顾崇娟

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:复发性流产,不孕症,多囊卵巢综合征等疾病的诊治。

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复发性流产,不孕症,多囊卵巢综合征等疾病的诊治。展开
  • 功能性子宫出血会流多久

    功能性子宫出血的持续时间因类型、年龄及个体情况差异较大,无排卵型功血可能持续数天至数月,有排卵型功血经期延长通常不超过14天,超过正常周期(21-35天)的异常出血需警惕病理因素。 无排卵型功能性子宫出血的持续时间:多见于青春期(下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟)及围绝经期(卵巢功能衰退)女性,因雌激素水平波动或孕激素不足,子宫内膜持续增生后不规则脱落,表现为月经周期紊乱,出血可断断续续持续数周甚至数月。青春期患者若未及时干预,长期失血可能导致贫血,需监测血红蛋白水平。 有排卵型功能性子宫出血的持续时间:常见于育龄期女性,虽有排卵但黄体功能异常(如萎缩不全),表现为经期延长(超过7天)或经量增多,正常出血持续不超过14天。若合并子宫内膜息肉、子宫腺肌症等病变,出血可能进一步延长至2周以上,需结合基础体温监测判断排卵情况。 青春期女性功能性子宫出血特点:因下丘脑-垂体-卵巢轴调节机制尚未稳定,雌激素水平波动更明显,出血常表现为“量多、持续久、周期乱”,可能淋漓不尽持续2-3周。部分患者因学业压力、营养不良加重激素紊乱,延长出血时间。建议避免剧烈运动,增加含铁食物摄入(如红肉、动物肝脏),减少出血期感染风险。 围绝经期女性功能性子宫出血特点:卵巢功能衰退致卵泡数量减少、排卵频率降低或无排卵,雌激素持续刺激内膜增生引发突破性出血,表现为周期紊乱(20-60天一次)、出血量时多时少,持续时间常超过14天。合并肥胖、高血压等基础疾病时,出血可能因代谢紊乱进一步加重。建议定期妇科检查(如每年超声评估内膜厚度),优先生活方式调整(规律作息、减压),必要时遵医嘱使用孕激素调节周期。

    2026-02-04 16:08:34
  • 得了慢性宫颈炎能自愈

    慢性宫颈炎一般无法自愈,需根据病因和症状接受规范干预。 一、病因差异影响自愈可能性 不同病因导致的慢性宫颈炎自愈概率不同。由病原体感染(如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌)引发的需抗生素治疗,单纯依赖自身免疫难以清除病原体;因物理刺激(如分娩损伤、手术创伤)或化学刺激(如高浓度洗液冲洗)导致的,若去除诱因且无持续刺激,部分轻度炎症可能逐渐缓解,但仍需观察。 二、特殊人群自愈难度与风险 孕妇、青春期女性及免疫功能低下者(如糖尿病患者、长期服用激素者)自愈能力较弱。孕妇因激素变化及宫颈屏障功能改变,感染后易上行至子宫内膜;青春期女性宫颈柱状上皮外翻未稳定,易受感染;免疫低下者病原体难以清除,可能发展为慢性炎症甚至盆腔炎,需尽早干预。 三、持续症状提示需医疗干预 若出现持续阴道分泌物增多、性交后出血、腰骶部疼痛等症状超过3个月,或分泌物呈脓性、有异味,提示炎症未缓解,可能已进展为慢性病变,此时需通过妇科检查、病原体检测明确病因,避免延误治疗导致宫颈机能受损或不孕风险增加。 四、非药物与药物干预原则 优先非药物干预:保持外阴清洁干燥,避免过度冲洗;性伴侣需同时检查治疗,防止交叉感染;规律作息、均衡饮食提升免疫力。药物治疗以敏感抗生素为主(如阿奇霉素、多西环素),需在医生指导下使用,避免自行停药导致病原体耐药,儿童及孕妇需严格遵循用药禁忌。 五、生活方式与预防建议 安全性行为(使用避孕套)、避免经期性生活可降低感染风险;定期妇科检查(21-65岁女性每3-5年)有助于早发现轻中度炎症;确诊后需坚持治疗,性伴侣同治,治疗期间避免性生活直至复查确认治愈,可减少复发及慢性化风险。

    2026-02-04 16:07:14
  • 潮热的症状有哪些

    潮热是一种突然发作的短暂身体发热感,常伴随面部潮红、出汗、心悸等症状,多见于围绝经期女性,也可能由甲状腺功能亢进、自主神经紊乱等疾病引发。 症状特点 典型表现为突发的“潮水样”热感,从胸部、颈部迅速蔓延至面部,持续2-10分钟后自行缓解,发作时皮肤发红、皮温升高,部分人感到“热浪”从体内涌出,每日发作次数不等,可从数次至十余次。 伴随症状 常伴头部、颈部大量出汗(全身出汗较少),心跳加快、心慌(心悸),偶有头晕、乏力;严重时可影响睡眠,导致入睡困难或夜间频繁醒来,长期发作可能引发焦虑、情绪低落。 特殊人群差异 围绝经期女性因雌激素下降,潮热多在45-55岁开始,夜间发作(盗汗型潮热)更常见,每周可达数次至十余次;甲亢患者的潮热伴随怕热、食欲亢进、体重下降、手抖;自主神经紊乱者潮热与情绪波动(如焦虑、压力)相关,情绪平复后可减轻。 常见病因 ①更年期综合征(最常见):卵巢功能衰退,雌激素波动或下降致血管舒缩功能紊乱;②甲亢:甲状腺激素分泌过多,代谢率升高,产热增加;③自主神经功能紊乱:长期压力、焦虑等导致神经调节失衡;④药物因素:如抗抑郁药(SSRI类)、激素类药物可能诱发;⑤感染性疾病:如肺结核(伴低热、咳嗽、盗汗)。 应对与就医 生理性潮热(如更年期)可通过规律作息、减少咖啡因/酒精、适度运动(如瑜伽)缓解;若发作频繁影响生活,或伴体重骤降、持续高热、胸痛等,需及时就医。检查项目包括性激素六项、甲状腺功能(TSH、T3、T4)、血常规等。药物方面,可在医生指导下短期使用雌激素(如雌二醇)、抗抑郁药(如帕罗西汀)或钙剂/维生素D。

    2026-02-04 16:06:23
  • 豆腐渣样分泌物怎么治

    豆腐渣样分泌物多提示外阴阴道假丝酵母菌病(念珠菌性阴道炎),需及时就医通过检查明确诊断,日常建议保持外阴清洁干燥,避免自行用药。 1. 外阴阴道假丝酵母菌病:由假丝酵母菌(如白假丝酵母菌)感染引起,典型症状为外阴瘙痒、灼痛、白色豆腐渣样分泌物,分泌物pH值<4.5,镜检可见假菌丝或孢子。治疗以抗真菌药物为主,如氟康唑、克霉唑,特殊人群如妊娠期女性需经医生评估后用药,哺乳期女性慎用口服抗真菌药,糖尿病患者需控制血糖至正常范围以降低复发风险。 2. 混合感染:可能合并细菌性阴道病或滴虫感染,分泌物可能呈豆腐渣样伴异味、黄绿色,需通过阴道分泌物检查明确病原体。治疗需联合用药,如抗真菌药+抗厌氧菌药(如甲硝唑),避免自行长期使用广谱抗生素,免疫力低下者(如长期使用激素、放化疗患者)需在医生指导下预防用药,治疗期间避免性生活。 3. 激素水平变化相关:妊娠期女性雌激素水平升高,阴道糖原增加,念珠菌易繁殖;糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道环境呈酸性,利于假丝酵母菌生长。妊娠期患者建议优先局部用药(如克霉唑栓),控制血糖在空腹<5.6mmol/L,避免使用口服抗真菌药;糖尿病患者需严格监测血糖,糖化血红蛋白维持在7%以下,减少复发。 4. 其他诱发因素:长期使用广谱抗生素导致阴道菌群失调,过度清洁或冲洗阴道破坏正常菌群,穿紧身化纤内裤或久坐导致局部潮湿闷热。治疗需停用不必要抗生素,日常选择棉质透气内裤,避免久坐,清洗外阴时仅用温水冲洗,不使用洗液或肥皂;老年女性因雌激素水平下降阴道黏膜萎缩,可在医生指导下局部使用低剂量雌激素软膏改善黏膜环境,降低感染风险。

    2026-02-04 16:04:31
  • 女朋友第一次疼得不行怎么回事

    第一次性行为疼痛多因处女膜破裂、阴道润滑不足、心理紧张或生理结构差异引起,疼痛程度与个体耐受度、前戏充分度及生理状态相关。 生理结构差异影响疼痛程度 处女膜形态(厚度、弹性、开口大小)直接决定疼痛强度:薄而弹性好的处女膜疼痛较轻,厚韧或开口狭小者(如伞状处女膜)易致撕裂,疼痛更剧烈;部分人处女膜孔过小(如筛状处女膜),破裂时阻力大,可能伴随明显撕裂痛。 性唤起不足与润滑缺失 前戏不足导致阴道分泌物少,黏膜干燥,摩擦阻力骤增,易造成黏膜微小损伤,引发灼痛或刺痛;性兴奋未充分时,盆底肌紧张进一步加重不适,形成“干涩-疼痛-更紧张”的恶性循环。 心理紧张引发肌肉痉挛 初次性行为的焦虑、恐惧激活交感神经,导致阴道肌肉不自主痉挛(阴道痉挛)。肌肉持续收缩使疼痛加剧,疼痛又加重恐惧,形成心理-生理恶性循环,部分人甚至因疼痛恐惧拒绝再次尝试。 处女膜破裂的正常疼痛过程 处女膜多为环形或半月形,破裂时伴随少量出血和短暂撕裂痛,疼痛持续数分钟至数小时,多数人1-2天内缓解;若撕裂范围大(如处女膜撕裂至根部),疼痛可能更剧烈,需1周左右恢复。 警惕病理因素导致的异常疼痛 若疼痛剧烈(如刀割样)、持续超3天,或伴随出血量大、发热、分泌物异味,需排查病理情况:如阴道炎症(滴虫/霉菌感染)、处女膜异常(如无孔处女膜)、阴道畸形(如纵隔)等,应及时由妇科医生评估。 实用建议 初次性行为前需充分沟通、延长前戏(如拥抱、亲吻等非性刺激),通过放松呼吸缓解紧张;疼痛时暂停并轻柔安抚,避免暴力推进;若疼痛异常,优先就医排查病理因素,避免心理阴影。

    2026-02-04 16:03:29
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