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擅长:不孕不育;更年期综合征;宫颈病变;计划生育相关问题;孕前指导;孕早期保健;月经异常;子宫内膜异位症;流产;生殖道炎症;宫腔镜及阴道镜检查。
向 Ta 提问
何耀娟,女,医学硕士,副主任医师。1997年毕业于中山医科大学,2003年取得广州医学院妇科硕士研究生学历。擅长不孕不育、孕前指导、孕早期保健、月经异常、子宫内膜异位症、各种流产、宫颈病变等的诊治。擅长宫腔镜检查及阴道镜技术。参与或主持省市科研项目5项,撰写妇科专业论文近11篇。
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经期延迟几天算正常
一般月经周期提前或延后7天左右属正常,不同人群正常范围有差异,青春期女性初潮后2-5年内经期延迟1-2周可能正常;育龄期有性生活女性经期延迟超7天需先排查怀孕;围绝经期女性月经周期紊乱经期延迟时间更长。生活方式、精神心理因素及疾病等会影响经期延迟,长期熬夜、节食、高压、焦虑等不良生活精神因素及多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等疾病会致经期延迟,经期延迟超正常范围或伴异常症状需及时就医。 不同人群的正常范围差异 青春期女性:青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,月经周期可能不太规律,一般在初潮后的2-5年内,经期延迟1-2周左右可能仍属于正常生理现象,这是因为生殖内分泌系统尚在逐步完善过程中。例如,一些13-18岁的青春期女孩,月经周期可能在21天至45天之间波动,所以经期延迟在7天左右通常可视为正常情况。 育龄期有性生活女性:对于有性生活的育龄期女性,经期延迟首先要考虑怀孕的可能。如果月经延迟超过7天,建议进行妊娠检测,如使用早孕试纸检测晨尿或者到医院进行血hCG(人绒毛膜促性腺激素)检查,因为怀孕会导致月经停止来潮。如果排除怀孕,那么可能是内分泌失调等原因引起,比如长期精神压力大、环境改变等都可能影响月经周期,导致经期延迟在7天左右仍需观察,但如果延迟超过7天仍未来潮,也需要进一步检查。 围绝经期女性:围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,月经周期开始紊乱,经期延迟时间可能相对更长,一般在7天至数月不等都可能出现,这是由于卵巢分泌的雌激素和孕激素水平波动较大,导致月经周期的调节失衡。 影响经期延迟的因素及相关注意事项 生活方式因素:长期熬夜、过度节食减肥等不良生活方式会影响内分泌功能,进而影响月经周期。比如长期熬夜的女性,可能会导致下丘脑分泌的促性腺激素释放激素异常,影响垂体分泌促性腺激素,从而引起经期延迟。建议保持规律的作息时间,每天保证7-8小时的睡眠时间,同时要注意合理饮食,保证营养均衡,避免过度节食。 精神心理因素:长期处于高压状态、精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪下,会通过神经内分泌系统影响月经。例如一些面临重大考试的学生,或者工作压力大的职场女性,可能会出现经期延迟的情况。建议通过适当的方式缓解压力,如进行瑜伽、冥想、听音乐等活动来调节情绪。 疾病因素:某些疾病也会导致经期延迟,如多囊卵巢综合征,患者常表现为月经稀发,经期延迟时间较长,可伴有多毛、肥胖等症状;甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素分泌不足,也会影响月经周期,导致经期延迟。如果怀疑有疾病因素导致经期延迟,应及时就医进行相关检查,如甲状腺功能检查、妇科超声检查等以明确诊断。 总之,经期延迟7天左右一般可视为正常情况,但需要综合考虑个体的年龄、生活方式、是否有性生活以及是否存在疾病等因素。如果经期延迟超出正常范围较多或者伴有其他异常症状,如严重腹痛、大量阴道出血等,应及时就医查明原因。
2025-12-11 13:31:45 -
做盆底肌检查痛吗怎么检查的
盆底肌检查通常无明显剧烈疼痛,多为轻微不适。常见检查方法有:阴道/直肠指检,医生戴手套轻柔放入手指感知盆底肌情况,适用于各年龄段人群,月经期女性需谨慎;盆底肌压力生物反馈仪检查,放置传感器后按引导做收缩放松动作,仪器反馈数据,适用于各年龄段,尤其产后及有相关症状人群,检查前需注意外阴清洁;超声检查,经阴道超声适用于非月经期女性,经腹超声需适度充盈膀胱,可观察盆底肌结构功能,特殊人群需遵循安全规范。 一、盆底肌检查是否疼痛及疼痛程度 盆底肌检查通常不会有明显的剧烈疼痛,多数人感觉是轻微不适。这是因为检查所涉及的操作是在可耐受范围内的,人体一般能够适应。 二、常见的盆底肌检查方法 (一)阴道/直肠指检 1.检查过程 医生会戴上手套,将手指缓慢轻柔地放入受检者的阴道或直肠内,通过手指感知盆底肌肉的张力、弹性等情况。对于成年女性,通常是经阴道进行检查;对于男性或不方便经阴道检查的女性则经直肠检查。整个过程一般持续几分钟。 此检查方式能较为直观地了解盆底肌的基本状态,比如肌肉是否有松弛、有无异常的紧张等情况。 2.适用人群及注意事项 适用于各年龄段有盆底肌相关健康疑虑的人群,但对于月经期女性可能需要谨慎操作,因为此时阴道内环境相对特殊,检查可能会增加感染风险等。对于孕妇,在孕晚期如果进行该检查需特别轻柔,避免引起不必要的刺激。 (二)盆底肌压力生物反馈仪检查 1.检查过程 受检者需要将相应的传感器放置在阴道或肛门内,然后按照仪器的引导进行盆底肌的收缩和放松动作。仪器会实时监测盆底肌收缩时的压力等数据,并通过屏幕等方式反馈给受检者和医生。例如,受检者按照仪器提示进行用力收缩盆底肌,仪器会显示出此时盆底肌收缩的压力数值等情况。整个检查过程一般需要10-15分钟左右。 通过这种方式可以更客观地量化盆底肌的功能状态,比如了解盆底肌收缩的力量大小、协调性等。 2.适用人群及注意事项 适用于各年龄段,尤其对于产后女性、有盆底功能障碍相关症状(如尿失禁等)的人群较为常用。对于放置传感器可能会有轻微异物感,但一般都能耐受。检查前需注意保持外阴清洁等。 (三)超声检查 1.检查过程 经阴道超声检查时,受检者需仰卧,医生将超声探头轻柔放入阴道内,通过超声图像来观察盆底肌的结构和功能情况,比如盆底肌在静息状态和收缩状态下的形态变化等。经腹超声检查则是在腹部涂抹耦合剂后用超声探头进行检查,需要受检者适度充盈膀胱。整个超声检查过程一般根据检查的详细程度在10分钟左右。 超声检查可以清晰地显示盆底肌的解剖结构,对于发现盆底肌的一些细微病变等有较好的作用。 2.适用人群及注意事项 经阴道超声检查适用于非月经期的女性,对于月经期女性不适合。而经腹超声检查则适合于各种人群,但需要膀胱适度充盈。对于孕妇等特殊人群进行超声检查时,要严格遵循超声检查的安全规范,控制检查时间和探头的操作力度等。
2025-12-11 13:31:20 -
大姨妈来了有一个多月了怎么办
大姨妈来了一个多月属异常子宫出血,可能由内分泌失调、子宫肌瘤等多种原因引起,需保持冷静、注意休息并及时就医,就医要做妇科检查、超声检查、血液检查等,不同人群如青春期、围绝经期及有基础疾病者应对要点不同,应及时就医明确原因并采取相应治疗措施。 一、可能的原因及初步应对 大姨妈来了一个多月属于异常子宫出血,可能的原因有很多,如内分泌失调(常见于青春期或围绝经期女性,青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,围绝经期女性卵巢功能衰退,都可能导致内分泌紊乱引起异常出血)、子宫肌瘤(子宫肌瘤会影响子宫收缩,导致经期延长、经量增多等)、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、血液系统疾病(如血小板减少性紫癜等,会影响凝血功能,导致月经淋漓不尽)等。首先应保持冷静,避免过度紧张,注意休息,避免剧烈运动,同时要及时就医,进行相关检查来明确原因。 二、就医检查项目及意义 1.妇科检查 通过妇科检查可以初步了解外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的情况,看是否有明显的病变,如宫颈病变导致的出血等。 2.超声检查 经阴道超声检查可以清晰地观察子宫和附件的形态、结构,有助于发现子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等情况。例如,子宫肌瘤在超声下表现为子宫肌层内的低回声结节;子宫内膜息肉表现为宫腔内的高回声团块等。 3.血液检查 血常规可以了解血小板计数、血红蛋白等情况,若血小板减少可能提示血液系统疾病;性激素六项检查可以评估内分泌状态,对于青春期或围绝经期月经紊乱的女性有重要意义,通过性激素水平可以判断是否存在内分泌失调以及卵巢功能情况等。 三、不同人群的应对要点 1.青春期女性 青春期女性出现这种情况多与内分泌失调有关。要注意保持良好的生活作息,避免熬夜,因为熬夜可能会进一步打乱内分泌节律。同时,要加强营养,保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质。应尽快就医,医生可能会根据具体情况使用药物来调整月经周期,如使用孕激素等药物来促使子宫内膜规律脱落。 2.围绝经期女性 围绝经期女性出现月经淋漓不尽需高度重视,因为要警惕子宫内膜癌等恶性病变的可能。要配合医生进行全面检查,医生可能会根据检查结果考虑进行诊断性刮宫等操作,一方面可以起到止血作用,另一方面可以将刮出的子宫内膜组织送病理检查,以明确是否有癌变等情况。生活中要注意保持心情舒畅,因为围绝经期女性情绪波动较大也可能影响内分泌和月经情况。 3.有基础疾病人群 如果本身有血液系统疾病等基础疾病的女性出现月经淋漓不尽,除了针对月经不调进行处理外,还需要积极治疗基础疾病。例如,血小板减少性紫癜患者,需要血液科医生协同制定治疗方案,可能需要使用提升血小板的药物等,同时在月经期间要特别注意防止出血过多导致贫血等并发症。 总之,大姨妈来了一个多月是需要引起重视的情况,应及时就医明确原因并采取相应的治疗措施,不同人群根据自身特点接受个体化的诊疗方案。
2025-12-11 13:30:51 -
小腹阵痛却不来月经是怎么回事
小腹阵痛却不来月经,可能与内分泌紊乱、妊娠异常、妇科疾病或其他系统疾病有关,需结合年龄、月经史、性生活史等因素综合判断。 1. 月经周期紊乱与内分泌因素:常见于多囊卵巢综合征(卵巢功能异常导致雄激素升高、排卵障碍)、甲状腺功能异常(如甲减或甲亢影响激素代谢)、高泌乳素血症(垂体微腺瘤或药物刺激导致泌乳素升高)。长期压力过大、体重骤增或骤减(如过度节食、剧烈运动)、熬夜等生活方式改变,会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,使雌激素、孕激素水平失衡,子宫内膜无法规律脱落,引发腹痛(如子宫内膜增厚后的剥脱痛)。青春期女性(12-18岁)因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟,围绝经期女性(45-55岁)因卵巢功能衰退,激素波动明显,也易出现此类症状。 2. 妊娠相关异常:有性生活的育龄女性(20-45岁)需优先排除妊娠可能。若月经推迟超1周,应检测血或尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)确认。妊娠早期腹痛可能为先兆流产(伴随少量阴道出血、腰酸),或宫外孕(典型表现为单侧下腹撕裂样剧痛,可能伴晕厥、血压下降,需紧急就医)。此外,妊娠合并卵巢囊肿扭转或破裂也会导致急性腹痛,超声检查可明确囊肿位置及性质。 3. 妇科器质性疾病:盆腔炎(病原体感染盆腔组织,炎症刺激引发下腹坠痛、腰骶部酸痛,可能伴发热、白带异常);子宫内膜异位症(异位内膜在盆腔周期性出血,刺激腹膜产生痛经,疼痛随月经周期加重,或非经期隐痛);卵巢囊肿(较大囊肿如巧克力囊肿、畸胎瘤,可能因扭转、破裂引发急性腹痛,超声检查可发现);子宫肌瘤(较大肌壁间或黏膜下肌瘤压迫周围组织,影响经血排出,导致下腹胀痛、月经淋漓不尽)。 4. 其他系统疾病影响:泌尿系统感染(如膀胱炎,炎症刺激膀胱三角区,伴尿频、尿急、尿痛,尿常规可见白细胞升高);肠道疾病(如肠易激综合征,腹痛与排便相关,可能伴腹泻或便秘;急性阑尾炎早期中上腹或脐周疼痛,数小时后转移至右下腹,麦氏点压痛明显);腹壁肌肉拉伤(剧烈运动或体力劳动后,腹肌疲劳引发下腹部酸痛,休息后可缓解)。 5. 特殊生理或病理状态:宫腔粘连(既往人工流产、刮宫术史,子宫内膜基底层损伤,经血排出受阻,引发周期性腹痛,宫腔镜检查可确诊);排卵异常(无排卵性月经周期,子宫内膜受雌激素刺激增厚,脱落时腹痛明显,常见于多囊卵巢综合征患者);药物影响(长期服用激素类药物、抗抑郁药、避孕药漏服等干扰内分泌,导致月经推迟和腹痛)。 特殊人群需注意:青春期女性月经初潮后2年内月经不规律属常见,调整生活方式后多数可缓解;育龄期女性若腹痛剧烈或持续不缓解,需立即就医;围绝经期女性月经周期延长、经量减少伴明显腹痛,需排除卵巢功能衰退或器质性病变;绝经后女性突发腹痛伴阴道异常分泌物,需警惕恶性疾病。治疗优先非药物干预(规律作息、均衡饮食、缓解压力),必要时需激素调节或手术干预,具体需遵医嘱。
2025-12-11 13:29:50 -
老婆性冷淡该怎么办
解决老婆性冷淡需夫妻共同努力,从了解原因入手,包括生理、心理、关系等因素,然后通过加强沟通与增进情感、关注生理健康(体检治疗疾病、调整生活方式)、心理调节(自我调节、寻求专业帮助)多方面综合改善,根据具体情况灵活调整措施以达良好效果 一、了解原因 性冷淡可能由多种因素引起,包括生理因素如内分泌失调(甲状腺功能减退等可影响性激素水平)、某些疾病状态(如糖尿病等影响神经和血管功能);心理因素如长期的压力、焦虑、抑郁情绪,或过去有不愉快的性经历等;还有关系因素如夫妻间沟通不畅、感情不睦等。不同性别、年龄、生活方式及病史的人,这些因素的影响可能不同,例如有长期精神压力的女性可能更易出现心理性性冷淡,而患有慢性疾病的女性可能因身体不适导致生理上的性冷淡。 二、沟通与情感培养 加强夫妻沟通:夫妻双方要坦诚地交流彼此的感受、需求和担忧。可以选择轻松的氛围,心平气和地探讨关于性的想法,让对方了解自己在亲密关系中的期望,同时也倾听对方的心声。例如,每周安排专门的时间进行深度交流,分享一天的经历以及对彼此关系中亲密部分的感受。 增进情感:通过共同参与活动来提升夫妻间的感情,如一起旅游、看电影、参加兴趣小组等。感情的升温有助于改善性冷淡的状况,因为良好的情感基础是亲密关系的重要支撑。比如一起去一个从未去过的地方旅行,在新的环境中增加彼此的依赖和亲密感。 三、关注生理健康 体检与疾病治疗:建议双方一起进行全面的体检,排查是否存在影响性功能的生理疾病。如果发现有内分泌失调或其他疾病,应积极配合医生进行治疗。例如,若检查出甲状腺功能减退,需按照医生的建议进行相应的内分泌调节治疗,随着疾病的改善,性冷淡的状况可能会有所缓解。 生活方式调整:保持健康的生活方式对于改善性冷淡很重要。包括均衡饮食,保证摄入足够的营养物质以维持身体正常的激素水平和生理功能;适度运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,运动可以促进血液循环,改善身体机能,也有助于缓解压力和焦虑情绪;保证充足睡眠,每晚7-8小时的高质量睡眠有助于身体恢复和激素平衡。 四、心理调节与专业帮助 自我心理调节:女性自身可以尝试通过冥想、深呼吸等方式来缓解压力和焦虑情绪。例如每天花10-15分钟进行冥想练习,专注于呼吸,让自己的身心得到放松。同时,要学会积极看待亲密关系,避免过度担忧和负面评价。 寻求专业帮助:如果性冷淡的情况较为严重或持续时间较长,夫妻双方可以考虑寻求专业心理咨询师或性治疗师的帮助。专业人员可以根据具体情况进行针对性的心理疏导和治疗方案制定,例如通过认知行为疗法来改变患者对性的不良认知和行为模式等。 总之,解决老婆性冷淡的问题需要夫妻双方共同努力,从多方面入手,综合考虑生理、心理和关系等多种因素,逐步改善状况。同时,要根据具体情况灵活调整应对措施,以达到更好的效果。
2025-12-11 13:28:21

