黎凡

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:先天性唇、腭裂序列治疗、皮罗序列征、腮弓综合征、复杂性面裂整复、口腔颌面部瘢痕整复。

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先天性唇、腭裂序列治疗、皮罗序列征、腮弓综合征、复杂性面裂整复、口腔颌面部瘢痕整复。展开
  • 小孩牙齿有洞怎么办

    小孩牙齿有洞需及时就诊评估,浅龋去龋后填充修复,中龋去龋后填充,深龋可能先安抚再填充或根管治疗,还需从口腔清洁、饮食控制、定期口腔检查等方面预防牙齿龋坏。 一、及时就诊评估 小孩牙齿有洞时应尽快带其到口腔科就诊,医生会根据牙齿龋坏的程度等进行评估。龋坏程度可分为浅龋、中龋和深龋等不同等级,通过口腔检查、X线等辅助检查来明确龋洞的具体情况,比如龋坏是否累及牙髓等。不同年龄的小孩,牙齿龋坏发展速度可能不同,婴幼儿时期牙齿矿化程度相对低,更容易患龋,且龋坏进展可能较快,所以更需密切关注并及时就诊。 二、浅龋的处理 若为浅龋,牙齿表面有小的龋洞,但尚未累及牙本质深层。此时医生一般会进行简单的去龋处理,然后使用补牙材料进行填充修复。对于低龄儿童,要注意安抚其情绪,使其配合治疗,因为低龄儿童可能对口腔治疗存在恐惧心理,家长在就诊前可通过给孩子讲解等方式适当缓解其紧张情绪。 三、中龋的处理 当龋坏进展到中龋阶段,龋洞已累及牙本质浅层或中层,这时候通常也需要先去除龋坏组织,然后选用合适的充填材料进行填充。在治疗过程中,要考虑小孩的配合程度,若小孩不配合,可能需要在局部麻醉下进行操作,不过要注意低龄儿童使用麻醉药物需谨慎评估风险。 四、深龋的处理 深龋时龋洞较深,接近牙髓,这时候处理相对复杂一些。医生可能会先采取安抚治疗,观察小孩是否有牙髓症状,如疼痛等。若安抚后牙髓状况良好,再进行填充修复;若安抚后出现牙髓症状,则可能需要进行根管治疗等进一步的牙髓治疗。对于深龋的小孩,要特别注意避免其食用过冷、过热、过甜等刺激性食物,防止加重牙髓的刺激,不同年龄的小孩饮食结构不同,家长需根据小孩年龄调整其饮食,比如幼儿应避免过多饮用含糖饮料等。 五、预防措施 1.口腔清洁:从小孩牙齿萌出开始就要进行口腔清洁,婴幼儿时期可使用干净的纱布或指套牙刷为其清洁牙齿,随着年龄增长,教导小孩正确使用儿童牙刷和含氟牙膏刷牙,每天早晚至少各刷一次牙,每次刷牙时间不少于2分钟,不同年龄段小孩的口腔清洁方式和要求有所不同,要根据实际情况进行指导。 2.饮食控制:控制小孩的糖分摄入,减少糖果、蛋糕、甜饮料等含糖食品的食用量,多吃富含纤维的蔬菜水果等,合理的饮食结构有助于预防牙齿龋坏,不同年龄小孩的饮食搭配要符合其生长发育需求,比如学龄前儿童饮食要注意营养均衡,避免挑食偏食等情况。 3.定期口腔检查:建议每半年带小孩到口腔科进行一次口腔检查,及时发现牙齿的早期问题并进行处理,对于有患龋高危因素的小孩,如牙齿排列不齐、唾液分泌异常等情况,更要增加口腔检查的频率,不同健康状况的小孩口腔检查频率和重点有所差异。

    2025-12-02 10:57:25
  • 隐形牙套的注意事项

    佩戴隐形牙套有诸多注意事项,佩戴前要进行口腔检查与准备、了解相关知识;佩戴中要注意正确佩戴方式、合理饮食、做好口腔清洁;佩戴后要定期复诊、出现异常及时处理,不同年龄人群在各阶段注意事项有别,儿童需家长更多协助与关注。 了解隐形牙套相关知识:患者应充分了解隐形牙套的佩戴方式、更换周期、清洁方法等基本信息。通过阅读说明书或咨询医生,清楚知道每天需佩戴多长时间,一般建议每天佩戴20-22小时,这样才能保证牙齿移动效果。不同年龄的人群佩戴要求可能略有不同,儿童由于处于生长发育阶段,可能需要更严格遵循佩戴时长要求,以促进牙齿正常排列。 佩戴中的注意事项 佩戴方式:佩戴隐形牙套时要注意方法正确,应清洁双手后,将隐形牙套对准牙齿,轻缓戴入。对于儿童患者,家长需协助其正确佩戴,因为儿童可能不太能准确把握佩戴技巧。要确保牙套与牙齿紧密贴合,如有不贴合情况可能影响矫正效果。例如,部分牙齿位置特殊的儿童,家长在协助佩戴时更要细致操作,保证牙套能覆盖相应牙齿部位。 饮食方面:佩戴隐形牙套期间,要避免食用粘性大、过硬的食物。粘性大的食物容易粘在牙套上,难以清洁,还可能导致牙套变形;过硬的食物可能会损坏牙套。对于不同年龄人群,饮食注意事项有所不同。儿童正处于生长发育阶段,需要摄入充足营养,家长要引导其选择合适的食物,避免因为饮食不当影响矫正进程。比如儿童不能吃像坚果类过硬的食物,以及奶糖等粘性大的食物。 口腔清洁:每天需要清洁隐形牙套和口腔。清洁牙套时可用专用的隐形牙套清洁液或温水冲洗,保持牙套的清洁卫生,防止细菌滋生。口腔清洁也很重要,要按时刷牙,采用正确的刷牙方法,保证口腔内清洁,减少口腔疾病发生的可能。儿童患者由于自我口腔清洁能力较弱,家长要帮助其养成良好的口腔清洁习惯,监督其每天刷牙和清洁牙套,例如每天早晚帮助儿童刷牙,使用适合儿童的软毛牙刷,并指导正确的刷牙动作。 佩戴后的注意事项 定期复诊:按照医生安排的时间定期复诊,一般每隔一段时间(如4-6周)要复诊一次,医生会根据牙齿移动情况调整隐形牙套。不同年龄患者复诊频率可能根据牙齿矫正进度有所调整,儿童可能因为生长发育快,复诊频率相对更频繁一些,以便及时根据牙齿情况调整矫正方案。 异常情况处理:如果佩戴隐形牙套过程中出现牙齿疼痛、牙套损坏等异常情况,要及时联系医生。牙齿疼痛可能是牙齿移动过程中的正常反应,但如果疼痛持续或加剧则需要医生判断是否有异常情况。对于儿童患者,家长要密切关注儿童佩戴后的反应,如发现儿童佩戴后哭闹不止、牙齿明显疼痛等情况,要及时带儿童就医检查,因为儿童可能无法准确表达自身感受,需要家长细心观察。

    2025-12-02 10:57:08
  • 游离龈会疼痛吗

    游离龈正常状态一般不疼痛异常情况时受局部刺激因素外伤感染等可致疼牙龈炎时游离龈充血水肿受刺激有胀痛刺痛感外伤致游离龈组织受损疼痛程度与伤重相关感染致游离龈红肿疼痛加剧儿童因卫生差易牙龈炎需家长帮养成口腔卫生习惯防外伤老年人因牙龈萎缩等易受刺激且局部疾病多应定期检查保持清洁出现异常及时就医。 一、正常状态下游离龈的疼痛情况 正常的游离龈通常不会单独引起疼痛,它是牙龈边缘菲薄的部分,处于相对稳定且无明显不适的状态,与周围组织协调,行使正常的牙龈生理功能时一般不产生疼痛感觉。 二、异常情况下游离龈可能出现疼痛的情形 (一)牙龈炎导致的游离龈疼痛 当发生牙龈炎时,菌斑、牙石等局部刺激因素会作用于游离龈,使其出现炎症反应,表现为游离龈充血、水肿,质地变软。此时,当受到机械刺激(如刷牙用力不当、进食硬物摩擦等)或细菌产生的毒素刺激时,游离龈会产生疼痛不适,患者可能感觉牙龈部位有胀痛、刺痛等感觉。例如,相关研究表明,牙龈炎患者的游离龈因炎症因子的释放等因素,对刺激的敏感性升高,易出现疼痛症状。 (二)外伤引起的游离龈疼痛 若游离龈受到外力撞击、咬伤等外伤,会导致局部组织受损,进而引发疼痛。比如,在进食过程中不慎咬伤牙龈,或者受到外界物体的磕碰,游离龈受损部位会因组织损伤产生疼痛,疼痛程度与外伤的严重程度相关,轻度外伤可能仅为短暂的刺痛,严重外伤可能导致较明显的疼痛和肿胀。 (三)感染相关的游离龈疼痛 当游离龈受到细菌等病原体感染时,也会出现疼痛。例如,特定的细菌感染引发牙龈的炎性病变,会使游离龈出现红肿、疼痛等症状,感染扩散时疼痛可能会加剧,患者能明显感觉到牙龈部位的疼痛不适,且可能伴有局部的灼热感等。 三、不同人群游离龈疼痛的特点及注意事项 (一)儿童 儿童口腔卫生维护相对较差,易发生牙龈炎等问题,从而导致游离龈出现疼痛。家长需帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯,如督促每天早晚正确刷牙等,以减少菌斑、牙石等刺激因素,预防游离龈因炎症等出现疼痛。同时,儿童活泼好动,需注意避免外伤导致游离龈受损疼痛。 (二)老年人 老年人可能因牙龈萎缩等生理变化,使游离龈更易暴露且受刺激,同时老年人可能存在口腔局部疾病(如牙周炎等)发生率相对较高的情况,这会增加游离龈疼痛的风险。老年人应定期进行口腔检查,关注牙龈状况,保持口腔清洁,若出现游离龈疼痛等异常情况应及时就医,且在日常生活中要避免过度刺激牙龈的行为。 综上,游离龈在正常状态下一般不疼痛,但在存在局部刺激因素、外伤、感染等异常情况时可能出现疼痛,不同人群因自身生理特点等因素,游离龈疼痛的表现及预防、应对措施有所不同。

    2025-12-02 10:56:37
  • 烂嘴角是病毒感染吗

    烂嘴角即口角炎,病因复杂,可能由营养不良性(维生素、营养物质缺乏)、感染性(真菌、细菌感染)、接触性(局部接触过敏原)、创伤性(机械性创伤)等因素导致,出现烂嘴角应根据具体病因处理,不同人群处理时还有不同注意事项。 一、营养不良性口角炎 维生素缺乏:如维生素B缺乏,可引起口角炎。维生素B参与体内生物氧化与能量代谢等过程,当缺乏时,会影响细胞的正常代谢,导致口角部位出现炎症。例如,长期挑食、偏食的人群,容易出现维生素B摄入不足的情况,从而引发口角炎。儿童处于生长发育阶段,若饮食中维生素B等营养素供给不足,也易罹患此类口角炎。 营养物质缺乏:铁、蛋白质等营养物质缺乏也可能导致口角炎。铁是参与血红蛋白合成等多种生理过程的重要元素,蛋白质是身体组织的重要组成部分,当这些营养物质缺乏时,会影响口角区域组织的正常功能和修复,进而引发炎症。 二、感染性口角炎 真菌(如白色念珠菌)感染:在一些免疫力低下的人群中,如糖尿病患者、长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂的人群,口腔内白色念珠菌容易过度增殖,侵犯口角部位,引起口角炎。儿童若口腔卫生不佳,也可能感染白色念珠菌而出现口角炎症。 细菌感染:金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌感染也可导致口角炎。例如,口角部位皮肤有微小破损时,细菌容易侵入并引发炎症反应。在潮湿、卫生条件差的环境中,细菌感染口角的风险会增加。儿童玩耍时若不注意口角部位的清洁,也可能因细菌感染而出现口角炎。 三、接触性口角炎 局部接触过敏原:某些人可能对口红、牙膏、食物添加剂等物质过敏,接触口角部位后可引起过敏反应,出现口角炎。例如,使用了新品牌的口红后,口角部位出现红肿、瘙痒、糜烂等炎症表现,就可能是接触性口角炎。儿童若接触了某些特殊材质的玩具等物品,也可能因接触过敏原而引发口角炎。 四、创伤性口角炎 机械性创伤:如口角部位受到碰撞、咬伤等外伤,容易引起口角炎。儿童活泼好动,在玩耍过程中容易发生口角部位的外伤,从而导致创伤性口角炎。此外,佩戴不合适的义齿等也可能对口角造成摩擦、压迫等创伤,引发口角炎症。 如果出现烂嘴角的情况,应根据具体病因进行相应处理。例如,对于营养不良性口角炎,需要调整饮食,保证摄入富含维生素B、铁、蛋白质等营养物质的食物;对于感染性口角炎,若为真菌感染可使用抗真菌药物,若为细菌感染可使用抗生素类药物;对于接触性口角炎,需避免接触过敏原;对于创伤性口角炎,要处理外伤伤口等。同时,不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在处理时也有不同注意事项,如儿童应特别注意口腔卫生和避免外伤,糖尿病患者要控制好血糖以利于感染的控制等。

    2025-12-02 10:56:12
  • 什么是口腔扁平苔藓

    口腔扁平苔藓是常见慢性炎症性黏膜病,累及口腔及皮肤等,有口腔和皮肤表现,靠临床检查和组织病理检查诊断,局部和全身治疗,不同特殊人群有相应注意事项。 临床表现 口腔黏膜表现:病损可发生在口腔的任何部位,以颊黏膜最为多见。典型的病损为白色条纹,这些条纹可呈网状、树枝状、环状或斑块状等。患者可能会有黏膜粗糙、木涩感、烧灼感等不适症状,在进食刺激性食物时症状可能会加重。有的患者病损处会出现充血、糜烂,此时会有明显的疼痛。 皮肤表现:皮肤损害多见于四肢,表现为紫红色多角形扁平丘疹,丘疹边界清楚,有蜡样光泽,可见Wickham纹(白色细纹)。皮疹一般对称分布。 诊断方法 临床检查:医生通过口腔视诊和皮肤视诊,观察病损的形态、颜色、分布等特征来初步诊断。 组织病理检查:这是确诊的重要依据。取病损部位的组织进行病理切片检查,可见上皮过度不全角化、基底层液化变性、固有层淋巴细胞带状浸润等特征性病理改变。 治疗及相关注意事项 局部治疗:根据病损情况,可使用糖皮质激素软膏、维A酸软膏等局部涂抹,以减轻炎症、缓解症状。对于糜烂型病损,可使用氯己定含漱液等进行含漱,起到抗菌、消炎的作用。 全身治疗:对于病情较为严重、泛发的患者,可能需要全身应用免疫调节药物等,但具体药物需根据患者的个体情况由医生决定。 特殊人群注意事项 儿童患者:儿童患口腔扁平苔藓相对较少见,若发病,家长应更加注意儿童的口腔卫生,督促儿童避免食用辛辣、刺激性食物,保持清淡饮食。因为儿童的免疫系统尚不完善,治疗时需更加谨慎,优先考虑温和的局部治疗方法,密切观察病情变化,定期带儿童复诊。 老年患者:老年患者常伴有其他系统的疾病,在治疗口腔扁平苔藓时,要充分考虑其基础疾病对药物治疗的影响。例如,老年患者可能同时患有心血管疾病、糖尿病等,使用某些药物时需要更加谨慎,避免药物之间的相互作用。同时,老年患者的口腔黏膜修复能力相对较弱,治疗过程中要注意加强口腔护理,预防感染等并发症。 女性患者:女性患者在月经周期等特殊时期,体内激素水平变化可能会影响口腔扁平苔藓的病情,可能出现病情波动。此时女性患者要注意保持情绪稳定,规律作息,避免因为激素变化导致病情加重。在治疗过程中,要告知医生自己的月经情况等,以便医生调整治疗方案。 有精神神经因素相关病史的患者:精神紧张、焦虑等精神神经因素与口腔扁平苔藓的发生发展密切相关。对于本身就有精神神经疾病病史的患者,在治疗口腔扁平苔藓时,除了针对口腔病变进行治疗外,还要重视心理因素的调节。可适当给予心理疏导,帮助患者缓解紧张情绪,因为精神状态的改善有助于病情的控制。

    2025-12-02 10:55:42
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