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擅长：不孕不育；更年期综合征；宫颈病变；计划生育相关问题；孕前指导；孕早期保健；月经异常；子宫内膜异位症；流产；生殖道炎症；宫腔镜及阴道镜检查。
向 Ta 提问
何耀娟，女，医学硕士，副主任医师。1997年毕业于中山医科大学，2003年取得广州医学院妇科硕士研究生学历。擅长不孕不育、孕前指导、孕早期保健、月经异常、子宫内膜异位症、各种流产、宫颈病变等的诊治。擅长宫腔镜检查及阴道镜技术。参与或主持省市科研项目5项，撰写妇科专业论文近11篇。
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阴部痒、白带像豆腐渣是什么原因
阴部瘙痒伴豆腐渣样白带，最常见于外阴阴道假丝酵母菌病（白色念珠菌感染），属于真菌感染，典型表现为外阴瘙痒、白带呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样。 一、外阴阴道假丝酵母菌病（VVC） 病原体为白色念珠菌，正常阴道内少量定植，免疫力下降或局部环境改变时大量繁殖；2. 典型症状除白带性状改变外，外阴红肿、排尿刺痛明显，阴道黏膜可见白色膜状物；3. 好发因素包括长期使用广谱抗生素、紧身化纤内裤致局部潮湿、过度清洗破坏菌群平衡。 二、其他感染类型 非白色念珠菌感染：如光滑念珠菌、热带念珠菌等，症状类似但菌种不同，需分泌物培养明确；2. 混合感染：VVC合并细菌性阴道病时，可同时出现豆腐渣样白带和灰白色鱼腥味稀薄白带，需结合pH值及分泌物检查判断。 三、特殊人群风险 妊娠期女性：雌激素升高使阴道糖原增加，孕期VVC发生率约15%，需避免自行用药并及时就医；2. 糖尿病患者：血糖控制不佳时阴道糖原积累，念珠菌易繁殖，需严格监测血糖；3. 长期使用激素或免疫抑制剂者：免疫力低下增加感染概率，建议穿宽松衣物并保持外阴干燥。 四、生活方式与预防 日常护理：选择棉质透气内裤，避免紧身裤，减少化纤材质使用；2. 清洁习惯：仅用温水清洗外阴，勿冲洗阴道内部，防止菌群失衡；3. 性生活注意：性伴侣无症状时无需治疗，但双方需共同检查；4. 非药物干预优先：症状轻微可调整生活方式观察，无效或加重时及时就医。
2026-01-30 12:55:53 -
外阴骚瘙痒是什么原因
外阴瘙痒是女性常见不适症状，多由局部感染、皮肤病变、过敏刺激、全身性疾病或特殊生理因素引起，需结合具体表现明确病因。 一、感染性因素 下生殖道感染是主要诱因，如假丝酵母菌（霉菌）感染常伴豆腐渣样白带、瘙痒夜间加重；细菌性阴道病多为灰白色稀薄白带、鱼腥味；滴虫感染分泌物呈黄绿色泡沫状，均需通过妇科检查+白带常规确诊。 二、外阴皮肤疾病 湿疹（过敏或潮湿诱发，表现为红斑、丘疹、渗液）、外阴炎（物理/化学刺激或感染所致，红肿疼痛）、硬化性苔藓（多见于绝经后女性，伴外阴萎缩、瘙痒剧烈，需警惕癌变风险）。 三、过敏或化学刺激 接触卫生巾、避孕套、化纤内裤等过敏原，或局部刺激（汗液、摩擦）可引发接触性皮炎，表现为红斑、丘疹、灼热感，脱离过敏原后多可缓解。 四、全身性疾病或代谢异常 糖尿病（血糖＞10mmol/L时尿糖刺激外阴）、肝胆疾病（胆红素升高致全身瘙痒）、甲状腺功能异常等，需排查原发病及相关指标（血糖、肝功能）。 五、特殊生理或生活因素 经期/孕期分泌物增多、潮湿刺激，过度冲洗破坏菌群平衡，尿失禁尿液刺激，紧身衣物导致局部闷热不透气，均可能诱发或加重瘙痒。 特殊人群注意：妊娠期女性因激素变化易感染，需避免自行用药；绝经后女性雌激素下降致皮肤干燥，建议穿棉质透气衣物；糖尿病患者需严格控糖并局部护理。若瘙痒持续或伴异常分泌物、出血，应及时就医，避免延误诊治。
2026-01-30 12:54:52 -
月经期间小肚子疼是怎么回事
月经期间小肚子疼（痛经）是育龄女性常见症状，主要分为原发性和继发性两类。原发性痛经由子宫收缩过强（与前列腺素分泌增加相关）引起，多见于青春期；继发性痛经则由盆腔器质性疾病导致，需医学排查。 一、原发性痛经 多见于初潮后1-2年至30岁前女性，疼痛呈痉挛性，集中在经期第1-2天，可伴腰酸、恶心。核心机制是子宫内膜前列腺素合成过多，刺激子宫平滑肌强烈收缩，导致缺血缺氧性疼痛。 二、继发性痛经 由盆腔器质性疾病引发，常见如子宫内膜异位症（异位内膜出血刺激周围组织）、子宫腺肌症（子宫肌层异位内膜使子宫增大、痛经加重）、盆腔炎（炎症刺激盆腔组织）等。疼痛特点为随病程延长逐渐加重，非经期可能有下腹坠胀，需超声、妇科检查确诊。 三、生活方式影响 久坐、缺乏运动使盆腔血液循环不畅，加重子宫缺血；吸烟影响血管收缩功能，增加痛经风险；长期熬夜、情绪焦虑干扰内分泌，降低疼痛阈值；高盐饮食导致水肿，高糖饮食影响激素平衡，生冷食物直接刺激子宫收缩。 四、特殊人群应对 青少年女性：经期避免剧烈运动，可热敷腹部、轻柔按摩缓解；非甾体抗炎药（如布洛芬）可短期使用，需在医生指导下进行，避免长期滥用。生育期女性：备孕前建议排查继发性痛经病因，因部分疾病可能影响胚胎着床；痛经加重伴经量异常时需及时就医。绝经期女性：若45岁后突然出现痛经，需警惕子宫内膜癌、卵巢肿瘤等，应尽快检查妇科超声、肿瘤标志物。
2026-01-30 12:51:30 -
月经迟迟不来有哪些可能的原因
月经迟迟不来（通常指超过正常周期范围或原定日期1周以上），可能原因包括怀孕、内分泌失调、生活方式改变、疾病影响及药物作用等。 一、怀孕：育龄女性月经推迟首先需考虑怀孕可能，可通过验孕棒或血人绒毛膜促性腺激素检测确认，停经40天左右超声检查可明确宫内妊娠情况。 二、内分泌失调：多囊卵巢综合征（PCOS）患者因排卵障碍常出现月经稀发或闭经，需结合激素六项及超声检查确诊；甲状腺功能减退或亢进也会干扰激素平衡，需通过甲状腺功能检测评估。 三、生活方式因素：长期精神压力（如焦虑、抑郁）、过度节食或肥胖（BMI＜18.5或＞28）、剧烈运动（如专业运动员）等可影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能；熬夜、作息不规律同样可能导致月经推迟。 四、疾病影响：卵巢功能衰退（如早发性卵巢功能不全，常见于40岁前女性）、子宫内膜异位症、宫腔粘连等妇科疾病，或慢性肝病、糖尿病等全身性疾病也可能导致月经推迟，需结合妇科超声及相关实验室检查确诊。 五、药物影响：长期服用激素类药物（如避孕药漏服或突然停药）、抗抑郁药（如舍曲林）、部分降压药（如螺内酯）等可能影响月经周期，需咨询医生调整用药方案。 特殊人群提示：青春期女性初潮后1-2年内月经周期尚未稳定，偶尔推迟无需过度焦虑；产后哺乳期女性因泌乳素升高可能出现生理性月经推迟，断奶后多可恢复；有慢性病史者需定期监测激素水平，避免因基础疾病加重月经异常。
2026-01-30 12:49:41 -
月经有血块吃什么药
月经有血块的处理需结合具体原因，常见药物包括非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解痛经相关血块，或短效避孕药调节激素水平；若因妇科疾病（如子宫肌瘤）需手术干预，药物多为对症支持，具体需遵医嘱。 一、原发性痛经相关血块 非甾体抗炎药（如布洛芬）可抑制前列腺素合成，减少子宫收缩以缓解痛经及血块；非药物干预包括经期热敷腹部（温度38-42℃）、规律作息及低强度运动；青春期女性优先非药物方式，哮喘患者慎用该类药物，哺乳期女性需咨询医生后用药。 二、内分泌失调相关血块 短效复方口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）可调节雌激素与孕激素水平，稳定月经周期以减少内膜异常脱落；非药物干预需控制体重（BMI维持18.5-23.9）、均衡饮食（增加蛋白质与铁摄入）；更年期女性激素替代治疗需评估心血管风险，血栓病史者禁用。 三、妇科疾病相关血块 子宫肌瘤导致的血块可使用促性腺激素释放激素类似物（如亮丙瑞林）缩小肌瘤体积；子宫内膜息肉多需手术治疗，孕激素类药物（如地屈孕酮）仅作辅助调节；孕妇合并肌瘤需密切监测，绝经后女性肌瘤增大需定期超声检查。 四、生活方式因素相关血块 压力、劳累等因素导致的血块需调整作息（保证7-8小时睡眠）、减少工作强度；经期避免冷水刺激，可饮用红糖姜茶（生姜3-5片+红糖适量）温经散寒；青少年避免自行服用中药或成分不明调节品，可补充维生素B族（如维生素B6）调节神经功能。
2026-01-30 12:47:21
