黎凡

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:先天性唇、腭裂序列治疗、皮罗序列征、腮弓综合征、复杂性面裂整复、口腔颌面部瘢痕整复。

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先天性唇、腭裂序列治疗、皮罗序列征、腮弓综合征、复杂性面裂整复、口腔颌面部瘢痕整复。展开
  • 有炎症能拔牙吗

    有炎症时能否拔牙分情况,急性炎症期一般不建议拔牙,慢性炎症且稳定可控时可考虑,炎症下拔牙需注意年龄,儿童和老年人有不同考量;女性特殊时期如月经期拔牙需特殊告知;长期吸烟饮酒者拔牙前后要戒烟限酒;有心血管疾病和血液系统疾病等特殊人群炎症拔牙风险大需谨慎。 慢性炎症期:若为慢性炎症且炎症处于稳定控制状态时,是可以考虑拔牙的。比如慢性牙周炎处于相对稳定阶段,经过适当的口腔局部处理控制炎症后,可以进行拔牙操作。但需要评估炎症的具体情况,如牙龈有无红肿、探诊有无出血等情况,确保拔牙相对安全。 炎症状态下拔牙的注意事项 年龄因素:儿童处于生长发育阶段,口腔炎症时拔牙需格外谨慎。儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,炎症状态下拔牙更容易出现感染等并发症,且拔牙对儿童颌骨发育可能产生影响,所以儿童有炎症时拔牙需充分评估炎症程度和对颌骨发育的影响。老年人有炎症拔牙时,要考虑其身体整体状况,老年人常伴有一些基础疾病,如高血压、糖尿病等,炎症会影响基础疾病的控制,拔牙后也更易发生感染等问题,需要在控制基础疾病和炎症的基础上谨慎决定是否拔牙。 性别因素:一般来说性别本身不是炎症下拔牙的关键影响因素,但女性在特殊时期如月经期,身体的凝血功能等会发生变化,炎症状态下拔牙可能会导致出血增多等情况,所以女性在月经期有炎症需要拔牙时要特别告知医生,医生会综合评估后再决定是否拔牙。而男性在炎症拔牙时也需要遵循一般的炎症拔牙原则。 生活方式因素:长期吸烟的人,吸烟会影响伤口愈合,炎症状态下拔牙后吸烟会增加感染和伤口不愈合的风险。所以有吸烟习惯的人在炎症拔牙前需要戒烟一段时间,以利于拔牙后伤口恢复。长期饮酒的人,酒精会影响机体的免疫功能和凝血功能,炎症状态下拔牙后饮酒可能会加重出血和感染的风险,所以炎症拔牙前后需要避免大量饮酒。 特殊人群风险及病史:对于有心血管疾病病史的患者,炎症状态下拔牙可能会因为疼痛、紧张等因素诱发心血管事件。例如有冠心病病史的患者,炎症导致的应激状态下拔牙,可能会引起心绞痛等发作。所以这类患者在炎症拔牙前需要将病情告知医生,医生会评估心血管功能后谨慎决定是否拔牙,并采取相应的预防措施。对于有血液系统疾病的患者,如白血病等,炎症状态下拔牙会导致严重的出血倾向等并发症,一般不建议在炎症期拔牙。

    2025-12-02 10:34:43
  • 4岁小孩牙齿痛怎么办

    4岁小孩牙齿痛可能由龋齿、牙龈发炎、萌出性龈炎等引起,非药物缓解可清洁口腔(用儿童牙刷早晚刷牙或进食后清水漱口)、冷敷(用毛巾包裹冰袋敷脸颊外侧但避冻伤),若持续不缓解或严重(如牙齿明显松动、牙龈肿胀伴发热等)需及时就医,医生会检查后采取相应治疗,家长要控制小孩甜食摄入、培养良好口腔卫生习惯,带就医时安抚其情绪助配合。 一、了解牙齿痛原因 4岁小孩牙齿痛可能由多种原因引起,常见的有龋齿(蛀牙),多因小孩爱吃甜食且口腔清洁不佳,导致细菌侵蚀牙齿;也可能是牙龈发炎,比如局部有食物残渣堆积刺激牙龈;还可能是萌出性龈炎,在乳牙或恒牙萌出过程中,牙龈出现炎症反应。 二、非药物缓解方法 1.清洁口腔 家长可以用柔软的儿童专用牙刷帮助小孩清洁牙齿,每天至少早晚各一次。因为保持口腔清洁能减少细菌滋生,防止牙齿痛进一步加重。比如选择刷毛柔软、刷头小巧的儿童牙刷,蘸取少量儿童牙膏(用量约米粒大小)进行轻柔刷牙,尤其要注意龋齿部位的清洁。 也可以使用清水漱口,让小孩在进食后用清水漱口,尽量清除口腔内的食物残渣。但对于4岁小孩,可能需要家长协助操作,确保能有效清除部分残渣。 2.冷敷 可以用干净的毛巾包裹冰袋,给小孩牙齿痛的部位脸颊外侧进行冷敷,每次冷敷时间不宜过长,5-10分钟即可,间隔一段时间再冷敷。冷敷能够收缩血管,减轻局部炎症和疼痛反应。不过要注意避免冰袋直接接触皮肤,以免冻伤。 三、及时就医 如果小孩牙齿痛持续不缓解或者情况比较严重,比如出现牙齿明显松动、牙龈肿胀明显且伴有发热等全身症状,应及时带小孩到口腔科就诊。医生会进行详细检查,比如口腔视诊、X线检查等,以明确病因并采取相应的治疗措施。例如,如果是龋齿,可能会进行补牙等处理;如果是牙龈发炎,可能会进行局部冲洗上药等治疗。 四、特殊人群(4岁小孩)注意事项 4岁小孩正处于牙齿发育关键时期,家长在日常生活中要特别注意其口腔护理。要控制小孩甜食摄入,如糖果、巧克力等,每天吃甜食的次数最好不超过1-2次,且吃完甜食后一定要及时清洁口腔。同时,要培养小孩良好的口腔卫生习惯,从幼儿时期就开始引导其正确刷牙,这有助于预防牙齿痛等口腔问题的发生。另外,带小孩就医时要安抚小孩情绪,让小孩配合医生检查和治疗,因为小孩可能会对看牙产生恐惧心理。

    2025-12-02 10:34:19
  • 牙周炎

    牙周炎是牙菌斑生物膜引起的牙周组织慢性感染性疾病可致牙龈炎症、牙周袋形成、牙槽骨吸收及牙齿松动脱落主要病因是牙菌斑局部有牙石等促进因素全身因素会增加风险临床表现有牙龈红肿易出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收及牙齿松动诊断靠口腔检查和X线检查治疗含基础治疗、手术治疗、维护治疗预防需保持口腔卫生、定期检查、控制全身因素特殊人群中糖尿病患者要控血糖孕妇需注重口腔卫生儿童要养成良好习惯预防乳牙问题影响恒牙。 一、牙周炎的定义与病因 牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织慢性感染性疾病,可导致牙龈炎症、牙周袋形成、牙槽骨吸收及牙齿松动脱落。其主要病因是牙菌斑,局部促进因素包括牙石、食物嵌塞、不良修复体等,全身因素如糖尿病、吸烟、免疫低下等会增加患病风险。 二、临床表现 1.牙龈炎症:牙龈红肿、质地松软、易出血,探诊时出血是早期重要表现。 2.牙周袋形成:牙周组织破坏导致牙周袋形成,探诊深度超过3mm且有附着丧失。 3.牙槽骨吸收:通过X线片可见牙槽骨高度降低、骨密度改变,严重时出现牙槽骨垂直或水平吸收。 4.牙齿松动:牙槽骨吸收达一定程度后,牙齿出现不同程度松动。 三、诊断方法 1.口腔检查:观察牙龈状况,用牙周探针检查探诊深度、附着丧失程度。 2.X线检查:评估牙槽骨吸收的部位和程度,辅助诊断。 四、治疗方式 1.基础治疗:通过龈上洁治、龈下刮治等去除牙菌斑和牙石,控制牙龈炎症。 2.手术治疗:对于病情较重者,可采用牙周翻瓣术等手术修复牙周组织。 3.维护治疗:定期复查,巩固疗效,指导患者保持良好口腔卫生。 五、预防措施 1.保持口腔卫生:每天早晚正确刷牙,使用牙线或间隙刷清理牙缝。 2.定期口腔检查:建议每6~12个月进行一次口腔洁治和检查。 3.控制全身因素:糖尿病患者需严格控制血糖,吸烟者应戒烟以降低牙周炎发病风险。 六、特殊人群注意事项 1.糖尿病患者:需积极控制血糖,因高血糖会加重牙周炎症,良好的血糖控制有助于牙周炎的治疗和预防。 2.孕妇:孕期激素变化易加重牙龈炎症,需特别注意口腔卫生,孕前应进行牙周检查和治疗,减少孕期牙周问题发生。 3.儿童:应从小养成良好口腔卫生习惯,家长协助监督刷牙,避免过多食用含糖食物,定期进行口腔检查,预防乳牙期牙周问题影响恒牙发育。

    2025-12-02 10:33:51
  • 门牙有缝隙

    门牙有缝隙常见先天因素如牙体过小、多生牙,后天因素包括不良习惯(吮指、吐舌)、牙周疾病,改善方法有正畸治疗、修复治疗(树脂贴面、瓷贴面)。 一、先天因素 牙体过小:部分人群先天牙体较小,相对于牙弓来说,牙体显得过小,从而导致门牙之间出现缝隙。比如某些遗传性牙体发育异常的情况,使得牙齿形态和大小不符合正常牙弓的容纳需求。儿童时期若发现牙体过小导致门牙缝隙,随着生长发育需密切观察,成年后可考虑通过修复等方式改善。 多生牙:口腔内存在额外的多生牙,会占据正常牙齿的位置,使得门牙之间出现间隙。多生牙可能在儿童早期就可通过口腔检查发现,拍摄X线片能明确多生牙的位置,尽早拔除多生牙有助于门牙恢复正常排列。 二、后天因素 不良习惯 吮指习惯:儿童时期长期吮指,尤其是吮食指或拇指,会影响牙齿的正常排列,导致门牙出现缝隙。比如3-6岁儿童若有吮指习惯,家长应及时引导纠正,否则可能随着年龄增长使门牙缝隙越来越明显。 吐舌习惯:经常吐舌的行为会对牙齿产生向外的推力,使得门牙之间出现缝隙。对于有吐舌习惯的儿童,要帮助其认识到该习惯的不良影响并努力纠正,可通过心理引导等方式让儿童自行控制不吐舌。 牙周疾病:牙周炎等牙周疾病会导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收,进而使牙齿松动移位,出现门牙缝隙。成年人若患有牙周疾病,应及时进行牙周治疗,控制牙周炎症,防止缝隙进一步加大。同时,日常生活中要注意保持良好的口腔卫生,定期进行牙周维护。 三、改善方法 正畸治疗:通过佩戴正畸矫治器,如金属牙套、隐形牙套等,对牙齿施加温和的力量,逐渐移动牙齿,关闭门牙缝隙。青少年时期是正畸治疗的较好时机,因为此时牙齿的可塑性较强。儿童在进行正畸治疗时,家长要监督其按时佩戴矫治器,注意口腔卫生,定期复诊调整矫治器。 修复治疗 树脂贴面:对于缝隙较小的情况,可采用树脂贴面修复。医生将树脂材料粘接在门牙表面,恢复牙齿的正常形态和邻接关系,关闭缝隙。这种方法相对简单快捷,但树脂材料有一定的使用寿命,需要定期维护。 瓷贴面:瓷贴面的美观性更好,与天然牙齿的色泽接近。通过磨除少量牙齿表面,将瓷贴面粘接在门牙表面来关闭缝隙。适用于对美观要求较高的患者,成年人可考虑这种方式,但儿童由于牙齿还在发育阶段,一般不建议首先采用瓷贴面修复。

    2025-12-02 10:33:17
  • 孩子脸一边大一边小是怎么回事

    孩子脸一边大一边小的原因包括生理性因素如长期偏向一侧睡眠致脸部血液循环及骨骼肌肉发育受影响、长期单侧咀嚼使咬肌发达,病理性因素如先天发育异常、单侧面部神经病变、肿瘤性病变,新生儿及婴儿期需重点排查先天发育异常,幼儿及学龄前期要警惕神经病变或肿瘤,家长需观察脸部发育情况,发现异常或不对称持续不缓解应及时带孩子到正规医疗机构就诊明确原因并在医生指导下处理。 一、生理性因素 1.睡眠姿势影响:孩子长期偏向一侧睡眠,会使受压侧脸部血液循环及骨骼、肌肉发育受一定影响,长期可导致脸部左右不对称。例如婴幼儿习惯固定方向睡觉,某一侧脸部持续受压迫,可能出现两侧发育差异。 2.咀嚼习惯差异:若孩子长期只用一侧牙齿咀嚼食物,该侧咬肌会因频繁运动而更发达,进而造成脸部一边大一边小。比如孩子常单侧咀嚼辅食,导致单侧咬肌发育更明显。 二、病理性因素 1.先天发育异常:部分孩子存在先天性面裂、半侧颜面发育不全等先天畸形问题,可直接导致面部一侧发育不足或过度,出现脸一边大一边小的情况,这类情况多在出生时或婴儿早期即可发现异常表现。 2.单侧面部神经病变:面神经麻痹等单侧面部神经病变可引起患病侧面部肌肉无力,影响肌肉正常运动及发育,从而造成脸部不对称。例如小儿患面神经麻痹后,患侧面部肌肉运动受限,随生长可能出现明显脸形差异。 3.肿瘤性病变:面部单侧的肿瘤性疾病,如血管瘤、神经纤维瘤等,可导致局部组织异常增生或肿胀,使该侧脸部明显大于另一侧。此类情况往往可观察到局部异常肿胀或包块等表现。 三、不同年龄人群的相关特点及应对提示 新生儿及婴儿期:需重点排查先天发育异常情况,若发现脸部不对称且持续无改善,应尽早带孩子到儿科或整形外科就诊,通过影像学等检查明确是否存在先天结构异常。 幼儿及学龄前期:除关注习惯因素外,若脸部不对称伴随面部感觉异常、运动障碍等表现,要警惕神经病变或肿瘤可能,建议及时就医评估。 温馨提示:家长日常应注意观察孩子脸部发育情况,若发现脸一边大一边小的情况,需留意有无其他伴随症状,如面部疼痛、麻木、生长发育迟缓等。一旦发现异常或不对称情况持续不缓解,应及时带孩子到正规医疗机构就诊,通过专业检查明确原因,并在医生指导下采取相应处理措施,避免因延误诊治导致不良后果。

    2025-12-02 10:32:29
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