何耀娟

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:不孕不育;更年期综合征;宫颈病变;计划生育相关问题;孕前指导;孕早期保健;月经异常;子宫内膜异位症;流产;生殖道炎症;宫腔镜及阴道镜检查。

向 Ta 提问
个人简介

何耀娟,女,医学硕士,副主任医师。1997年毕业于中山医科大学,2003年取得广州医学院妇科硕士研究生学历。擅长不孕不育、孕前指导、孕早期保健、月经异常、子宫内膜异位症、各种流产、宫颈病变等的诊治。擅长宫腔镜检查及阴道镜技术。参与或主持省市科研项目5项,撰写妇科专业论文近11篇。

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个人擅长
不孕不育;更年期综合征;宫颈病变;计划生育相关问题;孕前指导;孕早期保健;月经异常;子宫内膜异位症;流产;生殖道炎症;宫腔镜及阴道镜检查。展开
  • 女性性冷淡的解决方法是什么

    改善女性性冷淡可从心理调节、生活方式调整、医疗干预及特殊人群提示等方面着手。心理调节上要加强沟通与情感交流、缓解心理压力;生活方式调整需合理作息、适度运动;医疗干预包括激素水平评估调整与治疗相关疾病;有生育史女性产后及更年期女性要特别关注身心调适与健康管理。 一、心理调节方面 1.沟通与情感交流:女性与伴侣应加强沟通,坦诚表达自己的感受和需求,营造温馨、信任且充满爱意的情感氛围。研究表明,良好的情感互动有助于缓解心理压力,改善性冷淡状况。例如,夫妻间定期进行深度的情感交流,分享日常生活中的点滴,能增强彼此的亲密感,对改善性冷淡有积极作用。对于有长期婚姻关系的女性,这种情感沟通尤为重要,可促进双方更好地理解对方的心理状态,从而逐步改善性冷淡问题。 2.缓解心理压力:女性要学会应对生活中的压力,可通过适当的方式如冥想、瑜伽、深呼吸等进行放松。长期的高压力状态可能会影响性欲,而通过冥想等方式能帮助身心放松,调节内分泌等生理指标,进而改善性冷淡。比如,每天进行15-20分钟的冥想练习,能让身心处于平静状态,减轻焦虑等负面情绪对性欲的影响。对于因工作压力大等原因导致性冷淡的女性,坚持进行压力缓解的身心调节活动是很有必要的。 二、生活方式调整 1.合理作息:保持规律的作息时间,充足的睡眠对改善性冷淡很重要。睡眠不足会影响激素分泌等生理功能,而充足的睡眠有助于维持正常的内分泌平衡。一般建议成人每晚保证7-8小时的高质量睡眠。有研究显示,睡眠质量良好的女性,其性激素水平更趋于正常,从而有利于性欲的维持。对于长期作息不规律的女性,调整作息时间,保证充足睡眠,可逐步改善性冷淡情况。 2.适度运动:坚持适度的有氧运动,如慢跑、游泳、快走等。运动能促进血液循环,增强身体的代谢功能,还能释放内啡肽等神经递质,改善情绪,对提升性欲有帮助。每周进行3-5次,每次30分钟以上的适度运动,可有效改善身体机能,进而改善性冷淡。例如,每周进行3次30分钟以上的慢跑,能使身体的血液循环和氧气供应得到改善,有利于性器官的正常功能维持,对改善性冷淡有积极作用。不同年龄的女性都可根据自身身体状况选择适合的运动方式,但要注意运动强度适中,避免过度运动对身体造成损伤。 三、医疗干预 1.激素水平评估与调整:如果性冷淡是由激素水平异常引起,如雌激素等激素水平偏低,可在医生评估后考虑适当的激素补充治疗。但激素治疗需严格遵循医生的指导,因为激素水平的调整不当可能会带来一些副作用。医生会通过相关检查如性激素六项等明确激素水平情况,对于符合激素补充治疗指征的女性,会谨慎选择合适的治疗方案。例如,对于因卵巢功能减退导致雌激素水平降低而出现性冷淡的女性,在经过详细评估后,可能会考虑适量补充雌激素来改善症状,但必须密切监测相关指标和身体反应。 2.治疗相关疾病:一些疾病也可能导致女性性冷淡,如甲状腺疾病等。如果存在此类疾病,需要积极治疗原发疾病。例如,甲状腺功能减退可能会影响激素分泌和身体代谢等,从而导致性冷淡,通过治疗甲状腺功能减退,随着甲状腺功能恢复正常,性冷淡情况可能会得到改善。对于患有相关疾病的女性,应及时就医,进行规范的疾病治疗,以促进性冷淡问题的解决。 四、特殊人群提示 对于有生育史的女性,在产后身体和心理都可能发生变化,要特别关注自身的身体恢复和心理调适。产后由于激素水平的急剧变化、照顾婴儿的压力等因素,更容易出现性冷淡情况。此时,伴侣应给予更多的理解和支持,帮助产妇进行身心的逐步调整。例如,伴侣可以协助分担照顾婴儿的任务,让产妇有更多时间休息和恢复,同时加强情感沟通,促进产妇身心的康复,改善性冷淡状况。对于更年期女性,由于体内激素水平的显著变化,也容易出现性冷淡问题。这一时期的女性要注重自身的健康管理,可通过健康的生活方式调整、适当的医疗咨询等方式来应对性冷淡。医生可以根据更年期女性的具体情况,提供个性化的建议和适当的医疗干预方案,帮助她们缓解性冷淡带来的困扰,提高生活质量。

    2025-12-08 12:34:20
  • 附件炎如何治的好

    附件炎治疗需综合考虑多方面因素,采取个体化方案。一般治疗包括生活方式调整(休息活动、饮食、情绪调节);药物治疗有抗生素(据药敏选敏感药,如头孢曲松钠、甲硝唑等,及抗炎药如布洛芬);物理治疗有热敷、红外线照射;手术治疗适用于输卵管卵巢脓肿经药治无效或破裂、慢性附件炎反复发作经保守治疗无效者,治疗中要观察病情变化、定期复查调整方案。 一、一般治疗 1.生活方式调整 休息与活动:急性附件炎发作时需充分休息,避免过度劳累,保证充足睡眠,让身体有能量对抗炎症。慢性附件炎患者可适当进行温和运动,如散步、瑜伽等,每周坚持3-5次,每次30分钟左右,以增强体质,但要避免剧烈运动,防止炎症加重。不同年龄的患者,休息与活动的具体安排有所不同,年轻人相对体力较好,可在休息基础上适度增加运动强度和时间,但也需注意适度;老年人身体机能下降,运动要更轻柔、适度。 饮食:饮食宜清淡、富有营养,多摄入富含维生素、蛋白质的食物,如新鲜蔬菜(菠菜、西兰花等)、水果(苹果、橙子等)、瘦肉、鱼类等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物可能会刺激炎症部位,加重不适。对于有特殊病史的患者,如糖尿病患者,要注意控制糖分摄入;高血压患者要限制盐分摄入等。 2.情绪调节:保持心情舒畅,避免长期焦虑、紧张等不良情绪。情绪波动可能会影响机体的免疫系统,不利于附件炎的恢复。不同性别患者情绪调节方式可能有差异,女性可能更易受情绪影响,可通过听音乐、与家人朋友交流等方式缓解压力。 二、药物治疗 1.抗生素治疗 适用情况:对于细菌感染引起的附件炎,如急性附件炎,多需要使用抗生素。根据药敏试验结果选择敏感抗生素是关键,这样能更有效地杀灭病菌。例如,若药敏试验提示对头孢类抗生素敏感,可选用头孢类抗生素进行治疗。 药物选择:常用的有头孢曲松钠、甲硝唑等。头孢曲松钠对多种细菌有抑制作用;甲硝唑主要针对厌氧菌感染。但要注意药物的禁忌证,如对头孢类抗生素过敏者禁用头孢曲松钠,有活动性中枢神经系统疾病和血液病患者禁用甲硝唑等。不同年龄患者使用抗生素需考虑其肝肾功能等情况,儿童使用抗生素要特别谨慎,选择对肝肾功能影响小且适合儿童的抗生素剂型。 2.抗炎药物:一些非甾体类抗炎药物也可用于缓解附件炎引起的疼痛等症状,如布洛芬等。布洛芬能通过抑制前列腺素的合成发挥抗炎、镇痛作用,但有消化道溃疡病史的患者要慎用,防止诱发溃疡出血等并发症。 三、物理治疗 1.热敷:可采用热水袋或热毛巾热敷下腹部,温度以患者能耐受为宜,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。热敷能促进局部血液循环,利于炎症的吸收。不同年龄患者热敷时要注意温度和时间的把握,老年人皮肤感觉相对迟钝,温度不宜过高,时间也不宜过长;儿童皮肤娇嫩,热敷温度要更低,时间更短。 2.红外线照射:利用红外线的热效应,改善盆腔局部血液循环,加速炎症消退。照射时要注意距离和时间,一般距离皮肤15-30厘米,每次照射10-15分钟,每周2-3次。对于孕妇等特殊人群要避免红外线照射下腹部,防止对胎儿等造成不良影响。 四、手术治疗 1.适用情况 输卵管卵巢脓肿:如果附件炎形成输卵管卵巢脓肿,经药物治疗无效,脓肿持续存在或破裂,需考虑手术治疗。例如,脓肿较大且药物治疗后无明显缩小趋势,或出现高热、腹痛加剧等症状,提示可能有脓肿破裂风险时,应及时手术。 反复炎症发作:对于慢性附件炎反复炎症发作,严重影响生活质量,经保守治疗无效的患者,也可考虑手术治疗,如行输卵管切除术等,但手术要谨慎权衡利弊。不同年龄患者手术风险和预后不同,年轻患者要尽量保留生育功能,手术方式选择需更谨慎;老年患者手术耐受性相对较差,要综合评估身体状况后再决定是否手术。 附件炎的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括病情的急慢性、感染病原体类型、年龄、病史等多方面因素,选择个体化的治疗方案,以达到较好的治疗效果。同时,在治疗过程中要密切观察病情变化,定期复查,根据病情调整治疗方案。

    2025-12-08 12:34:01
  • 月经来了一点点就没有了是怎么回事

    女性月经来了一点点就没有了可能由多种情况导致,包括怀孕相关(如先兆流产、宫外孕需通过血hCG检测)、内分泌失调(多囊卵巢综合征致雄激素升、雌激素紊乱,甲状腺功能异常影响下丘脑-垂体-卵巢轴)、宫腔粘连(有宫腔操作史易致,宫腔镜可查)、生活方式因素(过度节食致雌激素合成受影响、精神压力大干扰激素分泌、过度运动影响下丘脑功能)、年龄因素(青春期轴未成熟、围绝经期卵巢功能衰退)、其他疾病因素(高泌乳素血症抑制卵巢、慢性消耗性疾病影响营养和内分泌)。 一、怀孕相关情况 如果是有性生活的女性出现月经来了一点点就没有了,首先要考虑怀孕相关情况,比如先兆流产或者宫外孕。怀孕后受精卵着床不稳定等情况可能导致少量阴道出血,易被误认为是月经。可通过血hCG(人绒毛膜促性腺激素)检测来明确是否怀孕,血hCG是早期诊断妊娠的重要指标,正常妊娠的受精卵着床时,即排卵后的第6日,受精卵滋养层形成时开始产生hCG,约1日后能测到外周血hCG,以后每1.7-2日上升1倍,在排卵后14日约达100U/L。 二、内分泌失调 1.多囊卵巢综合征:多见于育龄女性,是一种常见的内分泌代谢疾病。患者体内雄激素水平升高,雌激素代谢紊乱,会出现月经稀发、经量减少等情况。其发病与遗传、环境等因素有关,可能影响卵泡发育,导致排卵异常,进而引起月经异常。通过超声检查可见卵巢多囊样改变,同时结合性激素六项等检查,如血清雄激素升高、黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)比值升高等可辅助诊断。 2.甲状腺功能异常:甲状腺激素对月经周期有调节作用。甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致月经紊乱,出现经量减少等情况;甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,也可能引起月经失调。可通过甲状腺功能检查,如血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)等指标来判断甲状腺功能状态。 三、宫腔粘连 多发生于有宫腔操作史的女性,如人工流产、刮宫等。宫腔操作可能损伤子宫内膜基底层,导致宫腔部分或完全粘连,从而引起月经量减少。患者可能有宫腔操作的病史,通过宫腔镜检查可直接观察宫腔形态,明确是否存在粘连及粘连的部位、范围等。 四、生活方式因素 1.过度节食:女性过度节食减肥,身体摄入营养不足,尤其是蛋白质、脂肪等摄入不够,会影响雌激素的合成,导致月经量减少。因为雌激素的合成需要足够的营养物质作为原料,长期营养缺乏会使体内雌激素水平降低,进而影响月经。 2.精神压力过大:长期处于高压力状态下,会影响下丘脑-垂体的功能,导致激素分泌紊乱,从而出现月经异常,表现为月经量减少。例如长期焦虑、抑郁的女性,月经周期和经量可能受到影响。 3.过度运动:长时间、高强度的运动,如长跑、芭蕾舞等,可能影响下丘脑功能,导致促性腺激素释放激素分泌异常,进而影响月经,出现经量减少的情况。运动引起的身体应激状态会干扰内分泌系统的正常调节。 五、年龄因素 1.青春期:青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,激素分泌调节不稳定,可能出现月经不规律,包括月经量少的情况。一般随着年龄增长,内分泌系统逐渐发育完善,月经会逐渐趋于规律。 2.围绝经期:女性在围绝经期时,卵巢功能逐渐衰退,雌激素分泌减少,也会出现月经紊乱,表现为经量减少等。围绝经期通常发生在45-55岁左右,此阶段卵巢内卵泡储备耗尽,对促性腺激素的反应性降低,导致月经改变。 六、其他疾病因素 1.高泌乳素血症:垂体分泌泌乳素过多可导致高泌乳素血症,抑制卵巢功能,引起月经紊乱,出现月经量减少甚至闭经的情况。可通过血清泌乳素检测来明确,一般血清泌乳素水平高于正常范围可考虑该病。 2.慢性消耗性疾病:如严重的贫血、结核病等慢性消耗性疾病,会影响身体的营养状况和内分泌功能,从而导致月经异常,出现经量减少。贫血会使身体各器官组织供氧不足,影响激素的合成和代谢;结核病等慢性疾病会消耗身体大量能量,干扰正常的内分泌调节机制。

    2025-12-08 12:34:01
  • 女性有卵泡具体是什么意思

    卵泡是女性生殖系统重要部分,其发育分原始、初级、次级、成熟阶段,各阶段有不同特点,有卵泡对女性生殖很重要,是受孕基础和维持内分泌平衡关键,青春期、育龄期、围绝经期女性卵泡情况及相关注意事项不同。 一、卵泡的定义及生理意义 卵泡是女性卵巢内由卵母细胞及其周围许多小型卵泡细胞所组成的结构,它是女性生殖系统中非常重要的一部分。在女性的生殖周期中,卵泡的发育、成熟和排卵等过程是维持正常生殖功能的关键环节。从生理意义上讲,卵泡的存在为卵子的产生和排出提供了场所,只有有卵泡的正常发育和排卵,才有可能实现受精,从而孕育新生命。 二、卵泡发育的不同阶段及特点 (一)原始卵泡阶段 原始卵泡是处于最初始状态的卵泡,它由一个初级卵母细胞和周围单层扁平的卵泡细胞组成。在女性的胎儿时期,卵巢内就已经形成了大量的原始卵泡,这是女性生殖潜能的初始储备。在出生后到青春期之前,原始卵泡处于相对静止的状态,受到体内激素等多种因素的调控,在青春期开始后,会逐渐启动发育进程。 (二)初级卵泡阶段 初级卵泡是由原始卵泡发育而来,此时初级卵母细胞增大,卵泡细胞由扁平状变为立方状或柱状,而且由单层变为多层。同时,在卵泡周围开始出现卵泡膜的雏形,这个阶段卵泡的发育开始受到促性腺激素等的影响,逐渐朝着成熟的方向迈进。 (三)次级卵泡阶段 次级卵泡阶段的卵泡细胞层数进一步增多,并且出现了卵泡腔,腔内充满了卵泡液。卵泡液中含有多种营养物质和激素等成分,对卵泡的发育和卵母细胞的成熟起到重要的支持作用。同时,卵泡膜也逐渐分化为内层和外层,内层细胞具有内分泌功能,能够分泌雌激素等。 (四)成熟卵泡阶段 成熟卵泡是卵泡发育的最后阶段,一般直径可达18-25毫米左右。此时,卵母细胞已发育成熟,卵泡突出于卵巢表面。成熟卵泡的出现预示着即将发生排卵过程,在体内促黄体生成素等激素的作用下,成熟卵泡会破裂,将卵子排出到输卵管中,等待受精。 三、有卵泡对于女性生殖的重要性 (一)受孕的基础 如果女性有正常发育的卵泡,并且能够顺利排卵,那么就有机会使卵子与精子结合形成受精卵,从而实现受孕。如果卵泡发育异常,比如不发育、发育迟缓或不排卵等情况,都会导致受孕困难,甚至引起不孕不育等问题。 (二)维持内分泌平衡 卵泡在发育过程中会分泌雌激素等激素,这些激素对于维持女性的第二性征以及正常的生理周期等都有着重要作用。例如,雌激素能够促进女性生殖器官的发育,维持子宫内膜的周期性变化,使月经能够规律来潮等。如果卵泡功能异常,可能会导致雌激素水平失衡,进而引起月经紊乱、潮热、盗汗等一系列内分泌失调的症状。 四、特殊人群情况考虑 (一)青春期女性 青春期女性的卵泡开始逐渐发育启动,这个时期卵泡的发育还不太稳定,可能会出现卵泡发育不同步等情况。家长和青春期女性自身都要注意观察月经等情况,如果出现月经周期过长、过短或经量异常等情况,可能提示卵泡发育存在问题,需要及时就医检查。同时,青春期女性要注意保持健康的生活方式,合理饮食、适量运动,避免过度节食或肥胖等情况影响卵泡的正常发育。 (二)育龄期女性 育龄期女性需要密切关注卵泡的发育情况,对于有生育计划的女性,可以通过B超监测等方法来监测卵泡的生长、发育和排卵情况,以便更好地把握受孕时机。如果存在卵泡发育不良等问题,需要在医生的指导下进行相应的检查和治疗,比如可能需要通过调节激素水平等方法来促进卵泡的正常发育。同时,育龄期女性要注意避免一些不良因素的影响,如长期精神压力过大、接触有害物质等,这些因素可能会干扰卵泡的正常发育。 (三)围绝经期女性 围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,卵泡的数量和质量都会下降。此时,女性可能会出现月经紊乱等情况,卵泡发育也会变得不规律。这个时期女性要注意自身的身体变化,如出现潮热、情绪波动等症状,可能与卵泡功能衰退、激素水平变化有关。要保持良好的心态,定期进行妇科检查,关注卵巢和卵泡的相关情况,以便及时发现和处理可能出现的健康问题。

    2025-12-08 12:33:29
  • 什么是盆腔粘连松解术

    盆腔粘连松解术用于治疗盆腔粘连,适用于因盆腔粘连致不孕或引起慢性盆腔痛的患者,有开腹和腹腔镜两种手术方式,术前需完善检查、做好肠道和阴道准备,术后要做好一般护理、预防再次粘连并随访,特殊人群如育龄期女性、老年患者、儿童患者有相应注意事项。 一、定义 盆腔粘连松解术是一种用于治疗盆腔粘连的手术。盆腔粘连是指盆腔内的组织器官,如子宫、输卵管、卵巢等之间发生的异常粘连,多因炎症、手术、子宫内膜异位症等原因引起。通过盆腔粘连松解术可以将粘连的组织分离,恢复盆腔器官的正常解剖结构和功能。 二、适用情况 1.因盆腔粘连导致不孕的患者:盆腔粘连可能影响输卵管的正常拾卵、运输卵子及受精卵的功能,通过松解粘连有助于恢复生育能力。例如,有过盆腔炎症病史,之后出现不孕的女性,经检查发现存在盆腔粘连时,可能需要进行该手术。 2.盆腔粘连引起慢性盆腔痛的患者:粘连导致盆腔器官位置异常、组织牵拉等,可引起长期的下腹部疼痛等不适症状,通过松解粘连可缓解疼痛。比如一些子宫内膜异位症患者,盆腔内粘连严重并伴有慢性盆腔痛,可考虑此手术。 三、手术方式 1.开腹盆腔粘连松解术:医生通过在下腹部做一个较大的切口进入盆腔,直接观察粘连情况并进行分离。这种方式视野较为开阔,但创伤相对较大,术后恢复时间可能较长。适用于粘连情况较复杂、粘连范围较广的患者。 2.腹腔镜下盆腔粘连松解术:通过腹腔镜器械进行操作,在腹部做几个小切口,将腹腔镜插入盆腔进行观察和分离粘连。具有创伤小、术后恢复快、腹部美观等优点。对于粘连程度相对较轻的患者较为常用,但对手术医生的操作技术要求较高。 四、术前准备 1.完善相关检查 影像学检查:如盆腔超声、CT或MRI等,以明确盆腔粘连的部位、范围等情况。例如盆腔超声可以初步了解子宫、附件与周围组织的关系。 实验室检查:包括血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查等,评估患者的全身状况和手术耐受性。比如血常规可以了解患者有无感染、贫血等情况。 2.肠道准备:一般在术前需要进行肠道清洁准备,如口服泻药等,以减少肠道内粪便对手术视野的影响,降低术后感染等风险。 3.阴道准备:对于有阴道炎症的患者,需要在术前进行阴道冲洗等治疗,控制阴道炎症,降低术中及术后盆腔感染的发生几率。 五、术后注意事项 1.一般护理 监测生命体征:术后需要密切监测患者的体温、血压、心率、呼吸等生命体征,及时发现异常情况。 伤口护理:对于开腹手术的伤口,要保持伤口清洁干燥,观察有无红肿、渗液等情况;对于腹腔镜手术的穿刺孔,也要注意护理。 2.预防再次粘连 药物预防:部分患者可能会在术后使用一些防止再次粘连的药物,如透明质酸类制剂等,通过局部用药等方式减少术后再次粘连的发生。 早期活动:术后应尽早鼓励患者进行适当活动,如在床上翻身、早期下床活动等,促进盆腔血液循环,减少粘连的发生。但活动要适度,避免过度劳累。 3.随访:术后需要定期进行随访,了解盆腔器官恢复情况以及有无再次粘连等情况。一般在术后1-3个月进行复查,通过超声等检查评估盆腔状况。 六、特殊人群注意事项 1.育龄期女性:术后需要关注生育相关情况,如计划怀孕,应在医生指导下选择合适的时间备孕。因为手术可能会对生殖系统有一定影响,需要评估输卵管等恢复情况后再考虑受孕,以提高受孕几率并减少孕期相关风险。 2.老年患者:老年患者身体机能相对较弱,术后恢复可能较慢。要注意加强营养支持,密切观察术后并发症的发生,如肺部感染、下肢静脉血栓等。同时,由于老年患者可能合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,要注意控制基础疾病,保障手术及术后恢复的安全。 3.儿童患者(极罕见情况):儿童发生盆腔粘连相对较少见,但如果是因特殊疾病如先天性盆腔发育异常等导致盆腔粘连需要手术时,要更加谨慎。儿童的身体处于生长发育阶段,手术操作需要更加精细,术后护理要特别注意预防感染等情况,并且要密切关注对儿童生长发育的影响,定期进行随访评估。

    2025-12-08 12:33:04
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