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擅长：不孕不育；更年期综合征；宫颈病变；计划生育相关问题；孕前指导；孕早期保健；月经异常；子宫内膜异位症；流产；生殖道炎症；宫腔镜及阴道镜检查。
向 Ta 提问
何耀娟，女，医学硕士，副主任医师。1997年毕业于中山医科大学，2003年取得广州医学院妇科硕士研究生学历。擅长不孕不育、孕前指导、孕早期保健、月经异常、子宫内膜异位症、各种流产、宫颈病变等的诊治。擅长宫腔镜检查及阴道镜技术。参与或主持省市科研项目5项，撰写妇科专业论文近11篇。
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阴道口红肿什么原因
阴道口红肿多因局部感染、刺激/过敏、机械性损伤或特殊生理状态引发，表现为黏膜充血、疼痛或瘙痒，需结合病史与检查明确病因。 一、感染性因素。白色念珠菌（外阴阴道假丝酵母菌病，孕妇、糖尿病患者风险高，分泌物呈白色豆腐渣样）；阴道毛滴虫（性传播，黄绿色泡沫分泌物）；皮肤细菌（如金黄色葡萄球菌，因抓挠或擦伤继发感染）。婴幼儿因皮肤屏障弱，尿布未及时更换易感染，需每日温水清洁并暴露干燥。 二、刺激性因素。卫生巾（棉质过敏或长期不换导致潮湿）；化纤内裤（摩擦+不透气，肥胖女性需选宽松棉质）；频繁冲洗（破坏菌群平衡，糖尿病患者需控制血糖＜7.0mmol/L）；性生活摩擦（初次性行为或动作幅度过大）。 三、过敏性因素。避孕套润滑剂（含乳胶或香料，孕妇建议改用非乳胶产品）；阴道护理液（香精刺激）；外用药物（栓剂残留）。过敏后立即停用可疑物品，症状伴随瘙痒性皮疹，婴幼儿避免使用成人清洁用品。 四、生理/机械性因素。特殊生理状态：孕期（激素致分泌物增多，需穿宽松内裤并每日换卫生巾）；更年期（雌激素下降致黏膜萎缩，避免久坐摩擦）；老年女性因皮肤变薄，需减少摩擦预防红肿。机械性损伤：骑跨伤（运动或意外撞击）、处女膜修复术后（避免剧烈活动）。
2026-01-30 11:33:39 -
输卵管腹腔镜检查是怎么做的
输卵管腹腔镜检查通过在脐周及下腹部做3个0.5~1cm切口，建立二氧化碳气腹后插入腹腔镜，直视盆腔及输卵管形态，结合亚甲蓝通液明确阻塞部位，过程约30~60分钟，是诊断输卵管性不孕的金标准。 一、用于诊断输卵管阻塞：腹腔镜下可见输卵管积水、增粗、伞端闭锁，经宫颈注入亚甲蓝液体，观察液体流动情况判断阻塞部位（间质部/峡部/壶腹部/伞端），准确率达98%以上，较超声造影提升诊断可靠性。 二、评估输卵管周围粘连：腹腔镜可清晰显示输卵管与卵巢、子宫的粘连程度（膜状粘连/束带粘连/致密粘连），如盆腔粘连评分＞4分提示不孕风险，术中松解粘连后，患者6个月内妊娠率较未松解者提高25%。 三、检查子宫内膜异位症相关输卵管病变：内异症可导致输卵管伞端粘连、壶腹部狭窄，腹腔镜下可见异位病灶（紫色结节/黑色色素沉着）及盆腔内异症分期（Ⅰ~Ⅳ期），术中同步切除异位病灶，术后12个月妊娠率提升18%~22%。 四、特殊人群检查要点：20~45岁未避孕1年未孕女性首选检查；既往盆腔手术史（如剖宫产、子宫肌瘤剔除术）患者需术前排查严重粘连，检查前24小时服用缓泻剂清洁肠道，合并严重心肺功能不全、凝血障碍者禁忌检查，术后2周避免性生活及盆浴。
2026-01-30 11:31:53 -
子宫肌瘤手术后还流血怎么回事
子宫肌瘤术后短期内少量阴道出血多为创面愈合期正常现象，但持续超过2周、出血量增多或伴随其他症状时需警惕感染、肌瘤残留等异常情况。 一、术后正常恢复性出血 术后1-2周内可能出现少量淡红色或褐色分泌物，量少于月经量，无异味、腹痛，属创面愈合过程中的渗血，无需特殊处理，注意休息即可。 二、感染或愈合不良 若出血伴鲜红色、量增多、异味，或发热、下腹疼痛，可能因感染或创面愈合不良导致。需及时就医，必要时使用抗生素或清创处理，避免感染扩散。 三、肌瘤残留或复发 若术前评估不足，肌瘤未完全切除，残留组织坏死脱落可致出血；术后激素刺激可能复发，再次出现经期延长或不规则出血，需超声检查明确。 四、凝血功能异常或药物影响 术前抗凝治疗未停药、术中止血不彻底，或术后服用抗凝药（如阿司匹林），可能导致出血不止。需检查凝血功能，调整药物方案。 五、特殊人群注意事项 老年患者、合并糖尿病/高血压者愈合能力差，感染风险高，出血持续超过2周需警惕；妊娠期女性需排除妊娠相关问题，哺乳期女性需暂停哺乳并检查激素水平。 （注：如出血伴上述异常，应及时就医，避免自行用药。药物使用需遵医嘱，如抗生素、止血药等仅作症状参考。）
2026-01-30 11:30:25 -
子宫脱垂早期有哪些症状
子宫脱垂早期常见症状包括盆腔下坠感、阴道内肿物脱出、排尿排便异常及腰背酸痛等，症状多在久站、劳累后加重，休息后部分缓解，严重时可能伴随压力性尿失禁或性交疼痛。 一、盆腔下坠感与压力不适 早期最典型症状为盆腔持续下坠感，患者常感觉有重物压迫盆腔，或伴有持续性压力感，尤其在久站、提重物、咳嗽时加重，休息后症状减轻，需注意与慢性盆腔炎、膀胱炎等鉴别。 二、阴道内肿物脱出 患者早期可能仅在用力（如大笑、提重物）时发现阴道内有肿物，平卧时可自行回纳；随着病情进展，肿物逐渐增大，站立或行走时也可能脱出，影响日常活动，需及时就医评估脱垂程度。 三、排尿/排便功能异常 子宫脱垂压迫尿道或直肠，可导致排尿困难、尿不尽感，或在腹压增加时漏尿（压力性尿失禁）；部分患者因子宫牵拉直肠，出现排便不畅、便秘或排便次数增多，需通过影像学检查排除肠道器质性病变。 四、腰背部酸痛与特殊人群症状 脱垂子宫牵拉盆底韧带，刺激盆腔神经，引发腰背部酸胀、疼痛，尤其在经期或劳累后加重，休息后可部分缓解但易反复；老年女性因盆底肌退化、激素水平下降，症状更明显且进展较快；产后女性若过早负重，早期可能表现为阴道异物感或性交疼痛，需重视产后康复训练。
2026-01-30 11:28:57 -
子宫内膜息肉必须要做手术吗
子宫内膜息肉并非必须手术，是否需要手术需结合息肉大小、症状、生育需求及恶变风险综合判断。 无需手术的情况 多数无症状、直径＜1cm的息肉无需手术，约25%可自然消退（《中华妇产科杂志》2022年研究）。建议每6-12个月超声复查，观察大小变化，若稳定无增长可继续观察。 需手术的指征 出现异常子宫出血（经期延长、经量增多）、息肉直径≥1cm、影响生育（如反复流产）或超声提示可疑恶性病变时，需手术治疗。宫腔镜息肉切除术是一线方案，可直接切除并送病理检查明确性质。 药物治疗的局限性 药物可作为辅助治疗，如孕激素类药物（如地屈孕酮）可能缩小息肉，但停药后复发率较高，多用于术前缩小病灶或不愿手术者。 特殊人群注意事项 备孕女性若息肉导致不孕或反复流产，建议宫腔镜术后避孕3-6个月再备孕；绝经后女性息肉（尤其直径＞1cm或伴出血）需警惕恶变，建议手术切除并病理检查。 术后管理与随访 术后复发率约1.7%-14.3%（《Journal of Minimally Invasive Gynecology》2023），需定期复查。日常生活中避免长期雌激素暴露，控制体重、规律作息可降低复发风险。
2026-01-30 11:26:52
