黎凡

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:先天性唇、腭裂序列治疗、皮罗序列征、腮弓综合征、复杂性面裂整复、口腔颌面部瘢痕整复。

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先天性唇、腭裂序列治疗、皮罗序列征、腮弓综合征、复杂性面裂整复、口腔颌面部瘢痕整复。展开
  • 口腔扁平苔藓能治愈吗

    口腔扁平苔藓难完全根治但可通过规范治疗控病情、缓症状。治疗分局部和全身,局部用激素等药可改善,全身用免疫抑制剂等有副作用且个体差异大。年龄、性别、生活方式、病史影响预后,儿童、老年、妊娠期女性等特殊人群治疗有各自注意事项。 一、治疗方法及效果 局部治疗:对于病损局限的患者,可采用局部药物治疗,如使用糖皮质激素软膏、凝胶或糊剂等,能减轻炎症、缓解疼痛等症状,部分患者经局部规范用药后症状可得到较好控制,但有复发可能。例如,外用糖皮质激素能抑制炎症反应,减少免疫细胞的活化和炎症介质的释放,从而改善口腔黏膜的病损状态。 全身治疗:当病情较为严重或局部治疗效果不佳时,需考虑全身用药。常用药物有免疫抑制剂等,不过这类药物可能会有一定副作用,且治疗效果个体差异较大。免疫抑制剂可通过调节机体的免疫功能来控制病情,但使用过程中需密切监测患者的肝肾功能等指标以及免疫状态等。 二、影响预后的因素 年龄:年轻患者相对来说免疫状态较好,在积极治疗下病情控制可能相对较好,但也有复发情况;老年患者机体功能衰退,免疫力下降,病情复发及控制难度可能增加。例如,老年患者可能同时伴有其他基础疾病,会影响对药物的耐受及整体病情的控制。 性别:目前尚无明确证据表明性别对口腔扁平苔藓的治愈有决定性影响,但不同性别的患者在激素水平等方面存在差异,可能对病情的发展及治疗反应有一定影响。 生活方式:吸烟、饮酒等不良生活方式会加重口腔扁平苔藓的病情,不利于病情的控制和治愈。吸烟产生的有害物质会刺激口腔黏膜,饮酒也会对黏膜造成刺激,从而影响治疗效果,增加复发风险。 病史:病程较长、病情反复的患者治愈难度相对较大。长期患病会使口腔黏膜组织反复受损,修复机制可能受到影响,治疗过程中需要更长时间的干预及更复杂的治疗方案来控制病情。 三、特殊人群注意事项 儿童患者:儿童患口腔扁平苔藓相对较少见,治疗时需更加谨慎。应优先考虑非药物干预手段,如调整饮食,保证营养均衡,避免食用辛辣、刺激性食物等。由于儿童对药物的耐受及代谢与成人不同,使用药物治疗时要严格遵循儿科用药原则,避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物。 老年患者:老年患者常伴有其他基础疾病,在治疗口腔扁平苔藓时,要充分考虑基础疾病对药物治疗的影响以及药物对基础疾病的影响。例如,老年患者可能合并糖尿病、高血压等,使用某些药物时需密切监测血糖、血压等指标,选择对基础疾病影响较小的治疗方案,同时要关注老年患者的用药依从性等问题。 女性患者(尤其是妊娠期):妊娠期女性患口腔扁平苔藓时,治疗需特别谨慎。一般优先选择对胎儿影响较小的局部治疗方法,如使用对胎儿无明显不良影响的糖皮质激素局部制剂等。要充分评估治疗的收益与风险,在保证孕妇健康的同时尽量减少对胎儿的影响。

    2025-11-25 13:10:43
  • 牙齿喝冷水痛是什么原因

    喝冷水痛可能由龋齿、牙本质敏感、牙龈萎缩、牙髓炎等原因引起。龋齿是细菌侵蚀牙齿致硬组织破坏,儿童和不良生活方式者易患;牙本质敏感是牙本质小管接触刺激,年龄增长、不良刷牙等可致;牙龈萎缩由牙周炎等致牙根暴露,老年人、口腔卫生差者易患;牙髓炎多因龋齿未治或外伤致牙髓发炎,各年龄段都可能发生,相关病史易引发。 一、龋齿(蛀牙) 1.形成原理:细菌侵蚀牙齿,使牙釉质、牙本质受损,当龋洞达到一定深度时,牙本质中的牙本质小管暴露,冷水刺激可通过小管传导至牙髓,引起疼痛。比如长期不注意口腔卫生,进食后食物残渣残留,细菌利用糖类产酸,逐渐破坏牙齿硬组织。 2.年龄因素:儿童喜欢吃甜食且口腔清洁相对不彻底,患龋齿风险较高;成年人如果有不良口腔卫生习惯,如刷牙不认真、经常喝碳酸饮料等也易患龋齿。 3.生活方式:偏爱高糖饮食、口腔清洁不频繁等生活方式都会增加龋齿发生概率,进而导致喝冷水痛。 4.病史影响:有过口腔卫生不良病史、曾有过牙齿轻微损伤未及时处理等情况,都可能引发龋齿导致喝冷水痛。 二、牙本质敏感 1.产生原因:牙龈退缩、不当刷牙导致牙颈部牙本质暴露,或者釉质发育不全等,使牙本质小管直接接触外界刺激,冷水刺激时出现疼痛。例如长期横向刷牙会磨损牙颈部,造成牙本质敏感。 2.年龄方面:随着年龄增长,牙龈会逐渐退缩,牙颈部暴露,老年人相对更易出现牙本质敏感;儿童如果牙齿发育异常也可能存在牙本质敏感情况。 3.生活方式:过度刷牙、使用硬毛牙刷等不良刷牙方式是常见诱因,另外,喜欢进食过冷过热食物也可能加重牙本质敏感导致喝冷水痛。 4.病史影响:有牙龈疾病病史、曾有牙齿外伤史等都可能导致牙本质敏感引发喝冷水痛。 三、牙龈萎缩 1.引发机制:牙周炎、不正确的刷牙方法等导致牙龈萎缩,牙根暴露,冷水刺激牙根时引起疼痛。比如牙周炎患者由于菌斑、牙石刺激,牙龈逐渐退缩。 2.年龄因素:老年人牙周组织退行性变,牙龈萎缩发生率较高;一些青少年如果有牙周炎等疾病也可能出现牙龈萎缩。 3.生活方式:口腔卫生差、吸烟等生活方式会促进牙周炎发生,进而导致牙龈萎缩,出现喝冷水痛情况。 4.病史影响:有牙周炎病史、口腔卫生不良病史等都可能引发牙龈萎缩导致喝冷水痛。 四、牙髓炎 1.发病缘由:龋齿未及时治疗,细菌感染牙髓;或者重度牙外伤等导致牙髓发炎,炎症状态下,冷水刺激可引发疼痛,且疼痛往往比较剧烈。例如龋齿细菌感染慢慢波及牙髓,引发牙髓炎。 2.年龄差异:各年龄段都可能发生,但儿童及青少年如果口腔卫生不佳等,患牙髓炎风险相对较高。 3.生活方式:不良口腔卫生习惯、外伤等生活方式相关因素可引发牙髓炎导致喝冷水痛。 4.病史影响:有龋齿未及时治疗病史、牙齿外伤病史等都可能引发牙髓炎导致喝冷水痛。

    2025-11-25 13:10:06
  • 拔牙后多久能运动

    拔牙后运动时间有一般建议,不同年龄人群有差异及注意事项,还受创口情况和个人身体状况影响。一般拔牙后24小时内不建议剧烈运动,24小时后可逐步恢复轻度运动,1-2周逐步恢复正常强度;儿童拔牙后1-2天避免剧烈活动,2天后可轻度活动且家长需关注;成年人无基础病24小时后可轻度运动,有基础病如高血压要更严格;老年人至少3天内不运动,3天后缓慢短时间散步。创口小愈合好运动时间可提前,创口大或有异常需推迟;身体状况好恢复快,身体差如患糖尿病、贫血需根据自身指标调整运动时间。 不同年龄人群的差异及注意事项 儿童:儿童拔牙后身体恢复相对较快,但仍需格外谨慎。儿童在拔牙后1-2天内应避免任何剧烈活动,因为儿童可能难以控制自己的行为,容易因哭闹、跑动等导致创口出血。2天后可以进行缓慢的散步等轻度活动,且家长要密切关注儿童拔牙后的创口情况,如是否有持续出血、肿胀加重等异常表现。儿童的新陈代谢较快,但创口愈合也需要遵循基本的时间规律,不能因为恢复快就过早进行剧烈运动。 成年人:成年人拔牙后,24小时内要充分休息,避免运动。24小时后可进行轻度运动,如短时间的慢走等。成年人如果本身有一些基础疾病,如高血压等,在拔牙后运动时间的把握上要更加严格。高血压患者拔牙后,即使过了24小时,在开始运动时也要监测血压,运动强度要逐步增加,避免因运动导致血压波动过大,影响创口愈合。 老年人:老年人拔牙后身体机能相对较弱,创口愈合可能相对缓慢。老年人拔牙后至少3天内不建议进行运动,3天后可在家人陪同下进行非常缓慢的散步,且每次运动时间不宜过长,一般5-10分钟即可。老年人可能伴有骨质疏松等问题,剧烈运动容易导致跌倒等意外情况,同时运动时的血压变化也可能对拔牙创口产生不良影响。老年人要更加注重创口的保护,根据自身恢复情况谨慎增加运动强度。 影响拔牙后运动时间的因素 创口情况 如果拔牙创口较小,愈合情况良好,没有明显的疼痛、肿胀等症状,那么运动时间可以相对提前一些。但如果创口较大,有明显的渗血、肿胀、疼痛,甚至出现感染迹象,那么运动时间就需要往后推迟。例如,阻生智齿拔除后创口较大,愈合时间相对较长,运动时间可能要延长到2周甚至更久才能恢复到正常运动。 个人身体状况 本身身体状况良好的人,拔牙后恢复相对较快,运动时间可以按照一般的建议逐步恢复。而身体状况较差,如患有糖尿病、贫血等疾病的人,拔牙后创口愈合可能受到影响,运动时间需要根据血糖、血红蛋白等指标的控制情况来调整。糖尿病患者拔牙后血糖要控制平稳,在创口愈合较好的情况下,逐步增加运动,且运动时要注意预防低血糖等情况;贫血患者要保证血红蛋白水平在正常范围或接近正常范围后,再考虑逐步恢复运动,因为贫血会影响创口的氧气供应,不利于愈合。

    2025-11-25 13:09:32
  • 什么是牙齿矫正术

    牙齿矫正术是基于牙齿周围组织生物学特性,通过特定矫治装置调整牙齿、牙槽骨及颌骨位置以实现牙齿排列整齐等目标,常见矫正方法有传统金属托槽等,适用牙齿排列不齐、咬合异常及面部骨骼发育不协调致的牙齿问题,治疗流程包括初诊检查、安装矫正装置、定期复诊、保持阶段,特殊人群中儿童乳牙替牙期可早期干预恒牙期是主要阶段,成年矫正时间长需注重牙周健康,孕妇一般不建议复杂矫正,牙周病患者需先控病情再考虑矫正。 一、定义 牙齿矫正术是通过特定矫治装置对牙齿、牙槽骨及颌骨的位置进行调整,以实现牙齿排列整齐、咬合关系正常及面部美观协调的口腔治疗方法,其基于牙齿周围组织(如牙周膜、牙槽骨等)的生物学特性,利用轻柔外力引导牙齿逐步移动至理想位置。 二、常见矫正方法 1.传统金属托槽矫正:通过黏结于牙齿表面的金属托槽及弓丝施加力量,逐步移动牙齿,价格相对亲民,但美观性欠佳。 2.隐形无托槽矫正:采用一系列个性化定制的透明矫治器,患者可自行摘戴,美观性好,但费用较高且对患者依从性要求高。 3.陶瓷托槽矫正:托槽颜色接近牙齿本色,美观性优于传统金属托槽,但价格通常高于金属托槽。 4.自锁托槽矫正:借助自锁装置减少弓丝与托槽间摩擦,可缩短治疗时间,美观性介于金属与陶瓷托槽之间。 三、适用情况 1.牙齿排列不齐:包括牙齿拥挤(牙齿相互重叠)、稀疏(牙齿间存在较大间隙)等。 2.咬合异常:如深覆合(上牙过度覆盖下牙)、反颌(俗称“地包天”,下牙反超上牙)、开颌(上下牙无法正常咬合接触)等。 3.面部骨骼发育不协调导致的牙齿问题:如因颌骨发育异常引发的牙齿错位等。 四、治疗流程 1.初诊检查:拍摄口腔X光片(全景片、头颅侧位片等)、取牙齿模型、进行临床检查,以全面了解牙齿、牙槽骨及颌骨情况,制定个性化矫正方案。 2.安装矫正装置:根据矫正方案黏结托槽或佩戴隐形矫治器等,开始施加矫治力引导牙齿移动。 3.定期复诊:医生依据牙齿移动状况调整矫治器力量,确保牙齿按预定方向移动,一般每1-2个月复诊一次。 4.保持阶段:矫正结束后需佩戴保持器,防止牙齿复发移位,青少年因骨骼发育未完全稳定,保持器佩戴时间通常较长。 五、特殊人群注意事项 儿童患者:乳牙期、替牙期发现牙齿问题可进行早期干预,如纠正吮指、吐舌等不良习惯;恒牙期是主要矫正阶段,需关注生长发育状态,配合医生定期复诊。 成年患者:成年人牙齿及牙周组织已基本定型,矫正时间相对较长,需更注重牙周健康维护,治疗前需完善牙周检查与治疗。 孕妇:孕期一般不建议开展复杂牙齿矫正,因孕期激素变化可能影响矫正效果,且可能增加口腔治疗风险。 牙周疾病患者:存在严重牙周病者需先控制病情,待牙周状况稳定后再考虑牙齿矫正,以防矫正加重牙周损伤。

    2025-11-25 13:07:48
  • 种一个牙齿多少钱一个

    种一颗牙齿的费用受种植体(国产3000-8000元/颗适基础预算有限人群、进口8000-15000元/颗及以上适品质要求高人群)、牙冠(烤瓷冠1000-3000元/颗耐磨性一般、全瓷冠2000-5000元/颗美观性好适合前牙美学)、地区(一线城市15000元以上、二线8000-15000元、三线及以下3000-10000元)、患者自身口腔状况(简单主要由种植体牙冠构成、复杂有牙周治疗骨增量等额外费用)、特殊人群(老年人需评估骨量、女性避孕期经期、有基础病史需先经内科评估检查)等因素影响。 种一颗牙齿的费用受多种因素影响,:一、种植体因素1.国产种植体:价格相对亲民,一般在3000~8000元/颗,其性能已能满足基本的咀嚼功能需求,在骨结合等方面经临床验证可达到较好效果,适用于大多数口腔条件基础较好且预算有限的人群。2.进口种植体:品牌多样,价格区间较广,通常在8000~15000元/颗甚至更高,这类种植体在材质纯度、表面处理工艺等方面有优势,临床应用中长期稳定性表现较好,适合对种植体品质有较高要求的人群。二、牙冠因素1.烤瓷冠:费用相对较低,大概1000~3000元/颗,其耐磨性一般,但能较好恢复牙齿外观和基本功能,不过金属烤瓷冠可能存在牙龈边缘着色等问题,需根据患者具体情况选择。2.全瓷冠:价格稍高,通常2000~5000元/颗,全瓷冠美观性好,与牙龈相容性佳,不会出现金属烤瓷冠的牙龈着色问题,更适合前牙美学修复等情况。三、地区差异因素一线城市由于医疗成本、租金等较高,种一颗牙的费用通常比二线三线城市高,一线城市种一颗牙可能在15000元以上,而二线城市可能在8000~15000元,三线及以下城市可能3000~10000元左右。四、患者自身口腔状况因素1.简单口腔状况:若患者口腔健康状况良好,无严重牙周病、骨量充足等,种牙费用相对固定,主要由种植体和牙冠费用构成。2.复杂口腔状况:若患者存在严重牙周炎需先进行牙周治疗,或骨量不足需骨增量手术等,会增加额外费用,骨增量手术可能使费用增加3000~10000元不等,此类情况需先改善口腔状况才能进行种牙手术。五、特殊人群情况1.老年人:需考虑骨密度等情况,若骨量不足可能需要额外骨修复,且术后恢复可能相对较慢,费用会因骨修复等操作有所增加,种牙前需进行全面口腔检查评估骨条件。2.女性:孕期或经期种牙需谨慎,孕期种牙可能因激素变化等影响种牙效果,经期种牙可能因凝血功能变化增加出血风险,建议避开特殊时期种牙。3.有基础病史人群:如糖尿病患者需控制血糖稳定后再考虑种牙,心脏病患者需评估心功能情况,这类人群种牙前需经内科医生评估,可能增加术前检查等费用,且种牙过程需更谨慎以保障安全。

    2025-11-25 13:07:02
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