黎凡

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:先天性唇、腭裂序列治疗、皮罗序列征、腮弓综合征、复杂性面裂整复、口腔颌面部瘢痕整复。

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先天性唇、腭裂序列治疗、皮罗序列征、腮弓综合征、复杂性面裂整复、口腔颌面部瘢痕整复。展开
  • 舌头上起泡是什么原因啊

    舌头起泡的原因多样,包括创伤性因素如机械性创伤、感染因素如病毒和细菌感染、免疫系统相关因素如复发性阿弗他溃疡和白塞病、其他因素如营养缺乏和过敏反应。创伤性因素有年龄和生活方式导致的舌头咬伤、烫伤或擦伤;感染因素中病毒感染如单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒,细菌感染如口腔卫生不良致化脓性细菌感染;免疫系统相关因素里复发性阿弗他溃疡与年龄性别、生活方式、病史有关,白塞病是慢性自身免疫病且病因不明;其他因素包含营养缺乏的维生素和微量元素缺乏,以及食物和药物过敏引发舌头起疱。 一、创伤性因素 (一)机械性创伤 年龄因素:儿童玩耍时可能咬伤舌头,比如幼儿喜欢含着玩具跑动,容易不慎咬到舌头;成年人进食过快、咀嚼时说话等也可能导致舌头被牙齿等硬物刮伤、咬伤从而起泡。 生活方式:长期进食过烫、过硬的食物,像吃刚出锅的火锅、比较硬的锅巴等,会烫伤或擦伤舌头黏膜,引发局部组织液渗出形成水疱。 二、感染因素 (一)病毒感染 单纯疱疹病毒: 年龄差异:儿童由于自身免疫力相对较低,更容易感染单纯疱疹病毒,往往在发热、感冒等机体抵抗力下降后,口腔黏膜包括舌头会出现成簇的小水疱,水疱破溃后会形成溃疡。 性别差异:一般无明显性别差异,但不同年龄段感染后的表现可能因免疫状态不同而有差异。 生活方式:过度劳累、精神压力大等情况会使成年人免疫力降低,从而激活潜伏在体内的单纯疱疹病毒,导致舌头上起泡。 带状疱疹病毒:当人体免疫力低下时,比如患有恶性肿瘤、长期大量使用免疫抑制剂等情况,带状疱疹病毒可侵犯神经,累及舌部时会出现沿神经分布的水疱,伴有疼痛。 (二)细菌感染 口腔卫生不良时,舌头局部可能感染化脓性细菌,如金黄色葡萄球菌等,引起局部炎症反应,出现红肿、起疱,疱内可能有脓性分泌物。 三、免疫系统相关因素 (一)复发性阿弗他溃疡 年龄与性别:各年龄段均可发病,青少年及女性相对更易患,可能与体内激素水平变化等有关。 生活方式:长期熬夜、饮食不均衡、精神紧张等会诱发复发性阿弗他溃疡,舌头上会出现圆形或椭圆形的溃疡,周围红肿,表面有假膜,伴有疼痛。 病史影响:有家族史的人患病几率可能相对较高,且病情容易反复发作。 (二)白塞病 这是一种慢性自身免疫性疾病,除了舌头起泡外,还可能出现口腔溃疡、外阴溃疡、眼部病变等,多见于青壮年,男女均可发病,具体病因尚不明确,可能与遗传、感染、免疫等多种因素有关。 四、其他因素 (一)营养缺乏 维生素缺乏:缺乏维生素B族,尤其是维生素B2、B6等,会影响黏膜的正常代谢,导致舌黏膜出现炎症、起疱等表现。长期挑食、节食的人群更容易出现这种情况。 微量元素缺乏:比如缺乏锌元素,也可能影响口腔黏膜的健康,引起舌头上起疱等问题。 (二)过敏反应 食物过敏:食用了过敏食物,如芒果、海鲜等,舌头可能会出现过敏反应,表现为肿胀、起疱,同时可能伴有瘙痒等症状。不同人群的过敏食物不同,需要根据个体情况排查。 药物过敏:某些人使用抗生素等药物后可能发生过敏,舌头可能出现起疱、红肿等过敏表现,用药前应详细询问过敏史。

    2025-12-02 11:19:33
  • 儿童牙釉质发育不全怎么办

    儿童牙釉质发育不全的病因包括全身因素(婴儿期高热疾病、孕妇患病、营养物质缺乏)和局部因素(乳牙根尖周感染);治疗有药物、树脂修复、贴面修复、全冠修复等方法;日常护理需注意口腔清洁(不同年龄段清洁方式不同)、饮食管理(控糖、保证营养)、定期口腔检查;特殊人群要关注年龄因素(低龄儿童用氟牙膏注意用量)、生活方式(培养良好习惯)、病史因素(密切关注恒牙情况)。 全身因素:婴儿期患高热性疾病(如肺炎、麻疹、腥红热、水痘等),会影响成釉细胞的功能,导致牙釉质发育不全;孕妇患风疹、毒血症等也可能影响胎儿牙釉质发育;体内缺乏钙、磷、维生素A、维生素D、维生素C等营养物质,会干扰牙釉质的正常形成和矿化。 局部因素:乳牙的根尖周感染会影响继承恒牙牙釉质的发育,导致恒牙牙釉质出现缺陷。 预防: 孕妇在妊娠期要注意营养均衡,保证摄入足够的钙、磷、维生素等营养物质,同时要预防感染性疾病。 婴儿期要积极预防高热性疾病,注意口腔卫生,及时治疗乳牙的根尖周感染。 儿童牙釉质发育不全的治疗方法 药物治疗:对于轻度牙釉质发育不全,可使用再矿化液进行治疗,再矿化液中的钙、磷等矿物质可以帮助牙釉质重新矿化,增强牙釉质的抗龋能力。 修复治疗: 树脂修复:对于牙釉质缺损较明显的情况,可以采用树脂修复的方法,使用树脂材料恢复牙齿的外形和功能。这种方法适用于单个牙的小范围缺损。 贴面修复:如果牙釉质缺损范围较大,可考虑贴面修复。通过制作牙齿贴面,覆盖在牙齿表面,恢复牙齿的美观和功能。对于多颗牙或较大面积缺损的情况较为适用。 全冠修复:当牙釉质发育不全导致牙齿强度明显降低时,可能需要进行全冠修复,如金属全冠、烤瓷全冠或全瓷全冠等,以保护牙齿,防止牙齿进一步损坏。 儿童牙釉质发育不全的日常护理 口腔清洁: 婴幼儿时期,家长要使用柔软的纱布或小牙刷帮助儿童清洁牙齿,每天至少清洁两次。随着儿童年龄增长,要教导其正确的刷牙方法,使用含氟牙膏,每天早晚刷牙,每次刷牙时间不少于2分钟。 要指导儿童正确使用牙线,清理牙齿邻面的食物残渣,预防龋齿的发生。 饮食管理: 控制儿童的糖分摄入,减少糖果、饮料等甜食的食用,避免过多的糖在口腔内被细菌分解产酸,腐蚀牙齿。 保证儿童饮食中富含钙、磷、维生素等营养物质,多吃牛奶、鸡蛋、蔬菜、水果等食物,有助于牙齿的健康发育和维护。 定期口腔检查:建议儿童每半年进行一次口腔检查,及时发现牙齿问题并采取相应的治疗措施。医生可以通过口腔检查了解牙釉质发育不全的进展情况,给予专业的口腔保健指导。 特殊人群(儿童)牙釉质发育不全的注意事项 年龄因素:低龄儿童(3岁以下)不建议使用含氟牙膏,因为儿童可能会吞咽牙膏,导致氟摄入过量。3岁以上儿童可以使用含氟牙膏,但要注意用量,只需米粒大小。 生活方式:要培养儿童良好的口腔卫生习惯和健康的饮食生活方式,避免长期食用过硬、过黏的食物,减少对牙齿的损伤。 病史因素:如果儿童有乳牙根尖周感染病史,要更加密切关注恒牙牙釉质发育情况,定期进行口腔检查,以便早期发现问题并处理。

    2025-12-02 11:19:16
  • 孩子口腔溃疡很严重怎么办

    口腔溃疡是儿童常见口腔黏膜疾病表现为口腔黏膜圆形或椭圆形浅表性溃疡有疼痛感病因与维生素缺乏、感染、创伤、免疫力低下等有关不同年龄段原因有差异家庭护理可通过保持口腔清洁、调整饮食、局部缓解疼痛进行严重口腔溃疡且持续时间长、溃疡面大、伴发热等情况需及时就医医生会据病因检查并处理低龄儿童患严重口腔溃疡时家长要细心护理选择安全适用产品观察异常情况有特殊病史孩子选药要提前告知医生。 一、了解口腔溃疡的基本情况 口腔溃疡是儿童常见的口腔黏膜疾病,表现为口腔黏膜上圆形或椭圆形的浅表性溃疡,有疼痛感。其病因可能与维生素缺乏(如维生素B、维生素C等)、感染(如病毒感染)、创伤(如刷牙时不小心划伤、咬到口腔黏膜等)、免疫力低下等有关。不同年龄段孩子患口腔溃疡的原因可能有所差异,比如婴幼儿可能更多与喂养不当、出牙等因素相关,学龄儿童可能与学习压力大、饮食不均衡等有关。 二、家庭护理缓解严重口腔溃疡 (一)保持口腔清洁 年龄较小的婴幼儿可以在喂奶后或进食后喂少量温水,起到清洁口腔的作用;较大的孩子可以使用淡盐水漱口,每天2-3次,淡盐水浓度一般为0.9%左右,能起到一定的杀菌清洁口腔的作用,有助于溃疡面的恢复。但要注意低龄儿童漱口时可能不会配合,需家长辅助操作,避免误吞。 (二)调整饮食 提供清淡、易消化的食物,避免给孩子吃辛辣、过烫、过酸、过咸等刺激性食物,这些食物会加重口腔溃疡的疼痛。可以给孩子吃一些流质或半流质食物,如牛奶、粥、软面条等。同时,保证孩子摄入富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(橙子、苹果等),维生素有助于促进口腔黏膜的修复。对于年龄较小的孩子,家长可以将水果制成泥状、蔬菜制成菜泥给孩子食用。 (三)局部缓解疼痛 可以使用儿童专用的口腔溃疡凝胶或喷雾,这些产品通常含有一些能缓解疼痛、促进愈合的成分,但要注意严格按照产品说明使用,并且低龄儿童使用时需谨慎,避免误服。另外,还可以使用蒙脱石散,将蒙脱石散调成糊状,涂抹在溃疡面上,有一定的保护溃疡面、减轻疼痛的作用。 三、及时就医的情况及专业处理 如果孩子口腔溃疡非常严重,持续时间长(超过2周仍未好转)、溃疡面较大、伴有发热、拒食、流涎明显增多、精神差等情况,应及时带孩子就医。医生可能会进行相关检查,如血常规等,以明确病因。如果是病毒感染引起的口腔溃疡,可能会给予一些抗病毒药物(但需严格遵医嘱);如果是缺乏维生素等引起的,会针对性地补充相应的维生素等。医生还可能会开具一些促进溃疡愈合的药物进行局部或全身治疗。 四、特殊人群(低龄儿童等)的特别注意事项 低龄儿童患严重口腔溃疡时,家长要更加细心护理。在清洁口腔时动作要轻柔,避免损伤孩子口腔黏膜加重病情。在选择缓解疼痛的产品时,一定要确保产品是儿童适用且安全的,严格按照使用要求操作。同时,要密切观察孩子的精神状态、体温等情况,如果出现异常要及时就医。对于有特殊病史的孩子,如曾经有过严重过敏史等,在选择药物或护理产品时要提前告知医生,避免使用可能引起过敏的物质。

    2025-12-02 11:18:52
  • 牙齿没长齐怎么办

    对于牙齿不齐的处理需分情况。混合牙列期轻度不齐可观察等待;替牙期有不良习惯或影响颌骨发育的错颌畸形需早期干预,如反颌等;恒牙期牙齿明显不齐可进行常规正畸治疗,固定或隐形矫治器可选,正畸中要注意口腔卫生。儿童正畸家长要监督口腔卫生和纠正不良习惯;青少年要注意生活方式和定期复诊;成年人正畸要考虑自身情况,时间可能较长需有信心耐心。 一、观察与等待 对于处于混合牙列期(乳牙未完全脱落,恒牙陆续萌出)的儿童,若牙齿只是轻度不齐且不影响咬合等基本功能,可先观察等待。因为随着恒牙的完全萌出及颌骨的生长发育,部分轻度不齐的情况可能会自行调整改善。例如,在儿童6-12岁左右的混合牙列期,一些轻度的牙列不齐可能会通过颌骨的生长空间自行调整。 二、正畸干预时机与方式 早期干预(替牙期): 适用情况:如果是由于不良习惯(如吮指、吐舌、偏侧咀嚼等)导致的牙齿不齐,或者存在影响颌骨发育的错颌畸形,如反颌(地包天)等,需要在替牙期(一般7-11岁左右)进行早期干预。反颌会影响面部的正常发育,早期矫正可以利用儿童颌骨的生长潜力,通过简单的矫治器等方式进行矫正,如使用活动矫治器等,引导下颌骨正常发育,改善面部外观和咬合功能。 年龄因素:不同的错颌畸形类型早期干预的最佳年龄不同,对于家长来说,需要定期带孩子到口腔科检查,由医生评估是否需要早期干预。 常规正畸治疗(恒牙期): 适用情况:当恒牙完全萌出后(一般12岁以后),如果牙齿仍然明显不齐,如牙列拥挤、牙齿排列歪斜较严重等情况,可考虑进行常规正畸治疗。此时可以根据具体情况选择固定矫治器(如金属托槽、陶瓷托槽等)或隐形矫治器等。固定矫治器通过粘结在牙齿上的托槽和钢丝来移动牙齿,调整牙列排列;隐形矫治器则是通过一系列逐渐改变形状的透明矫治器来移动牙齿,美观性较好,但费用相对较高。 生活方式影响:在正畸治疗过程中,患者需要注意口腔卫生,因为戴着矫治器时食物残渣容易残留,如果口腔卫生不佳,容易导致龋齿、牙龈炎等问题。所以需要养成良好的口腔卫生习惯,每天早晚正确刷牙,使用牙线等辅助清洁工具。 三、特殊人群注意事项 儿童: 儿童在牙齿不齐的治疗过程中,家长要监督其口腔卫生维护和不良习惯的纠正。例如,对于有吮指习惯的儿童,家长要及时引导纠正,避免长期吮指加重牙齿不齐的情况。同时,儿童在正畸治疗过程中可能会出现牙齿轻度不适等情况,家长要关注儿童的情绪和身体反应,给予心理上的安抚,让儿童积极配合治疗。 青少年: 青少年处于生长发育阶段,在正畸治疗时,要注意保持健康的生活方式。比如,避免食用过硬、过黏的食物,以免损坏矫治器。同时,要按照医生的要求定期复诊,调整矫治器,以保证正畸治疗的效果。 成年人: 成年人进行正畸治疗时,除了要注意口腔卫生和遵循正畸治疗的注意事项外,还要考虑自身的职业、社交等因素。例如,选择隐形矫治器可能更适合一些对美观要求较高的成年人。而且,成年人的颌骨生长发育已经基本完成,正畸治疗的时间可能相对较长,需要有更坚定的信心和耐心配合治疗。

    2025-12-02 11:18:04
  • 小孩应该怎么正确刷牙

    小孩口腔护理需注意选择合适牙刷牙膏,掌握巴氏刷牙法,保证刷牙时间频率,不同年龄段有不同注意事项,患病等特殊情况要特殊处理,要选合适牙刷牙膏,用巴氏刷牙法,保证时间频率,不同年龄段有不同注意,特殊情况特殊对待。 一、选择合适的牙刷和牙膏 1.牙刷选择:小孩应选用刷头小、刷毛软且细的儿童专用牙刷,这样能更好地进入口腔各个部位,又不会损伤牙龈。一般3-6岁儿童使用的牙刷刷毛长度约为1.5-2厘米,6岁以上可适当长一些,但也不宜过长。 2.牙膏选择:3岁以下儿童可选择不含氟或含氟量低(如含氟量0.1-0.23%)的儿童牙膏,用量约米粒大小;3岁以上儿童可使用含氟量合适(如含氟量0.23-0.3%)的儿童牙膏,用量约豌豆大小,因为适量的氟可以帮助预防龋齿,但过量可能会导致氟斑牙。 二、掌握正确的刷牙方法-巴氏刷牙法 1.手持牙刷姿势:将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向(上颌牙向上,下颌牙向下),使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,并用轻度压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动,每次颤动4-5次,颤动时牙刷移动约1毫米,每次只刷2-3颗牙齿,然后将牙刷移至下一组牙齿,重复同样动作。 2.刷牙顺序:可以按照先上后下、先外后内、先咬合面后唇颊面的顺序进行。例如先刷上颌牙齿的外侧面,从后牙开始,依次向前;然后刷上颌牙齿的内侧面,同样从后牙开始;接着刷下颌牙齿的外侧面和内侧面;最后刷牙齿的咬合面。 三、刷牙的时间和频率 1.刷牙时间:每次刷牙时间应不少于2分钟,这样才能保证牙齿各个面都能得到充分清洁。 2.刷牙频率:每天至少刷牙两次,早晚各一次,饭后也可以适当漱口,但不能替代刷牙。因为饭后口腔内会有食物残渣,如果不及时清除,容易滋生细菌导致龋齿等问题。 四、不同年龄段小孩刷牙的注意事项 1.3岁以下小孩:由于小孩手部精细动作发育不完善,家长可以帮助小孩刷牙。家长要用指套牙刷或柔软的小牙刷蘸取少量牙膏为小孩清洁牙齿,动作要轻柔,避免损伤小孩娇嫩的牙龈。同时要注意控制牙膏用量,防止小孩吞食过多牙膏。 2.3-6岁小孩:这个阶段的小孩开始有一定的自主刷牙意识,家长要在旁边监督指导,帮助小孩纠正刷牙方法,确保小孩能够正确清洁牙齿。可以通过给小孩讲刷牙的故事、使用卡通形象的牙刷等方式,培养小孩良好的刷牙习惯。 3.6岁以上小孩:随着小孩年龄增长,要鼓励小孩独立刷牙,但家长仍要定期检查小孩的刷牙情况,确保小孩刷牙的效果。同时,要引导小孩保持良好的口腔卫生习惯,如使用牙线等辅助清洁工具(在小孩能够正确使用牙线后),进一步清除牙齿邻面的食物残渣。 五、特殊情况的处理 如果小孩患有某些口腔疾病,如牙龈炎等,在刷牙时要更加轻柔,避免刺激病变部位。可以在医生的指导下选择合适的刷牙方式和口腔清洁用品。同时,有特殊病史的小孩,如先天性心脏病等,在刷牙时要注意避免因过度用力刷牙导致身体不适,但一般正常刷牙不会有太大影响,不过仍需根据小孩的具体病史和身体状况遵循医生的建议进行口腔护理。

    2025-12-02 11:17:35
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