大等,导致体内脂肪含量过低,而脂肪是合成雌激素的原料之一,雌激素水平过低会影响月经;体重过重可能与多囊卵巢综合征等疾病相关,多囊卵巢综合征患者常伴有月经稀发甚至闭经情况。有研究显示,体重指数(BMI)低于18.5或高于25的青少年女性,月经异常发生率明显高于正常BMI范围(18.5-23.9)的女性。 2.严重程度:体重因素导致的三个月没来月经需要重视,体重过轻可能影响身体正常发育,体重过重可能伴随代谢等多方面问题,长期不调可能对生殖系统等造成不良影响。 (三)疾病因素 1.原因:一些疾病也可能导致十六岁女孩三个月没来月经,如甲状腺疾病,甲状腺功能亢进或减退都会影响激素分泌,从而干扰月经周期;再如垂体肿瘤等,会影响垂体激素的分泌,进而影响月经。临床中曾有甲状腺功能减退导致青少年月经紊乱的病例报道。 2.严重程度:如果是疾病引起的三个月没来月经,相对较为严重,需要及时就医明确诊断并治疗,否则可能会对身体造成更严重的损害,比如甲状腺疾病可能影响生长发育、代谢等多方面功能,垂体肿瘤如果不及时处理可能会压迫周围组织等。 二、应对建议 (一)及时就医检查 1.检查项目:需要到医院进行相关检查,如性激素六项检查,了解雌激素、孕激素、促卵泡生成素、促黄体生成素等激素水平;甲状腺功能检查,包括甲状腺激素(T3、T4)、促甲状腺激素(TSH)等;B超检查,观察子宫、卵巢等生殖器官的形态结构是否正常等。 2.意义:通过这些检查可以明确导致三个月没来月经的具体原因,以便针对性地进行治疗。例如性激素六项检查能帮助判断内分泌失调的具体类型,B超可以发现是否存在子宫发育异常、卵巢病变等情况。 (二)生活方式调整 1.饮食方面:保证营养均衡,摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等。多吃富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、豆类等;多吃新鲜蔬菜和水果,保证维生素摄入。避免过度节食,保证机体有足够的营养维持正常的生理功能。 2.运动方面:适度运动,避免过度运动导致体重过低影响月经。可以选择适合青少年的运动方式,如慢跑、瑜伽、跳绳等,每周运动3-5次,每次运动30分钟左右。但要注意运动强度和时间的合理安排,避免因运动过度引起身体机能紊乱。 (三)特殊人群(十六岁女孩)温馨提示 十六岁女孩正处于生长发育的关键时期,身体各方面还未完全成熟。在面对三个月没来月经的情况时,要保持积极的心态,不要过于焦虑。同时要注意避免自行滥用药物,尤其是一些可能影响内分泌的药物。家长也需要给予关心和支持,陪伴女孩及时就医检查,帮助女孩养成良好的生活习惯,促进身体的健康发育。如果是疾病导致的情况,要严格按照医生的建议进行治疗和随访,密切关注月经恢复情况以及身体其他相关指标的变化。

    2025-12-08 12:26:36
  • 绝经后调理的方法

    绝经后女性可通过生活方式调整(包括运动锻炼、作息规律、戒烟限酒)、饮食调理(营养均衡、避免不良饮食)、心理调节(情绪管理、社交活动)及定期健康检查来进行健康调理,患有基础疾病等特殊人群需更谨慎,以维护健康。 一、生活方式调整 (一)运动锻炼 1.有氧运动:绝经后的女性每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走,速度一般控制在每分钟60-100米,坚持快走可以增强心肺功能,促进血液循环,对骨骼健康也有益处。研究表明,长期坚持中等强度有氧运动能改善绝经后女性的身体机能和心理状态。 2.力量训练:可结合力量训练,如使用哑铃进行简单的上肢力量练习,或进行深蹲等下肢力量练习。力量训练有助于增加肌肉量,提高基础代谢率,对于预防骨质疏松等有重要作用。一般建议每周进行2-3次力量训练,每个动作进行2-3组,每组8-12次。 (二)作息规律 保持规律的作息时间,每天保证7-8小时的充足睡眠。良好的睡眠有助于身体的内分泌调节,绝经后女性睡眠质量可能会受到影响,规律作息能维持体内激素的正常分泌节律,对整体健康和身体调理至关重要。 (三)戒烟限酒 吸烟会影响雌激素水平,加重绝经相关症状,应严格戒烟。同时,应限制饮酒量,女性每天饮酒的酒精量不应超过15克。过量饮酒可能干扰内分泌系统,对绝经后女性的健康产生不利影响。 二、饮食调理 (一)营养均衡 1.蛋白质摄入:保证充足的蛋白质摄入,可选择瘦肉、鱼类、豆类、蛋类、奶制品等优质蛋白质来源。蛋白质是身体组织修复和维持正常生理功能的重要物质,对于绝经后女性维持肌肉量和身体机能有重要意义。例如,每100克的鸡胸肉约含有20克左右的优质蛋白质。 2.钙和维生素D摄入:增加钙的摄入,每天钙的摄入量应达到1000-1200毫克,富含钙的食物有牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等。同时,维生素D有助于钙的吸收,可通过适当晒太阳(每天10-15分钟,注意避免晒伤)或摄入富含维生素D的食物(如深海鱼类、蛋黄等)来补充维生素D。 3.膳食纤维摄入:多吃富含膳食纤维的食物,如全麦面包、燕麦、蔬菜、水果等。膳食纤维有助于促进肠道蠕动,预防便秘,同时对控制体重和血糖也有一定帮助。 (二)避免不良饮食 减少高盐、高糖、高脂肪食物的摄入。高盐饮食可能导致血压升高,高糖高脂肪饮食容易引起体重增加,增加患心血管疾病等的风险,不利于绝经后女性的健康调理。 三、心理调节 (一)情绪管理 绝经后女性可能会出现情绪波动,如焦虑、抑郁等。应学会积极的情绪管理方法,如通过冥想、深呼吸、瑜伽等方式来放松身心。冥想可以每天进行10-15分钟,帮助集中注意力,缓解压力和焦虑情绪。研究显示,长期坚持冥想等放松训练有助于改善绝经后女性的心理状态。 (二)社交活动 积极参与社交活动,与家人、朋友保持良好的沟通和互动。参加社区活动、兴趣小组等,丰富生活内容,转移注意力,减轻绝经相关症状对心理的影响。 四、定期健康检查 绝经后女性应定期进行妇科检查、乳腺检查、骨密度检查等。一般建议每年进行一次全面的健康体检,以及时发现潜在的健康问题,如妇科疾病、骨质疏松、乳腺疾病等,并采取相应的干预措施。例如,骨密度检查可以早期发现骨质疏松情况,以便及时进行干预和调理。 特殊人群提示 对于患有基础疾病的绝经后女性,如患有高血压、糖尿病等,在进行生活方式调整和调理时需要更加谨慎。例如,患有糖尿病的绝经后女性在饮食调理时要严格控制糖分摄入,遵循糖尿病饮食原则;患有高血压的女性要注意低盐饮食等。同时,在进行运动锻炼时,要根据自身身体状况选择合适的运动方式和强度,避免因运动不当导致身体不适。对于年龄较大的绝经后女性,在进行各项调理措施时要更加注重安全性和耐受性,确保调理措施能够切实起到健康维护的作用。

    2025-12-08 12:26:09
  • 下面为什么流白色东西

    女性阴道和男性尿道流白色东西可分为生理性和病理性情况。女性生理性有青春期后受雌激素影响的白带及孕期增多的白带;病理性有霉菌性阴道炎的豆腐渣样白带、细菌性阴道病的灰白色鱼腥味白带、宫颈炎的白色黏液状或带血丝白带。男性生理性是性兴奋时尿道球腺等分泌的润滑液体;病理性有淋菌性尿道炎的脓性分泌物、非淋菌性尿道炎的稀薄分泌物及慢性前列腺炎的尿道口滴白。婴幼儿和老年人群也有相应情况,若有异常白色分泌物流出伴不适症状应及时就医检查治疗。 一、女性阴道流白色东西的情况 (一)生理性白带 1.青春期后女性:青春期开始,受雌激素影响,阴道会分泌白色、无异味、呈蛋清样或糊状的分泌物,量适中,这是正常的生理现象,主要起保持阴道湿润、维护阴道酸碱平衡等作用,一般在月经周期中会有变化,比如月经前后可能稍多。 2.孕期女性:怀孕后,体内激素水平变化,白带会增多,仍为白色,质地可能较平时略稠,但无异常气味及其他不适,这是由于孕期激素刺激宫颈和阴道腺体分泌增加所致,是为适应胎儿生长环境的正常生理改变。 (二)病理性白带 1.霉菌性阴道炎:白带呈白色豆腐渣样,常伴有外阴瘙痒、灼热感等。这是因为白色念珠菌感染,多见于长期使用抗生素、怀孕、糖尿病患者等,由于阴道内环境改变,念珠菌大量繁殖引发炎症。 2.细菌性阴道病:白带呈灰白色,有鱼腥味,可能伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。是阴道内正常菌群失调,厌氧菌等大量繁殖引起,性生活活跃、多个性伴侣等因素可能增加患病风险。 3.宫颈炎:部分患者白带呈白色黏液状或伴有血丝,可伴有下腹坠胀、性交后出血等。多由病原体感染宫颈引起,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染,或者机械性刺激如流产、分娩损伤宫颈等导致。 二、男性尿道流白色东西的情况 (一)生理性情况 1.性兴奋时:男性性兴奋时,前列腺和尿道球腺会分泌一些液体,从尿道口流出,呈白色、透明状,量较少,这是正常的生理反应,起到润滑尿道的作用,为性行为做准备。 (二)病理性情况 1.尿道炎: 淋菌性尿道炎:尿道口流出白色脓性分泌物,伴有尿频、尿急、尿痛等症状。主要通过性接触传播,由淋病奈瑟菌感染引起,急性期若不及时治疗可能导致并发症。 非淋菌性尿道炎:尿道分泌白色稀薄分泌物,症状相对淋菌性尿道炎较轻,可有尿道刺痒、灼热感等,常见病原体为沙眼衣原体、支原体等,也是通过性接触传播。 2.慢性前列腺炎:可出现尿道口滴白现象,即排尿终末或大便时,尿道口流出少量白色前列腺液。同时可能伴有会阴部、下腹部隐痛,尿频、尿急等症状,久坐、饮酒、吃辛辣食物等可能诱发或加重症状。 三、其他情况导致流白色东西 (一)婴幼儿情况 1.女婴:女婴阴道偶尔可能有少量白色分泌物,若不伴有红肿、异味等,可能是母体雌激素影响的残留,一般注意保持外阴清洁即可,用温水清洗外阴,勤换尿布。但如果伴有外阴红肿、哭闹不安等,需考虑是否有感染等异常情况。 2.男婴:男婴尿道偶尔可能有少量白色分泌物,多为生理性,可能是尿液残留或前尿道分泌物,注意保持外生殖器清洁卫生,若有增多、伴有局部红肿等异常,要考虑是否有感染等问题。 (二)老年人群情况 1.女性老年:老年女性雌激素水平降低,阴道黏膜变薄,局部抵抗力下降,容易发生老年性阴道炎,可出现白带白色、增多,可能伴有外阴瘙痒、灼热感等,需要注意保持外阴清洁,必要时可在医生指导下适当补充雌激素等治疗。 2.男性老年:老年男性前列腺增生等情况可能导致排尿后尿道残留液体,有时可表现为白色分泌物,若伴有排尿困难等症状,需及时就医检查,排查前列腺相关疾病。 如果发现有异常的白色分泌物流出,伴有不适症状,如瘙痒、疼痛、排尿异常等,应及时就医,进行相关检查,如白带常规、尿道分泌物检查等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。

    2025-12-08 12:26:03
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