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擅长：不孕不育；更年期综合征；宫颈病变；计划生育相关问题；孕前指导；孕早期保健；月经异常；子宫内膜异位症；流产；生殖道炎症；宫腔镜及阴道镜检查。
向 Ta 提问
何耀娟，女，医学硕士，副主任医师。1997年毕业于中山医科大学，2003年取得广州医学院妇科硕士研究生学历。擅长不孕不育、孕前指导、孕早期保健、月经异常、子宫内膜异位症、各种流产、宫颈病变等的诊治。擅长宫腔镜检查及阴道镜技术。参与或主持省市科研项目5项，撰写妇科专业论文近11篇。
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宫颈疫苗怎么打
HPV疫苗有二价适用于9至45岁女性防HPV16、18型，四价适用于20至45岁男女防HPV6、11、16、18型，九价适用于16至26岁男女防更多型，接种程序均为0、1、6月三剂，禁忌为对疫苗成分过敏、发热急性病期、怀孕备孕者，接种后需留观30分钟，孕期女性不建议接种，哺乳期需谨慎咨询医生，过敏者要明确成分过敏情况由医生评估后决定是否接种。 一、适用人群 1.二价HPV疫苗：适用于9～45岁女性，可预防HPV16、18型病毒感染。 2.四价HPV疫苗：适用于20～45岁男女，可预防HPV6、11、16、18型病毒感染。 3.九价HPV疫苗：适用于16～26岁男女，可预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型病毒感染。 二、接种程序 1.二价疫苗：采用0、1、6月的免疫程序，即第1剂接种后，第1个月接种第2剂，第6个月接种第3剂，共接种3剂。 2.四价疫苗：同样为0、2、6月免疫程序，第1剂接种后，第2个月接种第2剂，第6个月接种第3剂，共3剂。 3.九价疫苗：免疫程序也是0、2、6月，第1剂接种后，第2个月接种第2剂，第6个月接种第3剂，共3剂。 三、接种注意事项 1.禁忌情况：对HPV疫苗任何成分过敏者禁止接种；处于发热、急性疾病期者需暂缓接种；怀孕或备孕女性不宜接种，建议待孕期结束后再考虑接种。 2.接种后观察：接种完毕后需在接种场所留观30分钟，以便及时处理可能出现的过敏等不良反应。 四、特殊人群提示 1.孕期女性：孕期接种HPV疫苗的安全性数据有限，为避免潜在风险，孕期女性不建议接种，可待孕期结束后咨询医生安排接种。 2.哺乳期女性：哺乳期女性接种HPV疫苗需谨慎，目前虽无明确证据表明会对哺乳期婴儿产生不良影响，但建议咨询医生后再做决定。 3.过敏人群：有过敏史者需明确具体过敏物质，若对HPV疫苗成分过敏则绝对不能接种；若为其他物质过敏，需由医生评估过敏严重程度及接种风险后再决定是否接种。
2025-11-27 11:56:24 -
黄体酮治疗闭经好不好
黄体酮治疗闭经的效果取决于闭经原因，因体内缺乏孕激素致的闭经可能有效，如内分泌因素等；非孕激素缺乏致的闭经则无效，如子宫性、卵巢性、垂体性闭经等；特殊人群如育龄期、青春期、更年期女性使用时各有考虑，需明确病因后由医生评估决定是否使用。 适用情况 内分泌因素导致的闭经：例如多囊卵巢综合征患者，常存在内分泌紊乱，可能出现孕激素缺乏的情况，此时使用黄体酮可能有助于调整月经周期。一般通过补充黄体酮，停药后3-7天可能会来月经。 药物或其他因素影响内分泌导致的闭经：某些药物的使用可能干扰内分泌，导致闭经，在排除其他严重疾病后，对于因孕激素缺乏引发的闭经，黄体酮可能有一定的治疗作用。 不适用情况 非孕激素缺乏导致的闭经：如果闭经是由于其他原因，如子宫性闭经（如子宫内膜损伤、粘连等）、卵巢性闭经（如卵巢功能早衰等）、垂体性闭经（如垂体肿瘤等），使用黄体酮则无效。例如卵巢功能早衰的患者，体内雌激素和孕激素水平都很低，且卵巢功能不可逆转，单纯使用黄体酮无法解决根本问题。 特殊人群考虑 育龄期女性：需要先明确闭经的原因，如果是孕激素缺乏导致的，可以考虑使用黄体酮，但要在医生指导下进行，因为需要排除其他可能影响妊娠等情况的因素。 青春期女性：青春期女性闭经原因较为复杂，首先要排查是否有器质性病变等，一般不首先盲目使用黄体酮，应先通过详细检查明确病因，如超声检查子宫附件情况、激素六项等，再根据具体情况处理，因为青春期内分泌系统尚不稳定，不当使用黄体酮可能会进一步扰乱内分泌。 更年期女性：更年期女性闭经多是由于卵巢功能衰退，体内雌激素和孕激素水平下降所致，但也需要先排除其他疾病，在医生评估后，若考虑是孕激素缺乏相关的闭经，可在严格评估风险后谨慎使用黄体酮，但要注意可能存在的子宫内膜增生等风险。 总之，黄体酮对闭经的治疗效果取决于闭经的具体原因，不能一概而论地说好不好，需要在明确病因的基础上，由医生综合评估后决定是否使用。
2025-11-27 11:54:05 -
小肚子左下角疼怎么回事
小肚子左下角疼可能由多种原因引起，如肠道问题、泌尿系统问题、生殖系统问题、腹肌拉伤或劳损等，也可能是疝气、腹部血管病变、腹部肿瘤等其他原因。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。 1.肠道问题：如肠痉挛、肠炎、肠梗阻等。肠痉挛是指肠壁平滑肌强烈收缩引起的阵发性腹痛，多发生在脐周，也可涉及下腹。肠炎可由细菌、病毒、寄生虫等感染引起，除腹痛外，还可能伴有腹泻、呕吐等症状。肠梗阻则是指肠内容物通过障碍，导致腹痛、呕吐、停止排气排便等。 2.泌尿系统问题：如膀胱炎、尿道炎、尿路结石等。膀胱炎和尿道炎可引起尿频、尿急、尿痛等症状，同时也可能伴有下腹疼痛。尿路结石可引起剧烈的腹痛，疼痛常向会阴部放射。 3.生殖系统问题：如盆腔炎、附件炎、子宫内膜异位症等。盆腔炎和附件炎可导致下腹疼痛，常伴有白带异常、发热等症状。子宫内膜异位症则是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，可引起痛经、性交痛等症状。 4.腹肌拉伤或劳损：剧烈运动、过度劳累或姿势不当可能导致腹肌拉伤或劳损，引起下腹疼痛。 5.其他：如疝气、腹部血管病变、腹部肿瘤等。 如果出现小肚子左下角疼的症状，需要注意以下几点： 1.观察疼痛的性质、程度、持续时间和伴随症状，以及是否有缓解或加重的趋势。 2.注意休息，避免剧烈运动和过度劳累。 3.保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。 4.注意个人卫生，保持外阴清洁。 5.如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，如高热、呕吐、腹泻、血尿等，应及时就医，进行相关检查和治疗。 需要注意的是，不同年龄段、性别和生活方式的人群，小肚子左下角疼的原因可能不同。例如，女性在生理期或怀孕期间可能出现类似症状，老年人可能存在肠道肿瘤等潜在疾病。因此，如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因，并采取相应的治疗措施。
2025-11-27 11:51:27 -
白带像鼻涕很长一条怎么回事
白带像鼻涕很长一条可能是生理性排卵期白带，因雌激素水平升高刺激宫颈腺体分泌增多属正常现象，注意保持外阴清洁干燥即可；也可能是病理性妇科疾病导致，细菌性阴道炎因菌群失调伴异味瘙痒等与性生活等有关，霉菌性阴道炎由假丝酵母菌感染呈豆腐渣样伴剧烈瘙痒等有常见诱因，宫颈炎由病原体感染有接触性出血等高危因素，发现伴异常表现应及时就医通过白带常规等检查明确病因遵医嘱处理，特殊人群如孕期需谨慎处理。 一、生理性原因——排卵期白带 在排卵期时，女性体内雌激素水平升高，会刺激宫颈腺体分泌更多黏液，此时白带会变得像鼻涕一样，量较多且呈拉丝状，这是正常的生理现象，一般持续2-3天，无需特殊处理，注意保持外阴清洁干燥即可。此情况多见于育龄期有正常月经周期的女性，与体内激素周期性变化相关。 二、病理性原因——妇科疾病导致 1.细菌性阴道炎 阴道内正常菌群失调引发细菌感染，除了白带像鼻涕很长一条外，还可能伴有白带异味（鱼腥臭味），部分患者会出现外阴瘙痒等症状。其发生与性生活频繁、阴道冲洗等因素有关，常见于有性生活史的女性。 2.霉菌性阴道炎 由假丝酵母菌感染引起，白带多呈豆腐渣样或凝乳状，同时伴有外阴阴道剧烈瘙痒、灼热感等，长时间穿紧身化纤内裤、妊娠、长期使用广谱抗生素等是常见诱因，各年龄段女性均可发病，孕期女性由于激素变化更易罹患。 3.宫颈炎 多由病原体感染宫颈所致，除了白带异常如像鼻涕状外，还可能出现接触性出血（如性交后出血），部分患者有下腹坠胀感。性生活过早、多个性伴侣、不洁性生活等是高危因素，育龄女性高发。 当发现白带像鼻涕很长一条时，若为生理性排卵期白带，注意观察即可；若伴有异味、瘙痒、出血等异常表现，应及时就医，通过白带常规等检查明确病因，遵医嘱进行相应处理，避免自行盲目用药延误病情。特殊人群如孕期女性出现异常白带，需谨慎处理，优先考虑对胎儿影响小的检查及治疗方式，以保障母婴健康。
2025-11-27 11:50:52 -
大姨妈颜色很淡正常吗
大姨妈颜色很淡分正常和异常情况，正常情况有刚来或快结束时、个体差异；异常情况有贫血、内分泌失调、妇科疾病，不同人群需注意不同方面，若伴异常症状需及时就医检查治疗。 正常情况 刚来月经或快结束时：月经刚来的时候，经血量较少，在阴道内停留时间相对较长，血液中的铁元素被氧化，导致颜色较淡，可能呈现淡粉色；快结束时，经血量也会减少，同样可能出现颜色很淡的情况，这是正常的生理现象。 个体差异：部分女性本身月经颜色就相对较淡，但没有其他不适症状，身体也没有异常，这种情况可能与个人体质有关，也属于正常范畴。 异常情况 贫血：如果女性存在贫血问题，尤其是缺铁性贫血，会导致月经血的颜色变淡。因为贫血时红细胞数量或血红蛋白含量减少，使得月经血中红细胞成分相对较少，从而颜色变浅。例如，长期营养不良、月经过多等原因导致贫血的女性，可能出现月经颜色很淡的情况。 内分泌失调：长期的精神压力大、生活不规律等因素可能引起内分泌失调，影响激素水平，进而影响子宫内膜的生长和脱落，导致月经颜色变淡。比如多囊卵巢综合征患者，常伴有月经紊乱，月经颜色可能较淡。 妇科疾病：一些妇科疾病也可能导致月经颜色很淡，如子宫内膜炎、宫腔粘连等。子宫内膜炎会影响子宫内膜的正常代谢和出血情况；宫腔粘连会阻碍经血的正常排出，使得经血在宫腔内停留时间过长或排出不畅，从而导致月经颜色变淡。 对于大姨妈颜色很淡的情况，不同人群需要注意不同方面。如果是青春期女性，要关注自身的生长发育情况，保证营养均衡，避免过度节食等影响身体发育的行为；育龄期女性如果有备孕计划，出现月经颜色很淡的情况需要排查是否存在影响受孕的因素；更年期女性出现这种情况则要考虑是否与卵巢功能衰退等更年期变化有关。如果月经颜色很淡且伴有月经量明显异常、腹痛等不适症状，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、性激素六项、妇科超声等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
2025-11-27 11:50:19
