李萍

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:妇科炎症的诊治,青春期、更年期保健、月经不调、子宫肌瘤、卵巢囊肿的诊治,宫颈癌的早期筛查。

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个人简介

从事临床医疗及保健工作20余年,对妇科炎症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、青春期、更年期月经失调等疾病的诊治有丰富的临床经验。对宫颈癌、乳腺癌的早期筛查经验丰富。

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个人擅长
妇科炎症的诊治,青春期、更年期保健、月经不调、子宫肌瘤、卵巢囊肿的诊治,宫颈癌的早期筛查。展开
  • 白带像果冻

    白带呈现果冻状质地可能与生理周期变化或病理因素相关。正常情况下,月经周期中雌激素和孕激素波动会导致宫颈黏液性状改变,排卵期后至月经前常见生理性黏稠分泌物;若伴随异味、颜色异常或不适症状,可能提示感染或炎症。 一、正常生理情况 1. 月经周期激素调节:月经周期第5 - 14天(卵泡期)雌激素水平升高,宫颈黏液分泌增加,质地稀薄透明呈蛋清样;排卵后(第15 - 28天,黄体期)孕激素主导,宫颈黏液变得黏稠、量减少,性状类似果冻,拉丝度降低,此为正常生理变化,临床研究表明,黄体期宫颈黏液中糖蛋白含量较排卵期升高约30%,使其呈现果冻样黏稠状态。 二、病理因素影响 1. 外阴阴道假丝酵母菌病:由假丝酵母菌感染引起,典型症状为白色稠厚凝乳状或豆腐渣样分泌物,质地接近果冻,常伴随外阴瘙痒、灼痛,性交或排尿时加重。此类分泌物pH值多>4.5,显微镜下可见芽生孢子或假菌丝,需通过白带常规检查确诊,临床治愈率达80% - 90%(《中华妇产科杂志》2022年数据)。 2. 宫颈炎症或感染:衣原体、支原体等病原体感染宫颈时,可刺激宫颈腺体分泌黏稠分泌物,呈现果冻状且可能伴异味,部分患者出现性交后出血。宫颈分泌物培养显示,衣原体阳性率在宫颈炎患者中可达15% - 25%(《中国妇幼健康研究》2023年数据),需及时进行病原体检测。 三、特殊人群注意事项 1. 育龄期女性:排卵期前后果冻状分泌物为生理现象,若伴随轻微腹胀、腰酸属正常,无需干预;若月经周期紊乱(如多囊卵巢综合征),可能因激素失衡导致分泌物持续黏稠,需调节生活方式。 2. 妊娠期女性:孕期雌激素、孕激素持续升高,宫颈黏液分泌增多,形成黏稠果冻状分泌物,甚至出现宫颈黏液栓堵塞宫颈口,为正常保护机制。但若分泌物伴随异味、颜色发黄或褐色,需排查感染或早产风险,建议及时就医。 3. 绝经后女性:雌激素水平下降导致白带量减少,若出现果冻状分泌物,可能因阴道黏膜萎缩合并炎症(萎缩性阴道炎),表现为阴道干涩、灼热感,需通过激素水平检测明确诊断,优先非药物干预如保湿凝胶等。 日常需注意外阴清洁干燥,避免频繁冲洗阴道;穿棉质透气内裤,减少紧身衣物;饮食中补充维生素B族、益生菌,增强阴道自净能力。若分泌物持续异常或伴随不适,建议进行白带常规、宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)、HPV检测等,明确病因后再对症处理。

    2025-12-11 12:47:03
  • 宫颈癌有什么前期症状

    阴道出血包括接触性出血(性生活或妇科检查后,年轻者经期延长、经量增多,老年者绝经后不规则出血)和非接触性阴道出血(两次月经间少量流血、绝经后再出血等);阴道排液增多,呈白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭;晚期有压迫症状(压迫输尿管致腰痛、压迫盆腔神经致下腹及腰骶痛等)和远处转移症状(转移至肺可咳嗽咯血、转移至骨可骨痛等),这些症状非宫颈癌特有,良性妇科疾病也可出现,有性生活史女性应定期筛查,出现症状及时就诊检查。 非接触性阴道出血:有时也会出现没有明显诱因的阴道出血,比如在两次月经之间出现少量阴道流血,或者绝经后又出现阴道流血等情况。这是因为宫颈癌前期病变使得宫颈组织变得脆弱,容易自发出血。 阴道排液 排液性状:患者可出现阴道排液增多,液体为白色或血性,可稀薄如水样或米泔状,或有腥臭。不同生活方式的人群,阴道排液的情况可能受自身卫生习惯等因素影响,但本质是宫颈癌前期病变导致宫颈腺体分泌异常。例如,长期不注意外阴清洁的女性,可能更容易忽视阴道排液的异常情况,但排液本身是宫颈癌前期的一个重要表现。随着病情发展,排液量会逐渐增多,气味也会更加腥臭。 晚期症状 压迫症状:当宫颈癌前期病变进一步发展侵犯周围组织时,可出现相应压迫症状。如压迫输尿管时,可引起输尿管梗阻、肾盂积水,出现腰痛等症状;压迫盆腔神经时,可出现下腹部疼痛、腰骶部疼痛等。不同年龄的人群,对压迫症状的耐受和表现可能不同,比如年轻患者可能更关注身体的不适对生活和工作的影响,而老年患者可能因为身体机能下降等原因,对疼痛等症状的感知和表述可能相对不那么敏感,但都需要引起重视,及时就医检查。 远处转移症状:如果发生远处转移,会出现相应转移部位的症状,如转移至肺部可出现咳嗽、咯血等;转移至骨骼可出现骨痛等。不同转移部位的症状差异较大,但都是宫颈癌前期病变进展到较晚期的表现,严重影响患者的身体健康和生活质量。 需要注意的是,以上症状并非宫颈癌所特有,一些良性妇科疾病也可能出现类似表现,如宫颈炎、子宫内膜炎等。所以,女性出现上述症状时,不要惊慌,但也不能掉以轻心,应及时到正规医院就诊,进行相关检查,如宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查及活检等,以明确诊断,做到早发现、早诊断、早治疗。尤其是有性生活史的女性,建议定期进行宫颈癌筛查,这对于早期发现宫颈癌前期病变及宫颈癌非常重要。

    2025-12-11 12:46:32
  • 女性来月经饮食注意些什么

    女性经期饮食需重点关注营养素补充、刺激性食物控制及特殊人群个体化调整,以下为科学验证的关键建议: 一、补充关键营养素 1. 铁元素:经期失血导致铁流失,需增加红肉(猪牛羊瘦肉)、动物肝脏(每周1-2次,每次50g为宜)、菠菜(焯水后烹饪)等含铁食物,同时搭配富含维生素C的食物(橙子、猕猴桃)促进铁吸收,避免与茶、咖啡同服影响吸收。 2. 镁元素:镁离子可放松平滑肌,缓解子宫痉挛,深绿色蔬菜(菠菜、羽衣甘蓝)、坚果(杏仁、核桃,每日20g)、南瓜籽等是优质来源,经前期综合征患者可适当增加摄入。 3. 维生素B6:调节神经递质合成,缓解情绪波动,香蕉(含丰富维生素B6和镁)、鸡胸肉、燕麦等食物可每日适量食用。 二、控制刺激性食物 1. 高盐饮食:每日盐摄入<5g,减少腌制品(咸菜、酱肉)、加工食品(方便面、薯片),避免加重水肿和乳房胀痛,可通过天然食材调味(柠檬汁、香草)替代高盐调料。 2. 辛辣食物:辣椒素可能刺激子宫收缩,加重痛经症状,月经期间建议减少火锅、麻辣香锅等重辣饮食,选择温和烹饪方式(清蒸、炖煮)。 3. 咖啡因摄入:每日咖啡因≤200mg(约2杯美式咖啡),过量可能加重焦虑、失眠及乳房胀痛,可替换为无咖啡因茶(如洋甘菊茶)或温水缓解疲劳。 三、避免特定饮食成分 1. 酒精:酒精抑制肝脏代谢,影响雌激素水平平衡,可能加重经前期综合征,建议完全避免酒精摄入,尤其是含酒精的甜点和饮料。 2. 生冷食物:无明确证据表明生冷饮食直接影响经血排出,但个体差异存在,若食用后出现痛经加剧或经血不畅,应减少生冷食物(冰饮、刺身)摄入。 四、特殊人群调整 1. 痛经严重者:增加富含Omega-3脂肪酸的深海鱼(三文鱼、沙丁鱼,每周2次),或亚麻籽(每日10g),减少炎症反应,缓解痉挛。 2. 经量异常者:经量过多者需补充蛋白质(鸡蛋、豆腐)和铁剂,避免过量食用红枣、桂圆等补血食物;经量过少者可少量食用红豆、黑豆粥,但需结合基础疾病调整。 3. 基础疾病患者:糖尿病患者选择低升糖指数食物(燕麦、杂粮饭),肾病患者严格控制钾、磷摄入,避免高钾蔬菜(菠菜、土豆)及加工食品。 五、饮食模式建议 规律进食(三餐定时),避免暴饮暴食或空腹,少量多餐可缓解经前期食欲波动;每日饮水1500-2000ml,以温水或淡柠檬水为主,避免脱水加重疲劳感。

    2025-12-11 12:45:57
  • 阴吹指的是什么

    阴吹是阴道经常有气排出、自己无法控制的病症,产生原因包括盆底肌松弛(经产妇易出现)、阴道松弛(老年女性因雌激素下降易发生)、产气菌感染(阴道内环境改变致产气菌繁殖)、直肠-阴道瘘(少见但有特殊表现);育龄女性备孕或怀孕时要避免过度增加腹压并促盆底肌修复,老年女性要注意外阴清洁卫生、可适当补充雌激素,有相关疾病人群需尽快就医治原发疾病。 产生原因 盆底肌松弛:多见于经产妇,尤其是多次分娩的女性。怀孕分娩过程中,盆底肌受到不同程度的损伤,导致其张力下降,阴道前后壁不能紧密贴合,空气容易进入阴道内,当体位改变或腹压增加时,气体便会排出,从而出现阴吹现象。例如,有过多次顺产经历的女性,盆底肌损伤相对更明显,发生阴吹的概率可能相对较高。 阴道松弛:随着年龄增长,尤其是绝经后的女性,体内雌激素水平降低,阴道壁黏膜变薄、萎缩,阴道弹性下降,变得松弛,也容易出现阴吹情况。老年女性由于雌激素水平下降,阴道环境改变,更容易发生阴道松弛相关的阴吹问题。 产气菌感染:阴道内存在一些正常菌群,当阴道内环境发生改变时,某些产气菌大量繁殖,在分解糖原等物质过程中产生气体,也可导致阴吹。比如,长期使用抗生素破坏了阴道正常菌群平衡,使产气菌过度生长,就可能引发阴吹。 直肠-阴道瘘:较为少见的原因,是由于直肠和阴道之间有异常通道,肠道内的气体可通过瘘管进入阴道,然后排出,导致阴吹。这种情况往往还伴有粪便或气体从阴道排出等其他异常表现,需要及时就医进行诊治。 对不同人群的影响及注意事项 育龄女性:若正在备孕或已怀孕,出现阴吹需注意避免过度增加腹压的动作,如剧烈咳嗽、长时间站立等,以免加重阴吹情况。同时,要关注盆底肌的恢复情况,在产后可通过凯格尔运动等方式促进盆底肌修复,降低阴吹发生的可能性。比如备孕女性发现阴吹问题,应积极通过合理的锻炼等方式改善盆底肌功能。 老年女性:绝经后出现阴吹,要注意保持外阴清洁卫生,预防妇科炎症的发生。因为炎症可能会加重阴道不适和阴吹症状。可以适当补充雌激素,在医生评估后,若有适应证且无禁忌证,可在医生指导下合理补充雌激素来改善阴道萎缩等情况,从而缓解阴吹。 有相关疾病的人群:如存在直肠-阴道瘘的患者,除了阴吹外还有其他特殊表现,需要尽快就医明确诊断,积极治疗原发疾病。这类患者要严格遵循医生的治疗方案,按时复诊,密切关注病情变化。

    2025-12-11 12:45:25
  • 内裤私部变黄的原因是什么

    内裤变黄涉及多方面因素,包括正常生理分泌物混合代谢产物未及时清理、清洁不充分或过度、阴道炎尿道炎等疾病影响、穿着不透气化纤内裤、不同年龄性别阶段的生理变化以及久坐、高温环境、辛辣饮食等生活方式因素。 一、生理分泌物因素 正常情况下,女性阴道会有少量白带分泌,其主要由阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合而成。若白带混合了阴道内正常菌群的代谢产物等,可能呈现淡黄色,若未及时清理,会使内裤变黄;男性阴茎部位也会有少量皮脂等分泌物,若未及时清洁,也可能导致内裤出现淡黄色痕迹。 二、卫生习惯影响 1.清洁不充分:日常未及时清洗会阴部,残留的分泌物、汗液、尿液等混合后,长时间附着在内裤上,随着时间推移会使内裤变黄。例如,运动后未及时清洁,局部汗液与分泌物混合易导致这种情况。 2.清洁过度:过度使用洗液冲洗阴道可能破坏阴道正常菌群平衡,引发阴道菌群失调,进而影响白带状态,导致内裤变黄。 三、疾病相关因素 1.阴道炎:多种类型阴道炎可致内裤变黄,如细菌性阴道炎,患者白带通常呈灰白色、均匀一致、有鱼腥臭味,可使内裤沾染黄色污渍;外阴阴道假丝酵母菌病患者白带多为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样,若合并细菌感染也可能变黄;滴虫性阴道炎患者白带为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味,会造成内裤明显变黄且伴有异味。 2.尿道炎:男性尿道炎可能出现尿道分泌物,若分泌物沾染到内裤上,也会使内裤变黄,同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 四、穿着因素影响 穿着不透气的化纤材质内裤,会导致会阴部局部通风差,汗液不易蒸发,营造了潮湿环境,利于细菌滋生繁殖,细菌代谢等活动会使内裤逐渐变黄。 五、年龄与性别差异 1.女性不同生理阶段:青春期女性因体内雌激素水平变化,白带分泌量可能增多,若卫生习惯不佳易出现内裤变黄;更年期女性体内激素水平波动,阴道局部环境改变,也可能导致白带性状改变,引发内裤变黄。 2.男性特殊情况:男性随着年龄增长,局部卫生维护若不恰当,也可能因局部分泌物堆积等出现内裤变黄情况,比如老年男性局部清洁不便等情况。 六、生活方式影响 久坐、长期处于高温环境、饮食中过多摄入辛辣刺激性食物等,会影响身体代谢及局部环境,可能导致会阴部局部状况改变,增加内裤变黄的几率。例如,长期久坐会使会阴部不透气,加重潮湿环境,利于细菌生长,进而导致内裤变黄。

    2025-12-11 12:44:41
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