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擅长:不孕不育;更年期综合征;宫颈病变;计划生育相关问题;孕前指导;孕早期保健;月经异常;子宫内膜异位症;流产;生殖道炎症;宫腔镜及阴道镜检查。
向 Ta 提问
何耀娟,女,医学硕士,副主任医师。1997年毕业于中山医科大学,2003年取得广州医学院妇科硕士研究生学历。擅长不孕不育、孕前指导、孕早期保健、月经异常、子宫内膜异位症、各种流产、宫颈病变等的诊治。擅长宫腔镜检查及阴道镜技术。参与或主持省市科研项目5项,撰写妇科专业论文近11篇。
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经期如何让巧囊排出
巧克力囊肿是子宫内膜异位症的病变,一般不会自行排出,其形成是异位子宫内膜在卵巢内反复出血致囊肿形成。治疗需综合评估选择,观察随访适用于特定无症状患者;药物治疗抑制卵巢功能但有副作用风险;手术分腹腔镜和开腹,前者常用,后者用于复杂情况。育龄期女性生育计划时需与医生沟通选择治疗方式,绝经后女性依囊肿情况处理,患者需及时就医遵医嘱规范诊疗。 一、巧囊的形成机制 巧囊是异位的子宫内膜在卵巢内生长,反复周期性出血,形成单个或多个囊肿,内含暗褐色黏糊状陈旧血,像巧克力样,所以称为巧克力囊肿。 二、治疗方式选择需综合评估 1.观察随访:对于囊肿较小、无症状的患者,尤其是接近绝经的女性,可定期进行超声等检查观察囊肿变化。因为绝经后体内雌激素水平降低,囊肿有自行缩小的可能。但在观察过程中要关注囊肿大小、患者症状等变化情况,若有异常需及时处理。 2.药物治疗:可使用一些抑制卵巢功能的药物,如GnRH-a类药物等,通过抑制雌激素分泌,使异位的子宫内膜萎缩,从而使巧囊缩小。但药物治疗有一定的适应证和禁忌证,需要医生根据患者具体情况评估后使用,并且长期使用此类药物可能会有骨质疏松等副作用风险,需在医生监测下使用。 3.手术治疗: 腹腔镜手术:是治疗巧囊的常用手术方式,属于微创手术。对于有生育要求或囊肿较大、症状较明显的患者可考虑。手术可以剥除囊肿,但巧囊有复发的可能。 开腹手术:适用于病情较复杂、腹腔镜手术难以完成的情况。 三、特殊人群注意事项 育龄期女性:如果有生育计划,在治疗巧囊过程中需与医生充分沟通,选择对生育影响较小的治疗方式。比如药物治疗可能会影响排卵等生育相关功能,手术治疗也可能存在影响卵巢功能导致不孕等风险,医生会根据个体情况权衡利弊制定方案。 绝经后女性:若巧囊较小且无症状,可定期监测;若囊肿有增大趋势或出现一些异常情况,也需要考虑手术等相应处理,但手术风险可能会因绝经后机体状况有所不同,医生会综合评估。 总之,巧克力囊肿一般不会自行排出,需要根据患者的具体情况,如年龄、症状、生育要求等多方面因素来选择合适的治疗方案,建议患者及时就医,在医生指导下进行规范诊疗。
2025-12-08 11:12:55 -
女生第一次同房会痛吗
女生第一次同房时多数因处女膜破裂有轻微疼痛,其程度受处女膜形态厚度及个体疼痛耐受度等个体差异影响,心理紧张焦虑会放大疼痛感知,本身有妇科炎症等病史者同房时炎症刺激可加重疼痛,同房前宜了解生理知识消除恐惧,男方应温柔体贴,异常剧痛或出血过多需及时就医,有特殊病史要提前沟通并遵医嘱。 一、生理因素导致的疼痛情况 女生第一次同房时,多数会因处女膜破裂出现轻微疼痛。处女膜是覆盖在阴道口的一层较薄黏膜组织,初次性交时,处女膜会发生破裂,此过程可引起少量出血和轻度疼痛,这是正常生理现象,疼痛程度一般较轻,持续时间较短,通常数小时内可缓解。处女膜的形态、厚度存在个体差异,部分女生处女膜较薄,破裂时疼痛相对轻微;而处女膜较厚者,疼痛可能稍显明显,但总体均在可耐受范围内。 二、心理因素对疼痛感知的影响 心理状态可显著影响对疼痛的感知。部分女生初次同房时因紧张、焦虑等情绪,会使身体处于高度警觉状态,从而放大对疼痛的感受,感觉疼痛程度比实际更明显。因此,同房前保持放松心态至关重要,可通过沟通交流、了解相关知识等方式缓解紧张情绪,有助于减轻因心理因素导致的疼痛感知。 三、个体差异的影响 不同女生之间存在个体差异,除处女膜的差异外,身体对疼痛的耐受程度等也有不同。有的女生身体对疼痛耐受度较高,第一次同房时疼痛感受不强烈;而有的女生对疼痛相对敏感,可能感觉疼痛稍明显,但一般均在正常可接受范围内。 四、特殊病史相关情况 若女生本身存在妇科炎症等病史,第一次同房时可能会因炎症刺激加重疼痛。例如患有阴道炎时,阴道黏膜处于相对敏感状态,同房摩擦可能导致疼痛加剧。此时应先积极治疗妇科炎症,待炎症控制后再考虑同房,以避免因疾病因素导致疼痛异常或加重病情。 五、温馨提示 对于女生而言,第一次同房前可适当了解相关生理知识,消除不必要的恐惧心理。同房时男方应温柔体贴,给予充分的前戏和安抚,帮助女生放松。若同房过程中疼痛异常剧烈或出血过多,应及时就医检查,排除异常情况。同时,需关注自身身体状况,如有妇科病史等特殊情况,应提前与伴侣沟通并在医生指导下处理相关事宜,体现人文关怀与对自身健康的重视。
2025-12-08 11:12:26 -
宫颈物理治疗会很痛吗
宫颈物理治疗疼痛感受因人而异且受多种因素影响,有缓解疼痛的术前准备、术中配合、术后护理等措施,妊娠期、绝经后女性及有基础疾病患者在宫颈物理治疗中有不同注意事项。 缓解宫颈物理治疗疼痛的相关措施 术前准备:术前可以通过心理疏导来缓解患者紧张情绪,因为紧张可能会加剧对疼痛的感知。对于精神过度紧张的患者,适当的心理安抚很重要,比如向患者解释治疗的大致过程等,让患者心理上有一定准备,从而一定程度上减轻对疼痛的敏感程度。 术中配合:在治疗过程中,患者应尽量放松身体,按照医生的要求配合。如果患者感觉疼痛难以忍受,可以及时向医生反馈,医生可能会采取一些调整措施来减轻疼痛,比如适当调整治疗的能量等参数。 术后护理:术后要注意保持外阴清洁,避免感染等情况发生,因为感染等并发症可能会加重不适感觉。同时,患者要注意休息,减少剧烈活动,让身体有较好的恢复环境,也有助于减轻可能因身体不适带来的对疼痛的额外感知。 特殊人群在宫颈物理治疗中的注意事项 妊娠期女性:妊娠期女性进行宫颈物理治疗需要非常谨慎。因为妊娠期间宫颈的生理状态特殊,物理治疗可能会对妊娠造成影响,如引起流产、早产等风险。所以一般不建议妊娠期女性进行宫颈物理治疗,若有特殊情况必须治疗,需要充分评估风险,并在密切监测下进行,同时要向患者详细告知可能存在的风险及后续对妊娠的影响等情况。 绝经后女性:绝经后女性由于体内激素水平变化,宫颈组织相对较薄、弹性等方面有所改变。在进行宫颈物理治疗时,要更加精准操作,避免过度治疗造成不必要的损伤。同时,术后恢复可能相对育龄女性会慢一些,要加强术后护理,密切观察阴道出血等情况,因为绝经后女性阴道环境等改变,感染等风险相对也有变化,需要关注并采取相应的护理措施来促进恢复。 有基础疾病的患者:对于有心血管疾病等基础疾病的患者,宫颈物理治疗时的疼痛应激可能会对心血管系统产生一定影响。比如可能引起血压波动等情况。所以在治疗前要对患者的基础疾病进行评估,在治疗过程中要密切监测生命体征等,确保患者的基础疾病处于相对稳定状态,必要时可能需要在心电监护等监测下进行宫颈物理治疗,以保障患者安全。
2025-12-08 11:12:14 -
女人性冷淡表现有哪些
女性性功能障碍包括性欲减退,表现为性活动中性接触欲望明显降低;性唤起障碍,有生理上性刺激下难有相应反应及心理上难入性兴奋状态;性高潮障碍,难达或体验不强烈;对性活动有消极认知,受错误观念等影响;还伴有躯体症状如疲劳、睡眠障碍等,受压力、疾病、不良生活方式、错误性观念、激素变化等多因素影响。 性唤起障碍 生理表现:性刺激下难以产生相应的生理反应,如阴道润滑不足、生殖器充血不明显等。这可能与神经系统对性刺激的传导障碍有关,比如患有糖尿病等影响神经功能的疾病时,神经传导受到影响,可能导致性唤起障碍。年轻女性如果有不良生活习惯,如长期熬夜,可能会影响内分泌和神经系统的正常功能,进而影响性唤起。 心理表现:在性活动中难以进入性兴奋状态,缺乏性兴奋带来的愉悦感受。心理因素如过去的性创伤经历可能会阻碍性唤起,使女性在性接触时无法正常兴奋起来。对于处于高压工作环境的女性,长期的精神紧绷可能会干扰心理上的性唤起过程。 性高潮障碍 表现形式:难以达到性高潮或者性高潮体验不强烈。从生理角度看,可能是盆底肌肉等相关组织的功能异常,或者是神经传导至性高潮相关中枢的过程出现问题。对于有吸烟酗酒等不良生活方式的女性,烟草中的尼古丁和酒精可能会影响神经系统和血液循环,从而干扰性高潮的实现。有慢性疾病病史的女性,如甲状腺功能异常,会影响激素水平和身体代谢,进而影响性高潮的产生。 对性活动的消极认知 对性持有负面、消极的看法,比如认为性是不道德的、会带来不好的后果等。这种认知可能源于错误的家庭教育、社会文化的不良影响等。年轻女性如果受到传统保守且错误的性观念灌输,就可能对性活动存在消极认知,从而在性接触中表现出不积极的态度。 躯体症状伴随 可能伴有一些躯体不适,如疲劳、睡眠障碍等。长期性冷淡的女性往往身心处于一种不佳的状态,疲劳感可能贯穿日常生活,睡眠也会受到影响,出现入睡困难、多梦等情况。这是因为性功能障碍相关的神经内分泌失调会影响整体的身体机能,进而导致躯体症状的出现。有更年期综合征的女性,由于体内激素水平的剧烈变化,更容易出现疲劳、睡眠障碍以及性冷淡等一系列表现。
2025-12-08 11:11:28 -
例假日期怎么计算
月经周期是两次月经第一天间隔时间,正常21-35天平均28天;经期是月经持续时间,一般2-8天平均4-6天;可根据本次月经第一天日期和周期推算下次月经第一天日期;青春期女性月经周期可能不规律,围绝经期女性月经周期会变化,服用避孕药女性月经周期可能受影响,这些特殊人群计算月经日期需考虑各自情况,异常时建议就医。 一、月经周期的计算 月经周期是指两次月经第一天的间隔时间。例如,本次月经第一天是1号,下次月经第一天是29号,那么月经周期就是28天(29-1=28)。正常的月经周期一般在21-35天之间,平均28天。不同个体的月经周期存在差异,这与遗传、内分泌等多种因素有关。 二、经期的计算 经期是指月经持续的时间。从月经来潮的第一天开始算起,到月经结束的那天为止。一般经期持续2-8天,平均4-6天。比如,某人月经从1号开始,5号结束,那么经期就是5天(5-1+1=5)。 三、下次月经日期的推算 如果已知本次月经第一天的日期和月经周期,就可以推算下次月经第一天的日期。公式为:下次月经第一天日期=本次月经第一天日期+月经周期天数-1。例如,本次月经第一天是5号,月经周期是30天,那么下次月经第一天日期就是5+30-1=34号,也就是下个月的4号(如果这个月是小月30天则为4号,如果是大月31天则为3号等)。 四、特殊人群情况 青春期女性:青春期女性的内分泌系统尚未完全成熟,月经周期可能不太规律,这是正常的生理现象。一般随着年龄增长,会逐渐趋于规律。在计算月经日期时,可能会出现周期波动较大的情况,不需要过于担忧,但如果长时间严重不规律,建议就医检查。 围绝经期女性:围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,月经周期也会发生变化,可能出现周期延长或缩短、经期改变等情况。计算月经日期时要注意这种不规律的变化,若月经紊乱情况严重影响生活,应及时就医评估和处理。 服用避孕药的女性:服用短效避孕药等会影响月经周期,可能使月经周期变得规律或不规律,此时计算月经日期需要考虑避孕药的影响,并且要按照药物的使用说明来综合判断月经的变化情况。如果月经出现明显异常,应咨询医生。
2025-12-08 11:11:17

