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擅长：不孕不育；更年期综合征；宫颈病变；计划生育相关问题；孕前指导；孕早期保健；月经异常；子宫内膜异位症；流产；生殖道炎症；宫腔镜及阴道镜检查。
向 Ta 提问
何耀娟，女，医学硕士，副主任医师。1997年毕业于中山医科大学，2003年取得广州医学院妇科硕士研究生学历。擅长不孕不育、孕前指导、孕早期保健、月经异常、子宫内膜异位症、各种流产、宫颈病变等的诊治。擅长宫腔镜检查及阴道镜技术。参与或主持省市科研项目5项，撰写妇科专业论文近11篇。
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卵巢囊肿手术治疗的目的是什么
卵巢囊肿手术治疗的核心目的包括明确囊肿性质、去除病灶以缓解症状、预防恶性病变、保护生育功能及特殊人群的个体化处理，具体如下： 1. 明确诊断与病理分型：手术切除或活检囊肿组织，通过病理检查确定良恶性（如卵巢癌、交界性肿瘤等）。研究表明，超声提示的复杂囊肿中，约15%~20%为恶性或交界性病变，病理检查可避免漏诊。 2. 去除病灶与缓解症状：针对直径＞5cm的囊肿、持续增大的囊肿或引发急腹症（如蒂扭转、破裂）的囊肿，手术切除可解除压迫（如膀胱、直肠），缓解腹痛、腹胀等症状。例如，直径＞8cm的巧克力囊肿患者，术后痛经缓解率可达70%~80%。 3. 预防恶性肿瘤进展：对存在高危因素（如家族卵巢癌史、CA125升高）或超声提示实性成分的囊肿，手术切除可降低恶变风险。数据显示，交界性肿瘤若未及时处理，5年恶变率约10%，手术干预可将风险降至1%以下。 4. 保护生育功能：育龄女性中，良性囊肿可通过囊肿剥除术保留卵巢组织，术后受孕率可达60%~70%。合并输卵管梗阻的患者，同期可行粘连松解术，提升生育成功率。 5. 特殊人群处理：绝经后女性囊肿直径＞3cm时，恶变风险增加，建议手术切除；合并严重内异症的患者，术后需评估复发风险，必要时行GnRH-a药物治疗（需遵医嘱）；有严重基础疾病的老年患者，优先选择腹腔镜微创手术，降低术后并发症风险。
2025-12-11 11:26:22 -
子宫癌的前兆是啥反应
一、异常阴道出血。 1. 育龄女性：非经期阴道出血、经期延长至7天以上或经量明显增多，需排查内膜息肉或癌前病变。 2. 绝经后女性：任何程度的阴道出血均为高危信号，60岁以上女性需2周内完成妇科检查，约70%~90%的此类出血与内膜或宫颈病变相关。 二、阴道异常排液。 1. 分泌物性状：水样、血性或脓性分泌物，伴腥臭味，持续超过2周需警惕。 2. 常见原因：宫颈癌常出现米泔水样排液，子宫内膜癌可因肿瘤坏死合并感染出现脓性分泌物，需通过宫颈涂片或内膜活检确诊。 三、盆腔不适症状。 1. 疼痛特点：下腹部隐痛或腰骶部酸痛，性生活后、排便时或月经期间加重。 2. 进展信号：疼痛逐渐持续或向腿部放射，提示肿瘤侵犯周围组织，需结合超声或MRI评估。 四、月经周期紊乱。 1. 未绝经女性：月经周期缩短至21天内、延长至40天以上，或经量异常波动（如点滴出血），持续3个月以上需排查激素紊乱或内膜病变。 2. 激素影响：长期服用含雌激素药物者，需定期监测内膜厚度，避免内膜过度增生。 五、特殊人群注意事项。 1. 高危人群：肥胖（BMI≥30）、糖尿病、高血压患者，建议每年妇科超声检查；有子宫内膜癌家族史（尤其BRCA1/2突变携带者），每6个月内膜活检。 2. 治疗后监测：曾手术或放化疗患者，出现阴道出血或排液立即复查排除复发。
2025-12-11 11:25:48 -
什么是假月经现象
假月经是女婴常见生理现象，出生后5-7天左右出现，因胎儿期受母体雌激素影响，出生后雌激素中断致子宫内膜脱落出血，出血量少、持续短，家长需保持女婴外阴清洁，若出血多、持续长或伴异常症状需就医。 假月经现象的表现特点 出血量：一般出血量较少，呈现为少量的血性分泌物，颜色可能为粉红色、红色等。 持续时间：通常持续时间较短，多数在1-2天左右，也有个别女婴可能持续3-5天，但一般不会超过1周。 假月经现象的发生机制 胎儿在母体内时，通过胎盘从母体获取雌激素，使得女婴的生殖系统受到一定影响，子宫内膜处于增生状态。出生后，来自母体的雌激素供应突然停止，就会引起子宫内膜的撤退性出血，这就是假月经产生的主要机制。 对假月经现象的护理建议 对于女婴：家长要注意保持女婴外阴的清洁卫生，可以用温水轻轻清洗外阴，保持局部干燥。清洗时要从前向后清洗，避免将肛门的细菌带到阴道部位。 特殊人群（女婴家长）：家长无需过于惊慌，这是一种正常的生理现象。但如果发现女婴阴道出血量较多，或者持续时间过长，超过1周仍有出血情况，或者伴有其他异常症状，如发热、哭闹不止等，应及时带女婴就医，以排除其他疾病的可能。 总之，假月经是女婴常见的生理现象，了解其定义、表现、机制和护理等方面的内容，有助于家长正确认识这一情况，做好相应的护理工作。
2025-12-11 11:25:13 -
女人在月经期可以同房吗
女人在月经期不可以同房，经期同房有感染风险易引发妇科炎症，还会增加子宫内膜异位症风险；青春期女性、有妇科病史女性及一般女性经期同房都有危害，都应避免经期同房以保护生殖健康。 感染风险：女性月经期间，宫颈口处于开放状态，此时同房，细菌等病原体容易进入宫腔，引发子宫内膜炎、输卵管炎等妇科炎症。有研究表明，经期同房导致女性患盆腔炎的风险显著增加。因为月经血是细菌等微生物良好的培养基，为病原体的滋生和入侵提供了有利条件。 子宫内膜异位症风险：经期同房时的子宫收缩可能会将子宫内膜碎片挤入盆腔，从而增加子宫内膜异位症的发生几率。子宫内膜异位症会引起痛经、不孕等一系列问题，严重影响女性的生殖健康和生活质量。 不同人群需特别注意 青春期女性：青春期女性生殖系统尚未完全发育成熟，经期抵抗力相对较低，经期同房对生殖系统的损害更大，更容易引发上述各种妇科疾病，严重影响未来的生育功能等，所以更要严格避免经期同房。 有妇科病史女性：本身患有盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科疾病的女性，经期同房会加重病情，导致炎症扩散、疼痛加剧等不良后果。这类女性应格外重视经期卫生，杜绝经期同房行为。 一般女性：无论处于哪个年龄段，经期同房都会对生殖系统健康造成威胁，都应遵循经期避免同房的原则，保护自己的生殖健康。
2025-12-11 11:24:38 -
取环是不是什么时候都可以取
取环有适宜时间选择，月经干净后3-7天、带器早期妊娠行人工流产时、绝经后半年至一年内为适宜时间，不同人群取环时间选择需考虑个体差异，育龄女性有计划妊娠等情况按常规时间选，异常阴道流血需及时就医，绝经后女性要遵绝经后半年至一年内取环建议，有基础疾病者病情平稳时取环。 带器早期妊娠行人工流产时：如果女性带器怀孕，可在进行人工流产手术的同时取出宫内节育器。这样可以避免再次进行宫腔操作，减少患者的痛苦和感染等风险。 绝经后半年至一年内：绝经后，子宫会逐渐萎缩，过早取环可能因子宫尚未明显萎缩导致取环困难，过晚取环则可能增加环嵌顿等风险。一般建议绝经后半年至一年内取出宫内节育器。对于老年女性，绝经后子宫萎缩的速度个体差异较大，但在这个时间段内取环相对较为合适。 不同人群取环时间选择需考虑个体差异： 育龄女性：若有计划妊娠、更换避孕方式等情况需要取环，应按照上述月经干净后3-7天等常规时间选择。如果存在异常阴道流血等情况，需及时就医评估是否需要提前取环。 绝经后女性：要关注绝经时间，严格遵循绝经后半年至一年内取环的建议，若出现环嵌顿等异常情况则需及时处理。对于患有一些基础疾病如高血压、糖尿病等的绝经后女性，需在病情控制平稳的情况下进行取环操作，以降低手术风险。
2025-12-11 11:24:15
