黎凡

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:先天性唇、腭裂序列治疗、皮罗序列征、腮弓综合征、复杂性面裂整复、口腔颌面部瘢痕整复。

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先天性唇、腭裂序列治疗、皮罗序列征、腮弓综合征、复杂性面裂整复、口腔颌面部瘢痕整复。展开
  • 早起口臭是怎么回事

    早起口臭的原因多样,包括口腔局部因素如清洁不彻底、龋齿、牙龈炎、牙周炎;全身系统性疾病因素如胃肠道疾病(消化不良、幽门螺杆菌感染)、呼吸道疾病(鼻窦炎、慢性支气管炎);其他因素如饮食因素(食用特殊食物、长期饮酒)、药物因素、生活习惯(长期吸烟)等。 口腔疾病: 龋齿:龋洞内易残留食物碎屑,细菌在龋洞内大量繁殖,发酵产酸,分解有机物,产生异味。儿童乳牙龋齿发生率相对较高,若不及时治疗,早起口臭问题可能更明显;成年人龋齿若未得到有效控制,也会持续导致口臭。 牙龈炎:牙龈发炎时,牙龈组织充血、肿胀,细菌滋生,炎症部位会有炎性分泌物,产生异味。青春期人群由于激素水平变化,牙龈炎发生率可能增加;妊娠期女性因激素影响,也易患牙龈炎,进而出现早起口臭。 牙周炎:牙周炎患者牙周袋内有大量菌斑、牙石和脓性分泌物,细菌及其代谢产物会产生难闻气味。老年人由于牙周组织退行性变,牙周炎患病率较高,早起口臭情况相对常见。 全身系统性疾病引起早起口臭 胃肠道疾病: 消化不良:胃肠蠕动减慢,食物在胃肠道内停留时间过长,发酵产生异味,可通过食管反流至口腔,导致早起口臭。儿童消化系统发育尚不完善,若饮食不规律或进食过多,易出现消化不良;成年人工作压力大、饮食不规律等也可能引发消化不良,出现早起口臭。 幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌可在胃内产生尿素酶,分解尿素产生氨及其他有臭味的物质,经口腔呼出,导致口臭。不同年龄段人群感染幽门螺杆菌后都可能出现早起口臭,且有家族聚集性倾向。 呼吸道疾病: 鼻窦炎:鼻窦内脓性分泌物积聚,可经后鼻孔流至咽部,产生异味,导致早起口臭。儿童鼻窦发育尚未完善,鼻窦炎相对常见;成年人若有鼻息肉、鼻腔肿瘤等疾病影响鼻窦引流,也易并发鼻窦炎出现口臭。 慢性支气管炎:呼吸道分泌增多,痰液在气道内积聚,细菌感染时痰液产生异味,晨起时可能感觉口臭。老年人由于呼吸道防御功能下降,慢性支气管炎患病率高,早起口臭与呼吸道疾病相关的情况较常见。 其他因素导致早起口臭 饮食因素: 食用特殊食物:食用大蒜、洋葱等具有特殊气味的食物后,其气味会在口腔内残留并经呼吸呼出,导致早起口臭。不同人群对特殊食物的耐受和代谢不同,有些人即使少量食用也可能更明显出现口臭情况。 长期饮酒:酒精会影响口腔唾液分泌,同时酒精本身的气味及代谢产物也可能导致口臭。长期饮酒人群,尤其是老年人,肝脏代谢功能下降,更容易出现早起口臭与饮酒相关的情况。 药物因素:某些药物服用后可能导致口腔异味。例如,一些降压药、抗抑郁药等,具体机制可能与药物改变口腔内环境或代谢产物有关。不同年龄、不同健康状况的人群服用相关药物后,出现早起口臭的风险不同,老年人肝肾功能减退,更需关注药物对口腔气味的影响。 生活习惯:长期吸烟人群,烟草中的尼古丁等成分会附着在口腔及呼吸道,产生异味,导致早起口臭。吸烟者无论年龄大小,口臭问题相对普遍,且吸烟还会加重口腔疾病的发生发展,进一步加重口臭。

    2025-12-02 11:13:52
  • 上火导致的牙疼怎么办

    上火致牙疼有饮食、作息、情绪等多因素,可通过口腔清洁、饮食调整、冷敷缓解,不同人群有不同注意事项,儿童需家长助维护口腔卫生等,孕妇用药需遵医嘱,老年人要观口腔基础状况及及时就诊口腔科。 一、明确上火导致牙疼的可能原因 上火导致牙疼可能与多种因素相关,比如饮食方面,过多食用辛辣、温热性质过重的食物,像辣椒、羊肉等,容易引发体内火热内生,循经上扰至牙齿部位引发疼痛;生活作息不规律,长期熬夜会影响人体的阴阳平衡,导致虚火上炎而出现牙疼;情绪因素也可能参与其中,长期的焦虑、抑郁等情绪可能会导致肝郁化火,进而引起牙疼。 二、非药物干预缓解方法 (一)口腔清洁 保持口腔清洁是很重要的。每天至少刷牙2次,每次刷牙时间不少于3分钟,选择软毛牙刷,使用含氟牙膏,能有效清除口腔内的食物残渣和细菌,减少对牙齿的刺激,从而缓解因上火引起的牙疼。对于儿童,家长要帮助其养成良好的刷牙习惯,选择适合儿童的牙膏,避免儿童吞咽过多牙膏。 (二)饮食调整 1.多吃清热降火食物:可以多食用一些具有清热降火作用的食物,如苦瓜,苦瓜性寒,有清热解暑、清心明目等功效,可凉拌、清炒或煮汤食用;绿豆也是不错的选择,绿豆能清热解毒、消暑利水,煮成绿豆汤饮用,对于上火牙疼有一定的缓解作用。 2.避免刺激性食物:要避免继续食用辛辣、油腻、温热的食物,如油炸食品、桂圆等,这些食物会加重体内的火热之邪,使牙疼症状加重。 (三)冷敷 用冰袋或冷毛巾冷敷牙疼部位,每次冷敷15-20分钟,每天可冷敷3-4次。冷敷可以使局部血管收缩,减轻炎症反应和疼痛感觉。但要注意,冷敷时不要直接将冰袋接触皮肤,可包裹一层毛巾,防止冻伤。对于儿童,家长要协助操作,确保安全。 三、特殊人群的注意事项 (一)儿童 儿童上火牙疼时,家长要特别注意其口腔卫生的维护,因为儿童的口腔清洁意识较差,容易导致食物残渣残留。同时,在选择缓解方法时,要避免儿童使用可能不适合的药物,优先采用非药物干预措施,如上述的口腔清洁、饮食调整和适当冷敷等。如果儿童牙疼症状持续不缓解或加重,应及时就医,由医生进行专业处理,避免延误病情。 (二)孕妇 孕妇上火牙疼时,在采取缓解措施时要更加谨慎。饮食调整方面,要避免食用可能对胎儿有影响的食物,选择相对温和的清热降火食物。口腔清洁要轻柔,避免使用刺激性过强的口腔护理产品。冷敷时也要注意温度和时间,防止对孕妇和胎儿造成不良影响。如果需要药物治疗,必须在医生的指导下进行,因为孕妇的用药需要考虑对胎儿的安全性。 (三)老年人 老年人上火牙疼时,要注意观察口腔的基础状况,比如是否有龋齿、牙周炎等基础疾病。在进行非药物干预时,要考虑老年人的身体状况,如冷敷时间不宜过长,避免引起局部血液循环过度抑制等。饮食调整要注重营养均衡,同时选择容易咀嚼和消化的清热降火食物。如果牙疼症状持续,应及时到口腔科就诊,因为老年人可能存在一些口腔的慢性疾病,需要专业医生进行诊断和处理。

    2025-12-02 11:13:27
  • 牙齿种植疼不疼

    牙齿种植手术在局部麻醉下进行,过程一般无痛,注射麻醉药时有轻微刺痛。术后大部分患者有轻度可忍疼痛,1-2天渐减;儿童因痛觉敏感度与心理因素需特殊关注;老年人基础疾病可能影响疼痛恢复及药物选择;吸烟人群吸烟影响愈合致疼痛持续时间延长,术前需戒烟;健身人群术后要避免剧烈运动;高血压患者术后需关注血压波动;心脏病患者需谨慎,疼痛可能诱发心脏病发作,术前要全面评估,术后要监测心脏情况。 手术结束后疼痛情况 一般患者术后反应:大部分患者在牙齿种植手术后会有轻度的疼痛或不适,这种疼痛程度通常是可以忍受的,类似于牙齿轻微酸痛的感觉。一般可以通过口服非甾体类抗炎药来缓解疼痛,如布洛芬等(但具体药物使用需遵循专业医生指导,这里仅提及药物名称)。疼痛通常会在1-2天内逐渐减轻。 不同年龄人群的差异 儿童:儿童进行牙齿种植相对较少,但如果是特殊情况需要种植,由于儿童的痛觉敏感度可能与成人有所不同,而且儿童的心理因素也需要考虑。儿童可能会因为对手术的恐惧而放大疼痛的感受,所以在术前需要给予儿童足够的心理安抚,让家长在术前与儿童进行沟通,缓解其紧张情绪。术后要密切观察儿童的疼痛反应,如果出现哭闹不止等异常情况,需及时告知医生。 老年人:老年人可能存在一些基础疾病,如糖尿病等,这可能会影响术后疼痛的恢复。老年人对疼痛的感知和耐受也可能与年轻人不同,而且由于基础疾病的存在,在选择缓解疼痛的药物时需要更加谨慎,要考虑药物对基础疾病的影响。例如,有糖尿病的老年人在使用非甾体类抗炎药时,需要注意药物对血糖等指标的可能影响,术后要加强对疼痛和基础疾病的监测。 不同生活方式人群的影响 吸烟人群:吸烟会影响伤口的愈合,可能会间接影响疼痛的恢复过程。吸烟会导致血管收缩,减少局部的血液供应,不利于种植部位的愈合,从而可能使疼痛持续时间相对延长。所以建议患者在牙齿种植术前一段时间(通常建议至少2周)开始戒烟,以减少对手术和术后恢复的不良影响。 健身人群:健身人群身体代谢相对较快,但在牙齿种植术后需要注意避免剧烈运动。剧烈运动可能会导致血压升高,影响种植部位的血液供应,进而可能加重疼痛或影响愈合。在术后恢复期间,健身人群需要适当调整运动计划,选择轻度的活动方式,如散步等,待伤口完全愈合后再逐渐恢复正常的健身活动。 有病史人群的情况 高血压患者:高血压患者在牙齿种植术后需要密切关注血压变化,因为疼痛可能会引起血压波动。术后要按照医生的建议规律服用降压药物,同时注意休息,避免因为疼痛等因素导致血压升高,影响种植部位的恢复。如果血压波动过大,可能会对种植手术的效果产生不利影响。 心脏病患者:心脏病患者进行牙齿种植需要更加谨慎。疼痛可能会作为一种应激源,诱发心脏病的发作。在牙齿种植术前,需要对心脏病患者的病情进行全面评估,术后要加强对心脏情况的监测,如心率、血压等,确保患者的心脏状况稳定,避免因为疼痛等因素导致心脏并发症的发生。

    2025-12-02 11:12:29
  • 拔过牙的牙洞什么时候长平

    拔牙后牙洞长平时间因情况而异,正常成年人一般1-2个月初步长平、3-6个月完全成熟,儿童相对短些;受拔牙创伤大小、患者自身健康状况(如成人患糖尿病、儿童营养不良)、术后护理情况(如成人过早漱口刷牙、儿童不配合口腔护理)等因素影响,会使牙洞长平时间延长或缩短。 一、正常情况的时间范围 对于健康的成年人,拔牙后牙洞长平(即牙槽窝初步愈合)通常需要1-2个月左右。一般在拔牙后的1周左右,拔牙创内会形成血凝块,这是机体自我修复的第一步,血凝块会逐渐机化。大约1个月时,牙槽窝内会有新的骨组织开始生长,到2个月左右,牙槽窝基本长平,骨组织初步改建,但完全成熟可能需要更长时间,一般需要3-6个月。 儿童拔牙后牙洞长平的时间相对成年人会短一些,因为儿童的组织修复能力较强,通常在1个月左右牙洞就会有明显的修复,但完全长平可能也需要2-3个月,具体时间会因儿童的个体差异、拔牙创伤的大小等因素有所不同。例如,乳牙拔除后,由于乳牙牙根较短,拔牙创伤相对较小,牙洞长平的时间可能会更短,一般1个月左右基本长平。 二、影响牙洞长平时间的因素 拔牙创伤大小:如果拔牙过程较为复杂,如拔除阻生智齿,创伤较大,那么牙洞长平的时间会相对延长。因为较大的创伤会导致更多的组织损伤,机体需要更长时间来修复,可能需要2-3个月甚至更久才能长平。而简单拔牙,如拔除松动的乳牙,创伤小,牙洞长平时间相对较短。 患者自身健康状况 成年人:如果患者本身患有糖尿病等慢性疾病,会影响组织的修复能力,牙洞长平的时间可能会延长。因为糖尿病患者血糖控制不佳时,会影响细胞的代谢和增殖,不利于血凝块的机化和骨组织的生长。一般这类患者可能需要3个月甚至更长时间牙洞才能长平,而且在恢复过程中需要密切关注血糖控制情况,积极控制血糖以促进牙洞修复。 儿童:儿童如果患有营养不良,尤其是缺乏蛋白质、钙、维生素等营养物质时,会影响组织的修复。例如,缺乏维生素C会影响胶原的合成,不利于创口的愈合,牙洞长平时间可能会延长。所以儿童在拔牙后需要保证营养均衡,摄入富含蛋白质、钙、维生素等的食物,如牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等,以促进牙洞尽快长平。 术后护理情况 成年人:拔牙后如果没有遵循医嘱,如过早漱口、刷牙,导致血凝块脱落,会引起创口感染,延长牙洞长平的时间。感染会破坏局部的修复环境,使炎症持续存在,影响组织的正常修复过程。所以成年人拔牙后需要严格遵循医嘱,24小时内不要刷牙漱口,进食要避免过热过硬的食物,保持口腔清洁。 儿童:儿童在拔牙后更需要家长加强护理。儿童可能不太配合口腔卫生维护,家长要帮助儿童保持口腔清洁,比如可以用柔软的纱布轻轻擦拭口腔。同时要防止儿童用舌头舔创口或咬硬物等,因为儿童的自控能力较差,容易出现这些不利于牙洞修复的行为,从而影响牙洞长平的时间。例如,儿童拔牙后如果经常用舌头舔创口,可能会导致血凝块脱落,引起感染,使牙洞长平时间延长。

    2025-12-02 11:12:05
  • 门牙中间黑了怎么办

    门牙中间变黑可能由龋齿、牙菌斑堆积、牙外伤或四环素牙/氟斑牙等因素导致,需根据病因采取针对性处理措施,如龋齿治疗、牙菌斑清除、牙外伤处理及四环素牙/氟斑牙修复等。特殊人群如儿童及青少年、孕妇及哺乳期女性、老年人及慢性病患者需注意相应口腔护理事项。预防与日常护理方面,应调整饮食、养成良好口腔卫生习惯并定期进行口腔检查,早期干预可避免病情恶化,定期检查是预防关键。 一、门牙中间变黑的原因分析 门牙中间变黑通常与以下因素相关: 1.龋齿(蛀牙) 细菌分解食物残渣产生酸性物质,导致牙釉质脱矿形成龋洞,初期可能表现为牙齿表面黑斑或白垩色改变,随着病情进展可形成明显龋洞。 2.牙菌斑堆积 长期未清洁的牙菌斑在门牙邻接面或缝隙处沉积,形成黑色素沉着,多见于吸烟、咖啡或茶饮过量者。 3.牙外伤 撞击或咬硬物导致牙髓坏死,血液分解产物渗透至牙本质小管,引起牙齿内部变黑,通常伴随牙齿敏感或疼痛。 4.四环素牙或氟斑牙 儿童期服用四环素类药物或饮用高氟水,可能导致牙釉质发育异常,表现为牙齿整体或局部色素沉着。 二、针对性处理措施 根据病因不同,治疗方案需个体化调整: 1.龋齿治疗 浅龋:可通过树脂充填修复牙体形态,恢复美观及功能。 深龋:若累及牙髓,需行根管治疗,清除感染组织后填充根管,必要时佩戴牙冠保护。 2.牙菌斑清除 定期洁牙(每半年~1年一次),去除牙结石及色素沉着。 使用含氟牙膏及牙线清洁邻接面,减少菌斑堆积。 3.牙外伤处理 立即就医检查牙髓活力,若牙髓坏死需行根管治疗。 严重外伤可能导致牙齿折断,需根据折断位置选择桩核冠修复或拔除后种植。 4.四环素牙/氟斑牙修复 轻中度者可通过冷光美白或贴面修复改善外观。 重度者需行全冠修复,遮盖色素沉着。 三、特殊人群注意事项 1.儿童及青少年 定期口腔检查(每3~6个月一次),早期发现龋齿风险。 避免夜间含奶瓶入睡,减少乳牙龋齿发生。 氟化物应用需谨慎,高氟地区儿童不宜使用含氟牙膏。 2.孕妇及哺乳期女性 孕期4~6个月为口腔治疗安全期,可处理急性牙髓炎等问题。 避免X线检查,若需拍摄需使用铅衣防护。 3.老年人及慢性病患者 糖尿病、心血管疾病患者需控制基础疾病,降低感染风险。 长期服用抗凝药者,治疗前需评估出血风险,必要时调整用药。 四、预防与日常护理 1.饮食调整 减少含糖饮料及酸性食物摄入,避免碳酸饮料长时间接触牙面。 增加粗纤维食物摄入,促进唾液分泌,中和酸性环境。 2.口腔卫生习惯 每日刷牙2次,每次≥3分钟,使用巴氏刷牙法清洁牙面。 餐后使用牙线或冲牙器清洁邻接面,避免食物嵌塞。 3.定期检查 成年人每年至少1次口腔检查,儿童每3~6个月1次。 发现牙齿黑斑或敏感症状时,需及时就医,避免病情进展。 门牙变黑需根据病因选择治疗方案,早期干预可避免病情恶化。特殊人群需结合自身情况调整护理策略,定期检查是预防的关键。

    2025-12-02 11:11:27
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