何耀娟

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:不孕不育;更年期综合征;宫颈病变;计划生育相关问题;孕前指导;孕早期保健;月经异常;子宫内膜异位症;流产;生殖道炎症;宫腔镜及阴道镜检查。

向 Ta 提问
个人简介

何耀娟,女,医学硕士,副主任医师。1997年毕业于中山医科大学,2003年取得广州医学院妇科硕士研究生学历。擅长不孕不育、孕前指导、孕早期保健、月经异常、子宫内膜异位症、各种流产、宫颈病变等的诊治。擅长宫腔镜检查及阴道镜技术。参与或主持省市科研项目5项,撰写妇科专业论文近11篇。

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个人擅长
不孕不育;更年期综合征;宫颈病变;计划生育相关问题;孕前指导;孕早期保健;月经异常;子宫内膜异位症;流产;生殖道炎症;宫腔镜及阴道镜检查。展开
  • 什么是阴道后穹窿部

    阴道后穹窿是阴道最深部位,顶端邻直肠子宫陷凹(盆腔最低处),前方是子宫颈、后方是直肠;诊断方面可通过穿刺后穹窿用于排查盆腔积液等,不同年龄女性操作有差异,生活方式影响诊断;治疗可经后穹窿局部用药或手术,不同生活方式女性治疗需结合调整;相关疾病有炎症(不同年龄诱因及生活方式相关)、异位妊娠破裂出血累及(育龄期女性需警惕),其在妇科解剖、生理及疾病发生等方面意义重大,对妇科疾病诊治预防很重要。 阴道后穹窿部的生理功能相关意义 诊断方面:由于后穹窿与直肠子宫陷凹相邻,当怀疑有盆腔积液、积血等情况时,可通过穿刺后穹窿部进行诊断性穿刺。例如,异位妊娠破裂导致的腹腔内出血,血液可积聚在直肠子宫陷凹,通过后穹窿穿刺抽出不凝血,有助于异位妊娠的诊断。对于女性患者出现下腹部疼痛、盆腔内异常情况的排查,后穹窿穿刺是一种简便有效的辅助诊断方法。在不同年龄阶段的女性中,该诊断方法的应用原理是一致的,但需根据不同年龄女性的生理特点调整操作的轻柔程度等。对于青春期女性,操作要更加谨慎,避免过度损伤;对于绝经后女性,由于阴道黏膜变薄等因素,操作时也需小心。 治疗方面:后穹窿部也是一些妇科治疗的途径之一。比如,在一些盆腔炎症的局部治疗中,可通过向直肠子宫陷凹注入药物来达到治疗盆腔炎症的目的。对于一些需要经阴道后穹窿部进行的手术操作,如后穹窿切开术等,可用于处理一些特殊的妇科疾病情况。在不同生活方式的女性中,如果存在盆腔炎症等情况,可能需要利用后穹窿部进行相应治疗,但需结合其生活方式调整整体的治疗方案。例如,对于长期久坐、缺乏运动的女性,在治疗盆腔炎症时,除了利用后穹窿部的治疗途径外,还需建议适当增加运动,促进盆腔血液循环,辅助炎症的消退。 阴道后穹窿部相关疾病 炎症:后穹窿部可能发生炎症,如阴道炎蔓延累及后穹窿部,引起局部的炎症反应,出现充血、水肿、分泌物增多等表现。不同年龄的女性发生后穹窿部炎症的原因可能有所不同。青春期女性可能与卫生习惯不良、过早性生活等有关;育龄期女性可能与性生活频繁、流产、分娩等因素有关;绝经后女性则可能与雌激素水平降低,阴道局部抵抗力下降有关。在生活方式方面,不注意外阴清洁、长期使用护垫等都可能增加后穹窿部炎症的发生风险。 异位妊娠破裂出血累及:当异位妊娠发生在输卵管等部位,破裂时血液可积聚在后穹窿部周围,导致后穹窿部相关的病理改变,如后穹窿部因积血而出现饱满等表现,严重时可引起失血性休克等严重后果。对于有性生活史的育龄期女性,尤其是月经推迟、出现下腹部疼痛等情况时,需高度警惕异位妊娠累及后穹窿部的可能,及时进行相关检查和处理。 总之,阴道后穹窿部在女性的妇科解剖、生理功能以及疾病发生等方面都有着重要的意义,了解其相关知识对于妇科疾病的诊断、治疗和预防都具有重要价值。

    2025-12-08 11:47:25
  • 例假不正常怎么回事

    例假不正常可由内分泌失调、疾病、药物、妊娠相关因素及年龄因素引起,内分泌失调包括激素水平变化和生活方式影响,疾病因素有妇科疾病(如子宫肌瘤、子宫内膜异位症)和全身性疾病(如甲状腺功能异常),药物有避孕药、抗精神病药物的影响,妊娠相关因素包括先兆流产、宫外孕及产后哺乳期的例假情况,年龄因素涉及青春期和围绝经期的例假不规律。 一、内分泌失调 1.激素水平变化:女性体内的雌激素、孕激素等激素水平失衡可导致例假不正常。例如,多囊卵巢综合征患者常存在雄激素水平升高、胰岛素抵抗等情况,进而引起月经稀发、闭经或不规则阴道流血等。相关研究表明,多囊卵巢综合征患者中约70%存在月经失调问题。 2.生活方式影响:长期熬夜、过度劳累、精神压力过大等不良生活方式会干扰内分泌系统,影响例假。年轻女性由于学习或工作压力大,长期处于紧张状态,容易出现例假周期紊乱。 二、疾病因素 1.妇科疾病 子宫肌瘤:子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤,黏膜下子宫肌瘤可导致子宫内膜面积增大,影响子宫收缩,从而引起月经量增多、经期延长或月经周期缩短等例假不正常表现。临床统计显示,约20%-30%的子宫肌瘤患者有月经异常症状。 子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,如卵巢、盆腔等,会影响盆腔内的正常生理环境,导致例假紊乱,常表现为痛经进行性加重、月经量增多、经期延长等。 2.全身性疾病:甲状腺功能亢进或减退会影响机体的代谢及内分泌功能,进而影响例假。甲状腺功能亢进时,患者可能出现月经稀少、闭经;甲状腺功能减退时,可能出现月经过多、经期延长等。 三、药物影响 1.避孕药:长期服用复方短效避孕药可能会导致体内激素水平改变,出现例假周期改变、经量减少等情况。尤其是不规律服用避孕药时,这种影响更为明显。 2.抗精神病药物:某些抗精神病药物可能会干扰内分泌,引起例假不正常。例如,一些典型抗精神病药物如氯丙嗪等,可能导致月经失调。 四、妊娠相关因素 1.先兆流产或宫外孕:怀孕早期出现例假不正常,如少量阴道流血,可能是先兆流产或宫外孕的表现。宫外孕时,除了例假不正常,还常伴有腹痛等症状,需及时通过超声检查等明确诊断。 2.产后或哺乳期:产后或哺乳期女性的例假恢复情况因人而异,部分女性在产后数月内例假可能不规律,哺乳期由于泌乳素水平较高,也可能出现例假推迟或闭经等情况,一般属于正常的生理过渡阶段,但也需排除其他病理情况。 五、年龄因素 1.青春期:青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,激素调节不稳定,容易出现例假初潮后的月经不规律,一般经过2-5年可逐渐建立规律的月经周期。 2.围绝经期:女性进入围绝经期后,卵巢功能逐渐衰退,雌激素分泌减少,会出现例假紊乱,表现为月经周期延长或缩短、经量增多或减少等,可持续数年。

    2025-12-08 11:47:25
  • 母亲多囊肾会遗传给女儿吗

    多囊肾分为常染色体显性多囊肾病(ADPKD)和常染色体隐性多囊肾病(ARPKD),母亲患常染色体显性多囊肾时女儿有50%遗传风险,患常染色体隐性多囊肾时若父亲也携带致病基因女儿有25%患病可能,孕期可通过基因检测评估胎儿,出生后对遗传多囊肾的女儿需定期进行超声等监测肾功能等并给予心理支持。 母亲为常染色体显性多囊肾时女儿的遗传风险 如果母亲患有常染色体显性多囊肾病,由于其遗传方式是常染色体显性遗传,女儿有50%的概率遗传到致病基因从而患上多囊肾。例如,相关研究表明,在常染色体显性多囊肾病家系中,子女从患病父母那里获得致病基因的概率符合孟德尔遗传定律中的50%概率。对于女性胎儿来说,在胚胎发育过程中,只要从母亲处获得了致病的显性基因,就可能逐渐发展出多囊肾相关病变,在儿童期可能无明显症状,但随着年龄增长,一般在青少年期甚至成年后会逐渐出现肾脏囊肿增多、肾脏体积增大等表现,进而可能影响肾功能。 母亲为常染色体隐性多囊肾时女儿的遗传风险 当母亲患常染色体隐性多囊肾病时,其是常染色体隐性遗传,需要父母双方均携带致病基因才会有一定遗传概率。若父亲也是致病基因携带者,那么女儿有25%的概率患病。这种情况下,女儿患病是因为从父母双方分别获得了一个隐性致病基因,导致发病。常染色体隐性多囊肾患儿在出生时可能就会出现一些症状,如肝脏和肾脏的病变相关表现,影响新生儿的健康,需要密切关注新生儿的身体状况,比如观察肾脏功能、肝脏形态等方面的异常情况。 孕期及出生后对可能遗传多囊肾女儿的监测建议 孕期监测:对于有家族多囊肾遗传史的孕妇,尤其是母亲患有多囊肾的情况,可以在孕期通过基因检测等手段来评估胎儿是否携带多囊肾致病基因。比如在孕中期可以进行羊水穿刺等检查,检测胎儿的基因情况,若发现胎儿携带致病基因,需要与孕妇充分沟通,让孕妇了解胎儿的患病风险等情况。 出生后监测:如果女儿遗传了多囊肾,对于常染色体显性多囊肾的女孩,在儿童期应定期进行肾脏超声检查,一般建议每1-2年进行一次肾脏超声,以便早期发现肾脏囊肿的形成情况。通过超声可以观察肾脏大小、囊肿数量等变化。对于常染色体隐性多囊肾的女孩,出生后要密切监测肾功能、肝脏功能等,因为常染色体隐性多囊肾可能同时累及肝脏和肾脏,出生后可能需要进行肝功能检查、肾脏功能的生化指标检测等,如检测血清肌酐、尿素氮等指标来评估肾功能状况。同时,在成长过程中,要关注女孩的生长发育情况,因为多囊肾可能影响肾脏功能进而影响身体的整体发育,比如身高、体重的增长是否符合正常儿童的规律等。并且,在整个监测过程中,要给予女孩及其家庭心理支持,因为多囊肾的遗传和后续可能出现的健康问题会给家庭带来一定的心理压力,需要医护人员与家庭保持良好的沟通,提供必要的心理疏导等帮助。

    2025-12-08 11:47:05
  • 月经第一天血是褐色正常吗

    月经第一天血呈褐色通常正常,其与年龄(青春期、育龄期、围绝经期女性情况不同)、生活方式(饮食、作息、运动影响)、病史(妇科疾病、内分泌疾病影响)相关,若一直褐色且伴异常情况或长期如此需就医,经期应注意保暖和保持良好生活方式。 年龄因素影响 青春期女性:青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,可能会出现月经第一天经血颜色异常的情况,但多数会随着生殖系统的逐渐发育成熟而恢复正常。例如,部分青春期少女刚开始来月经时,可能会有月经第一天经血颜色偏褐的现象,但如果没有其他异常不适,通常不需要特殊处理。 育龄期女性:育龄期女性如果只是偶尔出现月经第一天血呈褐色,且不伴有其他明显不适,可能与近期的生活方式等因素有关,但也可能是正常的生理波动。而如果是多次出现这种情况,需要考虑是否存在内分泌失调等问题,比如长期熬夜、精神压力过大等可能影响内分泌,导致月经第一天经血颜色异常。 围绝经期女性:围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,激素水平波动较大,也可能出现月经第一天经血颜色为褐色的情况。这是因为卵巢功能衰退影响了子宫内膜的正常剥落和出血情况。 生活方式影响 饮食方面:如果在月经前食用过多生冷食物,如冷饮、生鱼片等,可能会影响子宫的血液循环,导致月经第一天经血排出不畅,血液在宫腔内停留时间延长,从而颜色变为褐色。例如,女性在月经前大量食用冰镇饮料后,可能出现月经第一天经血呈褐色的情况。 作息方面:长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响内分泌系统的正常功能,进而影响月经的正常状态。经常熬夜的女性,月经第一天经血呈褐色的概率可能会增加。比如,一些经常熬夜加班的女性,月经周期和经血颜色可能会出现异常。 运动方面:过度剧烈运动也可能对月经产生影响。剧烈运动可能会导致身体内分泌失调,影响子宫内膜的正常脱落,使月经第一天经血颜色改变。例如,长期进行高强度训练的运动员,可能会出现月经异常,包括月经第一天经血呈褐色。 病史因素影响 妇科疾病:如果女性本身患有一些妇科疾病,如子宫内膜炎、宫颈炎等,可能会影响月经血的正常排出和颜色。子宫内膜炎会导致子宫内膜的正常功能受到影响,使得月经血排出不顺畅,颜色异常。患有宫颈炎的女性,宫颈的炎症可能会影响经血的排出过程,也可能导致月经第一天经血呈褐色。 内分泌疾病:像多囊卵巢综合征等内分泌疾病,会引起激素水平的紊乱,从而影响月经的情况。多囊卵巢综合征患者常出现月经不调,包括月经第一天经血颜色异常等表现。 如果月经第一天血一直都是褐色,且伴有月经量过多或过少、痛经、经期延长等异常情况,或者长期出现这种现象,建议及时就医,进行相关检查,如妇科超声、激素六项等,以排除潜在的疾病因素。同时,女性在月经期间应注意保暖,保持良好的生活方式,以维持月经的正常状态。

    2025-12-08 11:46:13
  • 月经量少发黑是什么原因吃什么调理

    月经量少发黑有生理性和病理性因素,生理性因素包括年龄、生活方式,病理性因素涉及内分泌疾病和妇科疾病,调理方法有生活方式调整和针对病因治疗,出现该情况需及时就医检查并根据自身实际情况针对性调整。 一、月经量少发黑的原因 (一)生理性因素 年龄因素:青春期女性,下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,可能出现月经量少发黑,随着年龄增长,生殖内分泌轴逐渐完善,月经会逐渐趋于正常;围绝经期女性,卵巢功能开始衰退,雌激素分泌减少,也可能出现月经量少发黑的情况。 生活方式:过度节食减肥的女性,由于机体营养摄入不足,影响雌激素的合成,可导致月经量少发黑;长期精神压力大、焦虑、抑郁等不良情绪,会通过影响神经内分泌系统,干扰月经周期,出现月经量少发黑;寒冷刺激也可能影响盆腔血管收缩,导致月经量少发黑。 (二)病理性因素 内分泌疾病:多囊卵巢综合征患者,体内雄激素水平升高,会出现月经稀发、月经量少发黑,同时常伴有多毛、肥胖等症状;甲状腺功能减退症患者,甲状腺激素分泌不足,会影响机体代谢及内分泌功能,导致月经紊乱,出现月经量少发黑。 妇科疾病:子宫内膜结核会破坏子宫内膜,影响其正常增生和脱落,导致月经量少发黑;宫腔粘连多由于人工流产、刮宫等宫腔操作损伤子宫内膜引起,宫腔部分或完全粘连会导致月经量减少,经血排出不畅可致颜色发黑。 二、调理方法 (一)生活方式调整 饮食方面:多吃富含铁质和蛋白质的食物,如瘦肉、动物肝脏、豆类、蛋类等,有助于补充身体所需营养,改善月经量少发黑的情况;多吃新鲜蔬菜水果,保证维生素等营养物质的摄入,维持正常的内分泌功能。 情绪管理:通过适当的运动,如瑜伽、慢跑等,释放压力,调节情绪;也可以通过听音乐、旅游等方式放松心情,保持心情舒畅,有利于月经恢复正常。 保暖:注意腹部、腰部等部位的保暖,避免寒冷刺激,可促进盆腔血液循环,改善月经量少发黑。 (二)针对病因治疗 内分泌疾病:多囊卵巢综合征患者需要调整生活方式,必要时在医生指导下使用药物调节月经周期;甲状腺功能减退症患者需补充甲状腺激素进行治疗。 妇科疾病:子宫内膜结核需要抗结核治疗;宫腔粘连患者可能需要进行宫腔镜下粘连分解术等手术治疗。 需要注意的是,如果出现月经量少发黑的情况,建议及时就医,进行相关检查,如性激素六项、B超等,明确病因后在医生的指导下进行针对性治疗。同时,不同年龄、不同生活方式及病史的人群,调理方式可能有所不同,应根据自身实际情况进行合理调整。例如,青春期女性出现月经量少发黑,多与下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟有关,可先通过生活方式调整观察;而围绝经期女性出现该情况,需警惕妇科疾病等,应及时就医检查。对于有过宫腔操作病史的女性出现月经量少发黑,要考虑宫腔粘连等妇科疾病的可能。

    2025-12-08 11:45:53
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