顾崇娟

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:复发性流产,不孕症,多囊卵巢综合征等疾病的诊治。

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复发性流产,不孕症,多囊卵巢综合征等疾病的诊治。展开
  • 来月经屁股一阵坠痛感是怎么回事

    来月经时屁股出现坠痛感的原因包括生理性和病理性等方面。生理性原因有经期盆腔充血及前列腺素作用;病理性原因包含子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌病等;其他因素涉及生活方式(久坐、过度劳累)和个体差异,若屁股坠痛感严重、持续久或伴其他异常症状需及时就医。 一、生理性原因 (一)经期盆腔充血 女性来月经时,盆腔处于充血状态,这种充血可能会刺激周围组织,从而引起屁股一阵坠痛感。一般来说,月经期间身体的激素变化会导致盆腔血管扩张、血流增加,进而引发盆腔充血,这是比较常见的生理性因素,多数女性在经期都会有不同程度的盆腔充血表现,通常随着月经结束,这种坠痛感会逐渐缓解。 (二)前列腺素作用 月经期间,子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素。前列腺素可以引起子宫平滑肌收缩,同时也可能会影响到周围组织,包括盆腔及臀部相关组织。当前列腺素水平升高时,可能会导致子宫收缩过强,甚至出现痉挛,进而牵扯到周围组织引起屁股坠痛。而且前列腺素还可能会使血管收缩,影响局部的血液供应等,进一步加重这种坠痛的感觉。 二、病理性原因 (一)子宫内膜异位症 子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。当异位的子宫内膜出现在盆腔、直肠周围等部位时,在月经期间,这些异位的内膜也会发生周期性出血,刺激周围组织,引起屁股坠痛。这种疼痛可能会在月经来潮前就开始出现,并且随着经期的延长而加重,部分患者还可能伴有痛经进行性加重、不孕等情况。例如,有研究表明,子宫内膜异位症患者中约有30%-50%会出现盆腔疼痛,其中部分患者会表现为屁股坠痛等不适。 (二)盆腔炎 盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一组疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎等。在月经期间,身体抵抗力相对较低,若存在盆腔炎,炎症刺激会导致盆腔组织充血、水肿,进而引起屁股坠痛。患者还可能伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多、发热等症状。比如,急性盆腔炎患者在月经期间可能会出现明显的下腹部及屁股坠痛,通过妇科检查等可以发现盆腔有炎症表现。 (三)子宫腺肌病 子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变。患者在月经期间,异位的内膜腺体出血,导致子宫肌层扩张、收缩异常,引起痛经,同时也可能放射至屁股等部位引起坠痛。其疼痛特点多为进行性加重的痛经,经量增多等,超声等检查可辅助诊断。 三、其他因素 (一)生活方式因素 1.久坐:如果女性在月经期间长时间久坐,会影响盆腔的血液循环,加重盆腔充血,从而更容易出现屁股坠痛感。例如,一些办公室女性,长时间坐着工作,在经期就可能更容易感觉屁股坠痛。 2.过度劳累:月经期间身体相对虚弱,若过度劳累,会使身体的抵抗力下降,也可能加重盆腔充血等情况,导致屁股坠痛加重。比如经期进行重体力劳动后,可能会明显感觉到屁股坠痛加剧。 (二)个体差异 不同女性对月经期间身体变化的敏感程度不同。有些女性本身盆腔组织较为敏感,或者神经对疼痛的传导较为敏感,在月经期间就更容易出现屁股坠痛感。比如一些体质较弱、神经敏感度较高的女性,可能在经期更容易受到盆腔充血、前列腺素等因素的影响,出现较明显的屁股坠痛症状。 如果来月经时屁股坠痛感较为严重、持续时间较长或伴有其他异常症状(如发热、大量阴道出血等),建议及时就医,进行相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-12-08 12:08:06
  • 女人停经的原因

    停经的原因包括生理性的年龄相关、怀孕,病理性的内分泌疾病(多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常)、生殖系统疾病(卵巢疾病、子宫疾病),生活方式因素(过度节食、长期精神压力过大、吸烟酗酒),医源性因素(手术影响、药物影响)。 年龄相关:女性一般在45-55岁之间自然进入绝经阶段,这是随着年龄增长,卵巢功能逐渐衰退的结果。卵巢内的卵泡耗竭,不再有足够的卵泡发育成熟并排卵,雌激素分泌减少,从而导致停经。从35岁左右开始,卵巢功能就会逐渐出现生理性衰退迹象,卵泡数量减少,质量下降,激素分泌也开始出现波动,为绝经做准备。 怀孕:怀孕后,女性体内激素水平发生变化,卵巢停止排卵,子宫内膜不再周期性脱落,从而出现停经现象,这是正常的生理妊娠反应。 病理性原因 内分泌疾病 多囊卵巢综合征:患者体内雄激素水平升高,促性腺激素比例失调,影响卵巢的正常排卵功能和激素分泌,导致月经稀发甚至停经。该病症可能与遗传因素和环境因素共同作用有关,患者往往还伴有多毛、肥胖、痤疮等表现,其发病机制涉及下丘脑-垂体-卵巢轴的内分泌紊乱,导致卵巢持续无排卵。 甲状腺功能异常:甲状腺分泌的甲状腺激素对机体的代谢、生殖等功能有重要调节作用。甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致月经紊乱,出现停经;甲状腺功能亢进时,过多的甲状腺激素也会干扰内分泌平衡,引起月经失调甚至停经。 生殖系统疾病 卵巢疾病:如卵巢早衰,指女性在40岁之前卵巢功能过早衰退,病因可能与遗传因素、自身免疫性疾病、医源性损伤(如放疗、化疗)等有关。卵巢早衰会使卵巢分泌雌激素和孕激素的功能大幅下降,导致月经停止,还可能伴有潮热、盗汗、失眠等围绝经期症状。 子宫疾病:子宫内膜结核会破坏子宫内膜,影响其周期性增生、分泌和脱落,导致闭经;宫腔粘连多因人工流产、刮宫等宫腔操作损伤子宫内膜基底层,使宫腔部分或完全粘连,引起月经减少或停经,患者多有宫腔操作病史。 生活方式因素 过度节食:长期过度节食会导致机体营养摄入不足,尤其是蛋白质、脂肪、维生素及矿物质等的缺乏,影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,使激素分泌异常,从而出现停经。这种情况在青春期女性中较为常见,由于追求身材苗条而过度限制饮食。 长期精神压力过大:长期处于高压力状态下,如工作压力、生活重大事件等,会使人体分泌应激激素,影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素,进而影响垂体分泌促性腺激素,导致卵巢功能异常,出现月经紊乱甚至停经。例如一些职场女性长期面临高强度工作和巨大心理压力,容易出现月经不调及停经情况。 吸烟酗酒:烟草中的尼古丁等有害物质以及酒精会影响卵巢的血液供应和功能,干扰激素代谢,增加月经紊乱和停经的风险。研究表明,吸烟女性绝经年龄可能会提前,酗酒也会对内分泌系统产生不良影响,导致月经周期异常。 医源性因素 手术影响:如双侧卵巢切除术,会直接导致卵巢功能丧失,雌激素分泌停止,引起停经;子宫内膜切除术用于治疗顽固性月经过多等疾病,若手术过度破坏子宫内膜,也会导致停经。 药物影响:某些药物可能会引起停经副作用,如长期服用避孕药,其含有的雌孕激素会干扰体内自然的激素水平,可能导致月经周期改变或停经;一些抗精神病药物、抗抑郁药物等也可能影响内分泌系统,引起月经紊乱甚至停经。

    2025-12-08 12:07:45
  • 治疗性冷淡的药

    性冷淡可通过药物治疗,激素补充类药物中雌激素适用于绝经后雌激素缺乏致性冷淡女性但有禁忌,雄激素适用于体内雄激素水平低者但有禁用情况;中药类中疏肝解郁类适用于情志因素致肝郁气滞者,补肾类适用于肾虚者;其他药物中阿扑吗啡适用于成年男性性功能障碍致性冷淡者但有禁用情况,药物治疗需明确病因、精准评估,结合心理治疗等综合改善,且要考虑患者多因素。 一、激素补充类药物 (一)雌激素 1.作用机制:对于因雌激素缺乏导致的性冷淡,雌激素可以通过作用于女性生殖系统的靶器官,维持阴道黏膜的厚度、弹性等,改善阴道干涩等情况,从而可能改善性冷淡状况。有研究表明,在绝经后女性中,补充雌激素能在一定程度上提升阴道组织的状态,进而对性生活质量产生积极影响。 2.适用人群:主要适用于绝经后由于卵巢功能衰退、雌激素水平降低而出现性冷淡的女性群体。但有乳腺癌病史、严重肝肾功能不全等情况的女性需谨慎使用。 (二)雄激素 1.作用机制:雄激素对维持女性的性欲有一定作用,它可以影响中枢神经系统对性兴奋的感知等。有研究发现,部分女性体内雄激素水平较低可能与性冷淡相关,补充雄激素可能有助于提升性欲。 2.适用人群:适用于体内雄激素水平确实偏低且符合相关用药指征的女性,但同样需要警惕可能引发的痤疮、多毛等不良反应,有前列腺癌等病史的女性禁用。 二、中药类 (一)疏肝解郁类中药 1.作用机制:一些疏肝解郁的中药可以调节人体的情志状态,改善因肝郁气滞等原因导致的性冷淡情况。例如柴胡等中药成分,能够调节机体的内分泌和神经功能,缓解因情绪问题引发的性功能障碍相关表现。有临床研究显示,含有柴胡等成分的中药复方在改善女性因情志不舒导致的性冷淡方面有一定效果。 2.适用人群:适用于因情志因素,如长期抑郁、焦虑等导致肝郁气滞进而出现性冷淡的女性,但在使用时需根据个体的体质等情况辨证论治,孕妇等特殊人群使用需谨慎。 (二)补肾类中药 1.作用机制:中医认为肾与性功能密切相关,补肾类中药可以通过调节肾脏功能,改善肾虚导致的性冷淡等问题。例如淫羊藿等中药,具有温肾壮阳等作用,能够对生殖系统的功能起到一定的调节作用。相关研究表明,淫羊藿等成分可以影响性激素的分泌等,从而可能改善性冷淡状况。 2.适用人群:适用于因肾虚引起性冷淡的人群,如中老年女性等,但同样需要根据个体的肾虚类型(阴虚、阳虚等)准确用药,有湿热证等情况的人群需慎用。 三、其他药物 (一)阿扑吗啡 1.作用机制:阿扑吗啡是一种多巴胺受体激动剂,它可以通过中枢神经系统的作用来促进性欲。它能够刺激下丘脑等部位,影响与性欲相关的神经递质的平衡等,从而可能改善性冷淡状况。有研究在一些性功能障碍患者中观察到,阿扑吗啡对提升性欲有一定作用。 2.适用人群:适用于成年男性因某些原因导致的性冷淡等性功能障碍情况,但有严重心血管疾病等情况的患者禁用,且需在医生评估后使用。 需要注意的是,药物治疗性冷淡需要在明确病因的基础上,由专业医生根据个体情况进行精准评估后选择合适的药物,并且药物治疗只是其中一方面,同时还需要结合心理治疗等综合措施来改善性冷淡状况。在整个过程中,要充分考虑患者的年龄、性别、生活方式以及病史等因素,比如对于有基础疾病的患者,使用药物时要特别注意药物之间的相互作用等问题。

    2025-12-08 12:07:36
  • 12岁青春期月经不规律

    12岁青春期女孩月经不规律常见,多因下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善、生活方式因素等,需观察月经情况、调整生活方式,关注心理和健康监测,若持续异常或伴其他症状需及时就医。 一、原因分析 1.下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO轴)发育不完善 12岁女孩正处于青春期,HPO轴尚未完全成熟,激素分泌不稳定。例如,促性腺激素释放激素(GnRH)的分泌脉冲式释放尚不完善,导致促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成素(LH)的分泌比例失调,进而影响卵泡的发育和排卵,使月经周期不规律。这是青春期月经不规律最常见的原因,因为青春期是身体从儿童期向性成熟期过渡的阶段,HPO轴的建立需要一定时间来完善。 2.生活方式因素 过度运动:如果12岁女孩参与高强度、长时间的运动,如专业运动员训练等,可能会影响下丘脑的功能,导致激素分泌异常,引起月经不规律。因为运动过量会使体内的内啡肽分泌增加,进而影响GnRH的分泌。 饮食因素:过度节食或饮食不均衡,如长期摄入热量不足、缺乏蛋白质、脂肪等营养物质,会影响身体的正常发育和激素合成,从而导致月经不规律。例如,脂肪是合成雌激素的重要原料,脂肪摄入不足会影响雌激素的水平。 压力过大:12岁女孩可能面临学业压力等,长期处于紧张、焦虑的状态下,会通过神经内分泌系统影响HPO轴,导致月经紊乱。精神压力会使下丘脑分泌的促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)增加,进而抑制GnRH的分泌。 二、观察与处理建议 1.观察月经情况 记录月经周期、经期长度和经量等。月经周期一般在21-35天为正常范围,经期2-8天,经量5-80ml为正常。如果月经周期短于21天或长于35天,经期短于2天或长于8天,经量过少或过多,都需要引起关注。 2.生活方式调整 对于运动方面,应适当调整运动强度和时间,避免过度运动。可以选择适合青春期女孩的运动方式,如瑜伽、慢跑等,保持适度的身体活动。 在饮食上,要保证营养均衡,摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等。多吃富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、豆类等;多吃新鲜蔬菜和水果以保证维生素和矿物质的摄入;适量摄入含脂肪的食物,如坚果等,但要注意控制总热量,避免肥胖。 帮助女孩缓解压力,营造轻松的生活环境。可以通过与孩子沟通交流,了解其心理状态,鼓励孩子采用适当的方式释放压力,如听音乐、绘画等。 三、特殊人群(12岁女孩)温馨提示 1.心理方面 12岁女孩处于青春期,心理变化较大。家长和老师要给予足够的关心和理解,避免让女孩产生过度的心理负担。因为心理压力过大可能会进一步加重月经不规律的情况。要让女孩正确认识月经初潮及青春期月经不规律的正常性,减少其因月经问题产生的焦虑情绪。 2.健康监测 家长要关注女孩的整体健康状况,除了月经情况外,还要注意女孩的生长发育情况,如身高、体重等的变化。如果月经不规律情况持续超过1年以上,或者伴有其他异常症状,如严重腹痛、头晕、乏力等,应及时带女孩就医,进行相关检查,如性激素六项检查、B超检查等,以排除其他疾病的可能,如多囊卵巢综合征等内分泌疾病。 总之,12岁青春期女孩出现月经不规律较为常见,多数是由于HPO轴发育不完善及生活方式等因素引起,通过观察、调整生活方式等一般可以得到改善,如果情况异常则需及时就医检查。

    2025-12-08 12:07:32
  • 女生姨妈痛怎么缓解

    女生姨妈痛可通过生活方式调整、饮食调节、心理调节缓解,生活方式调整包括热敷促进血液循环缓解子宫痉挛、适度运动促进气血流通释放止痛物质但避免剧烈运动;饮食调节要吃温热易消化及富含维生素食物;心理调节需保持心情放松通过听音乐、冥想等方式缓解不良情绪对疼痛感知的影响。 一、生活方式调整 1.热敷 对于女生姨妈痛,热敷是一种简单有效的方法。可以使用热水袋或热毛巾敷在下腹部,温度以感觉舒适为宜,一般维持15-20分钟。热敷能够促进局部血液循环,缓解子宫痉挛,从而减轻疼痛。从生理角度看,女性在经期盆腔处于充血状态,热敷可以改善这种充血状况,缓解因子宫收缩过强引起的疼痛。不同年龄的女生都可以采用热敷的方法,生活方式较为规律、没有严重基础疾病的女生通过热敷大多能得到一定程度的疼痛缓解。 2.适度运动 进行一些轻度的运动,如散步、瑜伽等。散步时速度保持在每分钟60-100步左右,每次持续20-30分钟;瑜伽中的一些舒缓体式,像猫牛式、下犬式等,有助于促进身体的气血流通,缓解经期的不适。运动可以调节身体的内分泌,释放内啡肽等天然止痛物质,减轻疼痛感受。但要注意避免剧烈运动,剧烈运动可能会加重盆腔充血,导致疼痛加剧。对于不同年龄的女生,可根据自身身体状况选择合适强度的运动,比如年轻女生身体状况较好的可以选择稍高强度的瑜伽体式,而年龄稍大或身体较为虚弱的女生则更适合散步等轻度运动。 二、饮食调节 1.温热易消化食物 多吃温热、易消化的食物,如热的小米粥、面条等。小米粥富含碳水化合物等营养成分,且容易被人体消化吸收,能够为身体提供能量,同时其温热的性质有助于温暖子宫。面条也是如此,它可以为女生在经期补充能量,减轻因身体能量不足可能导致的疼痛加重情况。对于有不同生活方式的女生,如经常熬夜、生活不规律的女生,通过食用温热易消化食物可以帮助调节身体的内部环境,缓解经期不适。 2.富含维生素的食物 增加富含维生素的食物摄入,如新鲜的蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(香蕉、橙子等)。蔬菜和水果中含有多种维生素,如维生素E等,维生素E具有抗氧化作用,能够调节前列腺素的合成,从而减轻子宫痉挛引起的疼痛。以香蕉为例,每100克香蕉中含有一定量的维生素B6等营养成分,有助于缓解经期的紧张情绪和疼痛。不同年龄的女生都应保证摄入足够的维生素,对于处于生长发育阶段的年轻女生,充足的维生素摄入对身体的正常生理功能维持很重要;对于年龄稍大的女生,也有助于维持身体的健康状态,缓解经期疼痛。 三、心理调节 1.放松心情 保持心情放松,避免紧张、焦虑等不良情绪。可以通过听舒缓的音乐、冥想等方式来放松身心。听音乐时选择一些节奏缓慢、旋律轻柔的曲目,如古典音乐中的一些慢板乐章,每次听20-30分钟。冥想时找一个安静的环境,闭上眼睛,专注于自己的呼吸,每次冥想10-15分钟。不良情绪会通过神经内分泌系统影响身体的生理功能,导致疼痛感知增强。不同年龄的女生都可能因为生活中的各种压力等产生不良情绪,通过心理调节放松心情,对于缓解姨妈痛有积极作用。年轻女生可能面临学业、社交等多方面压力,通过放松心情可以更好地度过经期;年龄稍大的女生可能面临工作、家庭等多方面压力,放松心情有助于缓解经期的不适症状。

    2025-12-08 12:05:47
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