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擅长：不孕不育；更年期综合征；宫颈病变；计划生育相关问题；孕前指导；孕早期保健；月经异常；子宫内膜异位症；流产；生殖道炎症；宫腔镜及阴道镜检查。
向 Ta 提问
何耀娟，女，医学硕士，副主任医师。1997年毕业于中山医科大学，2003年取得广州医学院妇科硕士研究生学历。擅长不孕不育、孕前指导、孕早期保健、月经异常、子宫内膜异位症、各种流产、宫颈病变等的诊治。擅长宫腔镜检查及阴道镜技术。参与或主持省市科研项目5项，撰写妇科专业论文近11篇。
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输卵管伞端粘连手术
输卵管伞端粘连手术是通过腹腔镜等微创技术松解粘连组织、恢复输卵管伞端正常形态与拾卵功能，以改善不孕症状或预防宫外孕风险的治疗手段。 一、手术方式与核心原理 主流术式为腹腔镜下输卵管伞端造口术，通过腹腔镜直视下分离粘连的伞端组织，重建“漏斗状”结构，恢复输卵管与卵巢的解剖关系，确保卵子能被顺利拾入输卵管。该术式创伤小、恢复快，是临床一线选择。 二、适应症与禁忌症 适应症：因输卵管伞端粘连导致的不孕（如造影提示“通而不畅”“积水”）、疑似宫外孕风险（伞端粘连致卵子运输受阻，受精卵滞留风险升高）。禁忌症：急性盆腔炎症、严重盆腔粘连无法分离、全身性疾病（如心衰、凝血障碍）不耐受手术者需暂缓或禁忌。 三、术前准备要点 术前需完成输卵管造影、盆腔超声、血常规+凝血功能等检查，明确粘连程度与生育力评估；告知过敏史（尤其麻醉药）、慢性病史（如高血压、糖尿病）；术前6-8小时禁食水，术前3天停用阿司匹林等抗凝药物，避免术中出血风险。 四、术后护理与康复 术后1-2周以休息为主，避免剧烈运动（如跑步、弯腰提重物）；常规预防性使用抗生素（如头孢类）3-5天，预防感染；饮食以清淡易消化为主，补充蛋白质（如鸡蛋、瘦肉）促进组织修复；术后1周可适当散步，避免长期卧床导致盆腔粘连复发。 五、注意事项与复查 术后若出现持续性腹痛、阴道出血＞月经量或发热，需立即就医；术后1-3个月复查（首选超声+输卵管造影），评估伞端通畅度；合并盆腔炎、卵巢功能减退者，需在医生指导下配合抗炎、促排卵治疗，降低再粘连风险。高龄或合并基础疾病者，建议术后尽早辅助生殖技术评估。
2026-01-30 14:36:08 -
月经和怀孕的一些区别
月经是女性周期性子宫内膜脱落伴随出血的生理过程，无妊娠相关事件；怀孕则是受精卵着床后胚胎发育的妊娠过程，月经停止。核心区别在于是否存在受精卵着床及妊娠维持，月经为无孕的周期性生理现象，怀孕为有孕后的孕育过程。 1. 生理本质：月经是卵巢周期性排卵后未受精，子宫内膜因雌激素、孕激素水平下降而脱落出血，属于正常生理周期；怀孕是受精卵着床后，子宫内膜转化为蜕膜，胚胎发育依赖母体激素（如HCG）维持，无子宫内膜脱落，月经周期中断。 2. 核心生理事件：月经以“无孕”为核心，排卵后未受精则黄体萎缩，激素骤降导致内膜脱落；怀孕以“有孕”为核心，受精后受精卵着床，HCG分泌刺激黄体转化为妊娠黄体，维持蜕膜稳定，月经停止。 3. 关键信号特征：月经周期21-35天规律波动，经量20-60ml，可能伴随经前期综合征（如乳房胀痛、情绪波动）；怀孕早期首要信号为停经（月经推迟≥10天需警惕），伴随恶心、乳房胀痛、基础体温持续＞37℃，HCG检测阳性。 4. 特殊人群注意事项：青春期女性月经初潮后1-2年周期不规律属正常，需关注周期（如超过45天未规律需就医）；围绝经期月经紊乱可能提示卵巢功能衰退，需排除器质性病变；孕妇需避免感染、补充叶酸，定期产检监测胚胎发育；绝经后女性无月经，无需关注月经周期，但需警惕异常阴道出血可能提示疾病。 5. 健康影响差异：月经是人体自然的周期性代谢过程，长期规律月经提示生殖内分泌功能正常；怀孕是胚胎发育的必要生理状态，需母体多系统（内分泌、循环、免疫系统）协同支持，孕期激素变化可能导致短暂不适（如早孕反应），但对母婴健康整体有利。
2026-01-30 14:34:45 -
月经期是什么期
月经期是女性生理周期中子宫内膜周期性脱落并伴随出血的阶段，属于生殖周期的卵泡期前期，由卵巢激素调控、子宫内膜周期性变化及出血共同构成。 生理本质：激素调控的周期性内膜脱落 月经周期由卵巢分泌的雌激素、孕激素共同调控：卵泡期雌激素促进子宫内膜增殖，分泌期孕激素使其转化为分泌期内膜，若未受孕，激素骤降导致内膜缺血坏死、血管破裂，引发周期性出血。此过程是生殖系统正常功能的体现，持续约3-7天。 周期特点：持续时间与经量的临床标准 正常月经周期为21-35天（平均28天），经期持续3-7天，经量20-60ml（超过80ml为月经过多，＜5ml为月经过少）。经量波动与子宫内膜厚度、凝血功能及激素水平相关，个体差异显著。 经期身体变化与常见不适 经期因盆腔充血、激素波动，常出现下腹坠胀、腰酸、乳房胀痛等生理反应；部分人伴情绪低落、疲劳感、头痛，均为正常现象。若症状严重（如剧烈腹痛、经量骤增），需警惕痛经、子宫肌瘤等病理因素。 特殊人群注意事项 青春期初潮后2年内、围绝经期（45-55岁）女性经期紊乱属生理过渡，无需过度焦虑； 孕期出血非月经（需排除先兆流产、宫外孕）； 妇科炎症、痛经严重者经期需避免剧烈运动，注意外阴清洁，防止感染。 经期健康管理建议 卫生护理：每日温水清洗外阴，选择棉质透气卫生巾，避免盆浴、性生活； 营养补充：增加瘦肉、动物肝脏等含铁食物，预防缺铁性贫血； 生活调节：避免生冷辛辣，注意腹部保暖，规律作息，减少咖啡因摄入。 注：经期异常出血（如非经期出血、出血量骤变）需及时就医排查妇科疾病。
2026-01-30 14:32:41 -
经常得妇科炎症是什么原因
经常反复发作妇科炎症，核心原因包括免疫力低下、病原体持续感染、卫生习惯不当、性生活因素及基础疾病影响，需综合排查干预。 一、免疫力持续低下 长期熬夜、精神压力大或慢性疾病（如糖尿病、甲状腺功能异常）致免疫力下降，阴道黏膜屏障功能减弱，病原体（如霉菌、厌氧菌）易定植繁殖。研究显示，免疫力低下女性妇科炎症复发率较正常人群高2.3倍，肿瘤放化疗患者等免疫受损群体风险更高。 二、病原体感染未彻底清除 霉菌、细菌性阴道病等病原体未规范治疗（如自行停药、疗程不足），或性伴侣携带支原体、衣原体等未同步治疗，易致交叉感染。临床验证，约35%复发病例存在性伴侣未治疗情况，需强调“夫妻同治”的必要性。 三、卫生习惯不当破坏菌群平衡 过度阴道冲洗（如频繁用洗液冲洗）会杀死有益菌，破坏阴道微生态；紧身化纤内裤、久坐致局部潮湿闷热，或经期卫生巾更换不及时，均易滋生念珠菌或厌氧菌。健康人群建议仅用温水清洁外阴，避免冲洗阴道。 四、性生活相关风险叠加 性生活前后未清洁外阴，或避孕套破裂/脱落（如滥用劣质产品），易带入病原体。性伴侣过多、青少年过早性生活者，因病原体暴露机会增加，复发风险显著上升。 五、基础疾病与特殊生理状态 糖尿病患者血糖控制不佳时，高糖环境利于念珠菌繁殖；长期用广谱抗生素（如头孢类）会抑制有益菌，诱发菌群失调。孕妇因雌激素升高、分泌物增多，免疫力波动，孕期阴道炎复发率较高，需加强孕期监测。 提示：反复炎症需优先就医排查病因（如免疫功能、病原体类型），避免盲目用药。日常需保持规律作息、适度运动，性伴侣同步检查，以降低复发风险。
2026-01-30 14:31:28 -
滴虫性阴炎能根治吗
滴虫性阴炎在规范治疗和综合管理下可实现临床根治，但需结合治疗方案、性伴侣同治及生活方式调整。 一、规范治疗是根治基础 药物治疗以甲硝唑类为主，单剂量或短疗程（7-10天）即可达到临床治愈，具体疗程需遵医嘱。 治疗后停药1-2周复查，连续两次阴性提示临床治愈，治愈率可达80%-90%。 不规范治疗（如自行停药、剂量不足）可能导致复发或转为慢性，影响根治效果。 二、性伴侣同治的关键作用 滴虫性阴炎主要通过性接触传播，性伴侣感染率高，未同治易再次感染。 性伴侣需同时接受检查和治疗，采用与患者相同的药物方案，避免交叉感染。 治疗期间建议避免性生活，直至双方均治愈，降低复发风险。 三、复发与再感染的影响因素 个人卫生习惯不良：未保持外阴清洁干燥、内裤未定期煮沸消毒，易残留病原体。 不洁性生活：性伴侣未彻底治疗或高危性行为，可引发重复感染。 免疫力低下：长期熬夜、营养不良或合并糖尿病等，易降低机体抵抗力。 需针对上述因素调整生活方式，减少复发诱因。 四、特殊人群的根治特点 孕妇感染：需在医生评估后选择安全药物，如甲硝唑，降低早产、胎膜早破风险。 哺乳期女性：优先选择单次大剂量甲硝唑或局部用药，服药期间暂停哺乳。 儿童感染：多因间接接触感染，以局部清洁和安全药物为主，避免口服不适合药物。 五、长期管理与预防策略 定期复查：治愈后每3个月复查一次，及时发现复发迹象。 性生活卫生：固定性伴侣，使用安全套，避免高危性行为。 生活习惯调整：保持外阴清洁干燥，避免穿紧身化纤内裤，减少潮湿环境。 增强免疫力：规律作息、适度运动、均衡饮食，提升自身抵抗力。
2026-01-30 14:29:27
