顾崇娟

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:复发性流产,不孕症,多囊卵巢综合征等疾病的诊治。

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复发性流产,不孕症,多囊卵巢综合征等疾病的诊治。展开
  • 月经期间可以洗头吗

    月经期间可以洗头关键是做好保暖措施,洗头后及时吹干保证头部温暖一般无不良影响,不同年龄女性注意事项基本一致都要保暖,生活方式不同的女性洗头后都应尽快吹干头发,有特殊病史女性如偏头痛病史者更要格外注意保暖,有其他特殊病史者洗头时也需关注自身感受保证保暖避免间接影响健康。 月经期间可以洗头,关键在于做好保暖措施。女性在月经期间身体相对较为敏感,洗头后若能及时吹干头发,保证头部温暖,一般不会对身体造成不良影响。 从生理角度来看,月经是女性子宫内膜周期性脱落出血的过程,洗头本身并不会直接干扰月经的正常生理进程。但如果洗头后没有及时吹干,头部受到寒凉刺激,可能会引起头部血管收缩,导致头部不适,如头痛等,但这并非是月经期间洗头必然会引发的问题,而是与保暖措施是否到位密切相关。 对于不同年龄的女性,在月经期间洗头的注意事项基本一致,都需要注意保暖。年轻女性新陈代谢相对较快,可能对寒凉的耐受度相对较好,但也不能因此忽视保暖;中年女性身体机能开始有一定变化,更要注重头部保暖;老年女性身体机能有所下降,头部保暖尤为重要。 从生活方式角度,无论何种生活方式的女性,月经期间洗头后都应尽快吹干头发。如果是处于户外活动较多的生活方式,更要提前做好准备,确保洗头后能及时采取保暖措施。 有特殊病史的女性,比如本身有偏头痛病史,在月经期间洗头时更要格外注意保暖,因为偏头痛患者对头部的寒凉刺激可能更为敏感,稍有不慎就可能诱发偏头痛发作。如果有其他特殊病史,如患有心血管疾病等,虽然洗头本身对心血管系统一般没有直接的严重不良影响,但仍需在洗头时关注自身身体感受,保证保暖,避免因头部受凉引发身体其他部位的不适反应而间接影响健康。

    2025-12-15 11:08:40
  • 月经推迟十四天了怎么办

    月经推迟14天需引起重视,可能与妊娠、内分泌失调、生活方式改变等因素相关,建议优先排除妊娠,调整生活方式并及时就医检查。 一、明确妊娠可能性:育龄女性有性生活者,建议使用早孕试纸检测晨尿,或就医通过血人绒毛膜促性腺激素检测明确妊娠状态。妊娠相关的月经推迟属于生理性现象,需结合超声检查确认胚胎发育情况。 二、排查生理性与非药物干预:若排除妊娠,需关注近期生活方式变化,如长期精神压力、体重骤变(增加或减少超过原体重10%)、剧烈运动或作息紊乱等可能影响月经周期。建议调整作息至规律,保持均衡饮食(保证蛋白质、铁及维生素摄入),通过冥想、运动等方式减压,避免过度节食或暴饮暴食。 三、病理性因素及医学检查:若月经推迟持续或伴随异常症状(如异常出血、腹痛、体重明显变化),需及时就医。检查项目包括性激素六项(评估卵巢功能及内分泌状态)、甲状腺功能(TSH、FT3、FT4等指标)、妇科超声(观察子宫内膜厚度及卵巢形态)。明确病因后,如多囊卵巢综合征可通过调整激素水平治疗,甲状腺功能异常需同步管理甲状腺疾病。 四、特殊人群注意事项:1. 青春期女性:若月经初潮后1年内偶尔推迟,且无其他症状,可能因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟,可观察2~3个周期;持续异常需排查生殖道发育异常或内分泌疾病。2. 围绝经期女性:45~55岁间月经周期延长、经量减少,可能与卵巢功能衰退相关,建议每6~12个月进行妇科检查及激素水平监测。3. 有慢性病史者:糖尿病、甲状腺疾病患者需严格控制基础疾病指标,定期复查相关激素水平,避免因基础病加重月经紊乱。 月经推迟14天若伴随剧烈腹痛、大量出血或持续超过2个周期,应立即就医处理。

    2025-12-15 11:08:07
  • 宫颈口息肉

    宫颈口息肉是宫颈黏膜局部增生形成的良性赘生物,多见于育龄期女性,主要与慢性炎症刺激、激素水平变化及宫颈损伤相关,临床表现以异常阴道出血、白带异常为主,确诊后以手术切除为主要治疗方式,术后需定期复查。 一、形成机制与高危因素。宫颈口息肉的发生与慢性宫颈炎长期刺激宫颈黏膜,导致局部组织增生有关;育龄期女性因雌激素水平较高,宫颈黏膜更易受激素影响发生增生;此外,宫颈损伤(如分娩、人工流产等)后修复过程中,黏膜组织可能异常增生形成息肉。 二、典型临床表现与诊断方法。常见症状包括性生活后或妇科检查时接触性出血、经期延长、经间期阴道出血、白带增多或带血丝;诊断需结合妇科检查(肉眼观察宫颈口息肉形态)、宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)、HPV检测排除宫颈病变,必要时通过阴道镜活检明确息肉性质。 三、治疗策略与术后管理。手术切除是主要治疗手段,如息肉摘除术,操作简便且创伤小,术后需将标本送病理检查以排除恶性可能;合并急性感染时,可短期使用抗生素控制炎症;术后有一定复发率,建议每6-12个月进行妇科复查。 四、特殊人群注意事项。育龄期女性备孕前建议排查息肉,避免孕期因息肉导致出血或流产风险;妊娠期女性发现息肉若无症状可观察,若出血或感染需在医生指导下处理;绝经后女性出现阴道出血需警惕息肉复发或宫颈病变,建议每年增加妇科检查频次;合并HPV感染或慢性宫颈炎者,需优先控制基础疾病。 五、预防与日常护理建议。日常应注意性生活卫生,避免经期性生活及频繁宫腔操作;积极治疗慢性宫颈炎等妇科炎症;规律作息,避免长期熬夜导致内分泌紊乱;每年定期进行妇科检查,包括宫颈TCT和HPV检测,及时发现并干预宫颈病变。

    2025-12-15 11:07:38
  • hpv阴性、tct非典型鳞状细胞是宫颈癌吗

    hpv阴性、tct非典型鳞状细胞不是宫颈癌。HPV检测主要用于筛查高危型人乳头瘤病毒感染,阴性表明当前无高危型HPV感染,但TCT(液基薄层细胞学检查)提示的非典型鳞状细胞是宫颈细胞形态异常,需结合临床进一步评估,而非直接诊断宫颈癌。 非典型鳞状细胞的可能成因包括炎症刺激、宫颈修复反应、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)等。HPV阴性情况下,炎症或物理刺激(如性生活频繁、卫生用品使用不当)可能导致宫颈细胞出现暂时性形态改变;宫颈修复过程中也可能出现非典型表现;部分LSIL可能因免疫力清除HPV后未完全恢复而呈现异常细胞形态。 下一步诊断需进行阴道镜检查及宫颈活检。HPV阴性但TCT非典型鳞状细胞者,建议在月经干净后3~7天进行阴道镜检查,重点观察宫颈转化区,必要时取活检组织进行病理分析。若活检病理提示炎症或修复性改变,可暂不干预;若提示LSIL或ASC-H(非典型鳞状细胞不排除高度病变),需遵医嘱定期复查。 特殊人群需差异化处理。21~29岁女性若TCT仅为ASC-US且HPV阴性,可优先选择6~12个月复查TCT+HPV;30~65岁女性建议直接行阴道镜检查以排除隐匿性病变;绝经后女性宫颈萎缩可能导致取样误差,需结合HPV检测结果综合判断;免疫功能低下人群(如HIV感染者)需缩短复查间隔至3~6个月。 随访管理需长期坚持。无论诊断结果如何,均需遵循临床医生建议定期复查:首次检查后3个月复查TCT+HPV,若连续两次阴性可恢复常规筛查;若存在LSIL或活检异常,需每3~6个月复查一次直至病变完全消退。日常生活中应避免过度焦虑,保持规律作息及健康性生活,降低宫颈炎症风险。

    2025-12-15 11:06:57
  • 子宫内膜息肉必须做手术吗

    子宫内膜息肉是否必须手术,需结合息肉特征、临床症状及个体情况综合判断。多数无症状、小体积息肉无需手术,但有症状、高危因素或影响生育时需干预。 一、息肉大小与症状特征 1. 直径<1cm且无异常出血者,可定期观察(每3~6个月复查超声),约30%~40%的小息肉可自然消退(《新英格兰医学杂志》2021年研究)。 2. 直径≥1cm或伴经量增多、经期延长等症状者,建议手术干预,90%以上患者术后症状缓解(《Obstetrics & Gynecology》2023年荟萃分析)。 二、生育需求差异 1. 有生育需求者:无论息肉大小,若影响胚胎着床(如多发或位置异常),建议宫腔镜切除,术后受孕率提升20%~30%(《Fertility and Sterility》2022年研究)。 2. 无生育需求者:无症状小息肉可观察,反复出血需手术。 三、恶变风险评估 1. 低风险情况:<45岁、单发、<1cm、无异常出血的息肉,恶变率<0.5%。 2. 高风险情况:绝经后出血、多发息肉(≥10个)、直径>2cm或病理提示不典型增生,恶变率1%~2%,需优先手术并送病理检查。 四、特殊人群处理原则 1. 绝经后女性:建议手术,因绝经后息肉恶变风险较育龄期高3~5倍(《中华妇产科杂志》2023年指南)。 2. 合并基础疾病者:糖尿病、高血压患者需术前评估手术耐受性,选择宫腔镜降低创伤风险。 五、非手术治疗选择 1. 观察随访:适用于无症状小息肉,每3~6个月复查超声,若出现症状或息肉增大,及时手术。 2. 药物干预:仅用于短期止血(如孕激素类药物),需在医生指导下使用,不建议长期依赖。

    2025-12-15 11:06:35
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