黎凡

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:先天性唇、腭裂序列治疗、皮罗序列征、腮弓综合征、复杂性面裂整复、口腔颌面部瘢痕整复。

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先天性唇、腭裂序列治疗、皮罗序列征、腮弓综合征、复杂性面裂整复、口腔颌面部瘢痕整复。展开
  • 导致牙龈无缘无故出血的因素

    牙龈无缘无故出血可由多种因素引发,口腔局部因素包括卫生差致牙菌斑牙结石刺激牙龈引发炎症、不良刷牙习惯损伤牙龈;全身性疾病中血液系统疾病如白血病、血友病会影响凝血致牙龈出血,其他内分泌紊乱疾病也可能影响;青春期因激素变化致牙龈毛细血管扩张通透性增加易出血,孕期因激素水平升高致牙龈毛细血管扩张通透性增强易出血;长期服抗凝血剂等特定药物可因影响凝血引发出血;长期吸烟会刺激牙龈、影响循环免疫致出血风险高,长期酗酒会干扰凝血机制致出血。 一、口腔局部因素影响 口腔卫生状况差是引发牙龈无缘无故出血的常见原因。当口腔内存在大量牙菌斑、牙结石时,这些物质会持续刺激牙龈组织,引发牙龈炎症。例如,长期不认真刷牙、漱口,食物残渣易在口腔内残留并滋生细菌形成牙菌斑,进而钙化形成牙结石,不断刺激牙龈,导致牙龈红肿、脆弱,容易在无明显刺激时也发生出血,各年龄段、性别人群均可能受此影响,尤其长期忽视口腔清洁者更易出现。同时,不良刷牙习惯,如刷牙力度过大等,会直接损伤牙龈组织,加重牙龈出血情况。 二、全身性疾病作用 (一)血液系统疾病 某些血液系统疾病可导致牙龈无缘无故出血,像白血病,患者骨髓中异常增生的白细胞会影响正常血细胞的生成,进而干扰凝血功能,使牙龈出现自发性出血症状。再如血友病,因体内缺乏特定凝血因子,凝血功能障碍,也会引发牙龈出血,这类情况与既往病史紧密相关,有血液系统疾病病史者需密切关注牙龈状况。 (二)其他全身性疾病 一些内分泌紊乱相关疾病,虽不直接属于血液系统疾病,但也可能通过影响机体状态导致牙龈出血,不过相对血液系统疾病而言较为少见,需结合整体身体状况综合判断。 三、内分泌因素影响 (一)青春期 青春期少年体内激素水平发生显著变化,会使牙龈毛细血管扩张、通透性增加,从而增加牙龈出血的可能性,这是青春期常见的牙龈出血原因之一,随着青春期结束,激素水平逐渐稳定,多数人的牙龈出血情况会有所缓解。 (二)孕期 孕期女性体内雌激素和孕激素水平大幅升高,导致牙龈毛细血管扩张、通透性增强,使得牙龈容易出现出血现象,一般在孕期中晚期较为明显,产后随着激素水平恢复正常,牙龈出血状况通常会改善。 四、药物因素影响 长期服用某些特定药物可能影响凝血功能,进而引发牙龈无缘无故出血。例如服用抗凝血剂等药物,用药者需留意自身用药史,若怀疑牙龈出血与服药有关,应及时咨询医生,由医生评估是否需要调整用药方案。 五、不良生活方式影响 (一)吸烟 长期吸烟的人,烟草中的有害物质会刺激牙龈,同时影响口腔局部的血液循环和免疫功能,使得牙龈组织抵抗力下降,容易出现出血情况,吸烟者相比不吸烟者牙龈出血风险更高。 (二)酗酒 长期酗酒者,酒精会干扰身体的凝血机制,破坏正常的凝血平衡,从而可能导致牙龈无缘无故出血,酗酒人群需注意控制饮酒量或戒酒来改善牙龈状况。

    2025-12-02 11:08:36
  • 乳牙怎么清洁

    乳牙清洁需根据不同阶段选择合适工具并采用正确方法,婴儿期用纱布等清洁牙龈,幼儿期用儿童牙刷等并掌握水平颤动法等,各阶段有注意事项,特殊情况幼儿清洁需特殊对待,要保证清洁效果及幼儿口腔健康。 一、乳牙清洁的时机 1.婴儿期:婴儿出生后,家长就可以用干净的纱布或指套牙刷为其清洁牙龈。当婴儿开始长牙后,在每次喂奶后或每天至少一次用柔软的儿童牙刷清洁牙齿。 2.幼儿期:随着乳牙逐渐萌出,一般在1-2岁左右,就可以开始教导幼儿自己刷牙,但需要家长监督和协助,保证刷牙的效果。 二、乳牙清洁的工具选择 1.纱布或指套牙刷:适用于0-1岁左右的婴儿,用干净的纱布或指套牙刷蘸温水轻轻擦拭婴儿的牙龈和牙齿,可清除口腔内的奶渍等。 2.儿童专用牙刷:当乳牙萌出较多时,可选择刷头小、刷毛柔软的儿童专用牙刷,一般3岁左右的幼儿可以开始使用小刷头的牙刷,刷毛要足够柔软,避免损伤幼儿的牙龈和牙齿。 3.儿童含氟牙膏:3岁以下幼儿应使用含氟量低的儿童牙膏,且每次用量约为米粒大小;3岁以上幼儿可使用豌豆大小的含氟牙膏,含氟牙膏可以帮助预防龋齿,但要注意防止幼儿吞咽牙膏。 三、具体清洁方法 1.牙龈清洁(婴儿期):用湿润的纱布或指套牙刷,沿着牙龈边缘轻轻擦拭,从左到右、从外到内,每个部位重复2-3次,清洁口腔内的食物残渣和细菌。 2.牙齿清洁(幼儿期) 水平颤动法:将牙刷与牙齿呈45度角,轻轻放在牙齿和牙龈交界处,小幅度水平颤动牙刷,每次颤动4-5次,然后顺着牙齿的方向慢慢移动牙刷,清洁每一颗牙齿的内外侧。例如,清洁上排牙齿时,牙刷由上向下移动;清洁下排牙齿时,牙刷由下向上移动。 咬合面清洁:对于牙齿的咬合面,将牙刷垂直放在咬合面上,前后拉动牙刷,清洁牙齿咀嚼面上的食物残渣。 四、不同年龄阶段乳牙清洁的注意事项 1.婴儿期 要注意清洁工具的清洁和消毒,避免细菌滋生感染婴儿口腔。 每次清洁后,将婴儿的口腔清洁工具放在干净的地方保存。 2.幼儿期 家长要引导幼儿养成良好的刷牙习惯,每天至少早晚各刷一次牙,并且要保证刷牙时间不少于2分钟。 对于不配合刷牙的幼儿,家长可以采用游戏化的方式引导,如和幼儿比赛谁刷得干净等,增加幼儿刷牙的积极性。 定期带幼儿到口腔科检查牙齿,一般每半年到一年检查一次,及时发现牙齿问题并进行处理。 五、特殊情况的乳牙清洁提示 1.有特殊病史的幼儿:如果幼儿有先天性心脏病等特殊病史,在进行口腔清洁时要特别注意操作轻柔,避免因过度刺激引起幼儿不适或加重病情。例如,在使用牙刷清洁牙齿时,力度要适中,防止损伤牙龈导致出血等情况。 2.生活方式特殊的幼儿:对于经常食用甜食或喝含糖饮料较多的幼儿,除了正常的刷牙清洁外,更要严格控制甜食和含糖饮料的摄入,并且在进食后要及时用清水漱口,减少糖分在口腔内的残留,降低龋齿的发生风险。

    2025-12-02 11:07:32
  • 最里面的一颗牙磨的旁边的肉疼怎么办

    最里面牙旁边肉疼可能由智齿冠周炎、邻牙龋坏刺激、创伤性因素等引起,不同人群有特殊情况及注意事项,儿童要注意口腔清洁等,孕妇用药需谨慎,老年人要保持口腔卫生并考虑全身健康状况,需针对不同原因进行相应处理。 一、可能的原因及对应处理方法 (一)智齿冠周炎 原因:最里面的牙如果是智齿,萌出过程中周围牙龈组织容易发生炎症,导致旁边肉疼。智齿萌出空间不足、细菌感染等是常见诱因。 处理:保持口腔清洁,可用生理盐水或漱口水多次漱口,清除食物残渣等。如果炎症较轻,可局部涂抹碘甘油等药物消炎;若炎症较重,伴有发热等全身症状,可能需要使用抗生素,如头孢类抗生素(对头孢不过敏者)等,但需遵医嘱。同时,炎症缓解后,对于位置不正、无足够萌出空间的智齿,可考虑在炎症消退后拔除。 (二)邻牙龋坏刺激 原因:旁边牙齿发生龋坏,龋坏组织可能刺激周围牙龈组织,引起疼痛。比如相邻牙齿的邻面发生龋坏,没有及时治疗,龋坏组织边缘刺激牙龈。 处理:需要对邻牙进行检查,若龋坏较浅,可进行去腐充填治疗;若龋坏较深,涉及牙髓,可能需要进行根管治疗等相应的牙髓治疗。 (三)创伤性因素 原因:咀嚼过程中不小心咬到旁边的肉,或者不良修复体等刺激到牙龈组织,导致疼痛。例如不合适的假牙边缘刺激到牙龈。 处理:首先要避免再次刺激该部位,比如调整咀嚼习惯,避免咬到该侧;如果是假牙问题,需要找医生调整假牙。如果有创伤伤口,保持口腔卫生,一般伤口可逐渐愈合。 二、不同人群的特殊情况及注意事项 (一)儿童 情况:儿童最里面的牙肉疼可能是乳牙萌出过程中刺激牙龈,或者恒牙萌出相关问题。比如乳牙萌出时,牙龈可能会红肿疼痛。 注意事项:儿童要注意口腔清洁,可使用儿童专用的软毛牙刷轻轻刷牙。避免让儿童食用过硬、过烫的食物,防止加重刺激。如果疼痛持续不缓解或伴有发热等症状,要及时带儿童到口腔科就诊,因为儿童对疼痛的耐受和病情发展可能与成人不同,需要专业医生评估。 (二)孕妇 情况:孕妇由于体内激素变化等原因,口腔问题可能更容易发生,比如智齿冠周炎等情况可能在孕期出现肉疼。 注意事项:孕妇要特别注意口腔卫生,可采用温和的方式漱口。在选择治疗方法和药物时要谨慎,因为孕期用药需要考虑对胎儿的影响。如果需要药物治疗,要告知医生自己怀孕的情况,由医生权衡利弊后选择相对安全的治疗方案。 (三)老年人 情况:老年人可能存在口腔卫生较差、牙齿磨损等问题,容易导致最里面牙旁边肉疼。比如牙齿磨损后牙本质暴露,或者牙龈萎缩后牙根暴露刺激牙龈。 注意事项:老年人要保持良好的口腔卫生习惯,定期进行口腔检查。如果有牙齿磨损等问题,可根据情况进行相应的修复治疗。在选择治疗措施时,要考虑老年人的全身健康状况,比如是否有高血压、糖尿病等基础疾病,治疗过程中要确保安全,避免因治疗对全身健康产生不良影响。

    2025-12-02 11:06:58
  • 孩子有蛀牙经常疼怎么办

    孩子蛀牙经常疼需及时就医检查,日常要加强口腔护理,包括正确刷牙和控制甜食摄入,未严重蛀牙时可考虑窝沟封闭等预防措施,还应调整饮食,多吃富含钙和纤维的食物,家长要重视并采取相应措施保障孩子口腔健康。 措施:家长应尽快带孩子到正规的医疗机构口腔科就诊,医生会根据孩子的具体情况进行针对性的处理。 日常口腔护理加强 正确刷牙: 年龄因素:对于幼儿,家长要帮助其刷牙,使用儿童专用的软毛牙刷和适量(米粒大小)的含氟牙膏。随着孩子年龄增长,要逐渐培养孩子自己正确刷牙的习惯,一般建议每天早晚各刷一次牙,每次刷牙时间不少于2分钟。比如3-6岁的孩子,家长要监督其刷牙,确保牙齿的各个面都能清洁到。 刷牙方法:采用巴氏刷牙法,将牙刷与牙齿呈45度角,轻轻拂刷牙齿的唇颊面、舌腭面和咬合面,按照一定的顺序,如先上后下、先外后内等进行刷牙。 控制甜食摄入: 生活方式影响:孩子喜欢吃糖果、巧克力、甜饮料等甜食,这些食物容易在口腔内被细菌分解产生酸性物质,腐蚀牙齿导致蛀牙疼痛。要限制孩子食用此类食物的频率和量,比如每天吃甜食的次数最好不超过1次,并且吃完甜食后要及时漱口。不同年龄的孩子对甜食的耐受程度不同,对于幼儿要严格控制甜食的给予,避免因为过多食用甜食引发严重的蛀牙问题。 窝沟封闭等预防措施(针对未发生严重蛀牙的情况) 窝沟封闭: 适用情况:对于牙齿的窝沟较深的孩子,可考虑进行窝沟封闭。一般在牙齿完全萌出且尚未发生蛀牙时进行。比如六龄齿(第一恒磨牙),在萌出后尽快进行窝沟封闭,因为其窝沟点隙多,容易堆积食物残渣和细菌,是蛀牙的好发部位。不同年龄段的孩子,牙齿萌出的情况不同,需要根据牙齿的具体萌出状态来决定是否进行窝沟封闭。 原理:窝沟封闭是将一种树脂材料涂布在牙齿的窝沟处,形成一层保护屏障,阻止细菌和食物残渣进入窝沟,从而预防蛀牙的发生。这是一种有效的预防蛀牙的方法,尤其对于儿童和青少年的恒牙预防蛀牙有重要作用。 饮食调整 多吃富含钙和纤维的食物: 钙的作用:钙是牙齿重要的组成成分,多摄入富含钙的食物如牛奶、豆制品、鱼虾等,有助于牙齿的坚固。对于正在生长发育中的孩子,保证充足的钙摄入对牙齿健康非常重要。不同年龄的孩子对钙的需求量不同,例如学龄前儿童每天钙的摄入量建议在600-800毫克,学龄儿童建议在800-1000毫克,可以通过饮食或钙剂补充等方式满足需求。 纤维的作用:富含纤维的食物如蔬菜、水果等,在食用过程中可以起到清洁牙齿的作用,像芹菜等蔬菜,咀嚼时能摩擦牙齿表面,帮助去除部分食物残渣和细菌。比如让孩子多吃苹果等富含纤维的水果,在一定程度上有助于口腔清洁,减少蛀牙发生的风险。 如果孩子蛀牙经常疼,家长要重视起来,采取上述相应的措施,并且密切关注孩子的口腔情况,及时处理,以保障孩子的口腔健康。

    2025-12-02 11:05:57
  • 牙龈脓肿怎么治

    牙龈脓肿的治疗包括局部治疗(切开引流时儿童操作轻柔、局部冲洗用特定溶液清除物减炎)、全身治疗(伴全身症状等用安全抗生素、支持治疗保证饮食休息)、病因治疗(口腔卫生指导教正确刷牙和用牙线、治疗龋齿和牙周疾病)。 一、局部治疗 (一)切开引流 1.适用情况:当牙龈脓肿形成,有波动感时,需进行切开引流。对于儿童患者,操作时要特别轻柔,避免造成不必要的损伤,因为儿童牙龈相对娇嫩,操作不当可能引起疼痛加剧、出血等情况。 2.操作要点:使用消毒后的器械,在脓肿波动最明显处切开,使脓液充分引流。切开后用生理盐水等冲洗脓腔,去除坏死组织等。 (二)局部冲洗 1.药物选择:常用3%过氧化氢溶液、生理盐水交替冲洗牙龈脓肿部位。对于不同年龄患者,操作时需注意力度,儿童要防止冲洗液误吸等情况。 2.冲洗作用:可以清除局部的食物残渣、脓液及炎性分泌物,减轻炎症反应。过氧化氢溶液在冲洗时会产生气泡,有助于清洁脓腔,杀灭厌氧菌等。 二、全身治疗 (一)抗生素应用 1.适用人群:如果牙龈脓肿伴有全身症状,如发热、淋巴结肿大等,或者存在感染扩散风险时,可考虑使用抗生素。对于儿童患者,要选择对儿童相对安全的抗生素,避免使用可能影响儿童生长发育等的药物。例如,对于无青霉素过敏史的患者,可考虑使用青霉素类抗生素,但需严格掌握适应证。 2.用药原则:根据感染的病原菌情况合理选择抗生素,一般先经验性用药,然后根据药敏结果调整。 (二)支持治疗 1.饮食方面:患者应进食清淡、易咀嚼的食物,避免食用辛辣、刺激性食物以及过硬的食物,以免加重牙龈的损伤和炎症。儿童患者还需注意营养均衡,保证摄入足够的蛋白质、维生素等,以促进身体恢复。 2.休息方面:保证充足的睡眠,让身体有足够的能量来对抗感染。儿童患者需要更多的休息时间,良好的休息有助于免疫系统发挥作用。 三、病因治疗 (一)口腔卫生指导 1.刷牙方法:指导患者正确的刷牙方法,如巴氏刷牙法。对于儿童患者,家长要帮助其养成良好的刷牙习惯,选择适合儿童的软毛牙刷,每天早晚刷牙,每次刷牙时间不少于2分钟。 2.使用牙线:对于牙龈脓肿患者,还应指导使用牙线,清除牙齿邻面的菌斑和食物残渣。儿童患者可能需要家长协助使用牙线,选择适合儿童的牙线产品,避免造成牙龈损伤。 (二)治疗相关疾病 1.龋齿治疗:如果牙龈脓肿是由龋齿引起的,需要及时治疗龋齿。对于儿童龋齿,要尽早干预,防止龋齿进一步发展导致更严重的口腔问题。例如,通过补牙等方法修复龋齿,去除龋坏组织,恢复牙齿的外形和功能。 2.牙周疾病治疗:如果存在牙周炎等牙周疾病,要进行相应的牙周治疗,如龈上洁治、龈下刮治等。儿童患者如果存在牙周问题,可能与不良口腔卫生习惯、先天发育等因素有关,需要根据具体情况进行针对性处理。

    2025-12-02 11:04:46
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