黎凡

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:先天性唇、腭裂序列治疗、皮罗序列征、腮弓综合征、复杂性面裂整复、口腔颌面部瘢痕整复。

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先天性唇、腭裂序列治疗、皮罗序列征、腮弓综合征、复杂性面裂整复、口腔颌面部瘢痕整复。展开
  • 牙疼烂牙神经痛怎么办

    牙疼烂牙神经痛多由龋齿(俗称“蛀牙”)或牙髓炎进展引起,牙髓组织受损后出现不可逆性炎症反应,疼痛常表现为自发性、阵发性加剧,夜间加重,遇冷热刺激后疼痛持续时间延长。紧急处理以尽快就医为核心,临时措施可辅助缓解症状,同时需结合口腔护理与药物辅助。 一、紧急处理措施 1. 尽快就医:不可逆性牙髓炎(烂牙神经痛多属此类)需通过牙科检查明确诊断后,实施根管治疗清除感染牙髓,避免炎症扩散至根尖周组织或颌骨。儿童、糖尿病患者及免疫力低下人群需缩短就诊间隔,24小时内无缓解时必须就医,防止感染引发间隙感染等严重并发症。 2. 局部防护:暂时避免用患侧咀嚼,停用冷热酸甜及坚硬食物,减少牙齿敏感刺激;用37℃左右温盐水(250ml温水加1/4茶匙食盐)轻柔漱口,每日3-4次,通过清洁口腔减少细菌滋生,临时减轻炎症渗出。 二、临时缓解措施 1. 物理降温:疼痛剧烈时可用冰袋或冷藏毛巾隔着薄棉质物敷于患侧面部,每次持续15-20分钟,间隔1-2小时重复,低温可收缩局部血管,减少炎性物质渗出,缓解疼痛;避免冰袋直接接触皮肤,以防冻伤。 2. 药物辅助:疼痛难忍时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),需严格遵医嘱,仅用于成人单次止痛,低龄儿童(6岁以下)、孕妇、胃溃疡患者禁用;服药后若疼痛持续超4小时或出现皮疹、呕吐等不良反应,需立即停药并就医。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童:家长需每日帮助刷牙,控制糖果、碳酸饮料摄入,每半年口腔检查一次;低龄儿童(3岁以下)禁止使用刺激性药物,疼痛持续超24小时需及时就诊,乳牙牙髓炎若延误治疗可能导致恒牙发育异常、咬合畸形。 2. 孕妇:孕期激素水平变化可能加重牙髓炎症状,优先采用物理降温与温盐水漱口缓解疼痛;需在医生指导下用药,避免使用甲硝唑等孕期禁忌药物,就诊时主动告知孕周及既往病史。 3. 老年人:合并高血压、心脏病者需评估基础疾病对治疗的影响,建议选择二甲双胍等无显著影响的抗炎方案;糖尿病患者因唾液分泌减少、口腔自洁能力下降,建议餐后用含氟漱口水清洁,降低细菌感染风险。

    2025-12-11 12:14:09
  • 烂牙怎么办

    烂牙(龋齿)需根据龋坏程度采取补牙、根管治疗或拔牙等处理,早期干预可最大程度保留自然牙功能,严重时需结合修复手段。其核心诱因包括致龋菌(如变形链球菌)侵蚀牙釉质、高糖饮食加速牙体脱矿、口腔清洁不足及唾液分泌减少等因素。 一、科学评估烂牙程度 需尽快就诊明确龋坏深度:浅龋仅累及牙釉质,表现为表面黑点;中龋达牙本质浅层,冷热敏感;深龋接近牙髓,出现刺激痛;重度龋坏时龋洞大且波及牙髓,伴随咬合痛或肿胀。牙医通过口腔检查及X线牙片(根尖片~曲面断层片)精准判断,避免延误治疗。 二、针对性治疗方案 1. 浅龋/中龋:清除腐坏组织后,采用复合树脂或玻璃离子体水门汀等材料直接充填,操作中使用局部麻醉减轻不适。 2. 深龋:若牙髓未暴露,可先以氢氧化钙垫底保护牙髓,再行充填;若牙髓感染,则需根管治疗(清除感染牙髓,后期可行牙冠修复)。 3. 无法保留的烂牙:经评估后建议拔除,3个月后可通过种植、固定桥或活动义齿修复。 三、长期预防策略 1. 口腔清洁:每日早晚使用含氟牙膏(氟浓度0.05%~0.15%)刷牙≥2分钟,配合牙线/牙间刷清洁牙间隙,餐后漱口或嚼无糖口香糖促进唾液分泌。 2. 饮食控制:减少糖果、碳酸饮料摄入,避免黏性食物(如薯片)长时间附着,多食用高纤维蔬菜、坚果等促进牙齿自洁。 3. 定期检查:每年至少1次口腔检查,6岁以下儿童每6个月涂氟1次,窝沟封闭可降低乳牙龋坏率。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童:家长需监督刷牙,3岁前避免奶瓶龋(夜间喂养易致上前牙龋坏),4岁后每6个月涂氟,3岁以下儿童使用米粒大小含氟牙膏。 2. 孕妇:孕期激素变化致唾液pH下降,需加强清洁(避免刺激性牙膏),孕前完成口腔治疗,控制糖分摄入预防龋坏加重。 3. 糖尿病患者:每3个月检查口腔,治疗前评估血糖,感染风险高时遵医嘱预防性使用抗生素,控制血糖水平。 4. 老年人:义齿使用者需每日清洁假牙,6个月检查基牙,活动义齿佩戴者注意口腔黏膜适应,避免因修复体覆盖导致基牙龋坏。

    2025-12-11 12:12:45
  • 小孩换牙几岁开始

    小孩一般从6岁左右开始换牙,下颌中切牙(下门牙)通常是第一个脱落的乳牙,随后依次按顺序替换,起始年龄存在个体差异,受遗传、营养、健康状况等因素影响。 一、正常换牙起始年龄范围 下颌中切牙(下门牙)通常是第一个脱落的乳牙,平均开始时间为6岁左右,上下颌乳牙脱落顺序大致为:下中切牙→上中切牙→下侧切牙→上侧切牙→第一乳磨牙→尖牙→第二乳磨牙,一般在12-13岁左右完成全部乳牙替换,进入恒牙列阶段。 二、影响换牙起始年龄的关键因素 1. 遗传因素:父母换牙年龄与孩子存在相关性,若父母恒牙萌出早,孩子可能提前进入换牙期,反之可能延迟。 2. 营养因素:钙、维生素D、维生素A等营养素缺乏可能导致乳牙滞留或恒牙萌出延迟,6岁前需保证每日钙摄入量(400-600mg),如通过牛奶、豆制品等补充。 3. 健康状况:甲状腺功能减退或异常可能影响骨骼发育,导致换牙延迟;而性早熟儿童因性激素提前分泌,可能出现恒牙提前萌出,表现为5岁前开始换牙。 三、特殊情况的临床关注 1. 5岁前乳牙脱落:若5岁前出现乳牙非龋坏性脱落(如外伤、严重龋坏),需评估恒牙胚发育状态,避免间隙不足影响恒牙排列。 2. 乳牙滞留:若恒牙已萌出但对应乳牙未脱落(尤其6岁后),需及时拔除滞留乳牙,防止恒牙错位、倾斜,需在牙科医生指导下处理。 3. 口腔不良习惯:长期咬下唇、吮指、单侧咀嚼等习惯可能导致颌骨发育不对称,影响恒牙正常替换顺序,建议家长观察并纠正。 四、换牙期护理与干预建议 1. 口腔卫生管理:每日早晚刷牙(使用含氟儿童牙膏,3岁以下米粒大小,3-6岁豌豆大小),配合牙线清洁牙缝,每6个月口腔检查一次,预防龋齿。 2. 饮食调整:适当增加坚果、苹果等需要咀嚼的硬质食物,促进颌骨发育和乳牙自然脱落;减少高糖零食、碳酸饮料摄入,降低龋病风险。 3. 异常信号处理:若出现牙齿替换顺序紊乱(如尖牙未脱落前恒牙已萌出)、牙龈红肿出血、恒牙萌出后咬合异常等情况,及时就医评估,必要时进行早期正畸干预。

    2025-12-11 12:11:02
  • 牙龈修复牙膏

    牙龈修复牙膏含抑菌、促进牙龈组织修复、舒缓等成分,成年人均可使用但需结合自身牙龈健康状况选择,长期吸烟及口腔卫生习惯不佳者用其需强化口腔卫生习惯,低龄儿童不建议随意使用要选儿童专用温和口腔护理产品,患有重度牙周炎等严重牙龈疾病者靠其辅助需及时就医规范治疗,过敏人群使用前需查看成分避免含过敏原。 一、成分与作用机制 牙龈修复牙膏含特定成分发挥作用。其一,部分含抑菌成分,像某些植物提取物,能抑制口腔内致炎致损的有害菌,研究显示可使牙龈沟内细菌数量降低,营造利于牙龈修复的微环境;其二,含促进牙龈组织修复的营养成分,如维生素C,能参与牙龈组织代谢,促进胶原蛋白合成,助力受损牙龈修复;其三,部分含舒缓成分,可缓解牙龈敏感、肿痛等不适,让牙龈处于舒适状态以利自我修复。 二、适用人群考量 成年人群:一般成年人均可使用,但需结合自身牙龈健康实际状况选择合适产品。长期吸烟人群因烟草对牙龈刺激大,使用牙龈修复牙膏可辅助改善牙龈;口腔卫生习惯不佳者,如刷牙不规范等,配合该牙膏能辅助改善牙龈状况,但仍要配合正确刷牙、使用牙线等良好口腔卫生习惯。 儿童:低龄儿童不建议随意使用,因其口腔黏膜娇嫩且牙膏可能被吞咽,应选专为儿童设计的温和口腔护理产品。 特殊疾病人群:患有重度牙周炎等严重牙龈疾病者,牙龈修复牙膏仅起辅助作用,不能替代专业医疗治疗,需及时就医接受规范牙周治疗。 过敏人群:有过敏史者使用前需查看成分,避免含过敏原成分的产品,以防引起口腔瘙痒、肿胀等过敏反应。 三、与生活方式的关联 生活方式对牙龈健康影响显著,长期吸烟使牙龈受刺激易出问题,配合牙龈修复牙膏可辅助改善;口腔卫生习惯差者,使用牙龈修复牙膏时需严格遵循正确口腔清洁方式,才能更好发挥其牙龈修复辅助功效。 四、特殊人群注意要点 对于儿童,因吞咽风险及口腔黏膜特点,要选用儿童专用温和产品;过敏人群注重成分排查;患有严重牙龈疾病者不能依赖牙膏忽视专业治疗;成年长期吸烟及口腔卫生不佳者,需在使用牙膏基础上强化口腔卫生习惯。

    2025-12-11 12:10:13
  • 嘴上火起泡怎样好的快

    嘴上火起泡需从多方面护理,局部要保持清洁、避免刺激;饮食上均衡营养、清淡饮食;保证充足休息、适量饮水;情况严重时药物治疗并及时就医检查,不同年龄段人群需根据自身特点进行相应护理及处理。 一、局部护理 1.保持清洁:使用温和的生理盐水轻轻清洗起泡部位,可减少细菌感染风险,生理盐水能维持局部环境的生理平衡,避免炎症加重。对于儿童,清洗时动作要轻柔,避免造成不适和损伤。 2.避免刺激:不要用手触摸、搔抓起泡处,防止进一步损伤和感染扩散。儿童好奇心强,需家长引导其克制抓挠行为,可给儿童佩戴柔软的棉质手套。 二、饮食调整 1.均衡营养:多摄入富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(橙子、猕猴桃等),维生素有助于促进口腔黏膜修复。不同年龄段儿童对食物的接受程度不同,可根据其年龄制作合适的辅食或膳食。例如,幼儿可将蔬菜打成泥、水果切成小块。 2.清淡饮食:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会加重口腔黏膜的炎症反应。成年人应自觉控制饮食,儿童则要避免家长喂食过辣、过油的食物。 三、生活习惯 1.充足休息:保证充足的睡眠,有利于身体的自我修复。不同年龄段人群所需睡眠时间不同,婴幼儿一般需12-16小时,儿童需10-14小时,成年人需7-9小时。良好的睡眠能让身体各机能正常运转,加速口腔起泡的恢复。 2.适量饮水:多喝水可保持口腔湿润,促进新陈代谢,帮助排出体内毒素。儿童要定时提醒饮水,防止脱水,可选择在固定时间提供温水。 四、医学干预(若情况严重) 1.药物治疗:若起泡情况严重,可在医生指导下使用一些局部外用药物,如口腔溃疡散等,但需严格遵循医生建议。低龄儿童使用药物更需谨慎,必须在医生明确诊断和指导下使用,避免自行用药带来风险。 2.就医检查:如果嘴上火起泡持续不愈或伴有发热、局部肿胀明显加重、全身不适等症状,应及时就医,排查是否有其他潜在疾病,如病毒感染等。不同年龄段患者就医时的表现和检查方式可能有所不同,医生会根据具体情况进行针对性诊断。

    2025-12-11 12:09:18
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