黎凡

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:先天性唇、腭裂序列治疗、皮罗序列征、腮弓综合征、复杂性面裂整复、口腔颌面部瘢痕整复。

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先天性唇、腭裂序列治疗、皮罗序列征、腮弓综合征、复杂性面裂整复、口腔颌面部瘢痕整复。展开
  • 舌头边起泡是怎么回事

    舌头边起泡的原因包括创伤性因素(如牙齿咬伤)、感染因素(病毒感染如单纯疱疹病毒,细菌感染)、缺乏维生素和微量元素(维生素B族缺乏、微量元素缺乏)、过敏因素(食物过敏、药物过敏)及其他因素(内分泌因素、系统性疾病),不同因素在不同年龄段人群中的发生情况各有特点。 一、创伤性因素 机械性创伤:牙齿咬伤是常见原因,比如进食过快、咀嚼时说话等情况,牙齿不小心咬到舌头边缘,就会导致局部出现血泡或水泡。不同年龄段人群都可能发生,儿童可能因咀嚼功能不完善、进食较急易咬伤;成年人若饮食不规律、进食速度快也易出现。生活方式上,喜欢吃坚硬食物、有磨牙习惯等会增加创伤风险。 二、感染因素 病毒感染:单纯疱疹病毒感染较为常见,人体抵抗力下降时易发病,比如劳累、感冒等情况后。口腔黏膜会出现成簇的小水泡,好发于舌头边等部位,儿童由于免疫系统发育尚不完善,相对更容易因单纯疱疹病毒感染出现舌头边起泡情况,成年人在免疫力低下时也易受感染。 细菌感染:口腔卫生不良时,细菌滋生可能引起局部感染,导致舌头边出现炎性水泡,一般会伴有红肿、疼痛等症状,各年龄段均可发生,口腔卫生习惯差、有全身性疾病导致抵抗力下降的人群更易出现。 三、缺乏维生素和微量元素 维生素B族缺乏:尤其是维生素B2(核黄素)缺乏时,会影响黏膜的正常代谢,导致舌头边出现起泡、口角炎等症状。不同年龄人群都可能发生,饮食不均衡、挑食、素食者等更易缺乏,比如儿童长期偏食、成年人长期节食减肥等情况都可能导致维生素B族缺乏。 微量元素缺乏:如锌缺乏等,会影响口腔黏膜的修复和抵抗力,也可能引起舌头边起泡,各年龄段均有发生可能,饮食中摄入锌不足的人群风险较高。 四、过敏因素 食物过敏:食用了过敏的食物,比如某些海鲜、坚果等,可引起口腔黏膜过敏反应,出现舌头边起泡、肿胀等症状,不同年龄对食物过敏的情况不同,儿童可能对某些辅食过敏,成年人可能对特定的食物成分过敏,有明确食物过敏史的人群需特别注意。 药物过敏:某些药物服用后可能引起过敏反应,累及口腔黏膜时可导致舌头边起泡,用药过程中需密切关注身体反应,有药物过敏史的人群在用药时更要谨慎。 五、其他因素 内分泌因素:女性在月经周期前后,体内激素水平变化可能导致口腔黏膜易出现问题,包括舌头边起泡,青春期女性、育龄期女性等在月经周期时需关注自身口腔黏膜状况。 系统性疾病:一些系统性疾病如天疱疮等自身免疫性疾病,也可能表现为口腔黏膜起泡,累及舌头边,这类情况相对较少见,但需引起重视,有相关系统性疾病的患者要定期检查口腔情况。

    2025-12-11 13:03:04
  • 牙痛会导致耳朵疼吗

    牙痛有可能导致耳朵疼,这与牙齿神经分布和解剖结构有关,龋齿、根尖周炎、智齿冠周炎等牙齿问题都可能引发,儿童、成年人、老年人出现这种情况各有特点及需注意的应对方面,儿童要及时就医防影响恒牙,成年人要保持口腔卫生及时就诊,老年人要兼顾全身疾病控制。 一、解剖因素导致的牵涉痛 牙齿的神经支配与耳部神经存在一定关联。例如,下颌牙齿的牙髓神经传导路径与耳部神经有交叉。上颌磨牙的根尖周组织与中耳腔的距离较近,当下颌磨牙或上颌磨牙发生炎症时,炎症刺激可能通过神经传导引起耳部牵涉痛。比如,急性牙髓炎时,炎症导致牙髓腔内压力增高,疼痛感觉可能会放射到耳部。研究表明,约有部分牙髓炎患者会出现耳部放射性疼痛的表现。 二、不同牙齿问题引发耳朵疼的情况 龋齿:如果龋齿没有及时治疗,病变进一步发展累及牙髓,引发牙髓炎时,就可能出现放射性疼痛,包括耳部。一般来说,当龋坏到达牙本质深层接近牙髓时,就有可能在进食冷热食物等刺激下引发疼痛,随着病情进展,疼痛可能放射至耳部。 根尖周炎:根尖周组织发生炎症时,炎症产物会刺激周围神经,疼痛可向耳部放射。急性根尖周炎时,患者不仅会感觉牙齿明显疼痛,还可能伴有耳部的牵涉痛,且疼痛较为剧烈,患者能明显感觉到耳部区域的疼痛与牙齿病变相关。 智齿冠周炎:智齿萌出不全或阻生时,周围软组织发生炎症即智齿冠周炎,炎症可能扩散,累及邻近的耳部神经,导致耳朵疼。尤其是下颌智齿冠周炎,炎症刺激容易引起耳部放射性疼痛,影响患者的耳部及头部区域。 三、不同人群的特点及应对 儿童:儿童牙痛导致耳朵疼时,由于儿童表达能力有限,家长需更加留意。儿童常见的龋齿引发的牙髓炎或根尖周炎导致耳朵疼时,要及时带儿童就医,因为儿童牙齿病变发展较快,若不及时处理,可能影响恒牙发育等。例如,儿童乳牙的根尖周炎可能波及继承恒牙胚,所以一旦发现儿童牙痛伴随耳朵疼,应尽快就诊。 成年人:成年人若因牙齿问题出现耳朵疼,要考虑自身的生活方式等因素。比如长期熬夜、口腔卫生不佳等可能导致牙齿病变加重。成年人应注意保持良好的口腔卫生习惯,定期进行口腔检查,一旦出现牙痛伴耳朵疼,要及时到口腔科就诊,明确病因进行相应治疗。 老年人:老年人牙痛导致耳朵疼时,要考虑可能存在的全身疾病影响。老年人常伴有一些全身疾病,如糖尿病等,会影响牙齿病变的恢复。老年人牙齿问题引发耳朵疼时,在治疗牙齿疾病的同时,要控制好基础疾病,因为全身状况会影响口腔局部病变的愈合。例如,糖尿病患者口腔感染愈合相对较慢,所以需要更积极地控制血糖并治疗牙齿病变。

    2025-12-11 13:02:28
  • 如何补牙齿

    补牙齿即牙体充填治疗,通过清除龋坏组织并使用合适材料修复牙体缺损,常见方式包括复合树脂充填、玻璃离子体充填、银汞合金充填等,具体需根据牙齿龋坏程度、位置及患者需求选择。 一、补牙方式的选择 1. 复合树脂充填:适用于前牙或前磨牙的牙冠缺损,美观性佳,与牙体组织色泽接近,边缘封闭性好,释放氟化物可辅助防龋,修复后能维持牙体自然形态。 2. 玻璃离子体充填:常用于乳牙、牙颈部缺损或对美观要求较低的后牙,释放氟化物促进牙釉质再矿化,与牙体组织粘结性强,操作简便,但强度较低,不宜用于承受较大咬合力的区域。 3. 银汞合金充填:适用于后牙咬合面大面积缺损,抗压强度高、耐磨性能好,价格经济,但美观性差,颜色与自然牙差异明显,可能含汞成分,目前已逐渐被树脂材料替代。 二、治疗前准备 1. 口腔检查:通过视诊、探诊判断龋坏深度,结合牙髓活力测试(如冷热测试、电活力测试)评估牙髓状态,排除牙髓炎或根尖周炎。 2. 影像学评估:拍摄牙片或CBCT,明确龋坏范围、是否累及牙髓腔及根尖周组织,避免漏诊邻面龋或隐匿性龋坏。 三、治疗过程要点 1. 去腐质:使用高速车针彻底清除龋坏组织,对深龋需采用阶梯式去腐,保留健康牙体组织,必要时使用保护剂覆盖暴露牙髓,避免过度磨除。 2. 充填材料操作:复合树脂需分层固化,确保每层固化完全;玻璃离子体调拌后需在工作时间内(约3-5分钟)完成充填;银汞合金需按比例调拌,填入窝洞后塑形、打磨。 3. 咬合调整:治疗后需检查咬合状态,磨除高点或悬突,避免咬合创伤影响修复体寿命及邻牙健康。 四、治疗后护理 1. 短期注意事项:术后24小时内避免用患侧咀嚼,避免进食过冷、过热或过硬食物,减少牙齿敏感或充填物脱落风险。 2. 长期维护:坚持早晚刷牙、使用牙线清洁邻面,定期(每6个月)复查,发现充填物松动、继发龋或咬合异常需及时就诊。 五、特殊人群注意事项 1. 儿童:乳牙修复优先选择玻璃离子体充填,因其释放氟化物且操作时间短,需在家长陪同下完成,避免强迫行为,必要时采用笑气镇静辅助治疗。 2. 青少年及成人:前牙缺损优先复合树脂,兼顾功能与美观;若合并四环素牙、氟斑牙,可采用树脂贴面辅助改善色泽。 3. 老年人:合并高血压、糖尿病者需提前控制基础疾病,补牙前评估心功能及凝血功能,避免术后感染风险;可优先选择微创修复技术,减少术后不适。 4. 妊娠期女性:补牙宜在孕中期(4-6个月)进行,尽量避免不必要的X线检查,优先使用不含释放单体的树脂材料,避免影响胎儿健康。

    2025-12-11 13:01:54
  • 牛黄甲硝唑治牙痛有效吗

    牛黄甲硝唑是含人工牛黄和甲硝唑的复方制剂,对部分由厌氧菌感染引发的牙痛有一定疗效,如智齿冠周炎等,对牙髓炎等可作辅助用药,成人使用需合理,低龄儿童禁用,孕妇及哺乳期女性禁用,有基础疾病者需谨慎,使用时可能出现胃肠道、神经系统不良反应及过敏反应,需考虑患者因素、掌握指征并注意不良反应。 一、对部分牙痛的有效性 1.用于智齿冠周炎、局部牙槽脓肿等引发的牙痛:当牙痛是由厌氧菌感染引起的智齿冠周炎、局部牙槽脓肿等情况时,牛黄甲硝唑有一定的治疗效果。因为甲硝唑对厌氧菌有较好的抗菌活性,能够抑制厌氧菌的生长繁殖,从而缓解炎症带来的牙痛症状。例如,相关临床研究表明,在治疗智齿冠周炎导致的牙痛时,使用牛黄甲硝唑可以减轻患者的疼痛、肿胀等症状。 2.对牙髓炎、根尖周炎等牙痛的辅助作用:对于牙髓炎、根尖周炎等疾病,牛黄甲硝唑可以作为辅助用药。这些疾病往往也可能存在一定程度的厌氧菌感染,牛黄甲硝唑中的甲硝唑成分能针对厌氧菌发挥作用,配合其他牙科专科治疗(如根管治疗等)来缓解牙痛。但需要注意的是,它不能替代牙科专科的针对性治疗。 二、适用人群及特殊情况 1.成人患者:一般成年患者在符合用药指征时可以使用牛黄甲硝唑来缓解牙痛,但要注意按照药品说明书的要求合理使用。 2.儿童患者:低龄儿童应避免使用牛黄甲硝唑。因为儿童的肝、肾等器官发育尚未完善,药物代谢能力较弱,使用该药物可能会引起较多不良反应,如神经系统的不良反应等。 3.孕妇及哺乳期女性:孕妇及哺乳期女性属于特殊人群,孕妇禁用牛黄甲硝唑,因为甲硝唑可能会通过胎盘影响胎儿,哺乳期女性使用时也需要谨慎,药物可能会通过乳汁传递给婴儿,对婴儿产生不良影响。 4.有基础疾病的患者:患有肝脏疾病、肾脏疾病等基础疾病的患者使用牛黄甲硝唑时需要格外谨慎。例如,肝脏疾病患者可能存在药物代谢障碍,使用该药物可能会加重肝脏负担;肾脏疾病患者可能影响药物的排泄,导致药物在体内蓄积,增加不良反应发生的风险,这类患者使用前应咨询医生,在医生评估后决定是否使用及调整用药方案。 三、可能存在的不良反应 使用牛黄甲硝唑时可能会出现一些不良反应,如胃肠道反应,表现为恶心、呕吐、食欲减退等;还可能出现神经系统不良反应,如头晕、眩晕等;偶见皮疹、瘙痒等过敏反应。如果在使用过程中出现严重的不良反应,应立即停药并就医。 总之,牛黄甲硝唑对部分由厌氧菌感染引起的牙痛有一定的治疗作用,但在使用时需要充分考虑患者的年龄、身体状况等因素,严格掌握用药指征,注意可能出现的不良反应。

    2025-12-11 13:01:20
  • 牙龈肿痛舌头起疱是什么原因

    牙龈肿痛常见原因有牙周炎(与年龄、生活方式、基础病史有关)和智齿冠周炎(与年龄性别、生活方式、局部创伤病史有关);舌头起疱常见原因有创伤性血疱(与年龄、生活方式、口腔黏膜疾病病史有关)和疱疹性口炎(与年龄性别、生活方式、上呼吸道感染等病史有关),出现相关情况应注意口腔清洁,症状不缓解或加重需及时就医。 一、牙龈肿痛的常见原因 1.牙周炎 年龄因素:随着年龄增长,牙龈和牙周组织会逐渐发生生理性退变,抵抗力下降,更容易患牙周炎。比如中老年人群相对青少年更易受牙周炎困扰。 生活方式:口腔卫生不良是重要诱因,长期不刷牙、不漱口,导致牙菌斑、牙结石堆积,刺激牙龈引发炎症,出现牙龈肿痛。例如长期吸烟的人,烟草中的有害物质会加重牙周炎的炎症反应。 病史影响:有糖尿病等基础病史的人群,血糖控制不佳时,身体抵抗力下降,牙周组织对细菌的易感性增加,易发生牙周炎导致牙龈肿痛。 2.智齿冠周炎 年龄性别:多见于18-25岁的年轻人,男性和女性都可能发生,但智齿萌出位置异常等情况在不同个体有差异。 生活方式:智齿萌出过程中,局部牙龈瓣与智齿之间形成盲袋,食物残渣易嵌塞其中,若机体抵抗力下降,如熬夜、过度劳累后,就容易引发冠周炎,出现牙龈肿痛。 病史影响:若有口腔局部创伤病史,如智齿萌出过程中受到碰撞等,可能导致局部抵抗力降低,诱发智齿冠周炎。 二、舌头起疱的常见原因 1.创伤性血疱 年龄因素:各年龄段都可能发生,儿童玩耍时咬伤舌头、成年人进食过烫、过硬食物擦伤舌头等都可引起。比如儿童喜欢奔跑打闹中进食,易咬伤舌头起疱;老年人牙齿磨损锋利,进食较硬食物时易擦伤舌头。 生活方式:进食过快、咀嚼不充分,或有不良咬合习惯,如牙齿排列不齐等,都容易导致舌头创伤起疱。例如经常单侧咀嚼的人,单侧舌头受力不均,易受创伤起疱。 病史影响:有口腔黏膜疾病病史的人,口腔黏膜抵抗力相对较弱,更易因创伤出现血疱。 2.疱疹性口炎 年龄性别:多见于儿童,尤其是6岁以下儿童,成人也可发病,无明显性别差异。 生活方式:单纯疱疹病毒可通过飞沫、唾液及疱疹液直接接触传播,儿童接触病毒机会多,如在幼儿园等集体场所易感染。 病史影响:儿童自身免疫力相对较低,若有上呼吸道感染等病史,身体抵抗力下降时,易激活潜伏在体内的单纯疱疹病毒,引发疱疹性口炎,舌头出现水疱。 牙龈肿痛舌头起疱可能是多种因素综合作用的结果,当出现这种情况时,应注意保持口腔清洁,避免刺激患处,若症状持续不缓解或加重,应及时就医明确病因进行相应治疗。

    2025-12-11 13:00:41
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