黎凡

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:先天性唇、腭裂序列治疗、皮罗序列征、腮弓综合征、复杂性面裂整复、口腔颌面部瘢痕整复。

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先天性唇、腭裂序列治疗、皮罗序列征、腮弓综合征、复杂性面裂整复、口腔颌面部瘢痕整复。展开
  • 脸部骨头疼什么原因

    脸部骨头疼可能由多种因素引起,外伤因素中脸部受外力撞击可致骨折或软组织损伤;感染因素包括牙齿感染蔓延及颌面间隙感染;颞下颌关节紊乱综合征与咬合、精神等因素有关;肿瘤因素有脸部骨骼本身肿瘤或其他部位肿瘤转移。不同因素对应不同人群及表现,需根据具体情况及时就医检查并针对性处理,特殊人群需特殊对待。 应对及注意事项:如果有外伤史且脸部骨头疼,应及时就医进行相关检查,如X线、CT等,以明确是否有骨折等情况。对于外伤导致的脸部骨头疼,早期应注意休息,避免再次损伤脸部,特殊人群如儿童更需谨慎处理,及时到儿科或骨科就诊评估。 感染因素 具体情况 牙齿感染蔓延:牙齿发生感染,如牙髓炎、根尖周炎等,炎症可能向周围脸部骨骼蔓延,引起脸部骨头疼,常见于有龋齿未及时治疗的人群,各年龄段都可能发生,儿童若口腔卫生不佳也易出现牙齿感染进而累及脸部骨头。 颌面间隙感染:脸部特定间隙发生感染,也会导致脸部骨头周围组织炎症反应,引起骨头疼,感染可能由口腔感染、皮肤破损等引起,不同年龄人群感染途径和易感性有别,免疫力较低的人群更易发生此类感染致脸部骨头疼。 应对及注意事项:对于牙齿感染蔓延导致脸部骨头疼的情况,需及时治疗牙齿感染,如进行根管治疗等。颌面间隙感染则需使用抗生素等治疗,特殊人群如孕妇等使用抗生素需谨慎评估,儿童用药更要严格遵循儿科用药原则,及时就医明确感染源并针对性处理。 颞下颌关节紊乱综合征 具体情况:这是引起脸部骨头疼的常见原因之一,病因较为复杂,可能与咬合关系不良、精神紧张、单侧咀嚼等因素有关。表现为颞下颌关节区疼痛,可放射至脸部骨头周围,各年龄段均可发病,长期精神压力大的人群、有不良咀嚼习惯的人群更易罹患,女性在生理期等特殊时期可能因激素变化等因素影响而症状加重。 应对及注意事项:治疗方面包括调整咬合关系、放松精神、改变咀嚼习惯等。如通过正畸治疗调整咬合,进行心理疏导缓解精神紧张等。儿童若出现相关症状,需考虑是否因乳牙替换等咬合发育问题导致,应及时到口腔科评估,采取适合儿童的干预措施。 肿瘤因素 具体情况:脸部骨骼本身的肿瘤,如骨肉瘤、软骨肉瘤等,或者其他部位肿瘤转移至脸部骨骼,都可能引起脸部骨头疼。肿瘤的发生在各年龄段都有可能,有家族肿瘤病史等高危因素的人群需格外关注,肿瘤导致的脸部骨头疼通常呈进行性加重,且可能伴有局部肿块、消瘦等其他表现。 应对及注意事项:一旦怀疑肿瘤因素导致脸部骨头疼,需进行详细检查,如影像学检查、病理活检等。对于肿瘤相关脸部骨头疼的处理需多学科协作,特殊人群如老年人身体状况不同,治疗方案选择需更谨慎权衡利弊。

    2025-12-11 13:08:00
  • 半个脸疼是怎么回事

    半边脸疼可能由三叉神经痛、牙痛、面部神经炎、带状疱疹等原因引起,也可能是其他原因导致,应及时就医,明确诊断后进行针对性治疗。 1.三叉神经痛:这是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。 治疗:三叉神经痛的治疗方法包括药物治疗、神经阻滞、射频电凝疗法、手术治疗等。药物治疗是首选的治疗方法,常用的药物有卡马西平、苯妥英钠等。如果药物治疗无效或不能耐受药物的副作用,可以考虑神经阻滞、射频电凝疗法或手术治疗。 注意事项:三叉神经痛患者应避免食用辛辣、刺激性食物,避免咀嚼硬物,保持心情舒畅,避免情绪激动。 2.牙痛:如果牙齿或牙龈感染,可能会引起半边脸疼痛。 治疗:如果是牙痛引起的半边脸疼,需要及时就医,进行口腔检查和治疗。如果是龋齿,需要进行补牙;如果是牙髓炎或根尖周炎,需要进行根管治疗。 注意事项:牙痛患者应注意口腔卫生,早晚刷牙,饭后漱口。如果疼痛严重,可以口服止痛药缓解疼痛。 3.面部神经炎:面部神经炎也称为贝尔麻痹,是一种原因不明的急性单侧面部的周边面神经麻痹。 治疗:早期以改善局部血液循环,消除面神经的炎症和水肿为主,后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。 注意事项:避免诱因,寒冷天气注意保暖,避免冷风直吹面部;用眼时间不要过长,避免用眼过度导致眼睛疲劳;保持心情舒畅,避免压力过大、精神紧张、焦虑等不良情绪。 4.带状疱疹:带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。 治疗:治疗方法包括抗病毒药物、镇痛药物、神经营养药物等。对于带状疱疹后遗神经痛,可以采用物理治疗、神经阻滞、射频电凝疗法等方法进行治疗。 注意事项:带状疱疹患者应注意休息,避免劳累,保持皮肤清洁,避免感染。饮食上应避免食用辛辣、刺激性食物,避免饮酒。 5.其他原因:半边脸疼还可能与颞下颌关节紊乱、颅内病变等原因有关。 总之,半边脸疼可能是由多种原因引起的,如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。同时,应注意休息,避免劳累,保持心情舒畅,避免食用辛辣、刺激性食物。

    2025-12-11 13:06:10
  • 牙齿去黄变白神器

    专业牙科诊所冷光美白用特定蓝光激活美白剂分解色素,家用美白牙贴含美白成分按正确方法每周用2-3次约4周可见改善但敏感人群需先牙龈小面积试用,冲牙器搭配含美白成分漱口水可辅助美白需长期坚持且注意水压,正确刷牙如巴氏刷牙法能基础美白,儿童不建议用成人美白产品用儿童专用含氟牙膏,敏感牙齿选温和产品且先牙齿敏感部位测试,孕妇孕期谨慎侵入性美白操作可加强口腔清洁 一、专业牙科诊所的牙齿美白技术——冷光美白 专业牙科诊所的冷光美白是经临床验证的有效方式。它利用波长特定的高强度蓝光,激活涂于牙齿表面的美白剂(主要成分为过氧化氢),促使美白剂快速渗透牙体组织,分解色素颗粒。例如,《口腔医学研究》中的相关研究表明,冷光美白可在短时间内显著提升牙齿亮度,且对牙齿硬组织的损伤较小,适合大多数健康牙齿人群,但孕妇、患有严重牙周病等特殊人群需谨慎选择。 二、家用美白牙贴 家用美白牙贴是常见的牙齿美白工具。这类牙贴含有过氧化氢等美白成分,通过贴合牙齿表面,持续释放美白成分来淡化色斑。研究显示,按照正确使用方法,每周使用2-3次牙贴,约4周左右可见牙齿颜色改善。但对于牙齿敏感人群,使用后可能出现牙齿酸痛等不适,使用前建议先在牙龈处小面积试用,确认无过敏反应后再全口使用。 三、冲牙器搭配美白漱口水 冲牙器能有效清洁牙齿缝隙、牙龈沟等常规牙刷难以清洁的部位,减少食物残渣和牙菌斑堆积。配合含过氧化氢或植物提取物的美白漱口水,可进一步辅助美白。美白漱口水通过漱口时的接触,其成分能抑制细菌滋生,减少色素附着。不过,此类方法的美白效果相对温和,需长期坚持使用才能看到明显效果,且冲牙器使用时要注意水压调节,避免损伤牙龈。 四、正确刷牙方式的基础美白作用 正确的刷牙方式,如巴氏刷牙法,能有效清除牙齿表面的污垢和牙菌斑,减少牙菌斑堆积导致的牙齿变黄。每天早晚各一次,每次刷牙时长不少于3分钟,可保持牙齿清洁,从根源上预防牙齿变色。不同年龄段人群均应掌握巴氏刷牙法,儿童在家长协助下学习,确保牙齿清洁到位。 五、特殊人群牙齿美白注意事项 儿童:儿童牙齿处于发育阶段,牙釉质较薄,不建议使用成人美白产品,可通过培养良好口腔卫生习惯,如正确刷牙、使用儿童专用含氟牙膏来维护牙齿健康。 敏感牙齿人群:选择美白产品时应优先考虑温和型,使用前先在牙齿敏感部位测试,若出现明显酸痛等不适,应立即停止使用,并咨询牙科医生。 孕妇:孕期牙齿美白需谨慎,因孕期身体激素变化可能使牙齿敏感性增加,一般不建议进行冷光美白等侵入性美白操作,可通过加强口腔清洁来维持牙齿状态。

    2025-12-11 13:05:45
  • 请问小孩子换牙是全部都换吗

    不是全部都换。人类乳牙列包含20颗乳牙,恒牙列正常为28颗(智齿存在时为32颗),乳牙替换的是大部分乳牙,但存在特殊情况导致部分乳牙无法被替换。 一、乳牙替换的主要范围 乳牙列中乳切牙(8颗)、乳尖牙(4颗)、第一、第二乳磨牙(8颗)共20颗乳牙,其中乳切牙、乳尖牙、乳磨牙(第一、第二乳磨牙)会被对应恒牙替换。恒牙替换顺序与乳牙萌出顺序一致,通常下颌中切牙(6~7岁)最先脱落,上颌中切牙(7~8岁)随后,乳尖牙(9~12岁)和乳磨牙(10~12岁)替换较晚,12岁左右完成大部分乳牙替换,剩余恒牙(智齿)通常在18岁后萌出。 二、不替换的特殊情况 1. 恒牙胚发育异常:如恒牙胚先天缺失(常见于上颌侧切牙、第三磨牙区域)、倒置阻生(多因遗传导致),或牙胚发育停滞,使对应乳牙无法被替换。 2. 多生牙或额外牙:口腔内额外牙胚占据恒牙位置,迫使乳牙牙根吸收延迟,形成“乳牙滞留”,需通过口腔CT检查(7岁以上儿童适用)明确。 3. 乳牙严重龋坏或外伤:若乳牙因龋坏导致牙冠大面积缺损,或因外伤致牙根吸收异常,可能无法支撑到恒牙萌出,形成“乳牙早失”。 三、换牙的时间与个体差异 换牙时间存在性别差异,女性平均比男性早6~12个月,遗传因素影响占比60%以上,如父母换牙晚则子女换牙也可能延迟。6~12岁为主要换牙期,其中6~7岁为乳切牙替换期,8~10岁为乳尖牙和第一乳磨牙替换期,11~12岁为第二乳磨牙和剩余乳牙替换期。若超过12岁某颗乳牙仍未脱落,需排查恒牙胚异常。 四、影响换牙的关键因素 1. 饮食结构:长期食用精细食物(如软糖、糕点)缺乏咀嚼刺激,会减缓乳牙牙根吸收,导致替换延迟。建议增加含纤维食物(如苹果条、胡萝卜),促进乳牙自然脱落。 2. 口腔卫生:牙菌斑长期附着形成龋坏,可造成乳牙牙根吸收异常,需每日早晚刷牙(3岁以下使用指套牙刷,3岁以上用软毛牙刷),家长每日使用牙线清洁牙间隙。 3. 全身疾病:甲状腺功能减退(需查血清TSH指标)、维生素D缺乏(2岁以上查骨密度)等,会影响恒牙胚发育和乳牙替换进程,需针对性补充维生素D(每日400IU,遵医嘱调整)。 五、异常情况的干预建议 1. 乳牙滞留超过1个月未脱落(如“双排牙”),需由口腔医生评估是否拔除滞留乳牙,避免恒牙错位。 2. 6岁后恒中切牙未萌出(乳牙脱落超过6个月),需通过口腔全景片检查恒牙胚是否存在,必要时进行正畸干预。 3. 换牙期儿童若出现牙齿萌出歪斜、咬合异常,建议定期(每6个月)口腔检查,避免颌骨发育不对称(女性风险略低)。

    2025-12-11 13:04:53
  • 牙龈有白色的小脓包

    牙龈出现白色小脓包通常提示局部感染或炎症,常见于根尖周炎、牙周脓肿、疱疹性龈口炎等疾病,需结合牙齿状态、病史及伴随症状进一步判断。 1. 常见病因及特点 ① 根尖周炎:由龋齿、牙髓炎发展而来,细菌感染扩散至根尖周组织形成脓肿。表现为患牙对应牙龈处有白色脓包,可能伴随咬合痛、牙齿变色或龋洞,多见于有长期龋齿史或近期牙齿疼痛的人群。糖尿病患者因免疫力下降,感染易慢性化,脓包可能反复发作。 ② 牙周脓肿:与牙周炎相关,牙结石堆积导致牙周袋形成,细菌繁殖引发化脓性炎症。脓包多位于牙龈边缘,伴随牙龈红肿、出血、牙齿松动,常见于口腔卫生不佳、牙周炎患者,吸烟者因局部血液循环变差,感染风险更高。 ③ 疱疹性龈口炎:由单纯疱疹病毒1型感染引起,表现为牙龈红肿、成簇小水疱,水疱破溃后形成浅表溃疡,继发细菌感染时可出现白色脓包。多见于免疫力较低者,如儿童、感冒后人群,伴随发热、口腔疼痛,女性在经期因激素波动可能诱发。 ④ 其他少见原因:如口腔黏膜天疱疮(自身免疫性疾病,多部位黏膜水疱、糜烂)、结核性牙龈炎(伴随低热、乏力),需结合全身情况及病理检查鉴别。 2. 就医前注意事项 保持口腔清洁,使用软毛牙刷轻柔刷牙,饭后用温水或淡盐水漱口,避免刺激脓包。饮食以温凉、软烂食物为主,避免辛辣、过烫、过硬食物,减少局部刺激。避免挤压或挑破脓包,以防感染扩散或加重疼痛。 3. 特殊人群应对建议 儿童:低龄儿童因口腔清洁能力弱,乳牙龋坏易引发根尖周炎,家长需每日协助清洁牙齿,避免孩子用手触碰牙龈,出现脓包时及时就诊,避免延误治疗影响恒牙发育。孕妇:孕期激素水平变化导致牙龈更敏感,易患牙龈炎,若出现脓包需及时就诊,避免因感染影响妊娠或胎儿发育,用药需严格遵医嘱。糖尿病患者:血糖控制不佳时感染不易愈合,牙龈脓包可能与糖尿病相关牙周病有关,需同时监测血糖,控制全身疾病以促进愈合。老年人群:常伴随多种慢性病(如高血压、糖尿病)及口腔卫生维护能力下降,需加强口腔清洁,定期检查牙齿,脓包可能提示严重感染或基础疾病加重,需全面评估全身状况。 4. 治疗原则及药物使用 根尖周炎需进行根管治疗清除感染源,必要时配合抗生素(如甲硝唑、阿莫西林)控制炎症,具体用药需医生根据病情开具。牙周脓肿需切开引流脓液,同时进行牙周系统治疗(如洁治、刮治),局部可使用含氯己定的漱口水辅助清洁。疱疹性龈口炎以抗病毒治疗为主(如阿昔洛韦),继发细菌感染时加用抗生素,局部可使用康复新液促进黏膜愈合。特殊疾病(如天疱疮)需免疫抑制剂治疗,需在专科医生指导下进行。

    2025-12-11 13:04:14
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