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擅长：不孕不育；更年期综合征；宫颈病变；计划生育相关问题；孕前指导；孕早期保健；月经异常；子宫内膜异位症；流产；生殖道炎症；宫腔镜及阴道镜检查。
向 Ta 提问
何耀娟，女，医学硕士，副主任医师。1997年毕业于中山医科大学，2003年取得广州医学院妇科硕士研究生学历。擅长不孕不育、孕前指导、孕早期保健、月经异常、子宫内膜异位症、各种流产、宫颈病变等的诊治。擅长宫腔镜检查及阴道镜技术。参与或主持省市科研项目5项，撰写妇科专业论文近11篇。
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月经期间腿酸怎么回事
月经期间腿酸受多种因素影响，包括激素变化使水盐代谢异常致水肿、前列腺素引起血管收缩和肌肉痉挛、缺乏运动者血液循环差及贫血女性缺氧、长时间站立或久坐、过度活动等；应对建议有休息适当活动、保暖、饮食调整，青春期女性和有基础疾病女性需特殊注意。 前列腺素影响 月经期间，子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素。前列腺素除了会引起子宫收缩导致痛经外，还可能作用于腿部的血管和肌肉，导致血管收缩、肌肉痉挛，从而引发腿酸。比如，过多的前列腺素会使腿部的小血管收缩，影响血液循环，肌肉得不到充足的血液供应，就会产生酸感，这种情况在有较严重痛经的女性中往往腿酸症状也相对更明显。 体质因素 缺乏运动者：长期缺乏运动的女性，月经期间身体的血液循环相对较差，腿部肌肉的力量和耐力不足，在月经期间激素变化等因素影响下，更容易出现腿酸。例如，平时久坐少动的女性，月经时腿部肌肉不能很好地适应身体的变化，就容易感觉酸困。 贫血女性：本身有贫血问题的女性，月经期间失血可能会加重贫血状况，导致腿部肌肉缺氧，从而出现腿酸。因为氧气是肌肉进行正常代谢所必需的，贫血时氧气供应不足，肌肉代谢产生的乳酸等物质堆积，就会引起酸感，这类女性在月经期间需要特别注意补充营养，改善贫血状况来缓解腿酸。 姿势与活动因素 长时间站立或久坐：月经期间如果长时间站立工作或者久坐不动，会影响腿部的血液循环，加重腿酸症状。比如，一些职业女性月经期间需要长时间站立接待客户，腿部静脉回流受阻，血液淤积，就会导致腿酸。 过度活动：月经期间过度运动，如进行高强度的跑步、跳跃等运动，会使腿部肌肉疲劳，再加上月经期间身体本身的不适，更容易出现腿酸。例如，有的女性在月经期间仍然坚持高强度健身，结果腿部肌肉疲劳加上激素等因素影响，腿酸情况严重。 应对建议 休息与适当活动：月经期间要注意休息，避免长时间站立或久坐，可适当进行散步等轻度活动，促进腿部血液循环，缓解腿酸。比如每天散步20-30分钟，能帮助改善腿部的血液供应。 保暖：注意腿部保暖，避免受寒，因为寒冷会导致血管收缩，加重腿酸。可以使用热水袋热敷腿部，每次15-20分钟，每天可进行2-3次。 饮食调整：月经期间适当增加含铁丰富的食物摄入，如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，预防贫血加重。同时，多吃富含维生素的食物，如新鲜的蔬菜水果，有助于维持身体正常的生理功能，缓解腿酸等不适。 特殊人群注意事项：青春期女性由于激素调节不稳定，更要关注月经期间的身体变化，合理安排生活；对于有基础疾病如贫血等的女性，月经期间要密切监测自身状况，必要时在医生指导下进行相应的治疗和调理，以减轻腿酸等不适症状对生活的影响。
2025-12-03 12:14:39 -
女孩第一次来月经发黑是怎么回事
女孩月经初潮时发黑的原因包括生理原因（月经刚来激素水平不稳定致经血在宫腔停留时间长被氧化）、生活方式因素（保暖不当致经血流出不畅、过度劳累干扰内分泌调节）、疾病相关因素（妇科炎症影响经血排出、极少数内分泌疾病如多囊卵巢综合征），青春期女孩需注意经期保暖、休息和卫生，长期不改善或伴其他异常表现要及时就医，家长要给予关心引导。 一、生理原因 女孩第一次来月经（即月经初潮）时发黑，可能与月经刚来，体内激素水平尚不稳定有关。在月经初期，子宫内膜脱落较少，经血在宫腔内停留时间相对较长，血液中的铁元素被氧化，就会导致月经血颜色发黑，这是一种常见的生理现象，通常随着月经周期的规律，这种情况会逐渐改善。例如，相关研究表明，青春期女性在月经初潮后的半年到一年内，月经的规律性和经血颜色可能会有波动，多与自身内分泌系统逐渐成熟有关。 二、生活方式因素 1.保暖不当：如果女孩在月经期间没有注意保暖，尤其是腹部受凉，可能会影响盆腔内血管的收缩和舒张，导致经血流出不畅，进而使月经血发黑。比如，长时间处于寒冷环境中，或者穿着过少等情况，都可能引发这种现象。 2.过度劳累：青春期女孩如果学习压力大、过度劳累，可能会影响身体的内分泌调节和整体机能，导致月经出现异常，包括经血颜色发黑。过度劳累会使身体处于应激状态，干扰正常的月经周期和经血排出。 三、疾病相关因素 1.妇科炎症：虽然月经初潮时发生妇科炎症的几率相对较低，但如果女孩个人卫生习惯不佳，也可能引发轻度的妇科炎症，炎症可能会影响经血的正常排出和颜色。例如，阴道炎、宫颈炎等炎症可能会导致局部环境改变，影响经血的性状。不过，这种情况相对较少见，且通常还会伴有其他症状，如阴道瘙痒、分泌物增多等。 2.内分泌疾病：极少数情况下，月经初潮发黑可能与内分泌疾病有关，比如多囊卵巢综合征等，但这种情况在月经初潮早期相对罕见。多囊卵巢综合征除了可能导致月经异常外，还常伴有多毛、肥胖等其他表现。 四、特殊人群（青春期女孩）注意事项 青春期女孩正处于身体发育阶段，对于月经初潮发黑的情况，首先要保持平和的心态，不必过度紧张。要注意经期保暖，根据天气增减衣物，尤其是腹部的保暖；保证充足的休息，避免过度劳累；注意个人卫生，保持外阴清洁，但要避免过度冲洗阴道，以免破坏阴道的正常菌群平衡。如果月经发黑的情况长期持续不改善，或者伴有月经量过多、过少、经期延长等其他异常表现，建议及时就医，进行相关检查，如激素水平检测、B超检查等，以排除潜在的疾病因素。同时，家长也应该给予青春期女孩足够的关心和正确的引导，帮助她们了解月经初潮的相关知识，树立正确的健康观念。
2025-12-03 12:14:00 -
女性同房时有白浆正常吗
女性同房时的白浆通常分正常和异常情况，正常白浆来自阴道和宫颈分泌物起润滑作用量适中无色透明或稍有乳白无异常气味青春期随发育成熟渐常见更年期激素变化分泌物可能减少但无异常也可能正常；异常白浆量多呈黄绿灰白伴异常臭味或有阴道瘙痒灼热疼痛等不适可能是阴道或宫颈炎症所致，长期用抗生素、过度清洁阴道等不良生活方式及有既往妇科炎症病史者易出现异常白浆，有疑虑可就医做妇科检查包括白带常规等明确原因正常则无需担忧异常则据病因治疗。 女性同房时出现的白浆通常是正常的生理现象，多与阴道和宫颈的分泌物有关。 正常的生理性白浆 来源及成分：主要来自阴道黏膜渗出物、宫颈腺体分泌液等，其成分包含水、黏蛋白、电解质等。在性兴奋时，阴道和宫颈会分泌增多，以起到润滑作用，帮助性生活顺利进行。一般这种白浆量适中，无色、透明或稍有乳白色，没有异常气味。例如，在正常的性反应周期中，女性受到性刺激后，生殖系统会启动分泌机制来维持阴道的湿润环境，此时产生的白浆就是正常的生理润滑物质。 不同年龄阶段的表现：对于青春期女性，随着身体发育成熟，生殖系统功能逐渐完善，同房时出现白浆的情况会逐渐变得常见；而更年期女性由于体内激素水平变化，阴道黏膜萎缩，分泌物可能会相对减少，但如果在同房时有白浆产生且无其他异常，也可能是正常情况，但需注意与病理情况鉴别。 可能异常的情况及判断 异常白浆的表现及可能原因：如果白浆量明显增多，呈黄绿色、灰白色，伴有异常臭味，或者同时伴有阴道瘙痒、灼热、疼痛等不适症状，可能是病理情况。常见原因包括阴道炎症（如细菌性阴道病、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等）、宫颈炎症等。例如，细菌性阴道病时，阴道内正常菌群失调，加德纳菌等大量繁殖，会导致白带性状改变，同房时白浆异常；霉菌性阴道炎时，白带常呈豆腐渣样，同时伴有明显的外阴阴道瘙痒。 不同生活方式下的影响：长期使用抗生素、过度清洁阴道（如频繁用洗液冲洗阴道）等不良生活方式可能破坏阴道的微生态环境，增加感染风险，从而导致异常白浆出现。例如，频繁使用洗液冲洗阴道会破坏阴道的酸碱平衡和正常菌群，使阴道自净能力下降，容易引发炎症，出现异常的同房白浆。 病史对判断的影响：如果女性有既往妇科炎症病史，同房时出现白浆异常更应警惕旧病复发或加重。比如有过滴虫性阴道炎病史的女性，再次出现同房白浆异常且伴有相应症状时，需高度怀疑滴虫性阴道炎复发。 如果女性对同房时出现的白浆情况存在疑虑，比如不确定是正常还是异常，建议及时就医进行妇科检查，包括白带常规等检查，以明确原因。如果是正常情况则无需过度担忧，若为异常情况则需根据具体病因进行相应的治疗。
2025-12-03 12:13:28 -
子宫肌瘤会影响月经吗
子宫肌瘤对月经有多方面影响，可致月经量增多，受肌瘤位置、数量、大小及女性不同时期影响；会使月经周期改变，出现周期缩短或延长情况；还常导致经期延长，因肌瘤影响子宫收缩致子宫内膜修复不全等。 一、月经量增多 1.肌瘤位置影响 黏膜下子宫肌瘤较为常见地引起月经量增多。黏膜下肌瘤向宫腔内生长，占据宫腔空间，影响子宫收缩。子宫收缩不良会导致血管不能有效闭合，从而引起月经量增多。例如，有研究表明，约2/3的黏膜下子宫肌瘤患者会出现月经量明显增多的情况，月经量可较正常增加1-2倍甚至更多。 对于不同年龄的女性，青春期女性患黏膜下子宫肌瘤时，由于生殖系统尚在发育阶段，月经量增多可能会导致贫血等问题；而育龄期女性可能会影响正常的妊娠计划，因为月经量过多可能导致身体贫血，影响受孕时的身体状态；围绝经期女性出现这种情况则需要警惕肌瘤是否发生恶变等情况。 2.肌瘤数量和大小影响 多发性子宫肌瘤以及肌瘤体积较大的情况也会导致月经量增多。多个肌瘤同时存在会破坏子宫正常的肌层结构，影响子宫的正常收缩功能。一般来说，肌瘤直径大于5cm时，月经量增多的发生率会显著增加。在生活方式方面，长期劳累、压力大的女性，可能本身身体处于相对虚弱状态，此时子宫肌瘤导致的月经量增多更容易引发贫血等并发症。有病史的女性，如既往有子宫肌瘤病史且肌瘤有增大趋势的患者，月经量增多的情况往往更为明显。 二、月经周期改变 1.周期缩短 子宫肌瘤可能会使月经周期缩短。例如，原本月经周期为28-30天的女性，可能会缩短至20天左右。这是因为肌瘤影响了子宫的正常节律性收缩，干扰了子宫内膜的周期性变化。对于青少年女性，月经周期本身尚不稳定，子宫肌瘤引起的周期缩短可能会进一步打乱其内分泌平衡，需要密切关注。而对于有生育计划的女性，月经周期的改变可能会影响排卵的规律性，从而影响受孕几率。 2.周期延长 部分子宫肌瘤患者也会出现月经周期延长的情况。比如月经周期原本30天左右，可能延长至40天甚至更长时间。这与肌瘤导致子宫收缩异常，子宫内膜脱落不完全等因素有关。围绝经期女性本身月经周期就处于紊乱阶段，子宫肌瘤可能会加重这种周期延长的情况，此时需要注意与其他围绝经期相关疾病进行鉴别诊断。 三、经期延长 子宫肌瘤常可导致经期延长。正常经期一般为3-7天，而子宫肌瘤患者可能会出现经期长达10天甚至更久的情况。这是由于肌瘤影响子宫收缩，使得子宫内膜剥离后不能及时修复，导致出血时间延长。对于哺乳期女性，由于体内激素水平的变化，子宫肌瘤引起的经期延长可能会对身体恢复产生一定影响，需要关注自身身体状况，必要时就医检查。
2025-12-03 12:12:53 -
妇科体检检查什么项目
妇科体检常见项目包括妇科专科检查、实验室检查和影像学检查。妇科专科检查有外阴、阴道、宫颈、子宫及附件检查；实验室检查包含白带常规、血常规、尿常规、性激素六项检查；影像学检查有盆腔B超和阴超检查，各检查有不同作用及适用情况。 外阴检查：观察外阴的发育、阴毛分布、有无畸形、溃疡、赘生物等情况，可发现外阴炎症、尖锐湿疣等问题，不同年龄女性外阴表现可能因生理发育等有所不同，如青春期前外阴发育未成熟，青春期后逐渐发育成熟。 阴道检查：查看阴道黏膜情况、分泌物性状等，能发现阴道炎等疾病，不同生活方式女性阴道环境可能有差异，如长期使用抗生素者易发生菌群失调性阴道炎。 宫颈检查：包括观察宫颈大小、形态、颜色，有无糜烂、息肉、赘生物等，宫颈筛查是重要内容，如TCT（液基薄层细胞检测）和HPV（人乳头瘤病毒）检测，可早期发现宫颈癌前病变及宫颈癌，有性生活史的女性都应定期进行宫颈相关检查，有高危性行为史等病史者更需重视。 子宫及附件检查：通过双合诊或三合诊检查子宫的大小、位置、质地、活动度以及附件（输卵管、卵巢）有无肿块、压痛等，可发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病，妊娠期女性子宫会有相应变化，有妇科疾病病史者检查时需重点关注相关部位情况。 实验室检查 白带常规检查：检测白带中的清洁度、有无病原体（如霉菌、滴虫、细菌等），能辅助诊断阴道炎等疾病，不同年龄段女性白带常规结果可能因生理状态不同，如绝经后女性因雌激素水平降低白带量少且易发生老年性阴道炎。 血常规：了解白细胞、红细胞、血小板等的情况，可辅助判断有无感染、贫血等，生活方式不健康如长期熬夜、饮食不规律者可能影响血常规指标。 尿常规：检查尿液中有无白细胞、红细胞、蛋白等，有助于发现泌尿系统感染等情况，同时也能间接反映肾脏等功能，有泌尿系统症状或妇科疾病可能累及泌尿系统时需重视尿常规检查。 性激素六项：包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素，可评估内分泌功能，对月经不调、不孕等问题的诊断有重要意义，不同年龄阶段女性性激素水平有变化，如青春期女性性激素开始波动，围绝经期女性性激素水平逐渐下降。 影像学检查 B超检查： 盆腔B超：可观察子宫、卵巢的形态、大小、结构等，能发现子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等，经腹部B超需憋尿使膀胱充盈以清晰显示盆腔结构，经阴道B超则无需憋尿但不适用于无性生活史女性，妊娠期女性B超检查需根据孕周等选择合适的检查方式及关注胎儿等相关情况。 阴超：同经阴道B超，对子宫、附件的检查更清晰，尤其适合肥胖女性或盆腔深部病变的观察，有阴道出血等情况时需谨慎选择。
2025-12-03 12:12:25
