李萍

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:妇科炎症的诊治,青春期、更年期保健、月经不调、子宫肌瘤、卵巢囊肿的诊治,宫颈癌的早期筛查。

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个人简介

从事临床医疗及保健工作20余年,对妇科炎症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、青春期、更年期月经失调等疾病的诊治有丰富的临床经验。对宫颈癌、乳腺癌的早期筛查经验丰富。

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个人擅长
妇科炎症的诊治,青春期、更年期保健、月经不调、子宫肌瘤、卵巢囊肿的诊治,宫颈癌的早期筛查。展开
  • 女性内裤有白色排泄物是什么情况

    正常情况下白带量少、无色透明或略带黄色等属生理现象,而霉菌性阴道炎时白带呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样伴外阴剧烈瘙痒等,细菌性阴道病时白带呈灰白色、均匀一致且有鱼腥臭味,宫颈炎时可表现为白色黏液状白带增多伴性交后出血等,不注意外阴清洁等卫生因素可致分泌物积聚出现白色排泄物,孕妇、青春期、绝经后等特殊人群白带各有特点且异常需及时就医检查。 一、生理性白带情况 正常情况下,女性阴道会分泌少量白色黏液状物质,即白带,由阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液混合而成。其量少、无色透明或略带黄色,无异味,这是受雌激素影响的正常生理现象,青春期后随雌激素水平周期性变化而有相应改变,一般在月经周期中间排卵期时白带可能稍增多呈透明拉丝状,这属于正常生理状态,无需过度担忧,注意保持外阴清洁即可。 二、霉菌性阴道炎相关情况 由假丝酵母菌引起的外阴阴道炎症可致白带异常。此时白带常呈白色稠厚,呈凝乳状或豆腐渣样,常伴有外阴剧烈瘙痒、灼热感等。这是因为阴道内菌群失调,假丝酵母菌大量繁殖所致。糖尿病患者由于血糖高利于假丝酵母菌生长,长期使用广谱抗生素破坏阴道正常菌群平衡等人群易患该类炎症。 三、细菌性阴道病情况 因阴道内正常菌群失调,乳杆菌减少、加德纳菌等厌氧菌增多引发细菌性阴道病。其白带呈灰白色、均匀一致,有鱼腥臭味,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。这是阴道内微生物生态平衡被打破,厌氧菌过度繁殖产生相关物质导致白带性状改变。 四、宫颈炎相关情况 宫颈部位发生炎症时,也可能出现白带异常。可表现为白色黏液状白带增多,部分患者伴有性交后出血等症状。多由病原体(如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等)感染宫颈引起,炎症刺激宫颈腺体分泌增加从而导致白带变化。 五、卫生因素相关情况 若不注意外阴清洁,分泌物积聚也可能使内裤出现白色排泄物。这种情况通过保持外阴清洁干燥、每日用温水清洗外阴、勤换内裤等良好卫生习惯可得到改善。对于特殊人群,孕妇因体内激素变化白带可能增多,但需留意有无异味、瘙痒等异常;青春期女性激素波动时白带可能有生理性变化但也要关注是否异常;绝经后女性雌激素水平下降白带通常减少,若出现白色排泄物异常需警惕炎症等问题,应及时就医检查以明确原因并采取相应措施。

    2025-12-11 12:32:56
  • 孕酮怎么查

    孕酮检查通过抽血进行,采血时间分卵泡期、排卵期、黄体期等,其临床意义包括评估卵巢功能、辅助诊断妊娠相关疾病,孕期女性和月经不调女性检查时有不同注意事项,检查结果需结合患者具体临床情况综合判断。 一、检查方法 孕酮的检查一般通过抽血进行。 (一)采血时间 卵泡期:通常在月经周期的第2-5天左右采血,此时孕酮水平较低,主要反映卵巢的基础状态。对于月经不规律的女性,可根据具体情况选择合适时间,但一般建议在月经周期的相对早期采血。 排卵期:接近排卵期时采血,可了解排卵前孕酮的变化情况。 黄体期:一般在月经周期的第21天左右采血,此时孕酮水平升高,能反映黄体的功能状态。对于怀疑有黄体功能不全的女性,黄体期采血尤为重要。 二、临床意义 (一)评估卵巢功能 通过不同时期孕酮水平的测定,可以了解卵巢的排卵功能和黄体分泌功能。例如,卵泡期孕酮水平过低可能提示卵巢储备功能下降;黄体期孕酮水平低于正常范围,可能存在黄体功能不全,影响受孕或导致早期流产等情况。 (二)辅助诊断妊娠相关疾病 异位妊娠:异位妊娠时,孕酮水平通常低于正常宫内妊娠相应时期的水平。通过监测孕酮变化,结合超声等检查,有助于异位妊娠的诊断。 先兆流产:在先兆流产的患者中,若孕酮水平持续下降,提示胚胎预后不良;而孕酮水平相对稳定且在正常范围内,可能提示胚胎发育相对良好,但还需结合其他临床指标综合判断。 三、特殊人群注意事项 (一)孕期女性 孕期女性检查孕酮时,不同孕周孕酮的正常范围不同。孕早期孕酮主要由卵巢黄体分泌,若孕酮水平过低,可能增加流产风险。对于有阴道流血、腹痛等先兆流产症状的孕期女性,检查孕酮有助于评估病情和指导治疗。同时,孕期女性采血检查孕酮时,要注意放松心情,避免因紧张导致血管收缩等影响采血操作。 (二)月经不调女性 月经不调的女性检查孕酮时,需要根据月经周期的不同阶段采血,以准确评估卵巢功能。在采血前应向医生详细告知月经周期的情况、既往月经不调的相关病史等,以便医生正确解读孕酮检查结果,制定合适的诊疗方案。 总之,孕酮的检查是通过抽血进行,采血时间根据不同临床目的有所不同,检查结果的解读需要结合患者的具体临床情况,包括年龄、月经史、孕产史等多方面因素综合判断。

    2025-12-11 12:32:11
  • 月经推迟没来怎么回事

    月经推迟没来可能与激素调节异常、妊娠、生活方式改变、器质性疾病及药物干预相关。正常月经周期为21~35天,推迟超过7天且排除生理性因素需警惕异常原因。 一、激素调节异常 下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO轴)功能波动是核心原因。青春期初潮后1~2年,HPO轴未成熟,月经周期不规律属正常;围绝经期(45岁后)卵巢功能衰退,FSH水平升高,雌激素下降,月经周期逐渐延长。甲状腺功能异常时,甲减致甲状腺激素不足,影响代谢和激素平衡,导致月经稀发或推迟;多囊卵巢综合征(PCOS)患者雄激素升高、排卵障碍,表现为月经周期>35天,常伴多毛、痤疮、肥胖。高泌乳素血症(如垂体瘤或药物影响)抑制促性腺激素分泌,导致排卵停止,出现闭经或月经推迟。 二、妊娠相关原因 育龄期女性月经推迟需优先排除妊娠,包括宫内妊娠早期(停经)及宫外孕。早期妊娠血HCG水平升高,超声可观察孕囊;宫外孕虽HCG增长缓慢,但伴随腹痛、阴道出血时需警惕,动态监测HCG和超声可明确诊断。 三、生活方式与环境因素 长期精神压力(工作/学业压力)激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,皮质醇升高抑制促性腺激素分泌;过度运动(体脂率<17%的人群)或能量摄入不足(过度节食)影响雌激素合成;作息紊乱(熬夜)打乱昼夜节律,干扰褪黑素分泌;体重异常(BMI<18.5或>28)通过脂肪因子调节激素分泌,影响月经周期稳定性。 四、器质性疾病影响 子宫疾病(如宫腔粘连,多有流产史)致子宫内膜损伤,经血无法排出,表现为周期性腹痛但月经推迟;慢性疾病(糖尿病、慢性肝病)影响代谢和激素合成,干扰月经周期;卵巢疾病(如卵巢囊肿)若影响排卵功能,可能导致月经推迟。 五、药物与治疗干预 长期服用抗抑郁药(如SSRI类)、抗精神病药(如氯丙嗪)可能升高泌乳素;激素类药物(如避孕药漏服或不规律使用)、宫内节育器(IUD)放置初期约15%女性出现月经周期紊乱;部分降压药(如螺内酯)可能影响激素水平,导致月经推迟。 特殊人群需注意:青春期女性初潮后1~2年周期不规律属正常,持续推迟7天以上需排查PCOS或甲状腺疾病;围绝经期女性若超过3个月无月经,需排除卵巢早衰;哺乳期女性因泌乳素升高月经推迟常见,断奶后通常恢复正常。

    2025-12-11 12:31:35
  • 怀孕初期白带异常

    怀孕初期白带异常是常见现象,多数与激素变化导致的生理性白带增多有关,但需警惕病理性感染或炎症风险,结合具体表现及时就医鉴别。 一、常见原因 1. **生理性变化**:怀孕后雌激素、孕激素水平升高,宫颈腺体和阴道黏膜分泌增加,白带量增多、质地黏稠呈白色糊状,无异味、瘙痒或其他不适,属于正常生理反应。 2. **感染性因素**:孕期免疫力下降,阴道环境改变(如糖原增加、pH值变化),易诱发感染。常见类型包括:①霉菌性阴道炎(白色豆腐渣样白带,伴瘙痒),发生率约8%~12%;②细菌性阴道病(灰白色稀薄白带,伴鱼腥味,孕期发生率约15%~20%);③滴虫性阴道炎(黄绿色泡沫状白带,可能伴灼热感);④宫颈炎或外阴炎,可能因性生活卫生不佳或既往炎症复发引发。 二、需警惕的异常表现 出现以下情况提示病理性可能,需尽快就诊:①白带颜色异常(黄绿色、灰黄色、脓性或带血丝);②气味异常(腥臭味、浓烈鱼腥味);③质地异常(水样、豆腐渣样、凝乳状或脓性分泌物);④伴随症状(外阴/阴道瘙痒、灼热感、疼痛,或下腹痛、腰背痛)。 三、处理原则 1. **优先非药物干预**:保持外阴清洁(温水冲洗,避免肥皂、洗液或阴道灌洗),穿棉质透气内裤,每日更换,避免紧身化纤衣物;性生活适度(孕前3个月或有出血、腹痛时建议暂停),注意双方卫生。 2. **病理性感染处理**:确诊感染后需在医生指导下用药,避免自行使用栓剂或口服药。如霉菌性阴道炎可短期使用克霉唑类局部用药;细菌性阴道病可能需甲硝唑(需遵医嘱),孕期局部用药相对安全,全身用药需严格评估。 四、特殊人群提示 - **糖尿病孕妇**:高血糖会破坏阴道菌群平衡,需加强血糖监测与控制,降低感染风险。 - **有流产史者**:若白带异常伴随腹痛、阴道出血,需警惕先兆流产或胚胎感染,立即就医排查。 - **高龄孕妇(≥35岁)**:身体机能下降,感染后易进展为宫内感染,建议加强产检频率,密切关注白带变化。 五、总结 怀孕初期白带异常需区分生理性与病理性,生理性无需特殊处理,病理性需通过白带常规等检查明确病因,以“清洁护理+规范用药”为核心原则,避免因忽视或不当处理影响母婴健康。

    2025-12-11 12:31:05
  • 月经每个月提前七天正常吗

    月经每个月提前七天是否正常,需结合周期规律性、伴随症状及个体情况综合判断。正常月经周期范围为21~35天,若每次固定提前七天且周期稳定(如原本28天周期固定提前后为21天),经量30~80ml、经期3~7天且无明显不适,可能属于个体生理性周期特点;若周期不规律或伴随异常症状,则需警惕异常情况。 周期规律性判断标准:正常月经周期为21~35天,平均28天。若每次月经均固定提前7天且周期稳定(如35天→28天、28天→21天),周期长度处于正常范围下限或以上,属于规律周期;若周期波动超过7天或不规律(如时而提前10天、时而延后5天),提示内分泌或器质性问题。 常见影响因素及异常信号:内分泌因素中,黄体功能不足可导致孕激素分泌提前下降,使月经周期缩短(常见提前3~7天);生活方式方面,长期熬夜、精神压力大、体重显著变化(过度减重或肥胖)等,可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,引发周期提前;器质性疾病如多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进、子宫肌瘤等,也可能导致月经提前,通常伴随经量异常、腹痛等症状。 伴随症状的临床意义:单纯月经提前7天且周期稳定、经量及经期正常、无明显不适者,可能为生理性。若伴随经量明显增多(超过80ml)、经期延长至8天以上、痛经加重、经前乳房胀痛/情绪异常、头晕乏力等,可能提示激素紊乱或器质性病变,需及时就医。 特殊人群的周期特点:青春期女性初潮后1~2年内,卵巢功能未完全成熟,月经周期可能不规律,部分表现为提前或延后,随年龄增长(2~3年)逐渐规律;育龄期女性若近期工作压力剧增、作息紊乱,可能出现暂时性周期提前,调整生活方式后多可恢复;围绝经期女性(45~55岁)因卵巢功能衰退,激素水平波动,可能出现周期缩短(如从30天→23天),需关注伴随症状。 建议干预措施:优先非药物调整,包括规律作息(23点前入睡)、均衡饮食(每日蛋白质摄入1.0~1.2g/kg体重)、适度运动(每周150分钟中等强度运动);避免长期精神紧张,可通过冥想、深呼吸训练调节压力。若周期持续异常或伴随症状,建议妇科就诊,检查性激素六项(月经第2~4天)、甲状腺功能、妇科超声,明确是否存在内分泌紊乱或器质性病变,再遵医嘱处理。

    2025-12-11 12:29:50
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