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擅长：不孕不育；更年期综合征；宫颈病变；计划生育相关问题；孕前指导；孕早期保健；月经异常；子宫内膜异位症；流产；生殖道炎症；宫腔镜及阴道镜检查。
向 Ta 提问
何耀娟，女，医学硕士，副主任医师。1997年毕业于中山医科大学，2003年取得广州医学院妇科硕士研究生学历。擅长不孕不育、孕前指导、孕早期保健、月经异常、子宫内膜异位症、各种流产、宫颈病变等的诊治。擅长宫腔镜检查及阴道镜技术。参与或主持省市科研项目5项，撰写妇科专业论文近11篇。
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更年期综合征有什么表现
更年期综合征表现有月经紊乱（因卵巢功能衰退雌激素分泌不稳，45-55岁女性易现，生活方式不健康或有妇科病史会加重）、血管舒缩症状（潮热即胸部颈部面部发热出汗，1-3分钟可数次夜间也发，年龄是主因，紧张焦虑或有甲状腺病史会加重）、精神神经症状（情绪波动大易焦虑抑郁烦躁等，记忆力减退等，年龄是关键，缺乏社交或有精神疾病家族史会影响）、泌尿生殖系统症状（阴道干涩变薄弹性降性生活痛，尿频尿急尿痛等，年龄主导，有泌尿感染病史或不注意卫生会加重）、骨骼肌肉症状（骨量丢失快易骨质疏松腰背疼痛等，肌肉松弛无力，年龄主因，缺乏运动或钙摄入不足或有家族史会加重）。 表现：更年期综合征患者的月经周期可能变得不规律，有的女性月经周期会延长，几个月来一次月经；有的则会出现月经周期缩短，频繁来月经的情况。经量也可能发生变化，有的女性月经量逐渐减少，但也有部分女性会出现经量增多，甚至大出血的现象，这种月经紊乱是由于卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌不稳定导致的。例如，一些45-55岁的女性，会发现自己原本规律的月经变得毫无规律可循。 与年龄、生活方式、病史的关系：一般发生在45-55岁左右的女性，随着年龄增长，卵巢功能自然衰退是主要原因。如果女性本身生活方式不健康，长期熬夜、压力过大等，可能会加重月经紊乱的程度。有过妇科疾病病史的女性，比如曾经有过子宫肌瘤等疾病，在更年期时可能会使月经紊乱的表现更加复杂。 血管舒缩症状 表现：主要是潮热，表现为突然感到胸部、颈部及面部发热，随后出汗，一般持续1-3分钟。这种症状可能一天发作数次，也可能数十次。夜间也可能发作，严重影响女性的睡眠质量，导致女性夜间盗汗、睡眠不安等。例如，有的女性在晚上睡觉的时候会被热醒，然后一身冷汗。 与年龄、生活方式、病史的关系：年龄是主要因素，随着更年期的到来，卵巢功能衰退，雌激素水平波动，容易引发血管舒缩症状。生活方式方面，长期处于紧张、焦虑状态的女性，可能会使潮热等血管舒缩症状更加频繁和严重。有甲状腺疾病等病史的女性，可能会对血管舒缩功能产生影响，加重相关症状。 精神神经症状 表现：情绪波动较大，容易出现焦虑、抑郁、烦躁等情绪。有的女性会变得容易激动，一点小事就大发雷霆；有的则会变得情绪低落，对以往感兴趣的事情失去兴趣。还可能出现记忆力减退、注意力不集中的情况，例如在工作或生活中，经常忘记事情，难以集中精力完成一项任务。 与年龄、生活方式、病史的关系：年龄是关键因素，更年期女性由于体内激素变化，影响神经系统功能，从而出现精神神经症状。生活方式上，缺乏社交活动、长期孤独的女性，更容易出现抑郁、焦虑等情绪问题。有精神疾病家族史的女性，在更年期时发生精神神经症状的风险可能会增加。 泌尿生殖系统症状 表现：阴道变得干涩、变薄，弹性降低，性生活时可能会出现疼痛不适。同时，泌尿系统也会受到影响，出现尿频、尿急、尿痛等症状，这是因为雌激素水平下降，导致泌尿生殖系统黏膜萎缩，抵抗力下降。例如，一些更年期女性会抱怨性生活变得不和谐，而且频繁跑厕所，影响日常生活。 与年龄、生活方式、病史的关系：年龄是主导因素，随着年龄进入更年期，雌激素水平下降引发泌尿生殖系统的变化。如果女性本身有泌尿系统感染病史，在更年期时可能会使这些泌尿生殖系统症状加重。生活中不注意个人卫生等不良生活方式，也可能加重泌尿生殖系统的不适症状。 骨骼肌肉症状 表现：骨量丢失加快，容易发生骨质疏松，表现为腰背疼痛，疼痛可沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重。同时，肌肉也会出现松弛、无力的情况，比如爬楼梯时会感觉下肢无力。 与年龄、生活方式、病史的关系：年龄是主要相关因素，更年期女性骨代谢失衡，骨量流失。生活方式上，缺乏运动、饮食中钙摄入不足的女性，会加速骨质疏松的发展，加重骨骼肌肉症状。有骨质疏松家族史的女性，在更年期时发生骨骼肌肉症状的风险更高。
2025-12-08 12:33:03 -
一个月月经还没来怎么回事
一个月月经没来可能由多种因素导致，有性生活育龄女性首先考虑怀孕；内分泌失调方面，多囊卵巢综合征会致月经稀发等，甲状腺功能异常也会影响月经周期；生活方式上，过度节食、长期熬夜、精神压力大可致月经推迟；还有妇科疾病如子宫内膜炎、宫腔粘连，慢性疾病如严重贫血、结核病，以及某些药物等也可能引起月经推迟，若月经推迟久或伴异常症状需及时就医检查并采取相应措施。 一、妊娠相关情况 如果是有性生活的育龄女性，首先要考虑怀孕的可能。可以通过早早孕试纸检测晨尿，或者到医院进行血hCG（人绒毛膜促性腺激素）检查来明确是否妊娠。妊娠会导致月经停止不来，这是正常的生理现象。对于有怀孕计划的女性，要注意早期补充叶酸等营养素；对于无怀孕计划的女性，若确定妊娠后，需根据自身情况选择合适的终止妊娠方式等后续处理。 二、内分泌失调 1.多囊卵巢综合征：这是一种常见的内分泌疾病，多见于育龄女性。患者常表现为月经稀发甚至闭经，还可能伴有多毛、痤疮、肥胖等症状。其发病与遗传、环境等多种因素有关。可通过性激素六项检查（如睾酮升高、LH/FSH比值异常等）、B超检查（卵巢呈多囊样改变）等来辅助诊断。对于肥胖型多囊卵巢综合征患者，要通过控制饮食、增加运动来减轻体重，以改善内分泌状况；对于有生育需求的患者，可在医生指导下进行促排卵治疗等。 2.甲状腺功能异常：甲状腺功能减退或亢进都可能影响月经周期。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会导致机体代谢减缓，可能出现月经紊乱，表现为月经推迟甚至闭经等；甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，也会引起内分泌失调，出现月经周期改变。可通过甲状腺功能检查（如甲状腺激素、促甲状腺激素等指标异常）来明确诊断。甲状腺功能减退患者需服用甲状腺素片替代治疗；甲状腺功能亢进患者则需根据病情选择抗甲状腺药物等治疗方法。 三、生活方式因素 1.过度节食：如果近期过度节食减肥，摄入的营养物质不足，尤其是蛋白质、脂肪、维生素等缺乏，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经失调，出现月经推迟不来的情况。这种情况下，需要调整饮食结构，保证营养均衡，恢复正常的体重和内分泌状态。 2.长期熬夜：长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能，进而影响月经周期。要养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间，一般成年人建议每天睡眠7-8小时，以维持内分泌的稳定。 3.精神压力过大：长期处于高压力状态下，如工作压力大、学习紧张等，会使人体分泌过多的应激激素，干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能，导致月经紊乱。可以通过适当的方式缓解压力，如运动、听音乐、与朋友倾诉等。 四、其他疾病因素 1.妇科疾病：如子宫内膜炎、宫腔粘连等。子宫内膜炎是子宫内膜的炎症，炎症刺激可能影响子宫内膜的正常生长和脱落，导致月经异常；宫腔粘连多与宫腔操作（如人工流产等）有关，宫腔粘连会使子宫内膜受损，引起月经减少甚至闭经。可通过妇科检查、宫腔镜检查等明确诊断。对于子宫内膜炎需进行抗感染治疗；宫腔粘连则可能需要进行宫腔镜下粘连分离术等治疗。 2.慢性疾病：一些慢性疾病，如严重的贫血、结核病等，也可能影响月经。严重贫血时，机体处于营养不良状态，会影响激素的合成和分泌，导致月经失调；结核病患者由于疾病消耗等原因，也可能出现月经异常。需要积极治疗原发疾病，纠正贫血等情况，随着原发疾病的好转，月经情况可能会逐渐改善。 五、药物因素 某些药物也可能导致月经推迟。例如长期服用避孕药，避孕药中的激素成分可能会干扰正常的内分泌调节，引起月经周期改变；还有些抗精神病药物等也可能对月经产生影响。如果正在服用可能影响月经的药物，可咨询医生是否需要调整用药方案。 如果一个月月经还没来，需要综合考虑上述多种因素，结合自身的具体情况进行分析。如果月经推迟时间较长或伴有其他异常症状，如腹痛、阴道异常出血等，应及时就医，进行相关检查，以明确原因，并采取相应的处理措施。
2025-12-08 12:31:47 -
来例假肚子痛
来例假肚子痛即痛经，分原发性和继发性。原发性与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，无器质性病变；继发性由盆腔器质性疾病引起。可通过生活方式调整（保暖、适度运动）、饮食调节（摄入温热食物、补充维生素）缓解，非药物无效可药物治疗，继发性痛经需针对病因治疗。青春期女性要心理调节、保证睡眠；生育年龄女性要观察痛经变化，备孕等告知医生痛经情况。 一、来例假肚子痛的常见原因 来例假肚子痛即痛经，分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经多与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，前列腺素F2α和前列腺素E2含量升高是造成原发性痛经的主要原因，可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经，这种情况多见于青春期女性，通常没有器质性病变；继发性痛经则是由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等，多见于生育年龄的女性。 二、缓解来例假肚子痛的非药物方法 （一）生活方式调整 1.保暖：女性在月经期间应注意腹部保暖，可使用热水袋热敷腹部，温度一般控制在40~50℃，每次热敷15~20分钟，能促进局部血液循环，缓解子宫痉挛性收缩，从而减轻疼痛。对于不同年龄的女性，尤其是青春期女性，保暖措施尤为重要，因为青春期女性身体机能尚未完全成熟，对寒冷刺激更为敏感；生育年龄女性若有盆腔器质性疾病导致的继发性痛经，保暖也有助于减轻不适。 2.适度运动：在月经期间可进行适度的有氧运动，如散步，速度一般控制在每分钟60~90步，每次散步20~30分钟，适度运动能促进身体内啡肽的分泌，内啡肽具有镇痛作用，有助于缓解痛经。但要注意避免剧烈运动，如快跑、跳跃等，剧烈运动可能会加重子宫收缩，导致痛经加重。对于不同年龄段女性，运动强度和方式需有所调整，青春期女性可选择相对轻柔的运动，生育年龄女性若患有子宫内膜异位症等疾病，运动需在医生指导下进行。 （二）饮食调节 1.摄入温热食物：月经期间可多吃一些温热、易消化的食物，如热汤、热粥等。例如热的小米粥，富含碳水化合物，能为身体提供能量，且性质温和，不会对胃肠道产生刺激，同时也有助于缓解子宫痉挛。对于患有子宫腺肌病等疾病的女性，温热食物的摄入可以在一定程度上减轻痛经带来的不适。 2.补充维生素：增加富含维生素E的食物摄入，如坚果、绿叶蔬菜等，维生素E具有维持生殖器官正常机能及肌肉代谢的作用，能辅助缓解痛经。不同年龄女性对维生素的需求略有差异，青春期女性生长发育迅速，更需要保证维生素的充足摄入；生育年龄女性由于可能面临妊娠等问题，维生素E的摄入对生殖系统健康也很重要。 三、医疗干预情况 （一）药物治疗 如果非药物方法不能有效缓解痛经，可考虑药物治疗。例如非甾体抗炎药，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻痛经症状。但需要注意不同年龄段对药物的耐受性和禁忌不同，青春期女性使用非甾体抗炎药需谨慎，生育年龄女性若有肝肾功能不全等情况则需避免使用某些非甾体抗炎药。 （二）针对继发性痛经的治疗 对于由盆腔器质性疾病引起的继发性痛经，如子宫内膜异位症，可能需要根据病情采取相应的治疗措施，如药物治疗抑制异位内膜生长，或手术治疗去除病灶等。不同年龄、不同病情严重程度的患者治疗方案不同，需要由专业医生进行评估和制定个性化治疗方案。 四、特殊人群注意事项 （一）青春期女性 青春期女性来例假肚子痛较为常见，要注意心理调节，避免因痛经产生焦虑情绪，焦虑可能会加重痛经症状。同时，要养成良好的生活习惯，保证充足睡眠，每天睡眠时间应在8~10小时，睡眠有助于身体恢复，减轻痛经带来的不适。 （二）生育年龄女性 生育年龄女性若有痛经情况，要注意观察痛经的变化情况，如痛经程度是否进行性加重、是否伴有月经量异常等。如果出现这些异常情况，应及时就医，排查是否有盆腔器质性疾病。同时，在备孕或已有妊娠计划时，要告知医生痛经情况，以便医生综合评估制定合适的生育相关方案。
2025-12-08 12:31:38 -
妇科带下病是什么病
妇科带下病是指带下量、色、质、气味异常伴全身或局部症状的疾病，病因涉及年龄、性别、生活方式、病史等，临床表现有带下量、色质异常及伴随症状，诊断靠问诊、妇科检查及辅助检查，预防调护需从生活方式及特殊人群注意等方面着手，出现相关症状应及时就医诊治。 病因方面 年龄因素：青春期少女，由于肾气初盛，若生活不规律等，可能因肾的功能尚未完全稳定而出现带下异常；育龄期女性，可能因性生活不节、妊娠、分娩等因素影响，如多次人工流产后损伤肾气、冲任，导致带下病；围绝经期女性，肾气渐衰，脏腑功能失调，也易出现带下病相关问题。 性别因素：主要影响女性生殖系统相关功能，女性特有的生殖器官结构和生理周期等使得她们相对更容易受到各种内外因素影响而出现带下病。 生活方式：长期熬夜，会影响人体的生物钟，导致脏腑功能紊乱，影响肾的藏精功能以及脾的运化功能，脾失健运则水湿内生，湿浊下注于前阴可引发带下病；过度劳累会耗伤气血，气血不足则不能固摄带下，同时也会影响脏腑功能，使湿邪容易内生；不洁性生活可能导致外邪入侵，如细菌、病毒等病原体通过不洁性生活进入阴道、宫颈等部位，引发炎症，出现带下量多、色黄、有异味等带下病表现；长期穿着紧身不透气的内裤，会使会阴部局部温度升高、湿度增大，有利于细菌滋生繁殖，增加带下病的发生风险。 病史因素：有生殖系统手术史的女性，如剖宫产、子宫肌瘤剔除术等，术后身体较为虚弱，气血受损，若恢复不佳，容易导致肾气不固、脾虚湿困等情况，从而引发带下病；有盆腔炎症病史的女性，炎症会持续刺激生殖器官，导致局部气血运行不畅，湿浊内生，容易反复发作带下病；有内分泌失调病史的女性，如多囊卵巢综合征等，会影响激素水平，进而影响生殖系统的正常功能，导致带下异常。 临床表现 带下量异常：可表现为带下量明显增多，甚至内裤经常被湿透；也可表现为带下量减少，阴道干涩等。 带下色质异常：带下色可能呈白色、黄色、赤色、青色、黑色等；质可表现为清稀如水、黏稠如脓样等。例如，带下色黄质稠，多考虑湿热下注；带下色白质稀，多与脾虚湿困或肾阳虚有关。 伴随症状：若带下病是由湿热下注引起，可能伴有阴部瘙痒、灼热感，小便短赤，口苦咽干等症状；若是脾虚湿困导致，可能伴有神疲乏力、食欲不振、腹胀便溏等症状；若是肾阳虚衰引起，可能伴有腰膝酸软、畏寒怕冷、夜尿频多等症状。 诊断方法 问诊：详细询问患者带下出现的时间、带下量、色、质、气味，以及是否伴有其他不适症状，如是否有阴部瘙痒、腹痛、腰酸等，还有患者的月经史、生育史、性生活史、既往病史等。 妇科检查：观察外阴、阴道、宫颈的情况，查看有无红肿、溃疡、赘生物等，同时取阴道分泌物进行检查，了解阴道清洁度、是否有病原体感染等情况，如是否有霉菌、滴虫、细菌等感染。 辅助检查：必要时可进行B超检查，了解子宫、附件等生殖器官的情况，排查是否有器质性病变导致的带下异常。 预防与调护 生活方式方面：保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，一般成年人每天应保证7-8小时的睡眠时间，有利于维持脏腑功能正常；适度运动，如散步、瑜伽等，每周可进行3-5次，每次30分钟左右，运动可以促进气血流通，增强体质；注意性生活卫生，避免不洁性生活，性生活前后男女双方都应清洗外生殖器；选择舒适、透气的内裤，每天更换，保持会阴部清洁干燥。 特殊人群注意事项：青春期少女要注意避免过度节食等影响身体发育的行为，保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质；育龄期女性怀孕后要注意定期产检，产后要注意休息和个人卫生，避免过早性生活；围绝经期女性要保持心情舒畅，可通过听音乐、旅游等方式缓解压力，同时要注意定期进行妇科检查，及时发现和处理生殖系统的异常情况。 总之，妇科带下病是一种常见的妇科疾病，了解其相关知识对于女性维护自身生殖健康非常重要。一旦出现带下异常等相关症状，应及时就医，进行规范的诊断和治疗。
2025-12-08 12:30:38 -
大姨妈量少怎么调理
改善月经量少可从生活方式调整、饮食调理、中医调理三方面入手。生活方式上要作息规律、适度运动、调节情绪；饮食要营养均衡、避免过度节食；中医调理包括中药调理（需专业中医师辨证论治）和针灸推拿（需专业中医师操作且孕妇等特殊人群需谨慎）。 一、生活方式调整 1.作息规律 对于不同年龄的女性，规律作息都很重要。一般来说，成年人每天应保证7-8小时的充足睡眠。长期熬夜会影响内分泌系统，进而可能导致月经量少。例如，有研究发现，长期作息不规律的女性，其下丘脑-垂体-卵巢轴的功能容易紊乱，影响激素的正常分泌，从而出现月经量少的情况。 青少年女性正处于身体发育阶段，更需要规律作息来保障内分泌稳定，促进正常的生长发育和月经周期的维持。 2.适度运动 适当的运动如快走、慢跑、瑜伽等有助于促进血液循环。每周可进行3-5次运动，每次运动30分钟以上。运动能调节身体的新陈代谢，增强体质。以瑜伽为例，它通过各种体位法和呼吸法，能够调节内分泌，对改善月经量少有一定帮助。 对于不同生活方式的女性，如长期久坐的办公室女性，更应通过运动来改善盆腔的血液循环。但要注意运动强度应适中，避免过度运动对身体造成损伤，尤其是有基础疾病或体质较弱的女性，要根据自身情况调整运动方式和强度。 3.情绪调节 保持良好的心态至关重要。长期处于焦虑、紧张、抑郁等不良情绪中会影响神经内分泌功能。例如，当女性长期处于高压工作状态时，体内的皮质醇等应激激素分泌增加，会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经量减少。 对于有不同病史的女性，如患有甲状腺疾病等内分泌相关疾病的女性，情绪波动对月经的影响更为明显，需要特别注意情绪的调节，可通过听音乐、冥想等方式来缓解压力。 二、饮食调理 1.营养均衡 保证摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。例如，瘦肉、鱼类富含优质蛋白质；新鲜蔬菜如菠菜、西兰花等富含维生素和矿物质；水果如苹果、香蕉等提供多种维生素。豆类食物含有丰富的植物雌激素，对调节内分泌有一定帮助，可适当多吃，如红豆、黑豆等。 对于不同年龄的女性，饮食营养需求有所差异。青少年女性处于生长发育阶段，需要更多的营养来支持身体发育，应保证饮食中各类营养物质的充足供应；围绝经期女性则要注意钙的补充，预防骨质疏松，可多吃牛奶、虾皮等富含钙的食物。 2.避免过度节食 过度节食会导致身体营养摄入不足，影响雌激素的合成，进而引起月经量少。一些为了减肥而过度节食的女性，很容易出现这种情况。例如，长期节食的女性，体内脂肪含量过低，无法维持正常的内分泌功能，从而影响月经周期和经量。 有特殊病史的女性，如患有eatingdisorders（进食障碍）的女性，更要注意饮食的合理调整，在专业医生和营养师的指导下恢复正常的饮食模式，以保障月经的正常。 三、中医调理 1.中药调理 一些中药方剂对月经量少有一定的调理作用。例如，四物汤具有补血调经的作用，由当归、川芎、白芍、熟地黄组成。但中药的使用需要在专业中医师的辨证论治下进行，因为每个人的体质不同，中医会根据个体的具体情况进行配方。 对于不同年龄和病史的女性，中药调理的方案也不同。青少年女性体质相对较嫩，用药时要注意药物的性味和用量；有慢性疾病的女性在使用中药调理月经量少时，要考虑中药与其他药物的相互作用。 2.针灸推拿 针灸可以通过刺激穴位来调节内分泌和气血运行。例如，针刺关元、气海、三阴交等穴位，对改善月经量少有一定效果。推拿按摩某些穴位也可以起到辅助调理的作用。但针灸推拿需要由专业的中医师操作，以确保安全和有效性。 对于特殊人群，如孕妇，针灸推拿需要特别谨慎，因为某些穴位的刺激可能会引起宫缩等情况，危及胎儿安全。所以孕妇在考虑中医调理月经量少时，要提前告知医生自己的怀孕情况，由医生评估是否适合进行相关的中医操作。
2025-12-08 12:27:43
