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擅长：不孕不育；更年期综合征；宫颈病变；计划生育相关问题；孕前指导；孕早期保健；月经异常；子宫内膜异位症；流产；生殖道炎症；宫腔镜及阴道镜检查。
向 Ta 提问
何耀娟，女，医学硕士，副主任医师。1997年毕业于中山医科大学，2003年取得广州医学院妇科硕士研究生学历。擅长不孕不育、孕前指导、孕早期保健、月经异常、子宫内膜异位症、各种流产、宫颈病变等的诊治。擅长宫腔镜检查及阴道镜技术。参与或主持省市科研项目5项，撰写妇科专业论文近11篇。
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孕妇白带异常豆腐渣且瘙痒怎么办
孕妇出现豆腐渣样白带伴瘙痒，多为外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）的典型表现，与孕期激素变化、免疫力下降及阴道环境改变相关。建议出现症状后24-48小时内就医，通过白带常规检查明确诊断，避免自行用药延误治疗。 外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）的典型症状为白色豆腐渣样分泌物、外阴瘙痒，伴灼热感，分泌物pH值通常＜4.5。需与细菌性阴道病（灰白色、鱼腥味分泌物）、滴虫性阴道炎（黄绿色泡沫状分泌物）鉴别，确诊需依赖白带镜检发现假丝酵母菌孢子或菌丝，孕妇因阴道糖原增加更易诱发感染。 孕期用药以安全性优先，非药物干预为基础：①保持外阴干燥清洁，穿棉质透气内裤；②用温水清洗外阴，禁用阴道冲洗；③控制血糖稳定（孕期空腹血糖建议＜5.1mmol/L）。确诊VVC后，医生可能开具局部抗真菌药物（如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓），禁用口服氟康唑（尤其孕早期），需按疗程用药。 孕妇日常需注意：①避免久坐或穿紧身裤，减少外阴闷热潮湿；②性生活前后双方清洁外阴并适度；③减少高糖饮食，增加新鲜蔬果摄入；④若反复感染（每月≥2次），建议性伴侣同步检查，避免交叉感染。 若出现以下情况需立即就医：①用药后症状未缓解或加重；②伴随阴道出血、腹痛、发热；③分泌物呈黄绿色泡沫状或伴腥臭味；④孕早期（＜12周）症状持续超3天，可能增加早产风险，需及时干预。
2026-01-29 11:15:51 -
白带查衣原体支原体能查出哪些病
白带查衣原体支原体主要用于诊断女性生殖道沙眼衣原体（衣原体）和解脲/人型支原体感染，可检出宫颈炎、盆腔炎、尿道炎等疾病，也可能发现无症状病原体携带者。 一、衣原体感染相关疾病——衣原体（沙眼衣原体）感染：白带检测阳性提示宫颈炎（表现为黏液脓性分泌物、性交后出血），上行感染可引发盆腔炎（下腹疼痛、发热），还可能导致尿道炎（尿频、尿急），孕妇感染可能增加早产、胎膜早破风险，孕期需重点筛查。 二、解脲支原体感染——解脲支原体（Uu）感染：白带检测阳性多伴随宫颈炎（分泌物增多、异味），部分女性无症状，可能引发尿道炎（排尿不适）或盆腔炎，长期感染可能影响生育（不孕、流产），性活跃女性（尤其多性伴侣者）感染风险高，需结合症状综合判断。 三、人型支原体感染——人型支原体（Mh）感染：白带检测阳性常伴随宫颈炎（阴道瘙痒、灼热感），易上行导致子宫内膜炎（月经异常、下腹坠痛），严重时引发盆腔炎（输卵管堵塞风险），既往盆腔炎病史者复发风险高，需关注症状变化。 四、混合感染及无症状携带——混合感染：衣原体与支原体可同时感染，加重宫颈炎、盆腔炎症状，需联合检测与治疗；无症状携带：部分健康女性或性活跃人群携带病原体而无明显症状，需结合性伴侣筛查及反复症状监测决定是否干预，儿童感染罕见，多为间接接触，家长需避免共用私人物品预防。
2026-01-29 11:14:26 -
右卵巢囊性块怎么回事
右卵巢囊性块是右侧卵巢内出现的液性包块，性质多样，可能为生理性、良性或恶性病变，需结合超声、肿瘤标志物等检查明确性质，必要时进一步病理诊断。 一、生理性囊肿：多见于育龄女性，与月经周期相关（如卵泡囊肿、黄体囊肿），直径常<5cm，多无症状，月经后复查超声可能自行消失。青春期女性初潮后因激素波动易出现，无需过度焦虑，但需排除其他病变。 二、良性病变：包括单纯性囊肿、浆液性/黏液性囊腺瘤等，囊壁光滑，可长期存在，直径>5cm或伴腹痛、压迫症状时需干预。超声表现为无回声区伴薄分隔，无明显血流。无症状者定期随访，有症状者可手术（如腹腔镜）切除。绝经期女性需警惕囊肿增大，建议缩短随访间隔。 三、子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）：异位内膜在卵巢内周期性出血形成，伴痛经、性交痛或不孕，超声可见囊内细密光点。CA125可能轻度升高，需与卵巢恶性病变鉴别。无症状小囊肿可观察，痛经明显者可短期用非甾体抗炎药，大囊肿或影响生育者建议手术剥除。有子宫内膜异位症病史者需加强复查。 四、恶性肿瘤：卵巢癌早期多无明显症状，囊性部分伴实性成分、血流丰富或腹水时需警惕。高危因素包括家族史、BRCA突变或未生育女性。确诊后以手术为主，辅以化疗。50岁以上女性、有家族史者建议定期妇科超声和肿瘤标志物筛查，出现腹胀、消瘦需立即就诊。
2026-01-29 11:12:22 -
巴氏腺囊肿复发率高吗
巴氏腺囊肿复发率分析与预防建议 巴氏腺囊肿（前庭大腺囊肿）复发率中等，约30%-50%，若未规范治疗或护理不当，复发风险显著升高。以下是关键影响因素及应对策略： 治疗方式选择影响复发率 单纯切开引流复发率较高（临床报道约30%-50%），因仅解决短期通畅，未处理囊肿根源（如堵塞的腺体或感染灶）。若结合造口术（如前庭大腺造瘘术）或完整腺体切除，复发率可降至10%以下。 术后护理不当易触发感染 术后未保持外阴清洁干燥、过早性生活或摩擦、内裤未定期煮沸消毒，易致局部感染，再次阻塞腺管。建议每日温水冲洗，穿宽松棉质内裤，避免污染创口。 基础疾病与免疫力的影响 糖尿病、免疫缺陷（如HIV）患者，局部抗感染能力弱，易反复感染。需严格控制血糖、优化免疫状态，降低复发诱因。 腺管解剖结构异常 先天性腺管狭窄、分泌物黏稠或瘢痕挛缩，导致腺液排出不畅，反复淤积。先天性异常需术前评估，必要时联合腺管疏通治疗。 治疗规范性问题 手术中若内口处理不彻底（如遗漏分支窦道）、囊肿内容物冲洗不净，残留炎性组织，易复发。需严格遵循外科清创规范，确保病灶清除。 提示：特殊人群（如糖尿病患者）需优先控制基础病；药物仅需在医生指导下使用抗生素（如头孢类）或外用洗剂，避免自行用药。
2026-01-29 11:11:20 -
女性多久来一次月经
女性正常月经周期一般为21～35天，平均28天左右，周期长短受年龄、内分泌状态、生活方式等因素影响存在个体差异。 一、青春期女性 月经初潮多在10～16岁，初潮后1～2年内，因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，月经周期常不规律，表现为周期长短不一（如数月一次或经期延长），随卵巢功能逐步完善，多数在2年内趋于规律。 二、育龄期女性 18岁后至45岁前（围绝经期前），月经周期应相对稳定，21～35天内波动均属正常，若连续3个月以上周期短于21天或长于35天，或经量明显增多/减少、经期延长，需排查多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病。 三、围绝经期女性 围绝经期始于45岁左右，持续数年至十余年，卵巢功能衰退致雌激素水平波动，月经周期逐渐紊乱，表现为周期延长（如2～3个月一次）、经量减少，最终过渡到绝经，绝经年龄平均49.5岁，若出现经量过多、经期延长或异常出血，需警惕子宫内膜病变等风险。 四、异常周期影响因素 除生理阶段波动外，体重急剧变化（过瘦或肥胖）、长期精神压力、剧烈运动、激素类药物（如避孕药）等均可能导致周期紊乱；疾病因素如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺疾病、子宫内膜异位症等也会影响周期，若连续3个月以上周期异常，建议就医检查激素水平及妇科超声，明确原因。
2026-01-29 11:10:38
