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擅长:对妇科内分泌疾病的临床处理,特别关于月经病、pcos多囊卵巢综合症、不孕不育、绝经相关疾病与激素治疗,性发育异常疾病的诊治有较丰富的临床经验,对女童及青春期、围孕期、围绝经期保健有较高的造诣。
向 Ta 提问
从事妇产科及妇女保健专业近20年,对妇科内分泌疾病的临床处理,特别关于月经病、pcos多囊卵巢综合症、不孕不育、绝经相关疾病与激素治疗,性发育异常疾病的诊治有较丰富的临床经验,对女童及青春期、围孕期、围绝经期保健有较高的造诣。现任中国妇幼保健协会妇科内分泌专业委员会青年学组委员,2014-2015年完成了全国妇科内分泌骨干力量系统培训。
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妇科体检流程
妇科体检流程通常包括基础检查(身高、体重、血压)、妇科内诊(观察外阴、阴道、宫颈,触诊子宫及附件)、实验室检查(白带常规、HPV检测、宫颈液基薄层细胞学检查)、影像学检查(妇科超声),特殊情况需增加激素六项或肿瘤标志物检测。 1. 常规体检(18~64岁无高危因素女性):每年1次,重点筛查宫颈病变(HPV+TCT联合检测)和卵巢囊肿等,40岁以上加做妇科超声,50岁以上可增加乳腺检查。 2. 高危人群体检(有家族病史或异常症状者):每6~12个月1次,需提前告知医生病史(如月经不调、反复流产史),必要时增加肿瘤标志物(CA125、CA153)检测。 3. 特殊生理阶段体检(青春期/孕期/更年期女性):青春期首次月经后1年开始,每年1次;孕期按产检要求(孕早期、中期、晚期各1次);更年期(45~55岁)建议每年2次,重点监测激素水平和内膜厚度。 4. 异常症状专项检查(阴道出血/分泌物异常/腹痛):立即就诊,需空腹完成血常规、凝血功能检查,必要时行宫腔镜或腹腔镜检查,避免延误诊断。 温馨提示:体检前24小时避免性生活、阴道冲洗和用药,穿宽松衣物;妇科超声需憋尿,乳腺检查建议避开经期;有过敏史或既往手术史者提前告知医生。
2026-02-11 12:42:55 -
月经期没来月经白带也没了是怎么回事
月经推迟且白带消失可能由妊娠、内分泌失调、卵巢功能异常或慢性疾病等原因引起。若月经推迟超过一周,建议优先通过妊娠检测确认是否怀孕,同时排查其他健康隐患。 1. 妊娠相关:育龄女性月经推迟1-2周且白带减少,可能为早期妊娠表现。受精卵着床后雌激素水平变化会导致白带量减少,需通过验孕棒或医院血HCG检测明确。 2. 内分泌紊乱:长期压力、过度节食或剧烈运动可能引发多囊卵巢综合征(PCOS)、甲状腺功能减退等,导致雌激素分泌不足,月经周期紊乱且白带减少。 3. 卵巢功能衰退:40岁以上女性若出现月经稀发、经量减少并伴随白带消失,可能提示卵巢功能下降,需通过性激素六项(FSH、LH等)评估卵巢储备功能。 4. 慢性疾病影响:糖尿病、慢性肝病等代谢性疾病或长期贫血会影响激素代谢,导致月经异常和分泌物减少。需结合血糖、肝功能等指标综合诊断。 特殊人群提示:青春期女性初潮后1-2年月经周期不规律属正常现象,但若持续3个月以上异常需就医;围绝经期女性出现月经紊乱伴白带消失,应排查卵巢功能衰退或妇科肿瘤风险。建议及时就医,通过B超、激素检测明确病因,优先采用生活方式干预(规律作息、均衡饮食),必要时在医生指导下使用药物调节。
2026-02-11 12:41:02 -
阴道干涩应该用什么药
阴道干涩的用药需根据具体病因选择,常见药物包括局部雌激素制剂、保湿润滑剂及抗真菌/抗生素类药物,具体用药需由医生评估后决定。 一、生理性因素(如绝经后激素下降、年龄增长)。此类情况中,绝经后女性因雌激素水平降低可使用局部雌激素类药物(如结合雌激素乳膏)改善症状,但有乳腺癌、血栓病史的人群禁用;哺乳期女性需避免雌激素类药物,建议优先使用水溶性润滑剂;年轻女性生理性干涩较少,多与性唤起不足或压力相关。 二、病理性因素(如阴道炎、糖尿病、自身免疫性疾病)。阴道炎需对症治疗:念珠菌感染可外用抗真菌药物(如克霉唑乳膏),细菌性阴道病可用甲硝唑类制剂;糖尿病患者需控制血糖,干燥症状可能随血糖稳定缓解;孕妇若合并阴道炎,需在医生指导下选择安全药物,避免影响妊娠。 三、药物相关因素(如抗抑郁药、避孕药、抗组胺药等)。若因药物导致,优先建议与医生沟通调整药物方案,或短期使用水溶性润滑剂改善不适,避免自行停药影响原发病控制。 四、生活方式与其他因素(如压力、过度清洁、性前戏不足)。优先选择非药物干预:使用保湿凝胶(如透明质酸凝胶)维持阴道环境,水溶性润滑剂缓解即时不适,避免刺激性洗液清洁外阴,适度运动与减压可辅助改善症状。
2026-02-11 12:40:14 -
输卵管堵塞严重怎么治
输卵管堵塞严重的治疗需结合堵塞部位、严重程度及患者生育需求综合评估。主要治疗方式包括手术(宫腔镜/腹腔镜/宫腹腔镜联合术)及辅助生殖技术(如试管婴儿),年轻未育者优先尝试恢复输卵管功能,老年或无生育需求者以缓解症状为目标。 一、近端严重堵塞(间质部/峡部):以宫腔镜下输卵管插管通液术、宫腹腔镜联合手术为主,通过导丝疏通或粘连分解恢复管腔通畅,适用于堵塞时间短、无明显纤维化的患者,术后自然受孕率约20%~40%。 二、远端严重堵塞(壶腹部/伞端):腹腔镜下粘连松解术、伞端造口术或输卵管成形术,适用于伞端积水、包裹性粘连患者,术后需通过造影评估输卵管通畅性及拾卵功能,功能不良者建议辅助生殖技术。 三、合并输卵管积水的严重堵塞:需先处理积水(如腹腔镜下输卵管近端结扎或部分切除术),减少毒素对子宫内膜影响,术后3~6个月评估输卵管功能,无改善则建议试管婴儿(IVF)。 四、特殊人群治疗调整:年龄>35岁且卵巢储备下降者,建议优先辅助生殖技术;合并盆腔粘连严重者,手术中需同步处理粘连组织,避免术后再次堵塞;既往有结核病史者,需抗结核治疗后再评估手术风险;吸烟、肥胖者术前3个月建议戒烟减重,以提高手术成功率。
2026-02-11 12:39:08 -
女人囊肿怎么引起的吗
女性囊肿的成因多样,主要与内分泌失衡、慢性炎症刺激、遗传与先天发育异常、不良生活习惯及特殊生理阶段影响相关。 内分泌失衡是核心诱因:雌激素、孕激素等激素水平异常可直接刺激囊壁细胞增殖或液体分泌。例如多囊卵巢综合征(PCOS)患者因雄激素过高易形成卵巢囊肿,子宫内膜异位症(巧克力囊肿)则与雌激素刺激异位内膜有关。 慢性炎症长期刺激:盆腔炎、附件炎等炎症可导致盆腔或附件区组织充血、渗出,逐渐形成包裹性囊肿;宫颈慢性炎症使腺管阻塞,分泌物潴留形成宫颈纳氏囊肿。 遗传与先天发育异常:部分囊肿与遗传基因相关,如遗传性卵巢囊肿综合征;先天性发育异常也可引发疾病,如输尿管囊肿、先天性卵巢冠囊肿等。 不良生活习惯诱发:长期熬夜、精神压力大、高糖高脂饮食等可干扰内分泌轴,降低免疫力,增加囊肿风险。育龄女性长期作息不规律易诱发生理性囊肿。 特殊生理阶段影响:妊娠期激素波动可能形成生理性黄体囊肿;绝经后雌激素水平下降,卵巢功能衰退,易出现卵巢囊肿;子宫内膜异位症患者因异位内膜周期性出血形成巧克力囊肿。 特殊人群注意事项:有家族史者建议孕前遗传咨询;育龄女性需定期妇科超声筛查;绝经后女性若囊肿持续存在需警惕恶性风险。
2026-02-11 12:38:14

