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擅长：不孕不育；更年期综合征；宫颈病变；计划生育相关问题；孕前指导；孕早期保健；月经异常；子宫内膜异位症；流产；生殖道炎症；宫腔镜及阴道镜检查。
向 Ta 提问
何耀娟，女，医学硕士，副主任医师。1997年毕业于中山医科大学，2003年取得广州医学院妇科硕士研究生学历。擅长不孕不育、孕前指导、孕早期保健、月经异常、子宫内膜异位症、各种流产、宫颈病变等的诊治。擅长宫腔镜检查及阴道镜技术。参与或主持省市科研项目5项，撰写妇科专业论文近11篇。
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经常得妇科炎症是什么原因
经常反复发作妇科炎症，核心原因包括免疫力低下、病原体持续感染、卫生习惯不当、性生活因素及基础疾病影响，需综合排查干预。 一、免疫力持续低下 长期熬夜、精神压力大或慢性疾病（如糖尿病、甲状腺功能异常）致免疫力下降，阴道黏膜屏障功能减弱，病原体（如霉菌、厌氧菌）易定植繁殖。研究显示，免疫力低下女性妇科炎症复发率较正常人群高2.3倍，肿瘤放化疗患者等免疫受损群体风险更高。 二、病原体感染未彻底清除 霉菌、细菌性阴道病等病原体未规范治疗（如自行停药、疗程不足），或性伴侣携带支原体、衣原体等未同步治疗，易致交叉感染。临床验证，约35%复发病例存在性伴侣未治疗情况，需强调“夫妻同治”的必要性。 三、卫生习惯不当破坏菌群平衡 过度阴道冲洗（如频繁用洗液冲洗）会杀死有益菌，破坏阴道微生态；紧身化纤内裤、久坐致局部潮湿闷热，或经期卫生巾更换不及时，均易滋生念珠菌或厌氧菌。健康人群建议仅用温水清洁外阴，避免冲洗阴道。 四、性生活相关风险叠加 性生活前后未清洁外阴，或避孕套破裂/脱落（如滥用劣质产品），易带入病原体。性伴侣过多、青少年过早性生活者，因病原体暴露机会增加，复发风险显著上升。 五、基础疾病与特殊生理状态 糖尿病患者血糖控制不佳时，高糖环境利于念珠菌繁殖；长期用广谱抗生素（如头孢类）会抑制有益菌，诱发菌群失调。孕妇因雌激素升高、分泌物增多，免疫力波动，孕期阴道炎复发率较高，需加强孕期监测。 提示：反复炎症需优先就医排查病因（如免疫功能、病原体类型），避免盲目用药。日常需保持规律作息、适度运动，性伴侣同步检查，以降低复发风险。
2026-01-30 14:31:28 -
滴虫性阴炎能根治吗
滴虫性阴炎在规范治疗和综合管理下可实现临床根治，但需结合治疗方案、性伴侣同治及生活方式调整。 一、规范治疗是根治基础 药物治疗以甲硝唑类为主，单剂量或短疗程（7-10天）即可达到临床治愈，具体疗程需遵医嘱。 治疗后停药1-2周复查，连续两次阴性提示临床治愈，治愈率可达80%-90%。 不规范治疗（如自行停药、剂量不足）可能导致复发或转为慢性，影响根治效果。 二、性伴侣同治的关键作用 滴虫性阴炎主要通过性接触传播，性伴侣感染率高，未同治易再次感染。 性伴侣需同时接受检查和治疗，采用与患者相同的药物方案，避免交叉感染。 治疗期间建议避免性生活，直至双方均治愈，降低复发风险。 三、复发与再感染的影响因素 个人卫生习惯不良：未保持外阴清洁干燥、内裤未定期煮沸消毒，易残留病原体。 不洁性生活：性伴侣未彻底治疗或高危性行为，可引发重复感染。 免疫力低下：长期熬夜、营养不良或合并糖尿病等，易降低机体抵抗力。 需针对上述因素调整生活方式，减少复发诱因。 四、特殊人群的根治特点 孕妇感染：需在医生评估后选择安全药物，如甲硝唑，降低早产、胎膜早破风险。 哺乳期女性：优先选择单次大剂量甲硝唑或局部用药，服药期间暂停哺乳。 儿童感染：多因间接接触感染，以局部清洁和安全药物为主，避免口服不适合药物。 五、长期管理与预防策略 定期复查：治愈后每3个月复查一次，及时发现复发迹象。 性生活卫生：固定性伴侣，使用安全套，避免高危性行为。 生活习惯调整：保持外阴清洁干燥，避免穿紧身化纤内裤，减少潮湿环境。 增强免疫力：规律作息、适度运动、均衡饮食，提升自身抵抗力。
2026-01-30 14:29:27 -
女性不排卵的症状是什么
女性不排卵的主要症状包括月经周期紊乱（如稀发、闭经）、生育能力下降、激素相关表现（如多毛、痤疮）及伴随症状（如体重异常、情绪波动），需结合临床检查明确病因。 一、月经周期紊乱 月经周期不规律是最常见症状，表现为周期超过35天或短于21天，经量异常（过多或点滴出血），或连续6个月以上无月经（闭经）。青春期女性初潮后2年内或围绝经期女性因卵巢功能波动可能出现暂时性不规律，但若持续超过1年需排查排卵问题。 二、生育能力下降 备孕超过1年未孕（有规律性生活），或既往月经规律但突然不孕，可能提示排卵功能异常。对于多囊卵巢综合征（PCOS）等疾病患者，常伴随排卵稀发或无排卵，表现为长期不孕或反复早期流产。 三、激素失衡相关症状 雌激素不足可能导致阴道干涩、性交疼痛、乳房胀痛减轻；雄激素过高可引发多毛（唇周、胸背）、痤疮、脂溢性皮炎，部分患者因胰岛素抵抗出现黑棘皮症（颈后、腋下皮肤增厚发黑）。围绝经期女性因卵巢功能衰退，也可能出现雌激素波动相关症状。 四、代谢及全身表现 体重异常波动（肥胖或快速消瘦），尤其中心性肥胖（腰围＞85cm）更易伴随胰岛素抵抗，加重排卵障碍。长期精神压力、过度运动或节食可能导致下丘脑性闭经，表现为情绪低落、焦虑、睡眠障碍，需结合病史与生活方式评估。 五、特殊人群注意事项 青春期女性初潮后若月经周期持续紊乱（如超过2年无规律），需警惕下丘脑-垂体-卵巢轴功能未成熟或疾病；肥胖女性（BMI≥28）应优先通过减重改善胰岛素敏感性；有糖尿病、甲状腺疾病史者需定期监测血糖、甲状腺激素水平，及时排查相关并发症对排卵的影响。
2026-01-30 14:25:34 -
月经来有小腹疼痛怎么办
月经期间小腹疼痛（痛经） 分为原发性（无器质性病变，与前列腺素相关）和继发性（由疾病如子宫内膜异位症等引起），多数原发性痛经可通过生活方式调整和药物缓解，继发性需排查病因并治疗原发病。 明确痛经类型，及时排查病因 首次出现严重痛经、疼痛逐渐加重或非经期也痛时，需就医检查（妇科超声、CA125等），区分原发性（青春期多见，随年龄增长可能缓解）或继发性（需治疗子宫腺肌症、子宫肌瘤等），避免延误器质性疾病诊治。 生活方式干预缓解不适 经期可热敷小腹（15-20分钟，温度适中防烫伤）；适度运动（如瑜伽、快走）改善血液循环；避免生冷、咖啡因、酒精，减少辛辣刺激饮食；规律作息、避免熬夜，通过减压（如冥想）调节激素，缓解原发性痛经症状。 药物缓解需谨慎选择 原发性痛经可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）抑制前列腺素合成；有避孕需求者可遵医嘱用短效避孕药调节激素（适用于无血栓史、高血压的女性）。注意：孕妇、严重胃病、哮喘患者禁用非甾体抗炎药，避孕药需排除禁忌症。 中医调理需专业指导 可尝试艾草泡脚（温经通络）、红糖姜茶（驱寒）辅助缓解，但不可替代正规治疗。湿热体质者慎用红糖姜茶，过敏体质者避免艾草外敷，调理需在中医师指导下进行，防止加重不适。 特殊情况及时就医 若痛经伴随发热、大量出血、性交痛，或疼痛持续超过3天且程度加重，需立即就诊。有基础疾病（肝肾功能不全、血栓史等）的女性，用药前必须咨询医生，避免药物相互作用或副作用风险。 提示：痛经严重影响生活质量时，切勿自行长期用药，建议在妇科医生指导下明确病因并规范治疗。
2026-01-30 14:22:55 -
为什么流产以后月经量少
流产以后月经量少，主要与子宫内膜损伤、内分泌激素紊乱、宫腔或宫颈粘连及慢性炎症感染相关，多数在流产后1~3个月内逐渐恢复，若持续超3个月需警惕病理因素。 一、子宫内膜损伤。流产过程中，若过度刮宫或反复流产，易造成子宫内膜基底层受损，导致内膜变薄且增殖能力下降，雌激素刺激下内膜无法正常增厚至足够厚度，脱落时出血量减少。年龄＞35岁女性因卵巢功能自然衰退，内膜修复能力较弱，风险更高。 二、内分泌激素紊乱。流产可能短暂影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，使雌激素、孕激素分泌失衡。雌激素水平不足会减少内膜增殖面积，孕激素分泌异常则导致内膜脱落时无法充分剥脱，常见于流产后情绪焦虑、长期熬夜或节食的女性。 三、宫腔粘连或宫颈粘连。手术操作（如人工流产）可能引发子宫内膜创伤后纤维组织增生，造成宫腔部分或完全闭塞（宫腔粘连），或宫颈管粘连。粘连部位阻碍经血排出，表现为经量减少，严重时出现闭经，既往有多次流产史或盆腔炎病史者风险更高。 四、慢性炎症或感染。流产后若卫生护理不当，可能引发子宫内膜炎、盆腔炎等慢性炎症，炎症刺激导致内膜局部充血、水肿及腺体分泌减少，影响经血形成与排出。有吸烟史或经期盆浴习惯的女性，感染风险相对升高。 特殊人群需注意：有流产史者应避免短期内再次妊娠，术后注意休息与营养补充；备孕女性若持续月经量少，建议先就医检查内膜厚度与激素水平；40岁以上女性出现经量明显减少时，需排查卵巢功能衰退或内膜病变。多数情况下，轻度内膜损伤可通过规律作息、补充维生素E等非药物干预改善，严重粘连或激素异常需在医生指导下接受针对性治疗。
2026-01-30 14:19:01
