李敬春

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:足部畸形等。

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足部畸形等。展开
  • 膝关节积液吃什么药

    膝关节积液可通过非甾体抗炎药、糖皮质激素、改善病情抗风湿药及中药等药物治疗,非甾体抗炎药缓解疼痛但特殊人群需谨慎,糖皮质激素局部注射可减炎症但长期用有不良反应,改善病情抗风湿药针对自身免疫性疾病致积液但有不良反应需监测,中药辅助治疗需辨证且特殊人群谨慎,药物使用需综合病因病情,出现积液应及时就医遵医嘱用药。 一、非甾体抗炎药 非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用,可缓解膝关节积液带来的疼痛等症状。例如布洛芬,其通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症反应和疼痛,但对于有消化道溃疡病史等特殊人群需谨慎使用,因为可能会加重消化道溃疡风险。 二、糖皮质激素 如果膝关节积液是由炎症较严重等情况引起,可考虑局部注射糖皮质激素,如泼尼松龙等。它能迅速减轻炎症反应,减少积液产生,但长期大量使用可能会有骨质疏松等不良反应,对于有糖尿病、高血压等基础疾病的患者使用时需密切监测病情变化,孕妇等特殊人群一般不建议使用。 三、改善病情抗风湿药 当膝关节积液是由类风湿关节炎等自身免疫性疾病导致时,可能会用到改善病情抗风湿药,如甲氨蝶呤。甲氨蝶呤通过抑制二氢叶酸还原酶,影响DNA合成,从而发挥抗风湿作用,但它可能会引起骨髓抑制、肝损伤等不良反应,用药期间需要定期监测血常规、肝功能等指标,孕妇绝对禁用。 四、中药 一些中药也可能对膝关节积液有一定的辅助治疗作用,比如具有活血化瘀、消肿止痛功效的中药制剂。但中药的使用需要根据患者的具体证型来辨证论治,不同证型所用中药不同,而且中药的疗效相对较为缓慢,在使用中药时也需要注意药物之间的相互作用以及可能出现的不良反应,特殊人群如孕妇、儿童等使用中药时需格外谨慎,必须在专业中医医师指导下进行。 需要注意的是,药物的使用需要根据膝关节积液的具体病因、病情严重程度等多方面因素来综合决定,不能盲目自行用药,当出现膝关节积液时,应及时就医,明确病因后在医生的指导下选择合适的治疗药物。

    2025-12-08 11:03:00
  • 什么是骨质疏松症

    骨质疏松是一种以骨量低下、骨微结构损坏致骨脆性增加易骨折的全身性骨病,发病机制是骨吸收与骨形成失衡,受雌激素缺乏、年龄增长等因素影响,早期常无症状,进展后有骨痛、身高变矮等表现,年龄、性别、生活方式、病史是危险因素,靠骨密度测定诊断,老年人群需防跌倒并补钙和维生素D,绝经后女性要关注雌激素水平,基础疾病患者需控制原发病以降低风险。 一、定义 骨质疏松症是一种以骨量低下、骨微结构损坏,致使骨脆性增加、易发生骨折的全身性骨病。骨量涵盖骨矿物质与骨基质,当骨密度(BMD)低于同性别、同种族健康成人骨密度峰值2.5个标准差及以上时,提示骨量低下。 二、发病机制 主要是骨吸收与骨形成失衡所致。雌激素缺乏(常见于绝经后女性)、年龄增长、遗传因素、某些疾病(如类风湿关节炎、糖尿病等)、药物(如糖皮质激素)等会影响骨代谢平衡,进而引发骨质疏松。 三、临床表现 早期常无明显症状,病情进展后可出现骨痛,疼痛可沿脊柱向两侧扩散;随病情发展会导致身高变矮、驼背;严重时轻微外伤或日常活动即可引发骨折,常见骨折部位有椎体、髋部、腕部等。 四、危险因素 年龄:随年龄增长,骨质疏松风险增加,老年人群更易患病。 性别:女性绝经后雌激素水平下降,骨质疏松风险高于男性。 生活方式:缺乏运动、吸烟、过量饮酒、低钙及维生素D摄入等,均会增加骨质疏松发生风险。 病史:患有甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能亢进等疾病者,骨质疏松风险升高。 五、诊断方法 主要依靠骨密度测定,双能X线吸收法(DXA)是诊断骨质疏松的金标准,同时结合病史、临床表现等进行综合判断。 六、特殊人群注意事项 老年人群:需注意防跌倒,同时应补充钙和维生素D,以维持骨健康。 绝经后女性:需关注雌激素水平变化,可在医生评估下考虑相关健康管理措施,但避免自行滥用不恰当药物。 基础疾病患者:需积极控制原发病,如患有类风湿关节炎者应规范治疗以减少对骨代谢的不良影响,从而降低骨质疏松发生风险。

    2025-12-08 11:02:49
  • 腰椎间盘突出手术后注意事项

    腰椎间盘突出术后恢复需重视伤口护理、康复训练、生活习惯调整、药物使用及特殊人群管理,这些措施能促进愈合并降低并发症风险。 一、伤口护理与预防感染 1.保持伤口清洁干燥,遵循医嘱定期换药,避免沾水或污染物接触;2.密切观察伤口有无红肿、渗液、发热等感染迹象,出现异常及时就医;3.避免对伤口区域进行按摩或牵拉,防止缝线裂开或影响愈合。 二、康复训练的阶段性管理 1.早期(术后1~2周):以卧床休息为主,可进行踝泵运动(勾脚、伸脚)预防下肢静脉血栓,避免腰部过度屈伸;2.中期(术后2~6周):在医生指导下逐步开始腰背肌等长收缩训练(如五点支撑法),避免直腿抬高角度过大;3.恢复期(术后6周后):可增加散步、游泳等低强度有氧运动,避免弯腰搬重物或久坐(建议每30分钟起身活动)。 三、生活习惯调整与姿势控制 1.日常姿势:站立时保持“收腹挺胸”,坐位时腰部挺直并使用腰垫支撑,避免长时间弯腰或久坐;2.活动禁忌:术后3个月内避免弯腰提重物、突然扭转腰部动作,上下床时需侧身移动;3.睡眠姿势:优先选择硬板床或中等硬度床垫,侧卧时可在双腿间夹软枕减轻腰部压力。 四、药物使用原则 1.以非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,需在医生指导下短期使用,避免长期服用;2.糖尿病患者术后慎用含糖皮质激素的药膏,需控制血糖以促进伤口愈合;3.老年人或肝肾功能不全者,优先选择外用药物,避免口服药物对肝肾的额外负担。 五、特殊人群护理 1.老年患者:同步预防骨质疏松,补充维生素D及钙剂,康复训练强度以不加重关节退变为宜;2.儿童患者:严格遵循儿童康复方案,家长全程监督,避免剧烈活动;3.孕妇患者:避免腹部过度受力,使用孕妇专用支撑腰带,避免仰卧位睡眠;4.合并高血压、心脏病的患者:活动量从低强度开始,监测心率变化,避免血压波动。

    2025-12-08 10:56:48
  • 喝完酒第二天全身酸痛

    喝酒后第二天全身酸痛,可能是酒精代谢产物堆积、脱水、炎症反应或其他因素引起。可通过补充水分、注意休息、饮食调整、适当运动、药物治疗等方式缓解。如症状持续或伴有其他不适,应及时就医,特殊人群应避免或限制饮酒。 喝酒后第二天出现全身酸痛,可能与以下因素有关。 1.酒精代谢产物堆积 酒精在体内代谢过程中会产生乙酸,乙酸经过一系列化学反应后会形成乳酸,乳酸在体内堆积会导致全身肌肉酸痛。 2.脱水 饮酒会导致身体大量脱水,使得体内的电解质失衡,从而引起肌肉酸痛。 3.炎症反应 酒精可能会引起炎症反应,导致肌肉和关节疼痛。 4.其他因素 饮酒可能会影响睡眠质量,导致身体得不到充分的休息,也会引起全身酸痛。此外,一些人可能对酒精过敏,饮酒后会出现过敏反应,导致全身酸痛。 对于喝酒后第二天全身酸痛的情况,可以采取以下措施来缓解。 1.补充水分 饮酒后要多喝水,以补充身体因脱水而损失的水分,促进酒精的代谢。 2.注意休息 保证充足的睡眠,让身体得到充分的休息,有助于缓解全身酸痛。 3.饮食调整 多吃一些富含维生素C、维生素E和矿物质的食物,如蔬菜、水果、坚果等,有助于缓解肌肉酸痛。 4.适当运动 适量的运动可以促进血液循环,加速酒精的代谢,缓解肌肉酸痛。但要注意避免剧烈运动,以免加重身体的负担。 5.药物治疗 如果全身酸痛的症状较为严重,可以在医生的指导下使用一些药物来缓解症状,如非甾体抗炎药等。 需要注意的是,如果全身酸痛的症状持续时间较长或伴有其他不适症状,如发热、皮疹、呼吸困难等,应及时就医,以排除其他潜在的健康问题。此外,对于一些特殊人群,如患有肝脏疾病、心血管疾病等的患者,饮酒可能会加重病情,应避免饮酒或限制饮酒量。在日常生活中,应注意健康饮食、适量运动,保持良好的生活习惯,以维护身体健康。

    2025-12-08 10:56:15
  • 大脚骨治疗的方法有哪些

    大脚骨治疗分非手术和手术,非手术包括穿合适鞋子、用矫形器,穿宽松鞋少挤脚,矫形器长期戴儿童遵医嘱;手术分软组织手术和截骨手术,软组织手术创伤小恢复快儿童轻病可选,截骨手术矫正显著但创伤恢复长儿童重病非手术无效才考虑成年人依病情定。 穿着合适的鞋子:选择宽松、鞋头宽大的鞋子,避免穿高跟鞋、尖头鞋等会挤压脚部的鞋子。这样可以减少对大脚骨部位的压迫,缓解疼痛等不适症状。对于儿童来说,要注意选择合适尺码且舒适的童鞋,避免因鞋子不合适导致足部发育异常引发大脚骨相关问题;对于女性患者,在非手术治疗期间应尽量减少高跟鞋的穿着频率。 使用矫形器:可以佩戴大脚骨矫形器,通过外力作用来调整大脚骨的位置。矫形器需要长期佩戴才能起到一定的效果,儿童使用矫形器时要在医生指导下选择合适的类型和佩戴方式,确保不会影响足部正常发育;成年人佩戴时要按照医生的建议坚持佩戴,并定期评估效果。 手术治疗 软组织手术:主要是通过修复或调整足部的软组织来改善大脚骨的情况。例如,切断拇收肌肌腱并将其移位等操作。这种手术方式相对创伤较小,恢复相对较快。对于儿童,如果是先天性大脚骨且病情较轻需要手术干预,会谨慎选择此类相对温和的手术方式;成年人中病情较轻适合软组织手术的也可考虑。 截骨手术:通过对足部骨骼进行截骨来矫正大脚骨的畸形。常见的有第一跖骨截骨等。截骨手术的效果相对更显著,但创伤和恢复时间相对软组织手术会更长一些。对于不同年龄的患者,医生会根据病情严重程度等因素综合评估是否采用截骨手术以及具体的截骨方式。儿童患者只有在病情较为严重且非手术治疗无效时才会考虑截骨手术,并且要充分考虑手术对儿童足部生长发育的影响;成年人则根据自身病情和身体状况等决定是否进行截骨手术。

    2025-12-08 10:53:01
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