曾晓琴

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:对妇科内分泌疾病的临床处理,特别关于月经病、pcos多囊卵巢综合症、不孕不育、绝经相关疾病与激素治疗,性发育异常疾病的诊治有较丰富的临床经验,对女童及青春期、围孕期、围绝经期保健有较高的造诣。

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个人简介

从事妇产科及妇女保健专业近20年,对妇科内分泌疾病的临床处理,特别关于月经病、pcos多囊卵巢综合症、不孕不育、绝经相关疾病与激素治疗,性发育异常疾病的诊治有较丰富的临床经验,对女童及青春期、围孕期、围绝经期保健有较高的造诣。现任中国妇幼保健协会妇科内分泌专业委员会青年学组委员,2014-2015年完成了全国妇科内分泌骨干力量系统培训。

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个人擅长
对妇科内分泌疾病的临床处理,特别关于月经病、pcos多囊卵巢综合症、不孕不育、绝经相关疾病与激素治疗,性发育异常疾病的诊治有较丰富的临床经验,对女童及青春期、围孕期、围绝经期保健有较高的造诣。展开
  • 女生来大姨妈是什么感觉

    女生来大姨妈时身体会有多方面感觉,腹部有坠胀、疼痛等不适(因子宫内膜前列腺素含量升高致子宫痉挛等),腰骶部因盆腔充血等会酸痛,全身有疲劳乏力(失血及激素波动影响)、情绪变化(激素影响神经递质致情绪波动),部分有乳房胀痛(雌激素升高致乳腺增生水肿),不同女生感觉有差异,与体质、生活方式等有关,需正确认识,青春期家长要普及生理知识,育龄期严重不适要及时就医排查疾病。 腰骶部酸痛:部分女生会出现腰骶部酸痛的情况,这是由于盆腔充血以及前列腺素的作用,导致盆腔部位血液淤积,刺激腰骶部神经引起酸痛。这种感觉在月经期间比较明显,一般月经结束后会逐渐缓解。 全身症状方面 疲劳乏力:来大姨妈时,女生可能会感觉全身乏力、疲倦,精力不如平时充沛。这是因为月经期间身体处于失血状态(虽然月经量正常情况下失血不多,但身体会有相应的生理变化),同时体内激素水平波动,影响了身体的代谢等功能,从而导致疲劳感。女生在月经期间要注意休息,保证充足的睡眠,让身体得到恢复,睡眠时身体的各项机能可以进行自我调整和修复,有助于缓解疲劳。 情绪变化:有些女生来大姨妈时会出现情绪波动,比如容易烦躁、焦虑、抑郁等。这与月经期间体内雌激素和孕激素水平的变化有关,激素水平的改变会影响大脑中神经递质的平衡,而神经递质与情绪调节密切相关。对于情绪变化明显的女生,家人可以给予更多的理解和陪伴,女生自己也可以通过听舒缓的音乐、做放松的瑜伽等方式来调节情绪,舒缓的音乐可以影响神经系统,起到放松身心的作用,瑜伽的伸展动作等也有助于缓解紧张情绪。 其他方面 乳房胀痛:部分女生会有乳房胀痛的现象,这是因为月经期间雌激素水平升高,导致乳腺组织增生、水肿,从而引起乳房胀痛。一般月经前一周左右开始出现,月经来潮后逐渐缓解。女生要选择合适的胸罩,避免过紧的胸罩加重乳房的不适,合适的胸罩可以提供良好的支撑,减轻乳房的压迫感。 不同女生来大姨妈的感觉会有所差异,这与个人的体质、生活方式等因素有关。比如平时经常运动的女生,可能痛经等不适症状相对较轻;而生活不规律、压力大的女生,可能身体的不适感觉会更明显。对于青春期女生,家长要给予正确的生理知识普及,让她们正确认识大姨妈期间的身体变化;对于育龄期女生,要关注自己的月经情况,如果痛经等症状严重影响生活,要及时就医,排查是否有子宫内膜异位症等疾病导致的继发性痛经等情况。

    2025-12-15 12:22:02
  • 哺乳期月经不调怎么办

    哺乳期月经不调常见且多为生理性表现,主要因泌乳素持续升高抑制排卵导致周期紊乱,约60%女性在产后6个月内月经未恢复规律,多数在断奶后3~6个月恢复正常。以下是科学应对措施: 一、生理机制与正常范围 1. 哺乳期女性体内泌乳素水平维持较高水平,抑制促性腺激素分泌,导致无排卵性月经或周期延长,表现为月经推迟、量少或闭经,少数伴随经前综合征。 2. 月经恢复存在个体差异,经产女性、肥胖者可能延迟,坚持纯母乳喂养者平均恢复时间为产后6~12个月,混合喂养者可能提前至3~6个月。 二、非药物干预核心措施 1. 优化哺乳模式:保持每日8~12次哺乳频率,避免单侧乳房长期过度充盈,研究显示规律哺乳可降低月经不调发生率达34%。 2. 营养支持策略:增加优质蛋白(如鱼类、豆制品)、铁剂(动物肝脏、红肉)、维生素B族摄入,维持血红蛋白水平(建议>110g/L),改善因失血或缺铁导致的月经紊乱。 3. 心理调节:产后抑郁评分量表(PHQ-9)阳性者月经恢复延迟风险增加2.1倍,建议通过家庭支持、产后瑜伽(每日20分钟)缓解焦虑,临床干预后月经周期正常化率提升28%。 三、药物治疗科学选择 1. 激素类调节:短效复方口服避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)需排除血栓风险,孕激素类药物(如地屈孕酮)可短期调节周期,哺乳期用药前需经医生评估乳汁安全性。 2. 中药干预禁忌:益母草等活血类中药可能增加产后出血风险,含雌激素成分的中成药禁止自行使用,应选择医生开具的纯中药制剂。 四、就医警示信号 1. 产后超过6个月月经未恢复,伴随乳房异常溢乳、体重骤增或骤减 2. 经期持续>7天、经量>80ml或淋漓不尽,需排查子宫复旧不全或胎盘残留 3. 合并甲状腺功能异常症状(如持续疲劳、心率异常),需检查TSH(参考值0.27~4.2mIU/L) 五、长期健康管理 1. 体重控制:维持孕前BMI范围(18.5~23.9),过度肥胖会降低胰岛素敏感性,加重月经紊乱,建议产后42天复查后开始渐进式运动(如每日30分钟快走)。 2. 生活方式优化:避免熬夜(23点前入睡),减少咖啡因摄入(每日≤200mg),保持规律作息可使内分泌节律紊乱改善率达62%。 3. 特殊人群管理:合并糖尿病、高血压者需在原发病控制稳定后,由妇产科与内分泌科联合评估治疗方案,优先选择非激素类调节手段。

    2025-12-15 12:21:16
  • 月经量少了怎么办是怎么回事

    月经量少是指连续3个周期以上经量少于5ml,正常范围为20~60ml。导致这一现象的原因涉及内分泌、子宫内膜状态、生活方式及生理阶段变化,需结合检查明确具体诱因并针对性处理。 1 常见原因分析 1.1 内分泌紊乱。多囊卵巢综合征(PCOS)患者因雄激素水平升高抑制排卵,子宫内膜增殖不足,临床数据显示PCOS患者月经过少比例达30%~50%;甲状腺功能减退(甲减)患者甲状腺激素不足使代谢率降低,子宫内膜增殖受抑制;高泌乳素血症通过负反馈抑制促性腺激素分泌,导致经量减少。 1.2 子宫内膜损伤。人工流产、清宫术等宫腔操作可能破坏子宫内膜基底层,临床统计显示,反复流产后月经过少发生率较正常人群高2.3倍,严重时可致宫腔粘连。 1.3 生活方式影响。长期精神压力(如工作压力>60分/周)使下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO轴)功能紊乱;过度节食(每日热量<1200kcal)致体脂率<17%,雌激素合成不足;熬夜(23点后入睡)使褪黑素分泌减少,抑制促性腺激素释放激素(GnRH)脉冲分泌。 1.4 年龄相关生理变化。青春期初潮后1~2年内,HPO轴尚未成熟,约15%女性出现暂时性经量减少;围绝经期(45~55岁)因卵泡储备下降,雌激素分泌减少,月经周期延长、经量减少,此为自然衰老过程,但需排除病理因素。 1.5 妊娠相关因素。育龄期女性若有性生活,月经量突然减少需警惕妊娠并发症:先兆流产(血HCG升高但超声提示孕囊发育不良)或宫外孕(血HCG升高但宫内无孕囊),常伴腹痛、阴道出血。 2 科学应对措施 2.1 优先非药物干预。① 饮食:每日摄入红肉50~75g、动物肝脏10g补充铁元素,避免长期素食;② 作息:固定23点前入睡,午间小憩20~30分钟;③ 运动:选择瑜伽、游泳等低强度运动,每周3~5次,每次30分钟。 2.2 规范检查与治疗。建议在月经第2~4天查性激素六项(FSH、LH、睾酮等)及甲状腺功能;怀疑宫腔粘连者需行宫腔镜检查;确诊内分泌疾病后,多囊卵巢综合征可使用短效避孕药调节周期;甲减需补充左甲状腺素片;高泌乳素血症使用溴隐亭类药物。 2.3 特殊人群管理。青春期女性初潮后1年仍异常者,需排查PCOS;围绝经期女性若经量减少伴潮热,可每日补充大豆异黄酮20~50mg;有流产史者建议术后3个月复查宫腔镜评估内膜恢复情况。

    2025-12-15 12:20:05
  • 医生,我这次来月经很痛

    痛经是女性经期前后或经期出现的下腹部疼痛,分为原发性和继发性。原发性占90%以上,主要因子宫内膜前列腺素(PGF2α)水平过高导致子宫强烈收缩、血管痉挛引发缺血缺氧性疼痛;继发性由盆腔器质性病变引发,需排查病因。 一、明确痛经类型及核心机制 原发性痛经多见于青春期女性,疼痛集中在下腹部正中,呈痉挛性或坠痛,持续1-3天,月经第1天最明显,常伴恶心、腹泻等症状,与子宫内膜前列腺素分泌过多直接相关,子宫平滑肌强烈收缩导致缺血缺氧性疼痛。继发性痛经由盆腔器质性病变引发,如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎等,疼痛特点为进行性加重,可在非经期出现,伴月经量增多、经期延长或性交痛,需通过超声、妇科检查明确诊断。 二、优先选择非药物干预措施 生活方式调整:保持规律作息,避免熬夜,减少咖啡因摄入(每日≤200mg),经期前1周避免生冷饮食,腹部热敷可促进血液循环。运动干预:规律有氧运动(如快走、游泳)每周3次,每次20-30分钟,可改善盆腔循环、降低子宫平滑肌张力。饮食调节:补充镁(每日200-300mg,来源如坚果、深绿色蔬菜)和维生素B6(如香蕉、三文鱼),姜茶可能通过抑制前列腺素合成缓解痉挛,个体反应存在差异。 三、药物干预原则 非甾体抗炎药(如布洛芬、萘普生)可抑制前列腺素合成,缓解疼痛,有胃溃疡、哮喘病史者禁用,需医生评估后使用。激素类药物(如短效避孕药)适用于严重原发性痛经,通过抑制排卵减少前列腺素分泌,禁用于血栓病史者,需严格遵医嘱。药物使用需个体化,优先非药物干预,避免长期自行服用。 四、特殊人群管理 青春期女性:约30%-50%随年龄增长(25岁后)自然缓解,若疼痛影响日常活动(如无法上课、工作)需及时干预。育龄期女性:痛经程度突然加重或伴月经异常(经量>80ml)、性交痛,需排查子宫内膜异位症。有盆腔手术史(如剖宫产、人流)者:警惕宫腔粘连、子宫内膜异位症,建议经期后3-7天复查超声。围绝经期女性:痛经伴阴道异常出血,需排查子宫内膜癌、卵巢肿瘤,建议尽快就医。 五、及时就医的关键指征 疼痛进行性加重且药物无效,经期出现发热(体温≥38℃)、下腹部压痛,经量>80ml或经期延长>7天,非经期下腹痛或性交痛,超声检查发现盆腔包块、子宫肌层回声不均(提示子宫腺肌病),需排除继发性痛经,避免延误治疗保护生育功能。

    2025-12-15 12:19:14
  • 长期不来月经的危害

    长期闭经对生殖系统、骨骼健康、心理健康和代谢均有危害,不同年龄女性表现不同,有闭经情况的女性应及时就医并保持健康生活方式以减少危害。 影响卵巢功能:正常的月经周期是下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO轴)调节的结果,长期闭经会打乱HPO轴的正常功能,影响卵巢的排卵功能。卵巢长期不排卵,可能导致卵巢形态和功能异常,比如卵巢储备功能下降,表现为抗苗勒管激素水平降低、卵泡数量减少等,进而影响女性的生育能力,增加不孕的几率。 骨骼健康方面的危害 骨质疏松风险升高:雌激素对维持骨骼健康起着重要作用,它可以促进钙在骨骼中的沉积,抑制破骨细胞的活性,减少骨量丢失。长期闭经的女性,由于雌激素水平降低,骨代谢失衡,骨吸收大于骨形成,导致骨量丢失加速,从而增加骨质疏松的发生风险。绝经前女性长期闭经与绝经后女性一样,都面临着骨质疏松相关问题,患者可能会出现骨痛、身高变矮甚至骨折等情况,尤其是在遭受轻微外力时就可能发生骨折,如腕骨骨折、椎体骨折等。 心理健康方面的危害 情绪问题:长期闭经可能对女性的心理健康产生负面影响。一方面,闭经可能是一些疾病的表现,如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等,这些疾病本身可能导致女性出现焦虑、抑郁等情绪问题;另一方面,闭经带来的身体变化以及对生育等方面的担忧,也会使女性产生心理压力,出现情绪低落、烦躁不安、自信心下降等情况,严重时可能引发抑郁症等心理疾病。 对代谢的影响 脂代谢紊乱:雌激素参与体内脂代谢的调节,长期闭经会导致脂代谢紊乱,使血脂异常,如总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平升高,高密度脂蛋白胆固醇水平降低,进而增加动脉粥样硬化的发病风险,使女性在中老年时期患心血管疾病的几率增加。 对于不同年龄的女性,长期闭经的危害表现可能有所不同。青春期女性长期闭经可能影响正常的生长发育,导致第二性征发育异常等;育龄期女性长期闭经除了影响生育外,还可能对日常生活和心理状态产生更明显的不良影响;围绝经期女性本身处于生理transition阶段,长期闭经可能会加重围绝经期综合征的相关症状。对于有长期闭经情况的女性,无论年龄大小,都应及时就医,进行全面的检查,明确闭经的原因,并采取相应的治疗措施来减少上述危害的发生。同时,在日常生活中,要保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、保持良好的心态等,以维护身体健康。

    2025-12-15 12:18:40
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