顾崇娟

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:复发性流产,不孕症,多囊卵巢综合征等疾病的诊治。

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复发性流产,不孕症,多囊卵巢综合征等疾病的诊治。展开
  • 白带发白是什么原因

    白带发白可能与生理性激素变化或病理性感染相关,具体需结合症状及检查判断。生理性因素包括月经周期、孕期等激素波动或阴道菌群平衡状态,病理性因素主要为感染性炎症(如霉菌性、细菌性阴道炎等),部分特殊人群(如孕妇、糖尿病患者)需特别关注。 一、生理性白带发白 1. 生理周期与激素变化:育龄期女性月经周期中雌激素与孕激素波动,排卵期后雌激素水平下降,白带可能呈白色糊状;孕期胎盘分泌雌激素刺激宫颈腺体分泌增加,白带增多呈白色黏稠状;绝经后雌激素水平下降,分泌物减少变稀白但质地均匀,均属生理现象。 2. 阴道菌群平衡状态:健康阴道以乳酸杆菌为主,维持酸性环境,分泌物呈白色或透明,量适中无异味。长期使用洗液冲洗阴道、频繁性生活或久坐穿紧身化纤内裤,可能破坏菌群平衡,导致分泌物性状改变,表现为发白但无明显不适。 二、病理性白带发白 1. 外阴阴道假丝酵母菌病:白色豆腐渣样或凝乳状白带,伴外阴阴道瘙痒、灼痛,月经前后、长期使用广谱抗生素或患有糖尿病时发病率升高,需通过白带常规检查确诊。 2. 细菌性阴道炎:灰白色稀薄白带,伴鱼腥味,性交后加重,与阴道内厌氧菌过度繁殖相关,性活跃女性风险较高,需结合胺试验、pH值测定等明确诊断。 3. 其他感染或炎症:滴虫性阴道炎合并细菌感染时表现为白色分泌物,宫颈炎或盆腔炎常伴脓性白带,需结合妇科超声及分泌物培养明确感染源。 特殊人群注意事项: - 孕妇:孕期白带增多是生理现象,若出现白色凝乳状分泌物伴瘙痒,需警惕真菌感染,建议穿宽松棉质内裤,避免长期使用卫生护垫。 - 糖尿病患者:血糖控制不佳时易诱发白色念珠菌感染,日常需监测血糖,保持外阴清洁干燥,避免滥用抗生素。 - 青少年女性:初潮后激素波动可能出现生理性白带变化,应避免使用碱性洗液冲洗,建议每日温水清洗外阴,减少紧身裤穿着时间。 - 绝经后女性:若白带呈白色豆腐渣样伴出血,需排查宫颈病变或萎缩性阴道炎,建议每年进行妇科检查。

    2025-12-11 12:02:33
  • 子宫颈肥大是什么原因引起的

    子宫颈肥大是宫颈组织因长期慢性刺激或病理改变导致的体积增大,主要与以下因素相关。 1. 慢性宫颈炎:这是最常见病因,由病原体(如衣原体、淋病奈瑟菌、支原体等)长期或反复感染宫颈引发。病原体感染后,宫颈黏膜发生充血、水肿,腺体分泌增加,同时纤维结缔组织增生,形成慢性炎症状态,导致宫颈体积逐渐增大。多数宫颈肥大患者存在慢性宫颈炎病史,持续炎症刺激使宫颈腺体和间质长期处于增生修复状态。 2. 宫颈腺体及间质增生:慢性炎症或物理刺激(如长期性生活摩擦、卫生用品刺激)可使宫颈管黏膜腺体过度分泌黏液,同时宫颈间质中的成纤维细胞和纤维组织增生,造成宫颈组织整体体积增大。这种增生通常伴随宫颈表面光滑或轻度糜烂,病理检查可见腺体囊性扩张或黏液潴留形成宫颈纳氏囊肿。 3. 病原体持续感染:HPV(人乳头瘤病毒)、单纯疱疹病毒等病毒持续感染宫颈,可激活免疫反应和炎症通路,导致宫颈组织慢性炎症反应。HPV感染虽与宫颈癌密切相关,但长期低危型HPV感染可能引发宫颈组织增生,进而导致肥大。持续HPV感染女性的宫颈肥大发生率较普通人群更高。 4. 宫颈损伤后修复反应:分娩、人工流产、宫颈手术等操作导致宫颈黏膜或组织损伤,在修复过程中,纤维结缔组织异常增生,形成瘢痕组织,使宫颈体积增大。多次流产或分娩的女性,宫颈反复创伤,修复过程中更易出现增生性改变,此类患者宫颈肥大发生率较未经历损伤者更高。 5. 内分泌激素水平变化:雌激素水平长期偏高可能刺激宫颈间质组织增生。育龄期女性雌激素水平周期性波动,可能对宫颈组织产生影响;长期服用含雌激素的药物(如某些避孕药)也可能增加宫颈肥大风险。绝经期前女性因激素波动或异常升高,宫颈腺体及间质增生风险增加。 育龄期女性因激素水平和性生活活跃,更易感染病原体,需注意性生活卫生,避免反复流产;产后女性应关注宫颈修复情况,出现异常分泌物或出血需及时就医;有HPV感染史者需定期筛查,监测宫颈组织变化。

    2025-12-11 12:02:07
  • 怀孕两个月流产的方法

    怀孕两个月流产属人工流产范畴,有药物流产和手术流产两种方法。药物流产适用于妊娠49天内等情况,有失败和流产不全风险;手术流产包括适用于10周内的负压吸引术和适用于10-14周的钳刮术,各有特点且均有并发症可能。流产需正规医疗机构专业医生操作,对身体心理有伤害,术后需注意相关事项,特殊体质女性要谨慎选择并告知病史,家人要给予关心陪伴。 适用情况:妊娠天数在49天内,年龄一般在18-40岁之间,且经超声检查确诊为宫内妊娠的孕妇可考虑药物流产。药物流产是通过服用药物来终止妊娠,常用药物为米非司酮配伍米索前列醇。药物流产的原理是米非司酮能竞争孕激素受体,阻断孕酮活性,使妊娠蜕膜坏死、脱落;米索前列醇可以引起子宫收缩,促使胚胎排出。但药物流产有一定的失败率和流产不全的风险,失败后可能还需要进行清宫手术。 手术流产 负压吸引术:适用于妊娠10周以内者。手术时,医生会用负压吸引的方法将胚胎组织吸出。该手术相对来说操作时间较短,对身体的创伤在短期内容易恢复,但也存在子宫穿孔、出血、感染等并发症的可能。 钳刮术:适用于妊娠10-14周者。由于此时胎儿较大,需要先用钳夹和负压吸引相结合的方法终止妊娠。钳刮术的操作相对复杂,对子宫的损伤相对较大,发生并发症的风险也相对较高,如出血较多、子宫穿孔、感染等。 需要注意的是,无论是药物流产还是手术流产,都需要在正规的医疗机构,由专业的医生进行操作。流产对女性身体都会造成一定的伤害,术后都需要充分休息,加强营养,注意外阴清洁,一个月内禁止性生活和盆浴,以防止感染等并发症的发生。同时,对于有严重心、肝、肾疾病,青光眼、哮喘、过敏体质等特殊情况的女性,需要谨慎选择流产方式,并且在流产前要如实告知医生自己的病史,以便医生评估流产风险并制定合适的流产方案。此外,流产对女性的心理也可能会造成一定影响,家人要给予关心和陪伴,如果出现长时间的情绪低落等情况,可能需要寻求心理医生的帮助。

    2025-12-11 12:01:41
  • 美容院子宫保养

    女性子宫有自身完善生理调节体系,美容院子宫保养无科学依据,维护子宫健康需保持均衡饮食、适度有氧运动、规律作息等健康生活方式,孕期女性要遵产科医生正规指导,有妇科疾病者依正规医院妇科医生诊断治疗方案,靠正规医疗保健及自身健康生活方式维护,并非依赖美容院保养 一、医学视角下子宫的生理维护机制 女性子宫有自身完善的生理调节体系。正常情况下,子宫通过规律月经、内分泌调节(如雌激素、孕激素等的协同作用)来维持功能。阴道的自净作用、宫颈黏液栓等构成自然防御结构,抵御外界不良因素干扰,并非依赖美容院所谓的“保养”来维持基础生理功能。 二、美容院“子宫保养”无科学依据 目前没有任何科学研究或临床验证表明美容院的子宫保养项目(如按摩等)对子宫健康有实质性、可靠的医学意义。这类项目缺乏严谨的科学证据支撑其能真正改善子宫功能或预防疾病。而且,不恰当的按摩等操作还可能因力度、方式不当对盆腔器官造成损伤,存在健康风险。 三、维护子宫健康的正确方式 1. 健康生活方式:保持均衡饮食至关重要,应摄入富含蛋白质、维生素(如维生素C、E等)的食物,以维持身体整体健康,间接对子宫有益。适度运动如慢跑、瑜伽等有氧运动可促进盆腔血液循环,利于包括子宫在内的盆腔器官,但这是通过全身性促进健康来发挥作用,并非针对子宫的特殊保养。保持规律作息,良好睡眠有助于内分泌稳定,内分泌正常对子宫功能维持意义重大。 2. 特殊人群注意事项: 孕期女性:孕期子宫处于特殊生理状态,任何非医学规范的子宫保养操作都极具风险,可能影响胎儿发育甚至引发流产等严重后果,需严格遵循产科医生的正规孕期指导。 有妇科疾病女性:若存在妇科疾病,应遵循正规医院妇科医生的诊断与治疗方案,通过科学医疗手段处理,而非依赖美容院的保养项目,以免延误病情。 子宫健康主要依靠正规医疗保健及自身健康生活方式维护,美容院所谓子宫保养缺乏科学支撑,不能作为维护子宫健康的有效途径。

    2025-12-11 12:01:16
  • 宫颈糜烂需要做哪些检查

    宫颈糜烂的规范医学名称为宫颈柱状上皮异位,是一种生理现象,但需通过检查排除宫颈癌前病变或宫颈癌等病理性改变。以下是需要进行的主要检查项目及相关说明: 一、妇科内诊检查: 通过阴道窥器观察宫颈外观,初步判断宫颈表面是否存在柱状上皮异位的“糜烂样”表现,同时可检查阴道、宫颈有无充血、息肉、炎症等伴随异常,该检查为基础筛查手段,无法单独确诊病变性质。 二、宫颈细胞学检查(TCT): 采集宫颈及宫颈管脱落细胞进行显微镜分析,筛查宫颈上皮内病变(如癌前病变)及癌细胞。21~65岁女性推荐每3年筛查一次,结果分类包括未见上皮内病变或恶性病变(NILM)、非典型鳞状细胞(ASC-US)等,异常结果需进一步评估。 三、HPV检测: 检测高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,高危型HPV(如HPV16、18型)持续感染是宫颈癌的主要病因。25~65岁女性可选择HPV初筛(每5年一次)或与TCT联合筛查(每5年一次),HPV阳性(尤其是高危型)即使TCT正常也需密切随访。 四、阴道镜检查: 适用于TCT或HPV结果异常者,通过阴道镜放大观察宫颈表面血管、上皮形态,识别可疑病变区域,必要时取活检。检查前需避免性生活、阴道冲洗,检查过程中若发现异常血管或上皮,医生会精准定位病变部位。 五、病理活检: 确诊宫颈病变的金标准,通过阴道镜指导下取宫颈组织样本,显微镜下分析细胞形态。适用于TCT提示ASC-H(不典型鳞状细胞-高度可疑)、HPV16/18型阳性或肉眼观察疑似癌前病变的情况,结果可明确是否为宫颈癌、癌前病变或炎症。 特殊人群注意事项: 21岁以下无性生活女性一般无需筛查;HIV感染、免疫功能低下者需每6个月复查一次HPV;有宫颈癌家族史者建议25岁前开始HPV初筛;孕期女性宫颈柱状上皮异位多为生理性,若TCT异常需在孕中期由产科与妇科联合评估活检时机;吸烟女性HPV清除能力下降,建议戒烟并加强筛查。

    2025-12-11 12:00:40
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