李萍

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:妇科炎症的诊治,青春期、更年期保健、月经不调、子宫肌瘤、卵巢囊肿的诊治,宫颈癌的早期筛查。

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个人简介

从事临床医疗及保健工作20余年,对妇科炎症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、青春期、更年期月经失调等疾病的诊治有丰富的临床经验。对宫颈癌、乳腺癌的早期筛查经验丰富。

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个人擅长
妇科炎症的诊治,青春期、更年期保健、月经不调、子宫肌瘤、卵巢囊肿的诊治,宫颈癌的早期筛查。展开
  • 30-35岁间停经哪些原因造成的

    30-35岁人群停经可能由多种原因引起,内分泌疾病方面,多囊卵巢综合征因遗传和环境致雄激素高、轴调节紊乱致停经,甲状腺功能异常时激素分泌异常也会引起月经紊乱甚至停经;生殖系统疾病中,卵巢功能早衰因遗传等致卵巢产激素能力降而停经,宫腔粘连因宫腔操作损伤内膜致粘连而停经;精神心理因素方面,长期精神压力大通过影响下丘脑-垂体轴致内分泌功能异常出现停经;其他因素里,过度减肥致营养不足、脂肪过低、雌激素水平降而停经。 一、内分泌疾病相关原因 1.多囊卵巢综合征 年龄与性别因素:好发于育龄女性,30-35岁处于育龄阶段,发病与性别相关,女性更易罹患。 发病机制:其发病机制尚不完全明确,可能与遗传因素和环境因素共同作用有关。患者体内雄激素水平升高,导致下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱,卵泡发育障碍,不能正常排卵,进而影响雌激素和孕激素的正常分泌,使月经周期紊乱,出现停经现象。研究表明,约70%的多囊卵巢综合征患者存在月经失调,其中包括停经情况。 2.甲状腺功能异常 年龄与生活方式因素:30-35岁人群若生活压力大、长期作息不规律等,易影响甲状腺功能。甲状腺激素对机体的代谢、生长发育以及生殖系统的功能调节都至关重要。 发病机制:甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌减少,会影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能,导致促性腺激素分泌异常,从而引起月经紊乱,出现停经;甲状腺功能亢进时,过量的甲状腺激素会干扰正常的内分泌调节,也可能导致月经失调,包括停经。例如,临床研究发现,甲状腺功能异常的患者中,约有一定比例会出现月经周期改变甚至停经情况。 二、生殖系统疾病相关原因 1.卵巢功能早衰 年龄因素:30-35岁属于卵巢功能开始逐渐衰退的阶段,但如果过早出现卵巢功能早衰则属于异常情况。 发病机制:遗传因素、自身免疫性疾病、医源性因素(如放疗、化疗)等都可能导致卵巢功能早衰。卵巢功能早衰时,卵巢产生雌激素和孕激素的能力下降,子宫内膜不能正常增生和脱落,从而出现停经。相关研究显示,卵巢功能早衰的患者中,30-35岁年龄段也有一定比例发病,其血清中促卵泡生成素水平会明显升高,而雌激素水平显著降低。 2.宫腔粘连 病史因素:有过宫腔操作史,如人工流产、刮宫术等,30-35岁人群如果有此类病史,就增加了宫腔粘连的风险。 发病机制:宫腔操作可能损伤子宫内膜基底层,导致宫腔部分或完全粘连,使子宫内膜不能正常生长和脱落,引起月经减少甚至停经。例如,人工流产术后发生宫腔粘连的概率与手术操作的损伤程度等因素有关,而30-35岁人群如果因为意外妊娠等原因进行宫腔操作,就需要注意术后恢复,预防宫腔粘连导致停经。 三、精神心理因素相关原因 1.长期精神压力过大 年龄与生活方式因素:30-35岁人群往往面临工作、家庭等多方面压力,长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等状态。 发病机制:长期精神心理因素会通过下丘脑-垂体轴影响内分泌功能,导致下丘脑分泌的促性腺激素释放激素异常,进而影响垂体分泌促性腺激素,最终影响卵巢的正常功能,出现月经紊乱甚至停经。有研究发现,长期精神压力大的人群中,月经失调的发生率明显高于精神压力较小的人群,其中部分人表现为停经。 四、其他因素相关原因 1.过度减肥 年龄与生活方式因素:30-35岁人群中部分追求身材的女性可能过度节食减肥。 发病机制:过度减肥会导致机体营养摄入不足,脂肪含量过低,而脂肪是合成雌激素的原料之一。雌激素水平下降会影响月经周期,导致停经。当体重过低时,下丘脑-垂体-卵巢轴的功能会受到抑制,从而出现月经紊乱情况。例如,研究表明,体重指数过低的女性中,月经异常包括停经的比例较高。

    2025-12-08 12:21:43
  • 排卵期会胖吗

    排卵期部分女性可能出现体重轻微变化,这与激素水平变化致水钠潴留、食欲变化等有关,育龄女性多为生理性波动,特殊人群如多囊卵巢综合征患者、更年期女性体重变化较复杂,可通过均衡饮食、适当运动来应对排卵期体重变化以维持健康。 一、排卵期体重变化的可能原因 1.激素水平变化影响 排卵期时,女性体内雌激素水平先升高后有一定波动。雌激素可能会引起水钠潴留。例如,雌激素可以作用于肾脏,影响水钠的重吸收,导致身体组织间隙水分增加,从而可能使体重在短期内有轻微上升,一般幅度在0.5-1千克左右,但这是一种生理性的水钠潴留现象,并非脂肪堆积导致的真正意义上的“胖”。 同时,孕激素水平也开始上升,孕激素对代谢也有一定影响,不过相对雌激素引起的水钠潴留作用,孕激素的影响在排卵期体重变化中不是主要的主导因素。 2.食欲变化因素 部分女性在排卵期可能会出现食欲改变。有些女性可能会食欲增加,这是因为激素变化影响了神经系统对食欲的调节。如果在排卵期食欲增加,摄入的热量增多,如果热量摄入超过身体消耗,在短期内可能会有体重上升的情况,但这也不是绝对的,因为个体差异较大,有些女性排卵期食欲可能无明显变化。一般来说,若食欲增加,每天多摄入的热量如果在200-300千卡左右,持续排卵期这几天,可能会导致体重有小幅上升,但如果能合理控制饮食,这种影响也可以减轻。 二、不同人群排卵期体重变化的差异 1.育龄女性 对于有正常月经周期的育龄女性,排卵期体重的这种生理性波动是比较常见的。一般不需要特殊处理,随着排卵期结束,激素水平逐渐恢复正常,水钠潴留的情况会改善,体重也会逐渐恢复到原来的水平。例如,25-35岁的育龄女性,在排卵期可能会出现上述水钠潴留和食欲变化相关的体重小幅度波动,只要不是过度的体重增加,都属于正常的生理现象。 2.特殊人群 患有内分泌疾病的女性,如多囊卵巢综合征患者,在排卵期时体重变化可能更为复杂。多囊卵巢综合征患者本身存在激素水平紊乱,可能在排卵期时水钠潴留更明显,而且由于代谢异常,即使没有明显的食欲变化,也可能更容易出现体重异常波动。这类人群需要密切关注体重变化,同时要积极治疗原发病。对于备孕的多囊卵巢综合征女性,在排卵期要注意合理饮食和适当运动,以维持体重在正常范围,因为体重异常可能会影响受孕几率。 处于更年期的女性,由于体内激素水平波动较大,在排卵期时体重变化可能也不太规律。更年期女性要更加注意观察自身体重变化情况,如果体重波动过大且伴有其他不适症状,如潮热、盗汗等,应及时就医检查。 三、应对排卵期体重变化的建议 1.饮食方面 保持均衡饮食,在排卵期如果食欲增加,要注意控制热量摄入。多吃蔬菜水果,保证膳食纤维的摄入,同时选择低脂肪、高蛋白的食物,如鸡胸肉、鱼虾等。例如,每天可以吃200-300克的蔬菜,150-200克的水果,100-150克的优质蛋白质食物。避免高盐、高糖食物的过多摄入,因为高盐食物会加重水钠潴留,高糖食物会增加热量摄入,不利于体重控制。 2.运动方面 适当进行运动,运动可以促进身体代谢,帮助排出多余的水分。可以选择有氧运动,如快走、慢跑等,每周进行3-5次,每次30分钟左右。运动不仅有助于控制体重,还能缓解排卵期可能出现的身体不适,如轻微的腹胀等。对于不同人群,运动强度要适当调整。育龄女性一般可以选择中等强度的运动,而更年期女性如果身体状况允许,也可以进行适当运动,但要避免过度劳累。 总之,排卵期部分女性可能会出现体重的轻微变化,大多是生理性的,通过合理的饮食和运动等生活方式的调整,可以较好地应对这种体重变化,维持身体的健康状态。

    2025-12-08 12:20:53
  • 关于女性性冷淡怎么办

    女性性冷淡可能由生理、心理、社会等因素引起,可通过改善生活方式如合理饮食、适度运动、充足睡眠,心理调节如缓解情绪问题、改善夫妻关系、纠正性认知,营造良好环境如创造舒适生活环境、注重性互动细节来干预,有基础疾病的女性要先积极治疗基础疾病并适度采取非药物干预措施,更年期女性除上述干预外可在医生指导下考虑适当激素补充等相关治疗但需谨慎评估风险收益。 一、了解女性性冷淡的可能原因 女性性冷淡可能由多种因素引起,包括生理因素、心理因素和社会因素等。生理因素方面,内分泌失调是常见原因之一,如雌激素水平降低等;一些慢性疾病,像糖尿病、甲状腺功能减退等也可能影响性欲;此外,某些药物的副作用也可能导致性冷淡。心理因素方面,焦虑、抑郁等情绪问题,过去不愉快的性经历,对性的错误认知等都可能引发性冷淡。社会因素方面,工作压力大、夫妻关系不和谐、不良的生活环境等都可能产生影响。 二、非药物干预措施 (一)改善生活方式 1.合理饮食:保证营养均衡,摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。研究表明,均衡的饮食有助于维持身体正常的生理功能,对性功能有一定的积极影响。例如,富含锌的食物如牡蛎等,有助于维持正常的性激素水平。 2.适度运动:每周进行适量的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每次运动30分钟以上。运动可以促进血液循环,增强身体素质,缓解压力,改善情绪,从而有助于提升性欲。有研究显示,规律运动的女性在性欲方面可能会有更好的表现。 3.充足睡眠:保证每天7-8小时的高质量睡眠。睡眠不足会影响身体的内分泌调节和整体状态,良好的睡眠有助于身体恢复和维持正常的激素水平,对性欲的维持有重要作用。 (二)心理调节 1.缓解情绪问题:如果存在焦虑、抑郁等情绪,可通过心理咨询、冥想、深呼吸等方式来缓解。心理咨询师可以帮助女性找到情绪问题的根源,并提供针对性的解决方法。冥想和深呼吸能够帮助放松身心,减轻压力和焦虑情绪,改善心理状态,进而对性冷淡状况产生积极影响。 2.改善夫妻关系:夫妻之间要加强沟通,增进彼此的理解和信任。可以一起参加夫妻情感交流活动,如婚姻辅导课程等。和谐的夫妻关系是提升性欲的重要基础,良好的情感互动能够营造舒适的性氛围,促进双方性欲的提升。 3.纠正性认知:通过学习正确的性知识来纠正错误的性认知。可以阅读正规的性健康书籍或咨询专业的性健康专家。正确的性认知能够消除对性的恐惧、误解等不良心理,从而有助于改善性冷淡状况。 (三)营造良好环境 1.创造舒适的生活环境:打造温馨、舒适、无压力的家庭环境,减少外界因素对夫妻关系和性氛围的干扰。一个舒适的环境能够让女性身心放松,更有利于性欲的激发。 2.注重前戏等性互动细节:夫妻双方在性生活中注重前戏等性互动环节,通过温柔的身体接触、情感交流等方式,逐步唤起性欲。前戏的充分与否对于女性性欲的激发和性体验的质量有重要影响。 三、特殊人群注意事项 对于有基础疾病的女性,如患有糖尿病、甲状腺功能减退等疾病的女性,在改善性冷淡状况时,首先要积极治疗基础疾病。因为基础疾病得到控制后,身体的整体状况改善可能有助于性欲的提升。例如,糖尿病患者通过良好的血糖控制,身体状态稳定后,可能会对性冷淡状况有所改善。同时,在采取非药物干预措施时,要根据自身身体状况适度进行,避免因过度运动或其他不恰当的方式加重身体负担。对于处于更年期的女性,由于体内激素水平的变化是导致性冷淡的常见原因之一,除了上述非药物干预措施外,可在医生的指导下,根据具体情况考虑适当的激素补充等相关治疗,但需谨慎评估风险和收益。

    2025-12-08 12:20:04
  • 女孩例假肚子疼怎么办

    女孩例假肚子疼可通过多方面调节缓解,生活方式上要腹部保暖、适度运动;饮食上选温热易消化食物、保持规律饮食;心理上要调节情绪、听舒缓音乐;医学干预可按摩腹部、在专业指导下中医理疗,若症状严重持续不缓解或伴异常需及时就医排查器质性病变。 一、生活方式调整 1.腹部保暖 女孩例假肚子疼时,首要可通过腹部保暖来缓解。可使用热水袋热敷腹部,温度以感觉舒适为宜,一般维持在40-50℃左右,每次热敷15-20分钟,能促进腹部血液循环,放松肌肉,减轻疼痛。这是因为寒冷刺激可能会引起子宫平滑肌痉挛收缩,而温暖环境有助于缓解这种痉挛状态。对于不同年龄的女孩,腹部保暖都适用,且简单易行。 2.适度运动 进行适量的轻度运动,如散步。在例假期间,不要剧烈运动,但适度散步是可行的。散步能促进身体的血液循环,帮助放松身心,从而在一定程度上减轻肚子疼的感觉。一般每次散步时间控制在20-30分钟左右,速度不宜过快,以自身感觉舒适为准。不同年龄的女孩都可尝试,但要根据自身身体状况调整运动强度,比如青春期女孩身体机能相对较好,可适当增加一些轻柔的拉伸运动,但要避免过度劳累。 二、饮食调节 1.食物选择 选择温热、易消化的食物。例如喝一些热的小米粥,小米粥富含碳水化合物等营养成分,容易被人体消化吸收,且温热的特性有助于温暖胃肠道,减轻因宫寒等可能导致的肚子疼情况。还可以吃一些香蕉,香蕉中含有丰富的维生素B6,研究表明维生素B6有助于缓解经期不适症状,包括减轻肚子疼。但要注意避免食用生冷、辛辣刺激性食物,生冷食物如冰淇淋、生鱼片等,辛辣食物如辣椒、花椒等,这些食物可能会刺激胃肠道,加重子宫平滑肌的痉挛,从而加重例假肚子疼的症状。 2.合理饮食时间 保持规律的饮食时间,避免过饥过饱。定时进餐有助于维持胃肠道的正常消化功能,避免因饥饿或过饱引起胃肠道不适,进而间接减轻例假肚子疼的感觉。比如每天按时三餐,每餐食量适中,不要一顿吃得过多,一顿又过于饥饿。 三、心理调节 1.情绪管理 女孩例假肚子疼时,情绪因素也会有影响。要注意调节情绪,保持心情舒畅。可以通过听一些舒缓的音乐来放松心情,舒缓的音乐能够帮助缓解紧张焦虑的情绪,而紧张焦虑等不良情绪可能会加重例假肚子疼的感觉。不同年龄的女孩都可能因为例假带来的身体不适而产生紧张等情绪,比如青春期女孩可能会因为对例假相关知识的不了解而产生焦虑情绪,这时候通过音乐等方式调节情绪就尤为重要。可以每天听15-30分钟舒缓的轻音乐,如古典音乐中的《月光奏鸣曲》等。 四、医学干预(非药物) 1.按摩缓解 按摩也可以缓解例假肚子疼。可以采用顺时针按摩腹部的方法,按摩时力度要适中,一般每次按摩10-15分钟。按摩腹部能够促进胃肠道蠕动,改善腹部血液循环,对于缓解子宫平滑肌痉挛有一定帮助。比如可以让女孩平躺在床上,放松身体,然后用手掌以肚脐为中心,顺时针缓慢按摩腹部。不同年龄的女孩都可进行适当的腹部按摩,但要注意按摩力度和方式,低龄儿童可能需要家长帮助进行轻柔按摩。 2.中医理疗 中医的一些理疗方法也可考虑,如艾灸。艾灸关元穴等穴位对于缓解例假肚子疼有一定效果。关元穴位于下腹部,前正中线上,脐下3寸处。艾灸时要注意温度,避免烫伤皮肤,一般每次艾灸10-15分钟。但要注意艾灸等中医理疗方法的操作需要在专业人员指导下进行,尤其是对于年龄较小的女孩,避免因操作不当引起不良后果。 如果女孩例假肚子疼症状严重,持续不缓解或者伴有其他异常情况,如大量出血、头晕乏力等,应及时就医,进行相关检查,以排除子宫内膜异位症、子宫腺肌病等器质性病变的可能。

    2025-12-08 12:19:55
  • 石女是怎么回事

    石女是俗称,医学上指处女膜闭锁、阴道横隔、先天性无阴道等致女性生殖系统先天发育异常致阴道不能正常通畅影响性生活及生育的情况,处女膜闭锁因处女膜褶发育旺盛等致初潮后经血难排,阴道横隔因两侧副中肾管会合后尾端与尿生殖窦相接处未贯通或部分贯通,先天性无阴道是双侧副中肾管发育不全结果常合并其他畸形,诊断靠妇科检查、超声检查,治疗分别为处女膜切开术、横隔切开修整、阴道成形术等,青春期女性无月经来潮伴周期性下腹痛需及时就医,备孕女性有生育需求要多学科会诊制定方案并调适心理。 石女是一种俗称,医学上主要指处女膜闭锁、阴道横隔、先天性无阴道等导致女性生殖系统先天发育异常,使得阴道不能正常通畅,影响性生活及生育等功能的情况。 处女膜闭锁 发生机制:由于处女膜褶发育旺盛,泌尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致。在青春期月经初潮前,患者一般无明显症状,初潮后因处女膜闭锁,月经血无法排出,最初经血积在阴道内,多次月经来潮后,经血逐渐积聚,可扩展到子宫,形成阴道子宫积血,甚至输卵管积血。 年龄因素影响:青春期女性是高发人群,若到了14岁左右仍无月经来潮,且出现周期性下腹部疼痛,就要警惕处女膜闭锁的可能。 阴道横隔 发生机制:为两侧副中肾管会合后的尾端与尿生殖窦相接处未贯通或部分贯通所致。横隔可位于阴道内任何部位,但以上、中1/3交界处常见,厚度约1cm。完全性横隔较少见,多数是隔中央有一小孔,月经血可自小孔排出。不完全性横隔会影响性生活,导致性交困难等问题,部分女性可能在怀孕后因横隔影响胎先露部下降而被发现。 生活方式与影响:一般无特殊生活方式诱因,但如果存在生殖系统发育相关的遗传因素等,可能增加发病风险。 先天性无阴道 发生机制:是双侧副中肾管发育不全的结果,常合并先天性无子宫或仅有始基子宫,也可合并泌尿系统等其他器官的畸形。患者表现为外阴正常,但无阴道开口,青春期后无月经来潮。 年龄与性别因素:女性新生儿中就可能存在相关发育异常,但多在青春期因无月经等情况被发现,女性群体高发。 石女的诊断方法 妇科检查:医生通过妇科双合诊等检查方式,观察外阴情况,检查阴道是否存在闭锁、横隔等异常结构。对于处女膜闭锁,可发现处女膜无孔,呈紫蓝色膨出;对于阴道横隔,可触及阴道内有隔组织及中央的小孔等。 超声检查:盆腔超声检查可以了解子宫、附件的发育情况,对于先天性无阴道的患者,可发现无正常阴道结构,子宫可能发育异常等情况。 石女的治疗方式 处女膜闭锁:治疗方法是行处女膜切开术,即在处女膜膨出部做“X”形切开,排出积血后,修剪处女膜瓣,使切口呈圆形,术后保持外阴清洁,预防感染。 阴道横隔:不完全性横隔影响性生活或分娩时,可在局部麻醉下将横隔切开,然后缝合切缘以防粘连;完全性横隔则需要在手术显微镜或放大镜下将横隔分离,然后切开并修整切缘。 先天性无阴道:对于有性生活需求的患者,可采用阴道成形术,如利用乙状结肠、回肠或皮瓣等构建人工阴道;对于有生育需求且子宫发育正常的患者,可在人工阴道形成后,通过手术将子宫引出与阴道吻合,以实现生育目的,但这种情况相对复杂,需要多学科协作。 特殊人群提示 青春期女性:若14岁左右仍无月经来潮且伴有周期性下腹部疼痛,家长应及时带孩子就医检查,因为此时若为处女膜闭锁等情况,延误治疗可能导致更严重的盆腔积血等问题,影响生殖系统功能。 备孕女性:对于先天性无阴道且有生育需求的女性,在考虑治疗及怀孕相关问题时,要充分评估自身情况,多学科会诊制定合适方案,同时要注意心理方面的调适,因为生育问题可能给患者带来较大心理压力。

    2025-12-08 12:18:54
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